Адгезивный капсулит плечевого сустава лечение

Капсулит плечевого сустава

Заболевания суставов приносят огромный дискомфорт, в частности сильные боли и ограниченность в подвижности, и адгезивный капсулит не исключение.

Для начала поговорим об этиологии развития данной проблемы.

Причины

Адгезивный капсулит также называют «замороженным плечом». Это связано с тем, что процесс настолько поражает плечевой сустав, что он становится полностью неподвижным. В случае бездействия процесс неблагоприятный, вплоть до инвалидизации.

Точно установить причины, которые вызывают капсулит плечевого сустава, так и не удалось установить. Все же специалистам известны факторы, которые способствуют развитию патологии, среди них:

• частые повреждения и травматизация сустава;
• нарушения со стороны обменных процессов;
• повышенный уровень сахара в крови;
• остеохондроз;
• нарушения гормонального баланса, в частности климактерический период;
• профессиональные особенности (если нужно часто держать руки в поднятом положении);
• на фоне сердечно-сосудистых заболеваний (инфаркт, инсульт) или вследствие перенесенной операции на сердце;
• воспалительные процессы в хрящах или суставах.

Стадии воспалительного процесса

Адгезивный капсулит проявляется по-разному, в зависимости от стадии своего развития:

1. на первой стадии появляется сильная болезненность в плече. Боли имеют свойство усиливаться вследствие физических нагрузок. Данная стадия может продолжаться в течение полугода или даже дольше;
2. на второй стадии к болезненности присоединяется ограничение подвижности. Рука таких больных не может высоко подниматься, но при этом локоть и кисть не вовлечены в воспалительный процесс. Говоря о длительности этой стадии, невозможно однозначно сказать. Все зависит от своевременности и грамотности проводимого лечения;
3. третья стадия, в отличие от предыдущих, может порадовать, так как это период выздоровления, который наступает при эффективности лечебной терапии.

Как видно, адгезивный капсулит – это достаточно серьезное заболевание, которое не терпит отлагательств.

Клиническая картина

Капсулит плечевого сустава имеет характерные симптомы, к которым можно отнести:

• сильные болезненные ощущения, которые возникают даже ночью, нарушая сон;
• ограниченность двигательной активности;
• больной не может вращать рукой внутрь;
• симптомы могут появляется без видимых на то причин, это происходит постепенно и спонтанно;
• без болеутоляющих препаратов боль плеча не проходит.

Диагностика

Исследование данной патологии включает в себя следующее:

• осмотр специалиста. При пальпации обнаруживается болезненность определенных точек плеча;
• клинические тесты;
• несложные задания помогут выявить объем движения. Больного просят взяться обоими руками за голову, расположить руки на поясе, а также максимально отвести их от туловища;
• УЗИ;
• рентген;
• МРТ.

Методы борьбы

Симптомы и лечение тесно взаимосвязаны. Уже при появлении характерной картины, указывающей на наличие патологии, важно сразу же начинать ее лечить.

Лечение зависит от стадии процесса. Если лечение было начато в первые несколько месяцев после начала заболевания и до появления клинической симптоматики, то оно, как правило, дает хорошие результаты и включает в себя проведение следующих процедур:

• физиотерапевтическое лечение;
• проведение блокад непосредственно в сустав;
• терапия нестероидными противовоспалительными препаратами.

Если же уже успела появиться развернутая клиническая картина, то зачастую проведение вышеупомянутых мер дает скромные результаты. Когда симптоматика стихает и организм идет на поправку, комплекс всех этих мероприятий дает большую эффективность, так как он направлен на увеличение объема движений сустава и уменьшение болезненных ощущений.

Механизм развития заболевания до сих пор остается чем-то таинственным для ученых, все же методы борьбы найдены, и они уже доказали свою эффективность.

Гимнастика

Упражнения должны быть направлены на снятие утомления и напряжения. Следующий комплекс поможет поддерживать мышцы в тонусе, а также предупредить появление боли:

• поочередные наклоны головы вбок;
• повороты головы в обои стороны;
• движение плечами: поднимание, опускание;
• накачивание мышц шеи. В положении лежа нужно максимально поднять и удерживать голову.

Не рекомендовано при затекании шеи делать круговые движения головой. Все упражнения нужно делать медленно и без резких движений.

Что можно сделать в домашних условиях?

Рассмотрим проверенные и надежные способы, которые способствуют здоровью плеча:

• сохраняйте эмоциональное спокойствие. Стрессовые ситуации могут провоцировать спазм мышц и появление судорог. Кроме того, тревожные состояния способствуют более быстрой усталости мышц;
• правильное дыхание;
• правильная поза при работе за компьютером. Сидеть нужно прямо в удобной позе;
• правильно держать телефон. Некоторые привыкли держать аппарат между ухом и плечевым суставом. Это неправильно, так как может приводить к развитию болей в плечевом суставе;
• водный баланс. Мышцы будут меньше уставать, если человек будет пить достаточное количество воды.

