Артроскопия коленного сустава

Артроскопия коленного сустава: восстановление колена после операции

Большинство суставных заболеваний в тяжелой форме лечится только хирургическим путем.

Современная медицина позволяет провести многие операции малоинвазивным методом.

Благодаря такому виду хирургического вмешательства, как артроскопия коленного сустава, возможные осложнения сводятся к минимуму, а восстановительный период после него сокращается в несколько раз.

Что такое артроскопия

Чтобы лучше понять суть операции, стоит разобраться в терминологии. Термин «артроскопия», как и многие медицинские,  построен из двух слов латинского происхождения. Первая часть «arthrо» буквально означает «сустав», а вторая, «skopien» переводится как «смотреть». Таким образом, артроскопия – значит «смотреть сустав».

В медицине артроскопия коленного сустава – это малоинвазивный метод хирургического вмешательства, при котором осуществляется диагностика внутренних повреждений сустава и устранение выявленных дефектов. В зависимости от назначения может проводиться только диагностическая артроскопия, или же совмещенная с лечением повреждений.

При этом восстановление после операции сустава проходит в кратчайшие сроки. Это возможно благодаря использованию специальных микроинструментов с очень тонкими наконечниками. Для проведения операции нужно сделать всего несколько проколов в мягких тканях (иногда только один), диаметр которых не превышает 10 мм, а обычно составляет всего 5 мм.

После этого через прокол в полость коленного сустава вводится прибор артроскоп – расширитель с камерой, изображение которой отображается на мониторе. Для улучшения качества изображения в сустав вводится специальная жидкость, одновременно при этом увеличивается пространство для беспрепятственного проведения операции.

Повреждения устраняются с использованием специальных микроинструментов, практически не травмирующих здоровые ткани коленного сустава. Важное преимущество: инструменты настолько тонкие и компактные, что пациент практически не ощущает боли, через сутки после операции он может покинуть больницу и вернуться домой.

Для проведения самой операции обычно используется местная анестезия – еще один большой плюс для тех, кому общая анестезия противопоказана. Но если предстоит обширный объем мероприятий по устранению нарушений структуры сустава, рекомендуется общий наркоз. Операция редко длится более трех часов.

Восстановление после операции коленного сустава

Восстановление после артроскопии коленного сустава проходит намного быстрее, чем после традиционного консервативного вмешательства. Сроки могут отличаться у каждого пациента, на это влияют такие факторы, как:

• Объем поражений и выполненных действий в полости сустава колена;
• Мероприятия, проведенные сразу же после артроскопии.

Насколько легко и быстро будет протекать реабилитация после вмешательства, во многом зависит от самого пациента. Следует сразу же после операции строго придерживаться рекомендаций врача и не нарушать правила.

Нельзя сразу же резко нагружать сустав, первое время стоит воздержаться от большой физической активности, занятий спортом и длительных пеших прогулок. В противном случае может возникнуть отек и спровоцировать болевые ощущения в колене.

Отзывы пациентов подтверждают, что уже через неделю после оперирования можно возвращаться к трудовой деятельности – при условии, что она не связана с физическим трудом и длительным пребыванием на ногах. Пациент может беспрепятственно управлять автомобилем и самостоятельно передвигаться, без костылей или трости.

Спустя месяц на сустав можно давать привычные нагрузки, к занятиям спортом разрешается вернуться примерно через два месяца. Учитывая отзывы врачей, можно сказать, что сроки восстановления напрямую зависят от того, в какой стадии находился артроз  или другая патология на момент проведения артроскопии.

Чем обширнее были повреждения суставных тканей, тем больше времени понадобится для полного выздоровления.

Посещения врача

Визиты к врачу необходимы – это обязательный момент в реабилитационном лечении. Первый осмотр и консультация проводятся через 2-4 дня после выписки из медицинского учреждения. Швы, наложенные на колено, следует после заживления тканей удалить. Обязательно нужно делать перевязки.

К самым распространенным побочным явлением при таком вмешательстве являются отеки, их не избежать. Если в суставной полости скапливается много жидкости, необходимо удалить ее посредством пункции. Затем накладывается давящая повязка, и корректируются нагрузки на конечность.

