Добавить в избранное Рейтинг лекарств

Идиопатический сколиоз лечение

Сколиоз грудного отдела позвоночника: причины, симптомы и методы лечения

Сколиоз – довольно распространенное заболевание позвоночника. Оно характеризируется искривлением позвоночника во фронтальной плоскости (по боковой линии), сопровождающимся поворотом тел позвонков вокруг вертикальной оси. Сколиоз может развиваться в любом отделе позвоночника. Одной из наиболее распространенных его форм является сколиоз грудного отдела позвоночника. Из-за особой злокачественности этой патологии, искривление в этом отделе считается наиболее опасным, ведь он может спровоцировать нарушение работы сердца и легкий, а также других органов и систем организма.

Наиболее часто болезнь начинает развиваться в возрасте от 6 до 14 лет. С ростом тела сколиоз усиливается. При этом вследствие искривления позвоночника происходит нарушения работы внутренних органов, возникновение болей в спине, нарушения подвижности позвоночника и т.д.

Содержание статьи:
Причины и факторы риска
Симптомы, возможные последствия
Диагностика
Методы лечения

Причины развития болезни

Все причины возникновения сколиоза можно разделить на 2 группы: врожденные и приобретенные.

К врожденным относятся:

  • искривление позвонкового столбавнутриутробное нарушение развития костной системы, в результате чего происходит сращивание позвонков или ребер, образование дополнительных полупозвонков, нарушенное развитие отростков и дужек позвонков;
  • врожденное нарушение мышечной системы, в результате чего с одной стороны позвоночника мышечные волокна короче, чем с аналогичные с другой стороны;
  • внутриутробное нарушение нервной системы, что приводит к сирингомиелии, ДЦП и т.д.

Приобретенные причины:

  • перенесенный рахит;
  • перенесенный полиомиелит;
  • миопатии;
  • нарушения эндокринной регуляции;
  • деформация нижних конечностей;
  • остеопороз;
  • травы позвоночника и нижних конечностей;
  • межреберная невралгия;
  • болезни внутренних органов, сопровождающиеся стойкими односторонними болями;
  • сбои обмена веществ, которые приводят к нарушениям синтеза межпозвонковых хрящей;
  • интенсивные скачки роста, при которых кости растут скорее, чем окружающие их мышцы.

Отдельно выделяют еще один вид сколиоза – идиопатический. К нему относят сколиозы, причину возникновения которых не удалось установить, несмотря на проводимые исследования.

Факторы риска

Способствовать развитию сколиоза могут:

  • генетическая предрасположенность;
  • неправильная осанка;
  • дефекты зрения;
  • ношения тяжестей с перевесом на одну сторону;
  • неправильная поза при работе за столом;
  • травмы позвоночника;
  • занятие видами спорта, которые развивают мышцы в большей степени с одной стороны, например, теннис, хоккей, метание ядра и т.д.

Степени сколиоза

Со временем угол отклонения позвоночника при сколиозе увеличивается. Развитие болезни обычно прекращается после полового созревания и прекращения роста позвоночника. В зависимости от размера угла отклонения выделяют 4 степени сколиоза:

  1. искривленный позвоночный столбПервую степень сколиоза можно определить лишь на снимках рентгенографии. Угол отклонения при этом составляет не более 5 градусов. Надплечья и лопатки размещены симметрично в положении стоя. При наклоне вперед становится заметное легкое отклонение позвоночника в сторону. Очень важно начать лечение на этой степени, чтобы предотвратить ее дальнейшее развитие.
  2. Вторая степень проявляется углом отклонения, составляющим от 6 до 25 градусов. При этом искривление позвоночника становится заметным и без рентгенологического исследования. Заметна сутулость, все чаще беспокоят боли в спине, при нагибании вперед появляется выпячивание или так называемый реберный горб.
  3. Третья степень сколиоза характеризуется углом деформации от 26 до 80 градусов. При этой степени сильно заметна сутулость, перекос тела, деформация грудной клетки, различная высота расположения лопаток. Отмечается нарушение работы внутренних органов, нарушение кровообращения спинного мозга, появляются сильные боли.
  4. При четвертой степени сколиоза угол наклона позвоночника составляет более 80 градусов. При этом отмечается сильный перекос тела в сторону, серьезные деформации грудной клетки со смещением внутренних органов, боли в позвоночнике, инвалидизация.

