Таблетки при остеохондрозе

Нестероидные противовоспалительные средства при остеохондрозе: обзор препаратов и достигаемый эффект

Нестероидные противовоспалительные средства широко применяются в лечебной практике для лечения многих заболеваний. Использование нестероидных противовоспалительных средств при остеохондрозе тоже актуально, так же как и при лечении артритов различного происхождения, в качестве симптоматических средств в лечении инфекционных заболеваний, а также с прочими лечебными целями.

Лекарства данной группы достаточно широко представлены на фармацевтическом рынке, в том числе — препараты безрецептурного отпуска. Противовоспалительные средства нестероидного ряда активно назначаются в стационарных условиях и в лечении больных амбулаторного звена.

Содержание статьи:
Механизм действия
Фармакологические эффекты
Показания и противопоказания
НПВС при остеохондрозе

Механизм действия препаратов

Данная фармакологическая группа включает в себя огромное количество препаратов. Классифицируются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) по степени противовоспалительной активности и химической принадлежности:

1. Препараты, проявляющие сильную противовоспалительную активность:

a. кислоты: препараты индолуксусной кислоты (Индометацин), салициловые (Ацетилсалициловая кислота), препараты фенилуксусной кислоты (Диклофенак), пиразолидиновые (Фенилбутазон), препараты пропионовой кислоты (Напроксен, Кетопрофен, Ибупрофен), оксикамы (Пироксикам, Мелоксикам);

b. препараты не кислотного происхождения: препараты сульфонамида (Целекоксиб, Нимесулид), алканоны (Набуметон).

2. Средства с мало выраженной противовоспалительной активностью: пиразолоновые (Метамизол, Пропифеназон), препараты гетероарилуксусной кислоты (Кеторолак), препараты антраниловой кислоты (Этофенамат), препараты парааминофенола (Парацетамол).

Механизм действия противовоспалительных средств нестероидного ряда заключается в ингибировании циклооксигеназы, которая является обязательным участником синтеза простогландинов. Простогландины — это вещества, имеющие высокую биологическую активность:

• вызывают расширение сосудов локального характера, стимулируют экссудативные процессы, провоцируют отечные явления и миграцию лейкоцитов;
• снижают порог болевой чувствительности;
• увеличивают чувствительность центра терморегуляции к пирогенным веществам, которые образуются в организме в результате жизнедеятельности бактерий, вирусов.

Выделяют два вида циклооксигеназы — ЦОГ-1 и ЦОГ-2. В зависимости от избирательности действия на циклооксигеназу препараты делятся на ЦОГ-1 селективные и ЦОГ-2 селективные. Помимо ингибирования циклооксигеназы в механизме действия противовоспалительных препаратов нестероидного ряда присутствуют еще несколько эффектов, имеющих фармакологическое значение:

1. Стабилизируют мембраны лизосом и тормозят процессы перекисного окисления в клетках. Эти механизмы обеспечивают защиту клетки от разрушения.
2. Снижают синтез АТФ, что позволяет снизить энергообеспечение воспалительного процесса.
3. Нарушают нормальное проведение нервных импульсов в спинном мозге. Это обеспечивает анальгезирующий эффект.
4. Тормозят агрегацию нейтрофилов. Это позволяет уменьшить интенсивность воспалительного процесса

Основные фармакологические эффекты

Механизм действия препаратов обеспечивает наличие нескольких фармакологических свойств: противовоспалительный, анальгезирующий эффект, жаропонижающее, антиагрегационное, иммуносупрессивное действие. Все нестероидные препараты очень хорошо всасываются в пищеварительном тракте, метаболизируются в печени и выводятся почками.