Народная медицина

Кроме традиционной медицины, хороший эффект дают народными средствами:

• компрессы. Быстрый результат дает димексид, но его нельзя применять на острой стадии;
• лазеротерапия;
• ультразвук;
• рефлексотерапия;
• лепешки из голубой глины. Ненагретую глину можно прикладывать на несколько часов;
• ванны с клубнями цикламена;
• парафиновые или восковые аппликации;
• мазь из корня лопуха, смешанного со сливочным маслом;
• смесь (камфора, горчица, водка, белок яичный). Лечебную смесь нужно втирать в сустав каждый день;
• настой из корня аира, зверобоя, плодов боярышника, мелиссы, почек сосны, эвкалипта, фиалки. Процеженный настой следует принимать ежедневно на протяжении месяца.

Перед лечением народными средствами необходимо проконсультироваться со специалистом.

Итак, адгезивный капсулит – серьезный противник в борьбе за здоровье, который приносит много неудобств и неприятных ощущений. Все же победить его возможно, если вовремя обратиться к врачу и заниматься своим здоровьем.

Адгезивный капсулит плеча — разновидность патологического состояния сустава, при котором снижается его подвижность. Происходит это в результате развития воспалительного процесса. Один из основных симптомов такого заболевания — сильные боли. Если не лечить данную патологию, со временем становится невозможным выполнять движения рукой. Происходит полная потеря функциональности сустава. Называется такое состояние синдром замороженного плеча.

Подробнее о заболевании, причины развития

Адгезивный капсулит — патология, которая проявляется в плечевом суставе (фиброз). Она характеризуется образованием спаек. Заболевание получило свое название в результате слипания (адгезии) отдельных участков тканей. Однако это следствие. Считается, что провоцировать изменение структуры может воспаление капсулы плечевого сустава.

При некоторых заболеваниях (остеоартроз, ревматоидный артрит) фиброз не развивается. Причина синдрома замороженного плеча до сих пор неизвестна и может крыться в другом процессе, который протекает на фоне воспаления. Предполагают, что провоцируют данное патологическое состояние нейротрофические изменения в структуре капсулы плечевого сустава, а также синовиальной оболочки. При синдроме замороженного плеча воспалительный процесс протекает не интенсивно.

Следствием воспаления является боль. При этом снижается подвижность, что позволяет уменьшить неприятные ощущения. Если плечо долго не дает шевелить рукой, происходят патологические изменения в структуре сустава, сокращение коллагеновых волокон и жировая инфильтрация капсулы. В результате связки атрофируются. Это значит, что адгезивный капсулит плечевого сустава может привести к инвалидности.

Факторы, под воздействием которых вероятность развития данной патологии значительно возрастает:

• травмы;
• нарушения эндокринной системы и обмена веществ, происходящие при сахарном диабете;
• развитие хронических заболеваний (гипотиреоз, гипертиреоз, патология легких, инсульт, нарушения работы сердца, операции на этом органе);
• изменения гормонального фона;
• возраст пациента (от 50 до 70 лет);
• воспалительные процессы в суставах, спровоцированные разными факторами, а именно профессиональной деятельностью, заболеваниями.

Формы и стадии адгезивного капсулита

Патология плеча такого рода может проявляться по-разному. На основании этого выделяют 2 формы заболевания: первичный или вторичный капсулит.

В первом случае отсутствуют явные симптомы появления патологии. Заболевание развивается очень плавно. Интересно, что первичный капсулит провоцирует скрытый фактор, например, отклонение в работе одной из систем организма или возрастные изменения. Явных причин развития патологии нет.

Вторичный капсулит обычно проявляется в результате падения или другой травмы, например, профессионального характера. Пациент жалуется на неприятные ощущения в суставе, снижение подвижности вскоре после ушиба. В данном случае замороженное плечо лучше поддается лечению, так как дегенеративные процессы можно своевременно предотвратить. В 36% случаев причиной вторичного адгезивного капсулита является сахарный диабет.

Развитие патологии происходит поэтапно. Выделяют несколько стадий:

1. Для первой фазы характерно появление болевых ощущений. Это состояние определяют как подострое. Интенсивность боли возрастает в течение нескольких недель. В данном случае пациент испытывает дискомфорт в разное время, боль не всегда связана с подвижностью сустава. Часто неприятные ощущения возникают ночью, в положении лежа на плече. Опасность данной стадии заключается в том, что пациенты обычно рассчитывают на самоизлечение. При этом теряется время, а состояние сустава может сильно ухудшиться. Длительность такой стадии составляет 3—9 месяцев.
2. Для второй фазы характерно снижение интенсивности болевых ощущений. Дискомфорт может полностью исчезнуть, однако подвижность сустава существенно уменьшается. Развивается состояние, которое называется замороженное плечо. Продолжительность этой стадии заболевания длительная, около 12 месяцев.
3. Для третьей фазы характерно улучшение состояния плеча. Подвижность начинает возвращаться. Однако происходит это лишь в половине случаев. Обычно сустав частично теряет функциональность. Третья стадия капсулита длится 1–2 года. В редких случаях выздоровление может затянуться до 4 лет.

