Болезни тазобедренных суставов симптомы и лечение

Причины, симптомы и лечение воспаления тазобедренного сустава

Воспаление тазобедренного сустава – это распространенная болезнь, которая неблагоприятно сказывается на опорно-двигательной системе в целом, зачастую наблюдается у людей старшего поколения, хотя в последнее время все чаще диагностируется у пациентов более младшего возраста и даже у детей.

Патология лечится консервативными методами, но может потребоваться и хирургическое вмешательство.

Почему развивается воспалительный процесс

Развитие воспалительного процесса в суставах может быть связано со следующими факторами:

• ранее перенесенные инфекционные заболевания или носящие хронический характер;
• аллергическая реакция;
• расстройство системы питания;
• нарушение обменных процессов;
• травмирование.

Воспаление тазобедренных суставов может быть спровоцировано множеством заболеваний:

1. Артрит ТЗБ – распространенное заболевание. В группу риска входит старшее поколение, зачастую патология наблюдается у людей после 60. В процессе течения симптоматика может отмечаться в паховой области и ниже, вплоть до колена. Передвижение обычно дается с трудом, особенно во время подъема из сидячего положения, при этом отмечается резкая боль.
2. Коксартроз — распространенное заболевание среди людей, которые находятся в возрастной категории от 45 до 60 лет. Нередко выявить на раннем этапе болезнь можно только в медицинских условиях, так как она имеет особенность протекать скрыто.
3. Бурсит вертельной сумки – патология, при которой в наружном отделе появляется дискомфорт (болевой синдром). Лежание на пораженном боку невозможно, в данном случае симптоматика обостряется. Болезнь всегда сопровождается развитием воспалительного процесса в ТЗБ.
4. Тендиноз – патология, поражающая сухожилия. Считается заболеванием спортсменов и людей, имеющих дело с сильными физическими нагрузками. Развитие болезни проявляется воспалением и болью, которая может отсутствовать в состоянии покоя.
5. Инфекционный артрит сопровождается лихорадкой, припухлостью и болью. Симптоматика обостряется, если заболевание спровоцировало другие патологии и параллельно развивается вирусный грипп, стафилококк и прочее.
6. Туберкулезный артрит сопровождается воспалением, болезненностью и ограничением подвижности пораженного сустава. Симптом может распространяться и на близлежащие области, вплоть до колена. Кроме того, пораженная область нередко опухает.
7. Также, довольно распространенной причиной воспаления бедренного сустава являются наследственные заболевания, среди которых синдром Легга Кальве Пертеса. Склонность к болезни имеют маленькие мальчики. Чаще всего основной симптом – воспалительный процесс и болезненный синдром, который появляется лишь с одной стороны тела, при тяжелой форме он может появляться одновременно с двух сторон, что бывает довольно редко.

Помимо вышеперечисленных заболеваний, воспаление тазобедренного сустава может быть связано и с другими патологиями.

Довольно распространено появление воспаления вследствие новообразований в костной и мышечной ткани.

Интенсивность и тип болевых ощущений может различаться в зависимости от характера опухоли.

Характер клинической картины

Общая симптоматика:

• болезненный синдром разной степени тяжести, во время движения или вечернее время болезненность уменьшается, после физических нагрузок боль усиливается;
• повышенная температура;
• отек в области пораженного сустава;
• краснота и припухлость тазобедренного сустава;
• по утрам наблюдается суставная скованность;
• в области сухожилий присутствует боль и ломота.

Почему и как проявляется нарушение у детей

Несмотря на то, что воспаление тазобедренного сустава считается проблемой взрослых людей, все чаще нарушение отмечается и у детей. Провоцирующими причинами могут являться следующие факторы:

• вирусные или воспалительные заболевания;
• травмирование сухожилий;
• переохлаждение;
• чрезмерная нагрузка на область сухожилий и суставов (при поднятии тяжелых предметов и во время бега);
• также причиной выступают стрессовые ситуации.

Чаще всего причиной воспаления является туберкулезный коксит тазобедренного сустава. Локализация основного очага находится во внутренних органах, в частности в легких. Постепенно происходит распространение бактерий по всему телу с током крови. Зачастую патология провоцирует воспаление в головке или шейке бедра.

Из-за этих процессов сустав начинает разрушаться, а в его полостях накапливается гной, в дальнейшем вытекающий в натечные абсцессы или свищи.