Показания к назначению препаратов

Основными показаниями к назначению препаратов нестероидного противовоспалительного действия являются:

• ревматические патологии (артриты, спондилиты, синдром Рейтера), в терапии ревматоидного артрита НПВС назначаются в качестве симптоматических средств; при таких системных заболеваниях, как склеродермия и красная волчанка, данные лекарственные средства, как правило, не эффективны;
• неврологические болезни;
• заболевания опорно-двигательной системы не воспалительного происхождения, часто лекарства данной группы назначаются при травматических повреждениях, а также болезнях дегенеративной природы;
• периодические менструальные боли;
• как симптоматическое средство при фебрильной лихорадке;
• боли различного генеза — головная, зубная, послеоперационный болевой синдром, почечная и печеночная колика;
• в качестве антитромботического средства, с этой целью применяется Ацетилсалициловая кислота.

НПВС назначают достаточно широко для лечения большинства заболеваний, проявляющихся болевым и лихорадочным синдромом. Однако следует помнить, что данные средства не являются такими безопасными, как кажется на первый взгляд.

Как и прочие препараты, способные оказывать фармакологический эффект, НПВС имеют противопоказания к назначению и способны вызывать нежелательные реакции при длительном применении. Вследствие этого не рекомендуется самостоятельно использовать противовоспалительные нестероидные средства более, чем трое суток!

Противопоказания и побочные реакции

Нестероидные противовоспалительные средства не применяются для лечения больных с эрозивными и язвенными поражениями желудка и кишечника, при нарушении кроветворения, тяжелых заболеваниях печени, почечной недостаточности, беременности. Также препараты крайне противопоказаны при индивидуальной непереносимости НПВС.

При длительном применении НПВС или в случае превышения рекомендуемых дозировок возможно развитие нежелательных реакций:

• со стороны пищеварительного тракта возможны диспепсические расстройства в виде тошноты и рвоты, обострение хронических заболеваний органов пищеварительного тракта, осложнения в виде кровотечений и перфораций;
• со стороны кроветворной системы при применении пиразолонов и пиразолидинов часто развивается апластическая анемия и агранулоцитоз;
• при совместном применении с диуретиками, на фоне нарушения печеночного метаболизма возможно нефротоксическое действие; также со стороны почек возможно нарушение мочевыведения, что проявляется повышением креатинина в крови, отеками, повышением артериального давления и резким уменьшением объема выделяемой мочи;
• со стороны печени — увеличение активности трансаминаз, развитие токсического гепатита;
• бронхоспазм может развиваться при применении Ацетилсалициловой кислоты.

При возникновении симптомов, свидетельствующих о появлении побочных реакций, следует незамедлительно обратиться к врачу для решения вопроса о замене препарата или коррекции терапии.

Применение НПВС при остеохондрозе

Противовоспалительные препараты нестероидного ряда при остеохондрозе назначаются с целью купирования болевого синдрома, в некоторых случаях — для устранения признаков воспаления. НПВС выгодно отличаются от препаратов гормонального состава тем, что обладают более мягким воздействием и побочные реакции проявляют в меньшей степени.

Остеохондроз практически всегда сопровождается тремя основными симптомами — это боль, воспаление и отек. Препараты нестероидного ряда способны устранять эти симптомы и облегчать состояние больного. В остром периоде препараты назначаются в виде внутримышечных инъекций, поскольку биодоступность инъекционных средств гораздо выше. Как правило, внутримышечно НПВС назначают кратковременными курсами от трех до семи дней. После инъекционного курса врач может принять решение о назначении препаратов в форме таблеток. Кроме того, в некоторых случаях, при остеохондрозе назначают наружные средства, содержащие нестероидный противовоспалительный компонент, в виде мази, крема или геля.

При обострении остеохондроза или в случае появления симптомов заболевания впервые не рекомендуется назначать лечение самостоятельно. Следует обратиться за консультацией к врачу, который грамотно подберет терапию с учетом индивидуальных особенностей и имеющихся противопоказаний.

Диклофенак, Вольтарен

Препарат относится к средствам, оказывающим выраженное противовоспалительное и обезболивающие действие. Диклофенак выпускается в форме раствора для инъекций, таблеток, суппозиториев для ректального применения, мази и геля для наружного применения. Основным показанием к применению средства являются воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательной системы.

