Содержание
Заболевания спины и позвоночника могут в значительной степени осложнять жизнь человека. Многие из них имеют длительное течение с постепенным прогрессированием. При этом каждая последующая стадия все труднее поддается лечению.
Сколиоз – не является исключением, это заболевание характеризуется искривлением позвоночного столба в боковой плоскости и требует своевременной диагностики и лечение. Сколиоз 1 степени очень хорошо поддается терапии, но как вовремя его обнаружить? Постараемся разобраться.
Искривление позвоночного столба в современной популяции встречается очень часто, особенно у детей. Это связано с недостаточным развитием мышечного корсета позвоночника у ребенка, что приводит к отклонению позвонков от правильной оси.
Провоцирующими факторами заболевания могут стать:
Перечислять список можно долго, такое заболевание, как сколиоз, имеет многофакторную этиологию. Знать провоцирующие причины нужно, чтобы профилактировать их воздействие на ребенка.
Сколиоз первой степени наблюдается у большинства детей школьного возраста. Это связано с неправильной осанкой во время письма.
На этой стадии болезни позвоночник ребенка лучше всего поддается коррекции. Но как определить сколиоз в столь ранние сроки?
Основой диагностики заболевания является рентген позвоночника. Классификация сколиоза по степени тяжести также построена на использовании этого метода.
Процедура связана с определенной лучевой нагрузкой, но организм ребенка вполне способен выдержать небольшую дозу излучения. Не следует отказываться от прохождения исследования, если это советует сделать лечащий врач.
Расчет углов искривления производят после выполнения снимка спины. Рентген выполняется в нескольких проекциях, после чего на снимке врач определяет углы, под которыми произошло отклонение позвонков от вертикальной оси. По градусам этих углов устанавливаются стадии заболевания и определяется, как следует лечить ребенка.
Существует несколько различных классификаций болезни, которые учитывают и локализацию процесса, и форму искривления, и его стадию. Последняя наиболее актуальна и применяется в клинической практике.
После снятия рентгена у детей определяют степени сколиоза по следующим критериям:
Отсюда можно сделать вывод, что степени сколиоза имеют разнообразную клиническую картину – от бессимптомного заболевания до тяжелых деформаций и осложнений. Именно тяжесть искривления позвоночника ребенка определяет, как его следует лечить.
Вероятность полностью вылечить заболевание максимальна у детей с первой степень искривления.
Подробнее остановимся на самой легкой стадии заболевания, при которой у врачей имеется наибольший арсенал различных терапевтических методик. Сколиоз 1 степени зачастую вообще не требует никакого лечения, можно просто корректировать образ жизни и особенности осанки ребенка.
Наибольшие затруднения возникают при выявлении болезни на этой стадии развития. Поскольку никаких визуальных и субъективных симптомов заболевание еще не вызывает, пациенты не обращаются за медицинской помощью.
Как же выявить сколиоз? Рентген позвоночника делать всем детям без исключения нецелесообразно. Здесь инициативу должны проявлять родители пациента. Если у ребенка имеются факторы риска заболевания, возможно следует подстраховаться и провести инструментальное исследование позвоночника.
Помните, что сколиоз 1 степени никак не ощущается самим пациентом. Визуально определить небольшие изменения также довольно сложно.
Прежде чем лечить заболевание, которое не имеет клинических симптомов, нужно подтвердить диагноз. Обнаружить первые признаки сколиоза можно с помощью различных методов исследования, но ключевую роль в диагностике играет именно рентген. В чем же его преимущества:
Однако стоит помнить, что рентген является не единственным методом исследования спины. Среди дополнительных способов постановки диагноза следует упомянуть:
Во время диагностики и лечения болезни ориентируйтесь на советы врача. Специалист подскажет, какой метод лучше в данной ситуации.
Вылечить искривления позвоночника на ранних стадиях можно вообще без терапевтических методов воздействия. Во многих случаях достаточно изменить образ жизни пациента:
Такая простая профилактика помогает вылечить начальные проявления сколиоза. Иногда дополнительное лечение совсем не требуется.
Если вылечить искривление при помощи мер профилактики не удается, рекомендуются некоторые дополнительные терапевтические мероприятия. На первом месте среди них находится лечебная физкультура.
Этот метод отличается от обычной утренней гимнастики. Первые занятия лучше провести со специалистом по ЛФК. Врач покажет, как именно следует выполнять упражнения.
Комплексы направлены на устранение искривления спины, укрепление всего организма, лечение и профилактику других ортопедических заболеваний.
Лечебная физкультура обязательно показана, если сколиоз вызван другими заболеваниями, например, патологией нервной и мышечной систем.