Симптомы сколиоза грудного отдела

Этот вид сколиоза охватывает только грудной отдел позвоночного столба. Искривление берет свое начало от 7-8 грудного позвонка. Наиболее часто развивается правостороннее искривление.

Симптомы сколиоза грудного отдела позвоночника:

  • асимметрия позвоночного столба;
  • выраженный реберный горб при наклоне вперед;
  • деформированная грудная клетка;
  • неравные треугольники талии;
  • разный уровень плеч;
  • торсия или скручивание и смещение грудных позвонков;
  • асимметрия позвоночного столбакривошея;
  • разная высота расположения лопаток;
  • сильные боли в спине;
  • у взрослых к сколиозу присоединяется остеохондроз;
  • нарушение функционирования сердца и легких;
  • ущемление спинного мозга и связанные с этим нарушения.

Опасные последствия сколиоза

Ошибочным является мнение, что лечить сколиоз грудного отдела позвоночника не нужно.

При грудном сколиозе основными усложнениями могут стать нарушение деятельности дыхательной и сердечно-сосудистой системы. При искривлении грудной клетки происходит ухудшение работы одного легкого, при этом второе – работает как обычно или лучше. Это приводит к неравномерности дыхания, что в свою очередь становится причиной частых бронхитов, воспалений легких и даже бронхиальной астмы. Если не заняться лечением болезни, то может развиться даже отек легких, который при отсутствии надлежащей помощи может привести к летальному исходу.

Также плохо себя будет чувствовать сердце и сосуды. Давление в сосудах может значительно подняться, что приводит к развитию гипертонической болезни.

Ощутит на себе искривление позвоночника и пищеварительная система. Она отзовется ухудшением передвижения пищи, возникновением изжоги, язвы и иными проблемами с пищеварением.

Наличие сколиоза грудного отдела позвоночника способно повлиять и на почки. А иногда и вызвать перегиб мочеточника, что вызывает затруднение мочеиспускания и может послужить причиной частых воспалительных заболеваний мочевыводящей системы.

Диагностика заболевания

Для диагностирования грудного сколиоза проводится осмотр и опрос пациента. Также назначается рентгенография для определения угла искривления. Дополнительно может потребоваться МРТ и КТ.

Лечение

Сколиоз грудного отдела позвоночника 2 степени поддается консервативному лечению почти всегда. Для этого потребуется значительно больше времени, чем при 1-й стадии болезни. В некоторых случаях при выявлении болезни в детском возрасте ребенку приходится находиться под наблюдением вертебролога до окончания формирования костно-мышечной системы.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение практически не применяется в лечении сколиоза, так как не способно повлиять на деформацию позвоночника. Возможно назначение обезболивающих и противовоспалительных средств при сильно выраженном болевом синдроме. Чаще всего в этих целях применяются препараты на основе парацетамола и ибупрофена.

минерально-витаминные комплексыШироко применяются и минерально-витаминные комплексы в составе терапии болезни.

Кроме того, может назначаться медикаментозное лечение для устранения заболевания или состояния, послужившего причиной развития сколиоза.

Если причиной развития сколиоза послужил рахит – необходим прием кальция и витамина D3.

Лечебная физкультура

Чаще всего именно ЛФК является основой лечения сколиоза грудного отдела. Каждому пациенту подбирается индивидуальный комплекс упражнений с применением специальных тренажеров и без них. При этом учитывается степень и тяжесть болезни, возраст и общее состояние пациента.

ЛФК дает результат благодаря усилению мышц и стабилизации позвоночника, что предупреждает его дальнейшее искривление и устраняет уже имеющееся.