Воспаление тазобедренного сустава у ребенка проявляется болезненными симптомами в виде:

• острой боли в области пораженного сустава;
• хромоты;
• может развиваться лимфоцитоз;
• повышается в крови уровень СОЭ;
• субфебрильная температура держится длительное время;
• отмечается продолжительная туберкулиновая проба.

Диагностические мероприятия

Если в области тазобедренного сустава с левой или правой стороны отмечается болезненность, то требуется

обязательная консультация специалиста. Обратиться за помощью можно к неврологу, ревматологу, травматологу или физиотерапевту. В первую очередь специалист проводит оценку состояния и определяет причину, которая ответственна за появление синдрома.

Диагностика проводится в лежачем положении пациента путем пальпации нижних конечностей:

• если присутствует вывих или перелом, то отмечается неправильность положения конечностей вместо параллельности оси тела;
• на повреждение тазовой области укажет болевой синдром при движении.

Кроме того, диагностика в лежачем положении может выявлять пассивность движения в подвижном сочленении. При этом может проявляться напряжение мышц, щелчки и треск.

Специалисту нужно провести дифференциальную диагностику, так как причин для появления воспаления и болевого синдрома довольно много. Для того, чтобы их выявить, проводится лабораторно-инструментальные обследования: рентгенография, компьютерная томография, доплерография, ангиография и другие методики.

Иногда уместен общий, иммунологический, бактериологический и биохимический анализ крови.

Методы лечения

Полное излечение от воспаления тазобедренного сустава невозможно, но можно снять боль во время обострения. Возникновение приступов контролируется при помощи диеты. Кроме того, требуется использование препаратов, которые тормозят образование мочевой кислоты. Требуются и противовоспалительные препараты.

В крайних случаях применяются хирургические методы лечения, если консервативная терапия не дает заметных результатов. Специалисты могут рекомендовать и методы из народной медицины, в частности мази, компрессы и ванночки на основе лекарственных трав.

Подбор методов лечения зависит от многочисленных факторов, — от степени выраженности симптомов, запущенности воспалительного процесса, причин вызвавших патологические процессы и других. Например, при подагре важна диета, реактивная форма артрита требует использования курса антибиотиков, при туберкулезной лучшим вариантом станет применение специализированных средств в диспансере.

Общие принципы консервативной терапии подразумевают следующие мероприятия:

• для ограничения подвижности сустава накладывается тугая повязка, в результате снижается нагрузка и уменьшается экссудация;
• используются нестероидные противовоспалительные препараты (инъекции и мази);
• применяются обезболивающие средства, незаменимыми они являются при острых формах артрита;
• обязательно назначаются хондропротекторы, они отвечают за поступление в организм структурных элементов для хряща, которые способствуют восстановлению сустава;
• назначаются миорелаксанты и мочегонные средства;
• в качестве средства терапии используется массаж, рекомендуется он при хронических воспалительных процессах, — с его помощью улучшается питание тканей, выводятся продукты патологического обмена и ускоряется регенерационный процесс;
• необходимы минимальные физические нагрузки;
• назначается физиотерапия;
• если в этом есть необходимость, то нужно использовать вспомогательные средства для облегчения передвижения;
• необходим контроль веса при помощи специальной диеты;
• употребление витаминных и минеральных комплексов, как в пище, так и в форме препаратов;
• применимо оперативное вмешательство, самым эффективным считается эндопротезирование.

Кроме этого, специалисты рекомендуют:

• снизить нагрузку на сустав;
• сбалансировать эмоциональное состояние;
• спать только на здоровой стороне.

Лечение в каждом случае подбирается индивидуально.

Если воспаление тазобедренного сустава спровоцировано артритом, то специалисты назначают нестероидные противовоспалительные средства. Если они являются малоэффективными, то используются глюкокортикоидные гормоны.

При остром гнойном заболевании, которое стало причиной воспаления, требуется хирургическое вмешательство. Проводится пункция, во время которой вводятся антисептики или антибиотики в суставную полость.

Если данный метод оказывается малоэффективным, то проводится проточное или длительное активное дренирование сустава.

В результате вовремя не остановленного воспалительного процесса могут отмечаться серьезные последствия.

Нарушение опорно-двигательной функции со временем принимает необратимую форму.

Профилактические мероприятия

Предупредить заболевание могут следующие превентивные меры:

• спорт;
• закаливание;
• прогулки;
• своевременное лечение суставных патологий;
• в холодное время года нужно следить за температурой тела, переохлаждение неблагоприятно сказывается на здоровье в целом;
• нужно употреблять больше жидкости;
• использовать только полезные продукты питания («строительные материалы» для суставов и прочего);
• исключить алкоголь и табак.