Еще одним способом лечения позвоночника является массаж. Мануальная терапия способна эффективно устранять проявления болезни, если выполняется квалифицированным специалистом.
Лечебные процедуры назначаются от двух до трех раз в неделю, выполнять их лучше в вечернее время, когда мышцы требуют расслабления после физической нагрузки.
Мануальная терапия показана и для профилактики заболеваний спины при наличии предрасполагающих факторов. Обратите внимание, что доверять массаж следует только специалисту.
Методы физического воздействия на позвоночник применяются при разных стадиях заболевания. При сколиозе первой степени они используются довольно редко, поскольку необходимости в них обычно не возникает.
Если же искривление не поддается лечению с помощью других методов, могут использоваться:
Каждый из этих методов имеет противопоказания и должен использоваться с осторожностью.
Важно обнаружить сколиоз на первых стадиях болезни. В этом случае предотвратить прогрессирование можно лечебной физкультурой и изменением образа жизни. Физиотерапия и массаж применяются в качестве дополнительных лечебных средств.
Косолапостью называют стойкие изменения, затрагивающие область стопы и голеностопного сустава. До конца происхождение этого заболевания еще не изучено, однако установлено, что среди девочек регистрируется на 50% меньше случаев косолапости, чем среди мальчиков.
Содержание:
Косолапость у малышей делят на две основные группы: врожденную и приобретенную. В зависимости от группы разительно разделяются причины, провоцирующие развитие болезни.
Врожденная косолапость |
|
Приобретенная косолапость |
|
Причины косолапости необходимо устанавливать, чтобы понимать подход к лечению заболеваний.
Классификацию косолапости проводят на основе того, насколько можно исправить дефект, используя пассивные методики лечения. Выделяют четыре основных формы:
Помимо классификации по степеням применяются также классификация Бома, позволяющая разделить заболевание на 9 основных групп, исходя из природы патологии, Зацепинская классификация, разбивающая врожденную косолапость на две большие группы, а также классификация Понсетти, делящая патологию на пять основных групп в зависимости от успешности лечения.
В основном при постановке диагноза применяется основная классификация по степеням, однако многие ортопеды пользуются дополнительными классификациями для лучшего понимания происхождения патологии.
Симптомы косолапости обычно довольно очевидны, так что их может заметить даже человек, который совсем не разбирается в медицине. Благодаря этому болезнь на ранних стадиях могут заметить даже родители ребенка и, естественно, своевременно обратиться к врачу.
Симптомы косолапости будут следующими:
По мере прогрессирования заболевания добавляются специфические дополнительные симптомы. Так, например, у ребенка может наблюдаться нагрубание кожи стопы с внешней стороны, на которую приходится максимальная нагрузка, атрофия мышечных структур голеностопа, изменение подвижности в области коленного сустава.
При диагностике косолапости врач проводит осмотр стоп ребенка. При этом внимание акцентируется на нескольких элементах косолапости, оценка которых позволяет полностью установить диагноз:
Выраженность этих элементов может различаться.
Дальнейшая диагностика патологии направлена не на установку диагноза, а на поиск причин, спровоцировавших заболевание. Для диагностики причин врач может по своему усмотрению выбирать различные методики. Чаще всего используются рентгенография и КТ. При необходимости возможно проведение УЗИ-исследования костей. В зависимости от выраженности косолапости и сопутствующих патологий врач может порекомендовать дополнительные обследования у других специалистов.
Врожденная косолапость – довольно распространенный дефект, который диагностируется у 1 младенца из 1000. Чаще всего в случае с врожденным типом заболевания его можно заподозрить еще в то время, пока ребенок находится в утробе матери.
Причины врожденной косолапости удается установить только в 20% случаев, в остальных случаях болезнь классифицируется, как идиопатическая.
После рождения малыша врач может обратить внимание на то, что его нижние конечности выглядят немного недоразвитыми, мышцы голени выглядят непропорционально маленькими и недостаточно сформировавшимися. Дети, страдающие от косолапости, позднее своих сверстников начинают ходить, а при развитии поражения с одной стороны у них развивается выраженная хромота.
С возрастом и повышением активности у ребенка появляются жалобы на быструю усталость, а также боли, развивающиеся в ногах при длительной ходьбе.
Приобретенный тип косолапости можно диагностировать гораздо реже, нежели врожденный. При этом косолапость часто сопровождает другие заболевания опорно-двигательного аппарата, такие как сколиоз, плоскостопие.
С этой формой болезни можно столкнуться, когда ребенок находится в возрасте старше трех лет. Редко встречается косолапость, сформировавшаяся в подростковом периоде, хотя становление стопы идет до 14 лет и, естественно, до этого возраста есть существенный риск развития болезни.