Чтобы максимально ускорить выздоровление, нужно придерживаться следующих правил:

1. В первые несколько суток пациенту необходим полный покой. На прооперированную конечность ни в коем случае нельзя давать нагрузки, даже самые незначительные. Если нужно вставать, то рекомендуется использовать костыли или тросточку. Могут возникать боли в суставе разной интенсивности – это нормальное явление.
2. Отек – еще одно обязательное явление, так как уставные ткани были потревожены, пусть и незначительно. Это естественная реакция организма на микротравму. Чтобы уменьшить отеки, сразу же после наложения швов к прооперированному колену прикладывают лед. В дальнейшем ледяные компрессы нужно делать 4-5 раз в сутки, прикладывая лед на 15-20 минут.
3. Некоторое время нужно носить, не снимая, давящую повязку. Накладывают ее от стопы и до середины бедра, это обязательная процедура, способствующая быстрому восстановлению суставов.
4. Традиционное послеоперационное правило – держать ногу выше уровня сердца – актуально и в этом случае. Для опоры можно использовать подушки или специальные подставки.

Наблюдая за пациентом после того, как была проведена диагностическая  и терапевтическая артроскопия, врач определит, когда можно снять швы, повязку и перейти к более активным восстановительным мероприятиям.

Лечебная физкультура – следующий очень важный в процессе выздоровления момент, и важно. как пройдет реабилитация после операции на коленном суставе.

Упражнения на начальном этапе восстановления

Занятия следует начинать как можно раньше – это позволит предотвратить ослабление мышечных тканей. В первую неделю назначаются такие упражнения:

• Стимулирование задних мышц бедра. Исходное положение – лежа на полу на спине. Ноги нужно согнуть в коленях и подтянуть их к груди, пока не появится ощущение боли, вернуться в исходное положение и расслабиться. Повторить 10 раз;
• Стимулирование мышц голени. Исходное положение – лежа на животе. Под стопы подкладывается валик. Упираясь ногами в валик, нужно попытаться поднять колени от поверхности пола или кушетки. Повторить несколько раз;
• Исходное положение – лежа на спине. Здоровую конечность нужно согнуть в колене, больная лежит прямо. Прооперированную конечность нужно отрывать от пола или кушетки как можно выше, не сгибая. Повторить несколько раз;
• Исходное положение – стоя. Прооперированную конечность следует поднимать и удерживать на несколько секунд под углом в 45 градусов.

Упражнения выполняются ежедневно, увеличивать нагрузки в первую неделю не рекомендуется.

Упражнения в активной стадии восстановления

Начиная со второй недели восстановительного периода нагрузки нужно понемногу увеличивать. Но делается это опять же только под надзором врача.

1. Исходное положение – лежа на спине. Под колени нужно подложить валик или свернутое полотенце. Медленно и осторожно несколько раз сгибать и разгибать в колене больную ногу.
2. Исходное положение  — то же. Прямая конечность поднимается на расстояние 15-20 сантиметров от пола и удерживается на несколько секунд. Повторить не менее 10 раз.
3. Исходное положение – стоя перед спинкой стула. Опираясь двумя руками на спинку стула, нужно медленно приседать, насколько позволит больное колено. В самой низкой точке следует на несколько секунд задержаться, затем снова подняться. Повторить несколько раз.
4. Исходное положение – стоя. Больную ногу согнуть в колене по направлению назад, обхватить рукой стопу и зафиксироваться на пять секунд. Повторить до 10 раз.

Все эти упражнения пациент должен выполнять регулярно и добросовестно в течение двух-трех недель. Только старания и сила воли помогут быстро вернуться к полноценной жизни.

Упражнения на заключительном этапе реабилитации

Через 3-4 недели после операции, как свидетельствуют отзывы, пациент чувствует себя абсолютно здоровым и может без болей и скованности выполнять привычные движения пролеченным суставом. Но для закрепления результат и предупреждения рецидивов нужно выполнять комплекс специальных упражнений, укрепляющих связки и мышцы.

• Из положения стоя медленно приседать на одной ноге, в самой низкой точке фиксироваться на несколько секунд и так же медленно подниматься;
• Неспеша ходить вверх и вниз по не крутым ступенькам;
• Нужно сесть на кушетку, перед собой поставить стул. Перемещать на него больную конечность, выпрямляя в колене;
• Для растяжения задней группы мышц бедра необходимо выполнять сгибательные и разгибательные движения ногой, помогая себе рукой;
• Разрешено заниматься на велотренажере, но не более 10 минут за один сеанс.

