Содержание
Заболевания спины и позвоночника могут в значительной степени осложнять жизнь человека. Многие из них имеют длительное течение с постепенным прогрессированием. При этом каждая последующая стадия все труднее поддается лечению.
Сколиоз – не является исключением, это заболевание характеризуется искривлением позвоночного столба в боковой плоскости и требует своевременной диагностики и лечение. Сколиоз 1 степени очень хорошо поддается терапии, но как вовремя его обнаружить? Постараемся разобраться.
Искривление позвоночного столба в современной популяции встречается очень часто, особенно у детей. Это связано с недостаточным развитием мышечного корсета позвоночника у ребенка, что приводит к отклонению позвонков от правильной оси.
Провоцирующими факторами заболевания могут стать:
Перечислять список можно долго, такое заболевание, как сколиоз, имеет многофакторную этиологию. Знать провоцирующие причины нужно, чтобы профилактировать их воздействие на ребенка.
Сколиоз первой степени наблюдается у большинства детей школьного возраста. Это связано с неправильной осанкой во время письма.
На этой стадии болезни позвоночник ребенка лучше всего поддается коррекции. Но как определить сколиоз в столь ранние сроки?
Основой диагностики заболевания является рентген позвоночника. Классификация сколиоза по степени тяжести также построена на использовании этого метода.
Процедура связана с определенной лучевой нагрузкой, но организм ребенка вполне способен выдержать небольшую дозу излучения. Не следует отказываться от прохождения исследования, если это советует сделать лечащий врач.
Расчет углов искривления производят после выполнения снимка спины. Рентген выполняется в нескольких проекциях, после чего на снимке врач определяет углы, под которыми произошло отклонение позвонков от вертикальной оси. По градусам этих углов устанавливаются стадии заболевания и определяется, как следует лечить ребенка.
Существует несколько различных классификаций болезни, которые учитывают и локализацию процесса, и форму искривления, и его стадию. Последняя наиболее актуальна и применяется в клинической практике.
После снятия рентгена у детей определяют степени сколиоза по следующим критериям:
Отсюда можно сделать вывод, что степени сколиоза имеют разнообразную клиническую картину – от бессимптомного заболевания до тяжелых деформаций и осложнений. Именно тяжесть искривления позвоночника ребенка определяет, как его следует лечить.
Вероятность полностью вылечить заболевание максимальна у детей с первой степень искривления.
Подробнее остановимся на самой легкой стадии заболевания, при которой у врачей имеется наибольший арсенал различных терапевтических методик. Сколиоз 1 степени зачастую вообще не требует никакого лечения, можно просто корректировать образ жизни и особенности осанки ребенка.
Наибольшие затруднения возникают при выявлении болезни на этой стадии развития. Поскольку никаких визуальных и субъективных симптомов заболевание еще не вызывает, пациенты не обращаются за медицинской помощью.
Как же выявить сколиоз? Рентген позвоночника делать всем детям без исключения нецелесообразно. Здесь инициативу должны проявлять родители пациента. Если у ребенка имеются факторы риска заболевания, возможно следует подстраховаться и провести инструментальное исследование позвоночника.
Помните, что сколиоз 1 степени никак не ощущается самим пациентом. Визуально определить небольшие изменения также довольно сложно.
Прежде чем лечить заболевание, которое не имеет клинических симптомов, нужно подтвердить диагноз. Обнаружить первые признаки сколиоза можно с помощью различных методов исследования, но ключевую роль в диагностике играет именно рентген. В чем же его преимущества:
Однако стоит помнить, что рентген является не единственным методом исследования спины. Среди дополнительных способов постановки диагноза следует упомянуть:
Во время диагностики и лечения болезни ориентируйтесь на советы врача. Специалист подскажет, какой метод лучше в данной ситуации.
Вылечить искривления позвоночника на ранних стадиях можно вообще без терапевтических методов воздействия. Во многих случаях достаточно изменить образ жизни пациента:
Такая простая профилактика помогает вылечить начальные проявления сколиоза. Иногда дополнительное лечение совсем не требуется.