Приобретенная косолапость характеризуется смазанной клинической картиной, что осложняет процесс диагностики. Родителям ребенка рекомендуется акцентировать внимание на том, как малыш ходит, а также оценивать положение его стоп, чтобы вовремя заметить болезнь.
Лучше всего наблюдать за ребенком в утреннее время, а при появлении первых сомнений идти к врачу-ортопеду за консультацией.
Лечение заболевания подбирается на основании тяжести заболевания и симптоматики. Важно, чтобы лечением занимался специалист-ортопед, который не допустит усугубления состояния ребенка.
Консервативные методики с успехом применяются в лечении на ранних стадиях болезни, помогая избавить ребенка от косолапости без оперативного вмешательства. Консервативная терапия основывается на следующих приемах:
Операции по поводу косолапости детям проводятся довольно редко. Показаний всего два: либо консервативное лечение не дает достаточного эффекта, не исправляя патологию, либо же болезнь запущена настолько сильно, что использование консервативных методик не даст эффекта.
Хирург в ходе операции проводит пластику, корректируя связочный и сухожильный аппараты поврежденной стопы. Важно, что операция считается целесообразной только тогда, когда ребенку исполняется минимум год. Раньше этого срока ее не проводят, так как она не оправдывает себя.
Массаж – одна из основных методик, используемых в консервативном лечении косолапости. Важно помнить, что неправильное проведение лечения этого типа может только усугубить ситуацию, поэтому лучше доверять процедуру профессионалам.
При массаже важно определить, в каких зонах отмечается повышенный тонус, чтобы направить свое воздействие на них. Нельзя допускать, чтобы в ходе процедуры ребенок испытывал дискомфорт.
Используют следующие типы воздействий:
Профилактика косолапости у детей основана на двух направлениях. Если говорить о врожденном типе патологии, то важно своевременно заниматься лечением отклонений, возникающих во время беременности женщины. При профилактике приобретенного типа болезни необходимо следить за тем, как ходит ребенок, чтобы своевременно начать корректировку отклонений.
В профилактику можно включить следующие пункты:
Важно подбирать для ребенка продукты, богатые кальцием, чтобы предотвратить его дефицит. Также внимание уделяют правильному выбору обуви: обувь всегда должна быть на 12 мм длиннее, чем стопа малыша.
Косолапость не выступает, как абсолютное показание к инвалидности. Особенно если речь идет о приобретенном типа патологии.
При врожденной косолапости ребенку может даваться инвалидность, если заболевание имеет крайне тяжелую степень. Это означает, что патологию невозможно скоррегировать никаким образом.
Основанием для признания ребенка инвалидом считается косолапость, при которой малыш так и не начал ходить к 1,5 годам. Основанием в более старшем возрасте может стать невозможность ребенка самостоятельно себя обслуживать из-за косолапости.
Если малышу ставится такой диагноз, как косолапость, это означает, что ему необходимо носить только специальную обувь. Ортопедическая обувь продается в соответствующих салонах и обладает следующими свойствами:
Совсем маленьким детям на время нахождения дома вообще стоит максимально много ходить босиком, используя обувь любого типа только для прогулок и походов в детский сад. Важно также помнить, что стельки-супинаторы могут не улучшить состояние пациента, а только усугубить косолапость. Также в ортопедической обуви допускается полное отсутствие стелек, что не считается недостатком.
Выбор обуви лучше всего проводить под контролем специалиста. Ортопедическая обувь должна не только обеспечивать правильное положение стопы, но и быть удобной для ребенка, чтобы он мог носить ее без проблем.
Детская косолапость – серьезная патология опорно-двигательного аппарата, требующая внимательного отношения со стороны родителей. При неправильном лечении или его отсутствии может развиться не только нарушение походки, но и неправильное формирование позвоночного столба, о чем необходимо помнить.
Лечение косолапости – дело не быстрое, требующее терпения и упорства, однако приносящее хорошее результаты, если заняться им своевременно и полноценно. Для успеха необходимо тщательно следовать всем рекомендациям лечащего врача-ортопеда и проявить терпение.
Сколиоз (искривление позвоночника вправо и влево от вертикальной оси тела) даже при современном уровне развития медицины остается патологией, которая чаще всего диагностируется в детском возрасте. Ребенка, страдающего этим недугом, характеризуют нарушения осанки, степень выраженности которых зависит от стадии и вида искривления позвоночного столба. В подростковом возрасте сколиоз может протекать незаметно, медленно прогрессируют, и могут ярко манифестировать только во взрослом возрасте, при появлении дополнительных нагрузок на организм в целом. При поиске подходящих способов, которые отвечают на вопрос – как исправить сколиоз, важно помнить, что эффект лечения зависит от сочетания многих факторов.