Пешие прогулки – это тоже своеобразная тренировка, которая необходима на данном этапе. Но при этом не должны возникать отеки и боли.

Выполнять завершающий комплекс упражнений нужно ежедневно на протяжении одного месяца, и не прекращать занятий, даже если функции сустава полностью восстановились. Потом можно заниматься гимнастикой в профилактических целях 2-3 раза в неделю.

Не нужно боятся выполнять упражнения – если контролировать нагрузки не допускать их превышения, сустав отлично с ними справится и никаких осложнений не возникнет.

Единственное, чего нельзя делать в ближайшие несколько месяцев – это бегать, участвовать в командных спортивных играх, прыгать.

Еще раз стоит напомнить: все нагрузки на сустав даются только с разрешения врача.

Возможные осложнения

Возникают они очень редко, и, как правило, при нарушении схемы реабилитационного лечение. Но тем не менее, каждый пациент должен быть поставлен в известность о том, какие осложнения могут его ожидать – ведь всех нюансов не может учесть и предусмотреть даже самый опытный, квалифицированный врач.

Распространенные послеоперационные осложнения в данном случае те же, что и при обычном хирургическом вмешательстве. Это инфицирование суставной полости или тканей, образование сгустков и тромбов, тромбофлебит или тромбоэмболия. Медицинская помощь во всех этих случаях необходима.

Как понять, что развиваются осложнения и нужно обратиться к врачу? Встревожить должны такие симптомы:

• Резкое повышение температуры, лихорадочное состояние, озноб;
• Прооперированное колено болит, кожные покровы краснеют;
• Колено сильно отекает и увеличивается в размерах;
• Температура не спадает, а только повышается, при этом боли усиливаются;
• Одышка и болевые ощущения в груди.

Игнорировать эти признаки категорически не рекомендуется, даже если прошло уже несколько дней или недель после операции. Чем раньше пациент обратиться к врачу, тем быстрее будут устранены осложнения.

 

Ссылка на источник: http://sustav.info/lechim/hirurg/artroskopiya-kolennogo-sustava-vosstanovlenie-posle-operacii.html

---

Артроскопия коленного сустава – что это за операция?

В последние несколько десятилетий значительно возросло количество заболеваний опорно-двигательного аппарата, в частности коленного сустава. Колено имеет некоторые анатомо-структурные особенности строения, расположено поверхностно, плохо защищено мышечным каркасом, что делает данное сочленение уязвимым к внешним негативным воздействиям и развитию патологии различного характера (ревматологического, травматологического и дегенеративного характера).

До недавних пор единственным методом, который позволял диагностировать заболевания коленного сустава, была рентгенография. Но, к сожалению, данная методика не позволяет визуализировать патологические изменения, которые поражают связки, мениск, капсулу сустава, внутрисуставные хрящи.

Для того чтобы увидеть описанные структуры, необходимо как-то заглянуть внутрь сустава. Именно это и позволяет сделать артроскопия коленного сустава.

Что такое артроскопия?

Артроскопия – это миниинвазивная хирургическая манипуляция, которая позволяет провести точную диагностику заболеваний коленного сустава, осмотреть в режиме реального времени внутрисуставные структуры, при необходимости провести биопсию суставной капсулы, а также провести целый ряд лечебных хирургических манипуляций в полости колена.

Артроскопия коленного сустава осуществляется путем введения в суставную полость через микроразрез кожи в области колена артроскопа (это специальная разновидность эндоскопов). Артроскопические манипуляции на коленном суставе могут применяться, как для диагностики суставных заболеваний, так и для лечения большого количества ортопедических заболеваний колена, например, резекция мениска, ликвидация суставной мыши, восстановление целостности внутрисуставных связок, удаление поврежденных участков хряща, артроскопическая санация коленного сустава и пр.