Симптомы, диагностика

Основным признаком развития заболевания является болевой синдром. Боль может быть приступообразной, длительной, проходящей. Она часто появляется при движении, но возникает и в состоянии покоя, например, ночью. Дискомфорт ощущается сильнее, когда пациент находится в положении лежа на пораженном плече.

Еще одним ярким признаком капсулита является ограниченность движений. Человек теряет способность отводить руку в сторону, она чаще прижата к брюшной полости. Это обусловлено тем, что внутренняя ротация ограничена меньше, чем наружная. Чтобы поставить диагноз, врач проводит внешний осмотр. Проверяется степень подвижности руки, оценивается угол ее отвода относительно туловища.

Адгезивный капсулит подтверждают на основании данных результатов исследований, которые позволяют исключить другие заболевания плечевого сустава, например, остеоартроз и пр. Для этого проводят рентгенографию.

При капсулите метод ультразвукового исследования неэффективен. Лучшие результаты дает магнитно-резонансная терапия. С ее помощью можно выявить утолщенные участки капсулы сустава. Однако стоимость этой процедуры очень велика, поэтому она редко используется для диагностики капсулита.

Наиболее результативным в данном случае является метод артрографии. Его недостаток — инвазивность. Учитывая, что для постановки диагноза достаточно внешнего осмотра, сбора анамнеза и результатов рентгенографии, инвазивные процедуры не проводят.

В большинстве случаев диагноз адгезивный капсулит подтверждается методом исключения.

Лечебные мероприятия

Чтобы вернуть подвижность суставу, используют разные способы. Их применяют последовательно. Начинать рекомендуется с наименее серьезных средств. Доступные методы лечения:

1. Применение нестероидных противовоспалительных препаратов. Считается, что они могут способствовать снижению интенсивности развития воспаления на пораженном участке. Исследований, подтверждающих эту теорию, проводилось крайне мало, поэтому нельзя судить о результативности такого метода. Однако нестероидные противовоспалительные препараты характеризуются и другим свойством. Они способны снимать боль, выступают в качестве анальгетика. По этой причине такие лекарственные средства рекомендованы на разных стадиях развития адгезивного капсулита.
2. Глюкокортикостериды. С их помощью можно снять боль. Однако недостатком такого способа является кратковременное действие. Несмотря на это, препараты данной группы все равно применяют. В период лечения адгезивного капсулита средство вводят в сумку или полость сустава. Если действовать вслепую, велика вероятность, что вещество не попадет в нужное место. Это происходит в 60% случаев. Такой результат может стать причиной ухудшения состояния. Чтобы этого избежать, рекомендуется вводить кортикостероиды под контролем ультразвукового исследования.
3. Лечебная физкультура. Известно, что такой метод способствует улучшению общего состояния сустава. Плечо необходимо разрабатывать, но важно делать это правильно. Рекомендуется выполнять упражнения, когда адгезивный капсулит переходит в третью фазу. Пациенту с характерными симптомами назначается гимнастика. Уровень нагрузки должен быть низким. Во время гимнастики необходимо растягивать ткани, однако делается это постепенно. Упражнения довольно просты, в будущем пациент сможет выполнять их самостоятельно. Например, делают «маятник». При этом пациент опирается на стул, рука с ограниченной подвижностью должна быть опущена, на нее нагрузку не оказывают. Рекомендуется делать круговые движения этой конечностью в разные стороны до 15 раз. Упражнение с полотенцем также весьма полезно. Для его выполнения полотенце берут за спиной обеими руками, пораженная конечность должна находиться ниже. Пациент начинает поднимать здоровую конечность вверх. Еще можно делать упражнение «ходьба пальцами». Нужно встать возле стены, больную руку согнуть в локте, кисть при этом находится на уровне талии. Пальцы должны двигаться по стене вверх, имитируя ходьбу.

Крайней мерой является хирургическое вмешательство. Терапия должна основываться на упражнениях и приеме препаратов. Если эти меры не принесли результата, спайки в капсуле сустава могут быть удалены хирургическим способом.

Народные рецепты

Домашние средства позволяют снять симптомы, способствуют прекращению развития воспалительного процесса, но удалить спайки при фиброзе капсулы сустава они не могут. Действенные рецепты:

• Голубая глина. Делают компрессы. Для этого необходимо соединить глину с водой до получения вязкой смеси. Это народное средство нужно использовать для лечения в течение нескольких часов.
• Клубни цикламена. С помощью данного растения делают ванны.
• Аппликации с применением парафина или воска.
• Мазь на основе корня лопуха. Сырье моют, измельчают до состояния кашицы. Затем добавляют сливочное масло.
• Яичный белок, водка, горчица, камфора. Компоненты соединяют, перемешивают до получения равномерной массы и втирают в кожу на пораженном участке.

Лечение народными средствами проводится после консультации с врачом.

Не следует самостоятельно принимать меры по восстановлению подвижности плечевого сустава.