Если вылечить искривление при помощи мер профилактики не удается, рекомендуются некоторые дополнительные терапевтические мероприятия. На первом месте среди них находится лечебная физкультура.
Этот метод отличается от обычной утренней гимнастики. Первые занятия лучше провести со специалистом по ЛФК. Врач покажет, как именно следует выполнять упражнения.
Комплексы направлены на устранение искривления спины, укрепление всего организма, лечение и профилактику других ортопедических заболеваний.
Лечебная физкультура обязательно показана, если сколиоз вызван другими заболеваниями, например, патологией нервной и мышечной систем.
Еще одним способом лечения позвоночника является массаж. Мануальная терапия способна эффективно устранять проявления болезни, если выполняется квалифицированным специалистом.
Лечебные процедуры назначаются от двух до трех раз в неделю, выполнять их лучше в вечернее время, когда мышцы требуют расслабления после физической нагрузки.
Мануальная терапия показана и для профилактики заболеваний спины при наличии предрасполагающих факторов. Обратите внимание, что доверять массаж следует только специалисту.
Методы физического воздействия на позвоночник применяются при разных стадиях заболевания. При сколиозе первой степени они используются довольно редко, поскольку необходимости в них обычно не возникает.
Если же искривление не поддается лечению с помощью других методов, могут использоваться:
Каждый из этих методов имеет противопоказания и должен использоваться с осторожностью.
Важно обнаружить сколиоз на первых стадиях болезни. В этом случае предотвратить прогрессирование можно лечебной физкультурой и изменением образа жизни. Физиотерапия и массаж применяются в качестве дополнительных лечебных средств.
Сколиоз в дословном переводе с греческого языка означает кривой. Попросту говоря, это искривление позвоночника в ту или иную сторону. В некоторых случаях ось позвоночного столба может отклоняться в обе стороны в разных отделах. Примечательно, что у здоровых и физически развитых людей позвоночник не является идеально ровным, в противном случае ходьба, бег, поднятие и переноска тяжестей были бы невозможными. В норме позвоночник каждого человека насчитывает 4 искривления — 2 кпереди (лордозы) и 2 кзади (кифозы). Эти искривления при небольшой степени их выраженности можно назвать физиологическими, то есть нормальными. Но вот боковое искривление позвоночника, сколиоз, физиологическим назвать никак нельзя, это всегда патология.
Симптомы сколиоза многообразны, как и причины его возникновения. По своей природе сколиоз может быть врожденный и приобретенный. Врожденный сколиоз развивается вследствие неправильной закладки и развития позвоночного столба. На долю врожденных сколиозов приходится примерно 25% от всех случаев этой патологии.
Приобретенный сколиоз чаще всего возникает у детей и юношей от 5 до 16 лет, то есть в период роста и окончательного формирования позвоночника. В зависимости от характера анатомических изменений сколиозы могут быть неструктурные и структурные. В первом случае искривление позвоночника происходит без анатомических изменений позвонков. По сути своей такие сколиозы вторичны и всегда являются приобретенными. Причины сколиоза в данном случае заключаются в следующем:
В большинстве случаев такие искривления позвоночника легко корригируются – для этого нужно вылечить основное заболевание, выступающее в роли этиологического фактора. Со структурными сколиозами дело обстоит несколько иначе. Эти деформации позвоночника обусловлены изменениями структуры позвонков, мышц, связок, нервных волокон. В этих случаях искривление позвоночника зачастую сочетается с патологическими изменениями других отделов опорно-двигательного аппарата, внутренних органов, а также с отставанием в психическом развитии. Эти сколиозы могут быть как врожденными, так и приобретенными. Ниже представлены основные причины возникновения сколиоза со структурными изменениями:
Удручающим является тот факт, что сколиоз чаще всего поражает детей и подростков. Самые распространенные причины сколиоза у детей – малоподвижный образ жизни, неправильная поза во время приготовления уроков, долгого сидения за компьютером. В результате этого сколиотическая осанка наблюдается у 80% школьников. Не последнюю роль в искривлении позвоночника у детей играет неправильное питание.