В целом, серьезный подход к здоровью в молодости поможет избежать многих проблем в старости.

Коксартроз тазобедренного сустава 2 степени — симптомы и лечение

Коксартроз тазобедренного сустава является одной из разновидностей артроза и стал лидером среди других заболеваний в опорно-двигательной системе. Коксартроз тазобедренного сустава второй степени начинает развиваться вследствие того, что разрушается ткань хряща. Это заболевание встречается у людей разных возрастных групп, но наиболее часто оно встречается у людей старше 40 лет. Если болезнь на ранней стадии развития, то ее можно вылечить, однако множество людей игнорируют возникновение периодических болей и запускают заболевание.

Причины

Если у больного коксартроз тазобедренного сустава 2 степени, симптомы и лечение будут отличаться от других стадий заболевания. У больного происходит повреждение хрящевой ткани в тазобедренном сочленении, в результате чего у него присутствуют слабые боли, которые со временем усиливаются, а в более тяжелых формах человек теряет трудоспособность. Бывает двусторонний и односторонний коксартроз 2 степени, то есть происходит нарушение одного или обоих тазобедренных сочленений.

Выделяют первичный и вторичный коксартроз, то есть болезнь возникла самостоятельно или в результате поражения другими заболеваниями. Если это вторичная форма, то она возникает после развития дисплазии тазобедренного сустава, болезни Пертеса, врожденного вывиха бедра, инфекционных поражений, асептического некроза головки бедра, а также после перенесения травм.

Если это первичная степень, то она возникает после поражения позвоночника – остеохондроз и после поражения коленного сочленения – гонартроз, также после этого может развиться коксартроз коленного сустава 2 степени, который лишает человека полноценного передвижения.

Существует несколько причин начала развития дегенеративных процессов различной степени:

1. Повышенные нагрузки (длительное стояние, усиление давления на хрящ из-за переноски тяжестей);
2. Хронический воспалительный процесс (артрит) аутоиммунного (ткань повреждается собственными антителами из-за нарушений в работе иммунной системы) либо инфекционного происхождения;
3. Нарушение питания;
4. Травмы (перелом, вывих, ушиб). Они становятся причиной того, что ухудшается синтез суставной жидкости, которая необходима для смазки поверхности тазобедренного сочленения. Поверхность хряща становится неровной, что ещё ускоряет процесс разрушения. Далее начинает развиваться воспаление, после чего меняется форма сустава;
5. Предрасположенность, передающаяся по наследству. От родителей можно получить ген, наличие которого обуславливает синтез хрящевой ткани, которая имеет изменённые свойства.

К числу факторов, которые увеличивают вероятность появления коксартроза второй степени, следует отнести:

• избыточная масса тела;
• гормональные изменения;
• нарушения кровообращения;
• нарушение метаболизма;
• старческий и пожилой возраст;
• патологии позвоночника;
• плоскостопие;
• малоподвижный образ жизни.

По наследству болезнь не передается, однако некоторые особенности в виде строения тела, нарушения обмена веществ и слабость хрящевой ткани, могут унаследоваться от родителей. В итоге, если родственники человека страдают коксартрозом, то у него есть вероятность приобрести это заболевание в первой или второй степени.

Симптомы коксартроза

То, насколько выражены проявления, зависит от степени развития изменений в хряще. При первой степени болезни боль в бедрах возникает иногда, лишь иногда при движении ноги может ощущаться хруст и незначительная боль после ходьбы, стояния либо работы, исчезающая после отдыха.

А вот при второй степени коксартроза боль не проходит даже в спокойном состоянии и становится постоянной. Довольно часто боль имеет иррадирующий характер, то есть отдает в паховую область, в бедра и в поясницу. В утреннее время у больного может наблюдаться ригидность тазобедренных суставов, но после движений или зарядки этот симптом исчезает. При долгих физических нагрузках у человека появляется хромота, однако она тоже проходит после отдыха. Поэтому после появления самых первых симптомов необходимо обращаться к врачу. Ведь, чем раньше человек начнет лечение, тем будет большей вероятность излечения. Эта болезнь серьезно может сказаться на трудоспособности человека и на его качестве жизни.