В острой фазе остеохондроза Диклофенак применяется внутримышечно в течение трех-пяти дней. Затем больного переводят на пероральный прием препарата, который может сочетаться с применением наружных форм Диклофенака. Длительное применение препарата возможно при отсутствии противопоказаний к применению лекарственного средства: эрозивные и язвенные заболевания пищеварительного тракта, нарушения кроветворения, гиперчувствительность к компонентам препарата, почечная недостаточность, острые воспалительные болезни печени, сердечная недостаточность и прочие патологические состояния. Препарат отпускается из аптек по рецепту врача. Не рекомендуется самостоятельное назначение препарата без предварительной консультации с врачом!

Диклофенак выпускается множеством производителей по разными торговыми названиями: Вольтарен, Диклоген, Ортофен. Цена препарата зависит от производителя, формы выпуска и может варьироваться в широком диапазоне.

Мелоксикам, Мовалис

Мелоксикам обладает выраженным анальгезирующим и противовоспалительным эффектом. Препарат выпускается в виде таблеток, раствора для внутримышечных инъекций, ректальных суппозиториев, наружных лекарственных средств. Чаще всего Мелоксикам, как и Диклофенак, назначается при заболеваниях опорно-двигательного аппарата воспалительного и дегенеративного характера.

При остеохондрозе показано применение Мелоксикама в инъекционной форме с последующим переходом на пероральный прием. Схема лечения Мелоксикамом немного отличается от терапии Диклофенаком по длительности курса лечения. Курс лечения Мелоксикамом несколько короче. Мелоксикам отличается от Диклофенака тем, что реже проявляет нежелательные реакции со стороны почек и пищеварительного тракта.

Препарат выпускается несколькими российскими и зарубежными производителями под торговыми названиями: Мовалис, Мерлокс, Мелоксикам ДС, Мелофлекс.

Ацеклофенак, Аэртал

В последнее время достаточно популярным среди врачей-неврологов являются препараты, содержащие в качестве действующего вещества Ацеклофенак. Активное вещество обладает выраженным противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим действием. Поскольку препарат отличается высокой всасываемостью, для достижения лечебного эффекта требуется использование минимальных дозировок. В связи с этим побочные эффекты при терапии Аэрталом выражены слабо или отсутствуют совсем.

Препарат выпускается в форме таблеток, порошка для приготовления суспензии для приема внутрь и крема для наружного применения.

Также противовоспалительные нестероидные средства могут входить в состав комбинированных препаратов для лечения различных заболеваний и купирования острых симптомов.

Важный факт:
Болезни суставов и лишний вес всегда связаны друг с другом. Если эффективно снизить вес, то и здоровье улучшится. Тем более, что в этом году снижать вес гораздо легче. Ведь появилось средство, которое…
Рассказывает известный врач >>>

Значение и обзор сосудорасширяющих препаратов при остеохондрозе

Зачем используются сосудорасширяющие препараты при остеохондрозе?

Остеохондроз – неприятное заболевание, мешающее жить полноценной жизнью.

У людей, больных остеохондрозом начинает развиваться болевой синдром в межпозвоночных суставах.

Он сопровождается отеками ближайших тканей и их воспалением. Происходит поражение нервных волокон, ослабление импульсов, направленных к кровеносным сосудам.

Это приводит к спазмированию сосудов, уменьшению просвета и нарушению кровоснабжения внутренних органов. Нарушаются обменные процессы в тканях, из-за недостаточного количества кислорода, поступающего вместе с кровью.

Если такие процессы сохраняются на протяжении длительного времени, то есть риск развития различных заболеваний внутренних органов. Для того, чтобы этого избежать и применяются сосудорасширяющие препараты в виде инъекций или таблеток.

Почему сосудорасширяющие средства эффективны?

Принцип действия сосудосуживающих препаратов при остеохондрозе заключается в понижении тонуса гладких мышц стенок кровеносных сосудов. Вследствие этого увеличивается их просвет. Мускулатура сосудистых стенок поддерживается с помощью нервных импульсов, поступающим по нервным волокнам, с помощью которых регулируются практически все необходимые функции внутренних органов.