Сейчас среди молодежи широким спросом пользуются всеми способами разрекламированные прохладительные напитки. Содержащаяся в этих напитках ортофосфорная кислота и углекислый газ в пузырьках способствуют вымыванию кальция из костной ткани и остеопорозу. Возможно, это одна из причин так называемого идиопатического сколиоза, когда выяснить причину искривления позвоночника у данного ребенка затруднительно, несмотря на все проведенные диагностические исследования.
В зависимости от конфигурации измененного позвоночника и количеству углов или дуг отклонения сколиозы могут быть С-, S-, или Z- образными. По локализации они могут быть шейными, шейно-грудными, грудными, пояснично-грудными и поясничными. Эта патология имеет 4 степени, каждой степени соответствует величина угла отклонения от срединной оси позвоночного столба, выраженная в градусах.
Симптомы сколиоза позвоночника включают в себя нарушения конфигурации позвоночника и расстройства функции нервной системы и внутренних органов. Эти симптомы включают в себя:
2 степень сколиоза является самой примечательной с клинической точки зрения. Если 1 степень выявляется у многих детей и подростков и проходит по мере взросления и занятий спортом, то 2 степень сколиоза – это повод для серьезных размышлений для родителей ребенка. На данном этапе искривление позвоночника не сочетается с патологией внутренних органов и расстройствами двигательных функций. В верхней одежде сколиоз 2 степени у пациента вообще не заметен.
Основные симптомы сколиоза 2 степени – это асимметрия углов лопаток, ягодичных складок, ротация тел позвонков вокруг продольной оси. Главная опасность сколиоза 2 степени – вероятность перехода в 3 степень. Особенно велика эта вероятность у детей 11 – 12 возраста. В этой связи различают фиксированный и нефиксированный сколиоз. В первом случае во время физической нагрузки, поднятия тяжестей угол отклонения не изменяется, а при нефиксированном сколиозе он увеличивается.
В отсутствие лечения нефиксированный сколиоз 2 степени – это фактически 3 степень данного заболевания. Заподозрить даже начальную степень сколиоза можно на основании данных внешнего осмотра, обращают на себя внимание вышеуказанные признаки сколиоза – асимметрия углов лопаток, поясничных углов, кожных складок. Определиться со степенью сколиоза поможет рентгенограмма позвоночника и костей таза. Торсию позвоночника можно выявить с помощью компьютерной томографии.
Лечение сколиоза – это физиотерапевтические процедуры, массаж и лечебная физкультура. Медикаментам здесь отводится вспомогательная роль. Физические упражнения должны быть тщательно подобраны согласно локализации и степени сколиоза, иначе вместо пользы они принесут вред. При неэффективности консервативных мер показано оперативное лечение искривления позвоночника.
Дорсопатия – это сборное название различных патологических дегенеративных состояний в позвоночнике и мягких тканях спины.
Для всех видов недуга характерны обобщающие симптомы – боль в шейном отделе, спине, пояснице и ограниченная подвижность позвоночника. Причем болевой синдром никак не связан с болезнями внутренних органов.
Для заболевания характерно хроническое течение с периодическим обострением болевого синдрома. Основными причинами патологии можно назвать: остеохондроз позвоночника (дегенеративные изменения между дисками и последующая их деформация), поражения межпозвонковых суставов и связочного аппарата, миофасциальные синдромы.
Возникновению и развитию Дорсопатии способствуют следующие факторы:
Кроме этого, предпосылками заболевания может становиться продолжительное пребывание тела в физиологич ески неудобных для человека позах, например, за рабочим столом, рулем автомобиля или компьютером.
Повлиять на развитие болезни может плохая наследственность. Другими словами предрасположенность реализуется особенностями психогенной, гормональной, биохимической, иммунологической и соматогенной конституции, а соединительной ткани в частности.
По частоте встречаемости на первом месте стоят патологии пояснично-крестцового отдела позвоночника, а на втором – поражения шейного отдела.