Вторую степень коксартроза характеризуют следующие проявления:

1. Не связанная с физическими нагрузками боль;
2. Скованность при движении (сложно вращать бедро, отводить, сгибать и разгибать ногу);
3. Болезненные ощущения, которые локализуются в районе тазобедренного сочленения. Боль при этом может отдавать в голень, бедро, колено либо паховую область;
4. Выраженный хруст во время всех движений ногой;
5. Хромота, которая проявляется после долгой ходьбы;
6. Область локализации начинает краснеть и припухать;
7. Деформация. Её можно определить, сделав рентгенограмму.

Наличие характерной клинической картины даёт возможность поставить предварительный диагноз коксартроз. Для того, чтобы выяснить, насколько выражены структурные изменения, нужно сделать рентген и томограмму. Вторая степень характеризуется наличием видимых костных разрастаний на краях хряща, впадин и деформаций на тазобедренном суставе, кист (полостей с жидкостью внутри). Кроме этого, щели между поверхностями сочленений сужены до 2/3 от нормы.

Лечение коксартроза

Если у пациента уже развился деформирующий артроз тазобедренного сустава 2 степени, лечение будет включать комплексную и сложную терапию. Выделяют несколько направлений лечения, которые могут принести эффект при коксартрозе. В лечении используются медикаментозные средства, которые необходимы для снижения интенсивности боли и воспаления. Обычно врач назначает нестероидные противовоспалительные средства, например диклофенак. Для питания и восстановления хрящевой ткани назначается препарат хондроитин.

Также в лечении приносят хороший эффект грязевые ванны, электрофорез и магнитотерапия. Помимо этого, врач назначает лечебную гимнатику, которая проводится после снижения болевых ощущений и снижения воспаления. Больной выполняет небольшие физические упражнения, которые помогают восстановить хрящевую ткань и снизить деформацию суставной ткани.

Хирургическое лечение назначают на третьей стадии болезни. Во время ее проведения хирург удаляет костные наросты, кисты, участки хрящевой ткани и выполняет коррекцию формы тазобедренного сочленения. Если произошли значительные изменения в суставной ткани, которые уже не удается исправить с помощью коррекции, то врач проводит имплантацию искусственного сустава, который выполнен из прочного титанового сплава.

Лечение коксоартроза с помощью медикаментозных препаратов

Перед тем как начинать медикаментозное лечение коксартроза 2 степени тазобедренного сустава пациент должен сократить нагрузки на пораженную область. Поэтому больной обязан пересмотреть свой образ жизни и поменять свою профессиональную деятельность, если он спортсмен или находится много времени на ногах на протяжении всего рабочего дня. Это защитит больной участок, которому необходим покой, чтобы предупредить дальнейшее развитие артроза, ведь он может перейти в более тяжелую форму.

Относительно медикаментозных препаратов, то они направлены на снижение боли в тазобедренном сочленении. Для этого пациентам назначают противовоспалительные средства, это ортофен, ибупрофен, диклофенак и другие. Также приносят хороший результат в обзболивании гели, крема и мази, это капсикам, фастум-гель, финалгон и другие. Помимо этого, врач назначает хондропротекторы, которые способствуют восстановлению пораженного сустава, это терафлекс, алфплутон, хондроксид. Мои пациенты пользуются проверенным средством, благодаря которому можно избавится от болей за 2 недели без особых усилий.

Для лечения коксартроза назначаются препараты мышечного спазма, которые устраняют спазмы мышц, сопровождающиеся сильными болями. После приема препаратов по снижению спазма мышц, необходимо уменьшить нагрузки на ноги, так как можно повредить сочленение еще больше, а это приведет к очень плохим последствиям. Кроме вышеперечисленных препаратов, врач назначает сосудорасширяющие препараты, которые облегчают тазобедренный сустав, а также устраняют боль.

Заболевания тазобедренного сустава имеет совершенно различную природу и происхождение. Нередко пациентов беспокоят похожие жалобы при совершенно разных патологиях. Чтобы начать правильное лечение, необходимо разобраться в наиболее частых причинах болезней тазобедренного сустава.

Частые причины

Несмотря на то что заболеваний тазобедренного сочленения существует огромное количество, имеются наиболее частые патологические состояния.

Все дело в том, что существуют типичные механизмы развития заболеваний:

• Травматичекий.
• Воспалительный.
• Дегенеративный.
• Аутоиммунный.
• Врожденные дефекты.
• Патология обмена веществ.