Ссылка на источник: http://moyaspina.ru/diagnostika/artroskopiya-kolennogo-sustava-chto-eto-za-operaciya

---

Восстановление после операции артроскопии коленного сустава: отзывы

Артроскопия коленного сустава представляет собой способ хирургической манипуляции, предназначенной для диагностики и терапии внутренних повреждений.

Такое обследование коленного сустава начали проводить ещё в 60-е годы прошлого века. И практически сразу же этот метод пришёлся по душе всем специалистам в данной области, благодаря простоте исполнения и глубине изучения повреждённого сустава.

• Показания к применению, проведение операции
  • Причины и признаки заболеваний коленного сустава
  • Процесс проведения операции
  • Восстановление после операции
  • Реабилитация после проведения операции
  • Отзывы о проведении артроскопии

Показания к применению, проведение операции

Артроскопия колена представляет собой диагностический метод, выполняемый оперативным путём, при котором в суставную полость вводится аппарат эндоскопического типа — артроскоп. Это приспособление выполняет исследование и лечение коленного сустава. Немаловажным моментом является то, что специалист, выполнив диагностику, может сразу же приступить к терапии, если в этом возникла необходимость.

Артроскопия обладает рядом достоинств, основными из которых являются следующие:

• Травмирование сустава минимально;
• отличный косметический эффект;
• быстрое восстановление после проведения процедуры;
• нет необходимости накладывать гипс.

Артроскопия показана при инфекциях, травмировании и воспалительных процессах в коленях. Такое вмешательство помогает обнаружить потёртости или повреждения хрящевой ткани, что может служить сигналом о развитии артрита не воспалительного происхождения либо остеоартроза.

Причины и признаки заболеваний коленного сустава

Практически у каждого из нас когда-либо наблюдались боли в коленях, вызванные растяжением связок, ушибами травмами и другими заболеваниями коленных суставов. Длительное пребывание в неудобной позе (например, при работах на дачном участке) или одно неверное движение при уборке квартиры — и в результате резкая несмолкающая боль. А кто из нас в детстве не разбивал коленок? Зачастую уже давно позабытые падения впоследствии и приводят к возникновению заболеваний коленного сустава, влекущие за собой инфекционный воспалительный процесс, изменения в суставных тканях.

Нарушение кровотока коленного сустава может возникнуть из-за иррегулярного роста кровеносных сосудов, особенно у подростков. Рост систем и органов организма опережает взросление тела. Такой дисбаланс может спровоцировать нарушение функций коленного сустава. Острые либо хронические заболевания локтевого, тазобедренного и прочих суставов могут перейти и на колено. Необходимо как можно скорее обратиться к врачу, в противном случае велика вероятность стать инвалидом.

Одной из самых опасных причин является инфекция, незаметно протекающая в организме. Больной при этом не чувствует дискомфорта, а когда воспалительный процесс проявит себя, оказывается, что время уже упущено. Только очень внимательное отношение к своему здоровью, в частности, к суставам убережёт вас от длительного и не всегда результативного лечебного процесса.

Специалистами определены наиболее распространённые признаки заболеваний суставов, обнаружив которые следует срочно обратиться к врачу. Это могут быть следующие симптомы:

• Высокая температура (при инфекциях);
• уплотнение и припухлость в области коленного сустава и нарушение его подвижности;
• непрекращающаяся острая или ноющая боль в коленях.

Разнообразие симптомов заболевания коленного сустава объясняется количеством соединяющихся в колене структур и сложностью их строения.

Применение артроскопии даёт возможность исключить либо подтвердить наличие следующих заболеваний:

• воспаление синовиальной оболочки;
• разрыв сухожилий и связок;
• смещение надколенника;
• разрыв или повреждение менисков;
• деформирующий артроз;
• перелом суставов.

Процесс проведения операции

Поскольку проведение такого хирургического вмешательства не требует большого количества времени, пациента помещают в клинику непосредственно перед началом операции, то есть в этот же день.

Сначала врач накладывает на бедро пациента жгут с целью прекращения кровотока в коленном суставе, затем оперируемый участок обезболивается. На коже делаются небольшие надрезы (5–7 мм), через которые внутрь коленного сустава вводятся необходимые инструменты. А именно:

• Артроскоп. Является главным оперирующим инструментом, при помощи которого проводятся все процедуры по восстановлению функциональности коленного сустава.
• Полая трубка. Предназначена для подачи внутрь стерильной жидкости, которая используется для наполнения и промывания сустава. Эта жидкость увеличивает объём суставной полости, улучшает обзор и повышает результативность проведения операции.
• Миниатюрная видеокамера, оснащённая источником света.