Распознать Дорсопатию можно по ее характерным симптомам. Медики к ним относят:
В зависимости от расположения поражений возможны такие симптомы Дорсопатии:
По механизму возникновения болевой синдром при заболевании Дорсопатия может быть разделен на такие виды:
Дорсопатия поясничного отдела, как правило, проявляется в виде рефлекторного синдрома (практически в 90% случаев). В остальных ситуациях речь идет о компрессионном синдроме.
К рефлекторным следует относить нейродистрофические, нейрососудистые и мышечно-токсические проявления патологии. Они развиваются в результате раздражения болевых рецепторов мышечной ткани спины.
Это может происходить из-за воздействия патологических факторов: раздражение, защемление и воспаление. Синдром сопровождается непроизвольным мышечным спазмом, который уже сам по себе становится причиной боли. Как следствие, развивается так называемый замкнутый круг «боль – спазм – боль».
Компрессионный синдром при заболевании будет обусловлен механическим воздействием костных разрастаний, грыжевого выпячивания и иных патологических структур на сосуды, корешки и спинной мозг пациента.
Ввиду этого компрессионный синдром подразделяют на корешковые (ущемление спинного нерва), спинальные (компрессия спинного мозга) и нейрососудистые (компрессия артерии позвоночника) патологии.
Миелопатия зачастую наблюдается в шейном отделе позвоночного столба, а в пояснично-крестцовом значительно реже.
В процессе диагностики очень часто может быть недооценена роль миофасциальных болей, однако, миозитом и миалгией страдает до 85% населения нашей страны.
Миофасциальный болевой синдром заключается в том, что мышечная ткань страдает первично, а не после функциональных или морфологических патологий в позвоночнике.
Помимо этого, к процессу может подключаться любая мышца, и даже целая группа мышц.
Наиболее частая причина миофасциальной боли – это острое перенапряжение мышц. Зачастую пациент помнит каждое движение или действие, которое стало причиной болевых ощущений.
Еще миозит может возникать в результате регулярного перенапряжения мышц или переохлаждения. Для постановки верного диагноза миофасциальный болевой синдром важно установить такие клинические признаки:
Некоторые медики применяют термины для описания локально-синдромиальных характеристик: радикулопатия, торакалгия, ишиас, люмбалгия, цервикальная форма Дорсопатии.
На сегодняшн ий момент лечение хирургическим путем производится достаточно редко. Избавление от заболевания и его осложнений проводят консервативными методами, которые направлены на купирование болевого синдрома, регулировку функций корешков спинного мозга и предупреждение нарастания дистрофических изменений в структуре позвоночника.
Такое лечение в каждом конкретном клиническом случае будет полностью зависеть от степени выраженности заболевания, болевого синдрома и его причины.
Идеальной терапией станет та, которая предусматривает комплексный подход и органическое сочетание различных методов. При адекватном и правильном подборе методик можно достичь максимально стойких результатов за относительно короткий срок.
Лечение недуга Дорсопатия предусматривает применение таких методик и лекарственных препаратов, снимающих симптомы:
Лечение заболевания может осуществляться физиотерапевтическими процедурами: ультрафиолетовое облучение, электрофорез, ультразвук, подводный душ, грязевые аппликации, фонофорез. Не менее популярными на сегодня стали мануальная терапия, иглорефлексотерапия, дарсонвализация, массаж, диадинамические токи, воздействие магнитного поля.
После устранения болевого синдрома лечение Дорсопатии предусматривает употребление препаратов для восстановления тканей. Медики рекомендуют в этих целях принимать витамины группы В, анаболические средства и биогенные стимуляторы.
Не менее эффективны сосудистые лекарства благодаря их способности улучшать питание нервных корешков и кровоснабжение в позвоночнике. На этом этапе также будет полезной лечебная физкультура.
Всегда важно знать, что продолжительное и необоснованное употребление анальгетиков, спазмолитиков и нестероидных противовоспалительных может быть чревато для организма. При некоторых нарушениях со стороны органов пищеварения основная масса таких препаратов вообще под запретом, ведь после их применения могут усугубиться симптомы заболеваний.