В результате действия этих механизмов и возникает патология в области тазобедренного сочленения. Основные причины боли в области сустава:

1. Остеоартроз тазобедренного сочленения.
2. Инфекционное воспаление суставной сумки.
3. Ревматоидный артрит и другие аутоиммунные заболевания.
4. Подагрический артрит и другие микрокристаллические артропатии.
5. Вывих головки бедренной кости: врожденный или приобретенный.
6. Перелом шейки бедра.
7. Болезнь Пертеса.
8. Заболевания мягких тканей, окружающих сочленение.

Чтобы отличить болезни друг от друга врачу нередко приходится прибегать к назначению лабораторных и инструментальных исследований. Однако предположить диагноз можно, зная данные анамнеза и симптомы заболевания.

Особенности у женщин и мужчин

Фактор пола играет огромную роль в определении причины болезни. У мужчин и женщин значительно отличается наиболее распространенная патология опорно-двигательного аппарата. Наиболее распространенные болезни сустава у мужчин:

1. Коксартроз – болезнь нередко связана с тяжелыми физическими нагрузками, травмами сочленения.
2. Подагра – заболевание чаще поражает мужчин после 40 лет из-за особенностей питания и употребления алкогольных напитков.
3. Болезнь Пертеса – наследственное заболевание с дебютом в детском и молодом возрасте. Чаще патологией страдают мужчины.

Женщин чаще поражают совершенно другие заболевания:

1. Ревматоидный артрит и другие аутоиммунные заболевания – чаще встречаются у молодых женщин.
2. Перелом шейки бедра – нередко связан с дефицитом эстрогенов и остеопорозом у женщин в менопаузе.
3. Коксартроз – эта болезнь нередко поражает и женщин, проявляется при избыточном весе и малоподвижном образе жизни.

Лечение сустава зависит от причины патологии. Поэтому очень важно заподозрить заболевание по его симптомам.

Симптомы

На что жалуются пациенты с заболеваниями тазобедренных суставов? Симптомы различных патологических состояний похожи, что затрудняет диагностический поиск. Наиболее характерны следующие симптомы болезней:

• Боль в проекции тазобедренного сустава.
• Ограничение подвижности, невозможность полностью согнуть или разогнуть ногу.
• Отек окружающих тканей.
• Боль при стоянии на пораженной ноге.
• Иррадиация боли в бедро, голень и стопу.
• Утренняя скованность.

Многие признаки патологии сразу позволяют заподозрить механизм развития болезни. Для этого нужно уточнять такие симптомы, как:

1. Повышение температуры тела – указывает на наличие инфекционного процесса в организме.
2. Время возникновения симптомов. Боль при нагрузке и вечером указывает на дегенеративный процесс, в то время как утренняя боль характерна для воспалительных заболеваний.
3. Внесуставные проявления – воспаление глаз, половых органов, кожи, наличие подкожных образований, патология почек.
4. Симптомы поражения позвоночника и нервной системы.
5. Время возникновения заболевания. Одномоментное начало может указывать на травму, начало в раннем возрасте на наследственную патологию.
6. Выраженность симптомов. Каждое заболевание имеет различную выраженность проявлений. Острые процессы дают более яркую клинику, нежели хронические заболевания.

Если учитывать совокупность повреждающих факторов и наблюдаемых симптомов, диагностический поиск значительно упрощается. Стоит разобрать наиболее частые причины патологии тазобедренного сустава.

Коксартроз

Одно из самых частых заболеваний тазобедренного сочленения. Коксартроз характеризуется дегенерацией суставного хряща, образованием в нем трещин, что приводит к рецидивирующему воспалению суставной полости – синовиту.

Воспаление в суставе приводит к формированию костных выростов – остеофитов.

Сочленение деформируется, что ограничивает объем движений и вызывает боль. Симптомы коксартроза:

1. Механический вид боли, усиливающейся при движениях и ближе к вечеру.
2. Ограничение объема движений.
3. Чередование периодов обострения и ремиссии.
4. Редко наблюдается непродолжительная утренняя скованность.

Заболевание чаще поражает лиц пожилого возраста, чей труд был связан с физическими нагрузками. Коксартроз может наблюдаться у спортсменов. Способствуют развитию болезни предшествующие травмы сочленение, курение и алкоголь, лишний вес, воспалительные заболевания в анамнезе.

Вылечить патологию консервативными методами невозможно. Для терапии применяются симптоматические средства, а также методики, позволяющие замедлить прогрессирование. Радикальным лечением является хирургическое вмешательство с целью протезирования сустава.