На заключительном этапе все инструменты извлекаются, жидкость откачивается. В случае необходимости вводится смесь антибиотиков или противовоспалительных препаратов. И, наконец, на разрезы накладывается стерильная повязка, а на колено — сдавливающая повязка.

После перенесённой операции следует выдержать период покоя. Ранняя нагрузка на прооперированную конечность может привести к нарушению целостности мышц и сосудов, травмированных во время проведения хирургических манипуляций, и как следствие — к развитию гемартроза (накопление крови в просвете сустава). Такое состояние может вызвать тяжёлые последствия, возможно нагноение крови и присоединение инфекции.

Восстановление после операции

После каждого хирургического вмешательства наступает период реабилитации. В целях уменьшения отёка и минимизации болевых ощущений сверх повязки необходимо наложить эластичный бинт либо пакет со льдом.

Как правило, прооперированного пациента выписывают из больницы в этот же день, но иногда требуется восстановление в стационарных условиях. Обычно это занимает 2–3 суток. Как только больной сможет самостоятельно передвигаться при помощи костылей, его выписывают для прохождения дальнейшей реабилитации в домашних условиях. Фиксирующий бинт и повязка должны оставаться на коленном суставе до наступления времени проведения первой физиотерапевтической процедуры. Как правило, это происходит через несколько дней после оперативного вмешательства.

Реабилитация после проведения операции

Судя по отзывам пациентов, операция на коленном суставе переносится довольно легко, однако, до полного выздоровления потребуется некоторое количество времени. Это будет зависеть от индивидуальных особенностей пациента и сложности проведённых хирургических манипуляции.

Какие реабилитационные мероприятия пациент должен проводить дома? Реабилитация после операции на коленном суставе заключается в следующем:

• Приём обезболивающих препаратов;
• в течение девяти суток необходимо делать перевязки;
• проведение специального массажа (лимфодренаж), при помощи которого удаётся достичь самостоятельного оттока лимфы.

Одним из самых основных восстановительных мероприятий, целью которых является возобновление первоначальных двигательных функций коленного сустава является физиотерапия. При помощи этого метода пациент вновь обретает возможность свободно управлять мышцами нижних конечностей, способность передвижения без посторонних предметов (костылей) и, наконец, происходит полное восстановление двигательных возможностей колена.

Все назначения делаются исключительно специалистом. Дальнейшее возращение организма к привычному образу жизни будет зависеть от правильности выбора физических нагрузок. Попутно назначается комплекс лечебной гимнастики.

Все необходимые упражнения очень просты и легко выполняются в домашних условиях. Продолжительность занятий должна быть не менее 60 минут в день (по 30 минут утром и вечером). Степень физической нагрузки также определяется специалистом.

При слишком высокой интенсивности тренировок возможно временное ухудшение. Если вы почувствовали, что колено стало тёплым и припухшим, необходимо прекратить тренировку либо снизить нагрузки до тех пор, пока вам не станет лучше. Во время ухудшения следует вновь принять меры по облегчению состояния: холод, покой, возвышенное положение нижней конечности и давящая повязка. Через 2–3 дня отёк должен уменьшиться. Если этого не произошло, необходимо вновь обратиться к оперировавшему хирургу. Реабилитационный период с использованием ЛФК длится несколько недель.

На первом этапе после проведения операции выполняются упражнения, направленные на восстановление двигательной амплитуды в коленном суставе. Здесь отрабатываются такие навыки, как сгибание/разгибание ноги, её подъём. Далее, в комплекс лечебной гимнастики включаются упражнения, способствующие укреплению мышц нижней конечности: занятия на велотренажёре, приседания, ходьба по лестнице.

Отзывы о проведении артроскопии

Внимание, только СЕГОДНЯ!Ссылка на источник: http://artrit.guru/bolezni-spiny-i-sustavov/bolezni-kolennyh-sustavov/vosstanovlenie-posle-operacii-artroskopii-kolennogo-sustava-otzyvy.html

---