Важно, чтобы комплекс был подобран специалистом и желательно хоть первые занятия проводить под его руководством для оттачивания техники выполнения. Для разных видов искривления назначаются совершенно разные упражнения, которые способствуют развития мышц определенного участка в необходимом направлении.

Массаж

Массаж оказывает положительное влияние при лечении сколиоза. Он является обязательной составляющей комплексной терапии 2 стадии болезни. На 3-4 стадии массаж практически ничем помочь не может.

Массаж должен выполняться только специалистом в стационаре, поликлинике или специализированных массажных кабинетах. Комплекс процедуры подбирается в каждом конкретном случае отдельно. При этом учитывается тяжесть болезни, ее форма и давность. Чаще всего необходимо проходить 2 курса массажа в год. массаж

Массаж при сколиозе способствует укреплению мышечного корсета спины, исправлению осанки, устранению деформации позвоночника, улучшению кровообращения и питания тканей. Кроме того, массаж позволяет предупредить дальнейшее прогрессирование болезни и ее переход в более тяжелые стадии.

Внимание! Запрещено заниматься самомассажем! Неправильные массажные техники могут привести к ухудшению состояния и увеличению деформации позвоночника.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы оказывают положительное влияние на состояние спинных мышц, улучшая кровообращение и питание тканей. При этом происходит укрепление мышечного корсета, за счет чего предотвращается дальнейшее прогрессирование болезни.

Могут назначаться электростимуляция, электрофорез, тепловые процедуры.

Иммобилизация позвоночника

Для улучшения результатов лечения и фиксации позвоночника в необходимом положении применяются специальные бандажи и корсеты.

Хирургические методики

Если применение всех методов терапии не дает желаемого результата и состояние пациента не улучшается, то может быть рассмотрена возможность оперативного лечения сколиоза. При второй степени операция назначается довольно редко.

Важный факт:
Болезни суставов и лишний вес всегда связаны друг с другом. Если эффективно снизить вес, то и здоровье улучшится. Тем более, что в этом году снижать вес гораздо легче. Ведь появилось средство, которое…
Рассказывает известный врач >>>

Идиопатический сколиоз является довольно распространенной патологией. Данное заболевание характеризуется боковым искривлением позвоночника. Такая форма патологического процесса диагностируется у детей разного возраста. У девочек заболевание встречается чаще, чем у мальчиков.

Идиопатический сколиоз позвоночника

Что представляет заболевание и его формы

Данная патология имеет несколько степеней развития. Каждая стадия характеризуется набором определенных признаков:

  1. Сколиоз 1 степени на рентгенограмме визуализируется как небольшое искривление. При этом отсутствует какая-либо симптоматика.
  2. Сколиоз 2 степени выражен сильно, и его можно обнаружить невооруженным глазом — одно плечо выше другого.
  3. Искривление 3 степени также можно визуализировать. Когда ребенок стоит спиной, видно, что одна лопатка ниже другой на 5–10 см. Присутствует характерная сутулость.
  4. Сколиоз 4 степени — это самый запущенный вид заболевания, который протекает с яркой клинической картиной.

Выделяют несколько видов искривлений, которые дифференцируются в зависимости от возраста пациента. Инфантильный идиопатический сколиоз чаще всего диагностируется у детей до 3 лет. Такая форма заболевания еще называется младенческой и связана с аномалиями развития скелета.

Степени искривления при сколиозе

Ювенильный вид искривления встречается в возрасте до 10 лет. Юношеский идиопатический сколиоз возникает у подростков старше 10-11 лет. Искривление подразделяется также на право и левостороннее. Деформация позвоночника такого рода приводит к тяжелым последствиям. Сколиоз может поражать разные отделы спины, от этого и зависит характерная симптоматика.

Самой опасной формой заболевания считается ювенильная, так как именно в этот период происходит активный рост позвоночника, что может спровоцировать еще большую деформацию. В редких случаях может встречаться комбинированная форма искривления, которая диагностируется в достаточно запущенных случаях, что осложняет лечение.