Необходимо определить причину, провоцирующие факторы и степень развития заболевания, скорость прогрессирования патологических изменений, и только потом приступать к лечению искривления позвоночника. Чтобы избежать ошибочных диагнозов, и не ухудшить свое состояние, необходимо проконсультироваться со специалистом перед началом лечения.
При сколиозе наблюдается заметное нарушение осанки. Если посмотреть на спину больного человека, можно заметить, что позвоночник образует изгиб вправо или влево. У здорового человека позвоночник расположен прямой линией посередине спины.
Врачи выделяют несколько видов сколиоза:
Многие мамы, заметив, что ребенок сутулится, ищут всевозможные способы, как можно исправить сколиоз: изучают видео-уроки, читают книги, советуются с врачами на форумах. Однако важно понимать, что заниматься самолечение опасно. Кроме того, сутулость ребенка не всегда говорит о наличии сколиоза. Ведь сколиоз – стойкое искривление позвоночника, которое врач может определить при осмотре ребенка. Даже если характерные изгибы позвоночника не наблюдаются, рентгеновский снимок поможет поставить правильный диагноз.
Сколиоз может быть врожденным и приобретенным. Первый возникает при неправильном внутриутробном развитии скелета. Врожденный сколиоз может быть следствием аномального развития бедер и позвонков, сращения ребер, сращения тел позвонков, образования добавочного позвонка и пр.
Приобретенный сколиоз развивается в детском (6-8 лет) или подростковом (10-15 лет) возрасте. Для этого возраста характерен интенсивный рост костей скелета, с этим и может быть связано развитие болезни. Врачи давно отметили, что у девочек искривление позвоночника возникает намного чаще, чем у мальчиков. В большинстве случаев причина приобретенного сколиоза остается неизвестной, тогда ставится диагноз – идиопатический сколиоз.
Причиной развития болезни могут быть заболевания ЦНС или опорно-двигательного аппарата. Вот некоторые из них:
Для того чтобы понять, можно ли исправить сколиоз в домашних условиях, необходимо не только установить причину его появления, но и определить степень развития болезни. Существует несколько степеней развития сколиоза:
Самый эффективный метод постановки диагноза – рентген позвоночника. По результату снимка, врач сможет определить наличие или отсутствие болезни, установить некоторые из многочисленных причин развития сколиоза и рассчитать угол искривления позвоночника, что особо важно для определения степени развития болезни.
Угол сколиоза до 10 градусов характерен для первой степени развития болезни, для второй – от 11 до 25 градусов, для третьей – от 26 до 50. Если угол сколиоза больше 51 градуса, болезни присваивается четвертая степень развития.
Наличие сколиоза у ребенка вы можете определить самостоятельно в домашних условиях. Однако для более точной постановки диагноза следует обратиться к врачу-ортопеду.
Для того чтобы определить сколиоз родители в домашних условиях могут:
Кроме сутулости и асимметричности лопаток, при сколиозе отмечаются следующие симптомы:
Лечение сколиоза зависит от многих факторов: возраста, причин болезни и степени ее развития. Оно включает в себя массаж, гимнастику, лечебную физкультуру. В более тяжелых случаях необходимо проведение планового хирургического вмешательства.
Особое внимание следует уделить укреплению мышц, установлению правильной осанки. В случае болезни ребенка, можно отдать его в физкультурные секции. Ежедневная утренняя зарядка, лечебная гимнастика, массаж, плавание – главные лечебные мероприятия при сколиозе первой степени.
Для лечения сколиоза второй степени, как и при первой, назначаются лечебная физкультура, гимнастика, массаж. Также к основным процедурам добавляется ношение специального корсета. Она изготавливается индивидуально. Время ношения корсета постепенно увеличивают с нескольких часов до суток.
В таком случае также назначается ношение специального корсета, только носить его следует намного дольше, чем при сколиозе второй степени. Если угол сколиоза больше 45 градусов, путем хирургического вмешательство на позвонки устанавливается стабилизирующая система, которая способствует выпрямлению позвоночника.
При 4 степени сколиоза также проводится хирургическая операция. Однако она связана с определенным риском, и прибегают к операции только тогда, когда другие метода не приносят результата.
Любую болезнь легче предотвратить, чем лечить – это утверждение справедливо и для пациентов и со сколиозом. Если врожденный сколиоз человек не в силах предотвратить, то он может препятствовать развитию приобретенного искривления. К общим мерам профилактики относится: ведение активного образа жизни, плавание, ежедневная зарядка. Необходимо как можно реже сидеть за компьютером, а также регулярно делать перерывы для зарядки во время работы.