Такие лекарственные средства расширяют сосуды двумя разными способами:

1. С помощью ослабления нервного импульса (нейротропные сосудорасширяющие препараты);
2. С помощью непосредственного влияния на мускулатуру сосудов (миотропные сосудорасширяющие препараты).

Эти лекарства способны улучшить микроциркуляцию в месте, пораженном остеохондрозом, устранить в крови застойные явления, а также нормализовать передачу нервных импульсов.

Обзор основных препаратов

Ниже представлен список основных препаратов, имеющих сосудорасширяющее действие и рекомендуемых врачами при лечении остеохондроза.

Эуффилин

Данный препарат относится к группе бронходилататоров, способной расширять бронхи. Он обладает спазмолитическим действием и заметно улучшает мозговое, а также периферическое кровообращение.

Обладая такими качествами, Эуффилин прекрасно подходит для лечения различных неврологических заболеваний, таких, как остеохондроз.

Наиболее часто этот лекарственный препарат используют для проведения процедуры электрофореза, которая способствует восстановлению трофических процессов и микроциркуляции в межпозвоночном хряще.

Пентоксифиллин или Трентал

Сосудорасширяющее средство, улучшающее реологические свойства крови и микроциркуляцию.

Обладает способностью воздействовать на нарушение кровообращения разной локализации, увеличивать доставку кислорода к миокарду, улучшать оксигенацию крови.

Ксантинола никотинат

Препарат, который обладает антиагрегационной активностью и улучшает микроциркуляцию, оксигенацию, а также метаболические процессы в тканях.

Усиливает мозговое кровообращение, расширяет периферические сосуды.

Берлитион

Назначается для усиления эффекта восстановления. Относится к препаратам метаболического ряда.

Способен усиливать эндоневральный кровоток, восстанавливать энергетические процессы в нерве, нормализовать функционирование нервно-сосудистых пучков в отношении внутренних органов.

Данный сосудорасширяющий препарат улучшает трофические процессы в нейронах, расширяет кровеносные сосуды, в результате чего восстанавливает все клеточные процессы.

Актовегин

Данное лекарственное средство содержит в своем составе огромное количество различных полезных веществ: аминокислоты, нуклеозиды, олигосахариды, а также промежуточные продукты жирового обмена.

Имеет свойство восстанавливать периферическое кровообращение, поднимать тонус сосудов, стимулировать обменные процессы в организме человека.

Препарат оказывает лечебный эффект на нарушенное кровообращение и развитие коллатералей.

Нормализует транспортировку кислорода к органам и тканям, уменьшая гипоксические влияния на них.

Сосудорасширяющие препараты при лечении шейного остеохондроза

При заболевании остеохондрозом в области шеи, в первую очередь страдают органы головы, нарушается кровоснабжение головного мозга.

При патологии такого рода в позвоночных артериях начинает развиваться стойкий спазм, который активно влияет на вертебробазилярный круг кровообращения.

Больного шейным остеохондрозом постоянно беспокоят головные боли, давящая боль в затылке, головокружение, слабость, быстрая утомляемость, тошнота, нарушение координации, снижение слуха, шум в ушах, чувствительность к переменчивости погоды.

При шейном остеохондрозе рекомендуется употреблять препараты, которые способны повлиять на кровоснабжение головного мозга, улучшить в нем белковый и углеводный обмен.

Два основных названия сосудорасширяющих препаратов «для головы»:

Винпоцетин

Это лекарство корректирует мозговое кровоснабжение и расширяет сосуды. Обладает нейропротективным и антигипоксическим действием.

Усиливает кровоток в головном мозге, доставляет к нему кислород в необходимом количестве.

Пирацетам

Препарат, который нормализует и усиливает кровообращение головного мозга и улучшает обменные процессы.

В заключение, необходимо добавить, что данная статья носит обзорный характер и призвана помочь пациенту разобраться в многообразии лекарств и правильности назначения. Конечное решение за выбором препарата всегда лежит на Вашем лечащем враче, после ознакомления со всеми анализами и анамнезом.