Причины и симптомы патологии

Причины, по которым развивается и прогрессирует заболевание, до конца не изучены. Большинство специалистов ссылается на то, что в основе патологии лежат аномалии соединительной ткани, а также нарушения обмена веществ и врожденные деформации. Сколиоз данного типа может сформироваться в результате травмы. Со временем сжатие отдельных сегментов усиливается, происходит деформация грудной клетки, сопровождающаяся сдавливанием внутренних органов.

Деформация грудной клетки при сколиозеСимптомы заболевания проявляются не сразу. С возрастом патология прогрессирует, приводя к возникновению явных признаков, основные из которых:

  • боли в различных отделах спины;
  • чувство напряжения в шее;
  • слабость мышц спины;
  • нарушение походки;
  • боли в животе (из-за сдавливания внутренних органов);
  • нарушение пищеварения;
  • быстрая утомляемость.

Со временем болевая симптоматика становится все более интенсивной. Дискомфорт распространяется на шейный, грудной и поясничный отделы. Могут возникать боли, схожие по проявлениям с сердечным приступом. Деформация позвонков и сдавливание грудной клетки приводят к поражению легких. По мере прогресса заболевания происходит ухудшение кровообращения во многих органах и системах. Сдавливается спинной мозг. В результате сжатия легких уменьшается объем вдыхаемого воздуха, что влечет за собой кислородную недостаточность.

Если патологию не лечить, то это неминуемо приведет к поражению сердечной мышцы вследствие деформации, а еще спровоцирует патологические процессы в диафрагме.

Методы лечения

Лечение идиопатического сколиоза всегда комплексное. Чем раньше оно будет начато, тем благоприятнее прогноз. При первой степени поражения показана лечебная физкультура, ношение специальных ортопедических конструкций, которые направлены на выравнивание позвоночника. Важно укреплять мышечный корсет для равномерного распределения нагрузки.

Плавание при сколиозеДетям с искривлениями показано плавание. Оно не только укрепляет мышцы, но и способствует правильному положению позвоночника. Дополнительно рекомендовано применение ортопедической обуви и матрасов. Правильное положение позвоночника играет решающую роль.

Хороший терапевтический эффект дает массаж. Вправление позвонков должен осуществлять опытный вертебролог. При этом важно не усугубить ситуацию, поэтому все чаще применяются современные методики, направленные на мягкое вытяжение позвоночника. В первую очередь важно устранить зажимы. Специалист начинает манипуляции с мягкой разминки проблемной зоны. После этого движения становятся более интенсивными и заканчиваются легким вытяжением.

Оперативное вмешательство показано при 4 стадии сколиоза. При этом применяют несколько подходов к устранению искривления. В первую очередь убирается зажим с помощью расширения пространства между позвонками за счет вживления имплантата. Проблемная область иммобилизируется. Для этих целей применяют крючки или специальные винты.

Методы оперативного лечения сколиоза

Трансторакальная коррекция представляет собой операцию, направленную на придание позвоночнику правильной формы. С этой целью объединяют несколько сегментов для уменьшения подвижности в проблемной зоне. В результате освобождаются корешки спинного мозга, устраняется болевая симптоматика.

Дорсальная методика практически аналогична предыдущей. Она направлена на соединение нескольких позвонков в сегмент. Такая тактика позволяет избавить грудную клетку от зажима, применяется при 3–4 стадии поражения, когда присутствуют заболевания легких и сердца.

Торакофренолюмботомия применяется в запущенных случаях, когда другие виды вмешательства не могут дать результата. При этом происходит разрез со стороны грудной клетки. Доступ к позвоночнику осуществляется непосредственно после рассечения мягких тканей. Данный вид вмешательства показан при сильном искривлении, который дает выраженный косметический дефект, провоцирует патологии внутренних органов и сильные боли.

Такая операция требует длительного восстановления и имеет свои риски, так как проводится в течение нескольких часов.

Реабилитация может быть тяжелой, поэтому прежде чем прибегать к такому методу, врачи часто предлагают другие способы восстановления позвоночника.

Медикаментозная терапия применяется только для устранения болевой симптоматики. В некоторых случаях используют группы препаратов, которые останавливают дегенеративные процессы в хрящевой ткани при сильной деформации позвоночника.

Что такое идиопатический сколиоз и в чем его особенности?

юношеский идиопатический сколиозИдиопатический сколиоз – часто встречающаяся форма искривления позвоночника, 75% всех случаев приходятся на данный тип.

Идиопатическим называется искривление с не выявленным происхождением.

Предположительно, это одно заболевание с общими причинами развития, о чем свидетельствует похожая клиническая картина.

Разновидности заболевания

На основании локализации патологических изменений идиопатический сколиоз подразделяют на:

  1. Грудной сколиоз. Патология затрагивает грудные позвонки. Искривление чаще смещается вправо, вершина дуги располагается на уровне 8 или 10 позвонка. При тяжелой форме отмечаются серьезные нарушения работы сердечной и дыхательной систем;
  2. Шейно-грудное искривление. При нем наблюдается перекашивание черт лица. Вершина дуги расположена на уровне 3 или 4 позвонка. Такая форма считается врожденной;
  3. Пояснично-грудное искривление. Вершина расположена на уровне 11 или 12 позвонка. Болезненные ощущения возникают в районе поясницы;
  4. Поясничный юношеский сколиоз. Диагноз ставится при искривлении в районе 1 или 2 позвонка. Боль возникают на поздней стадии патологии.

По стремительности проявления симптоматики выделяют следующие типы заболевания:

  1. Младенческий. Возникает у детей до трех лет.
  2. Детский. Диагноз ставится в возрасте до десяти лет.
  3. Подростковый. Симптоматика проявляется в возрасте от 10 до 14 лет.

Почему возникает нарушение?

Термин «идиопатический» подразумевает то, что точные причины развития патологии не установлены. В этом и состоит сложность лечения.инфантильный идиопатический сколиоз

В некоторых случаях единственным эффективным методом является только оперативное вмешательство.

Клинические исследования позволили обнаружить в костной ткани позвоночного столба множественные структурные и химические изменения. Однако доказательств того, что сколиоз вызван именно этими изменениями, не найдено.

Проводились и исследования гормонального фона больных, в результате которых были обнаружены сбои в работе гипофизарно-надпочечниковой системы и коры надпочечников.

Все чаще отмечаются случаи наследственного характера болезни, но механизмы данной патологии не изучены. Заболевание чаще поражает девочек, чем мальчиков.

Проявление болезни

Основной симптом болезни – отклонение позвоночника от прямой линии вправо, влево, в заднюю или переднюю плоскость.

Искривление обычно затрагивает располагающиеся рядом позвонки, из которых и образуется дуга. Ее вершина называется срединной точкой.

Для поддержания равновесия организм начинает формировать вторую (компенсационную) дугу, направленную выпуклостью в другую сторону. При сколиозе на позвоночном столбе могут сформироваться от двух до четырех дуг.

При сколиозе позвонки часто оборачиваются вокруг своей оси, что можно определить по отклонению остистых отростков смежных позвонков от прямой линии. Такое состояние называется скручиванием.

При тяжелой форме сколиоза впереди и позади грудной клетки могут появиться выпуклости, именуемые реберным горбом.

При легкой форме сколиоза внешних признаков практически нет. Пациент может жаловаться на болезненные ощущения в области позвоночного столба.

Внешне отмечается неодинаковое расстояние между отдельными ребрами. Рентгенологическое исследование показывает отклонение позвоночника от нормы не более, чем на 25%.

Тяжелая форма заболевания сопровождается следующими признаками:

  • снижение тактильной чувствительности со стороны ЦНС, нарушение работы конечностей;
  • пневмосклероз, в легких разрастается соединительная ткань, в результате чего нарушается их функция, и возникает хронический бронхит;
  • нарушение сердечной деятельности (правого желудочка), появляется такой симптом, как сердце больного сколиозом;
  • отек нижних конечностей;
  • патологии органов пищеварения (увеличенная печень, гастрит);
  • образование позвоночной грыжи.

При тяжелой форме может образоваться позвоночный горб, грудные отделы позвоночного столба при этом выпячиваются назад. Внешне хорошо просматривается образованный позвоночником острый угол.

Диагностические мероприятия

Диагностические мероприятия включает осмотр, опрос больного и рентгенографическое исследование. Опрос устанавливает наличие или отсутствие болезненных ощущений, их локализацию и характер.

Внешне проявляется асимметрия грудной клетки, а также другие признаки искривления позвоночного столба. Поставить точный диагноз можно после рентгенографии, позволяющей определить угол искривления позвоночника.

На основе результатов обследования назначается лечение.

Степени искривления

Идиопатический сколиоз классифицируют в зависимости от угла искривления:степени сколиоза

  • 1 степени – до 10 градусов;
  • 2 степени – до 25 градусов;
  • 3 степени – до 50 градусов;
  • 4степени – свыше 50 градусов.

Первые две степени считаются легкими, работа внутренних органов при этом не нарушается. Опасными признаются третья и четвертая степень, сопровождаемые сдавливанием и изменением местоположения органов.

Методы терапии

Лечение заболевания усложняется трудностью установления причины искривления.

Идиопатический сколиоз сложно поддается нехирургическим методам лечения. Для достижения наилучшего эффекта применяются жесткие механические воздействия на позвоночник (ношение корсета). В некоторых случаях исправить ситуацию может только операция.

Тактика лечения зависит от формы и степени искривления. Если угол отклонения составляет до двадцати градусов, назначается систематическое наблюдение у ортопеда и прохождение рентгенографии раз в шесть месяцев.

лечебная гимнастикаТакже показана лечебная гимнастика, массаж, йога, физиопроцедуры, водная аэробика. Если патология продолжает прогрессировать, подбираются другие методы воздействия. Консервативное лечение показано при искривлении до сорока градусов.

При более тяжелых формах сколиоза назначается хирургическое вмешательство. Во время операции подключается специальная система, фиксируемая на позвонках и выпрямляющая позвоночный столб.

Но операция очень сложная, что можно увидеть на видеоролике:

Возможные осложнения и последствия

При прогрессирующем искривлении позвоночника изменяются расположение органов, происходит их деформация. Прежде всего, страдают сердце, легкие и крупные сосуды.

Вследствие тяжелого искривления позвоночного столба может наступить паралич – это происходит из-за сдавливания спинного мозга.
У больного развиваются пневмосклероз, застойные бронхиты, гепатиты, гастриты, язвенная болезнь ЖКТ и другие опасные осложнения.

Предупредить легче, чем лечить

Профилактические меры включают:

  • с целью профилактики развития сколиоза у грудного ребенка беременная женщина должна принимать препараты фолиевой кислоты и витамины В12 (по рекомендации врача);
  • не следует пытаться сажать ребенка в возрасте до 12 месяцев ранее положенного срока;
  • необходимо следить за тем, как ребенок сидит за письменным столом, носит рюкзак, нельзя водить ребенка все время за одну руку;
  • не следует подолгу сидеть за письменным или компьютерным столом;Профилактика сколиоза
  • ребенок должен получать витамины в достаточном количестве и полноценно питаться. Маленьким детям необходим витамин D для профилактики рахита;
  • каждый день нужно делать гимнастику;
  • на формирование скелета положительно влияют плаванье, волейбол и другие виды спорта;
  • необходимо регулярно посещать врача и вовремя корректировать нарушения осанки и другие болезни.

Профилактику сколиоза нужно проводить с первых дней жизни малыша.

Главное в лечении идиопатического сколиоза – своевременное обращение за медицинской помощью. Чем раньше ребенок получит терапию, тем больше шансов на благоприятный исход.

Запущенные стадии сколиоза могут привести к самым негативным последствиям: таким опасным осложнениям, как нарушение сердечной деятельности, легочные патологии, гепатит и т. д. Оценить степень тяжести болезни и назначить эффективное лечение может только врач.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий

Лучшее средство для суставов


Лучшее средство от суставов