Коксит

Другие механизмы имеет инфекционное воспаление тазобедренного сустава. Эта патология встречается гораздо реже, нежели коксартроз. Инфекционный артрит вызывается попаданием в полость сустава патогенных микроорганизмов.

Патология может быть связана с предшествующими оперативными вмешательствами или инъекциями в полость сочленения. Инфекционный артрит может наблюдаться при наличии хронического очага инфекции в организме. В этом случае временное снижение иммунных сил способствует активизации и распространению инфекции по кровотоку.

Патология проявляется следующими особенностями:

• Боль интенсивная острая, распирающего характера.
• Нередко выраженность боли не позволяет совершать движения в суставе.
• Область сочленения отечна, местная температура повышена. Кожа над местом воспаления может быть красной.
• При пункции сустава откачивается гнойный выпот, содержащий большое количество бактерий.

Лечение инфекционного артрита производится с помощью антибиотиков и противовоспалительных средств. Любые физиопроцедуры, связанные с нагреванием сустава, в этом случае противопоказаны.

Ревматоидный артрит

Довольно частым заболеванием в современном обществе является ревматоидный артрит. Эта болезнь имеет аутоиммунную природу, то есть, связана с выработкой антител к собственным клеткам организма. Иммунная система воспринимает соединительную ткань, в большом количестве содержащуюся в суставе, как чужеродную и атакует её. Развивается воспалительная реакция в нескольких элементах опорно-двигательного аппарата.

Развитие болезни наблюдается чаще в молодом и среднем возрасте, заболеванию могут предшествовать перенесенные вирусные инфекции. Предполагается роль наследственности в развитии болезни, однако определить точную причину ревматоидного артрита пока не удалось.

Симптомы заболевания следующие:

1. Боль в суставах воспалительного характера: утром, в покое, уменьшается после физической активности.
2. Утренняя скованность, нередко более 30 минут в день.
3. Другие признаки воспаления: отек, повышение местной температуры.
4. Ограничение подвижности в пораженных сочленениях.
5. Часто симметричное двустороннее поражение сочленений.

Лечить патологию приходится с помощью противовоспалительных средств и различных иммунодепрессантов.

Вылечить ревматоидный артрит на современном этапе развития медицины невозможно.

Подагра

Вызывать артрит тазобедренного сустава может такое обменное заболевание, как подагра. При этой патологии в организме содержится большое количество мочевой кислоты. Соли этого вещества откладываются под кожей в виде узелков (тофусов), в почках и суставах, вызывая артрит.

Подагра возникает чаще у мужчин после 40 лет при частом употреблении мясных блюд, а также алкоголя, особенно пива. Симптомы болезни:

1. Одно- или двустороннее поражение суставов, включая тазобедренное сочленение с развитием типичного артрита.
2. Боль, ограничение подвижности.
3. Отложение солей мочевой кислоты в подкожной клетчатке – безболезненные узелки, тофусы.
4. Отклонения в анализах мочи при развитии патологии почек.
5. Повышенный уровень мочевой кислоты в крови.

Чтобы избавиться от проявлений болезни, рекомендуется соблюдать диету и исключить употребление алкогольных напитков.

Для профилактики обострений принимают таблетки, снижающие уровень мочевой кислоты (аллопуринол). В остром периоде болезни используют противовоспалительные препараты и колхицин.

Вывих бедра

Довольно частой патологией является травматизация тазобедренного сустава. Один из видов травмы – вывих головки бедра из полости сустава. Он может возникать при сверхсильных воздействиях на область сустава – спортивные травмы и падения, дорожно-транспортные происшествия.

Кроме того, нередким явлением считается врожденный вывих бедра. Эта патология возникает под воздействием следующих причин:

• Наследственность.
• Воздействие тератогенных факторов во время беременности.
• Акушерские осложнения во время родов.
• Крупный плод.
• Вредные привычки будущей матери во время вынашивания.

В результате возникает относительное несоответствие головки бедренной кости и вертлужной впадины сустава. Это состояние называется дисплазией тазобедренного сустава. При отсутствии своевременного лечения аномалия переходит в стойкий порок – вывих бедренной кости.

Лечение вывиха производится путем консервативного вправления или хирургического вмешательства.

При врожденном вывихе сначала пытаются устранить дефект консервативно – используют тугое пеленание, специальную гимнастику и физиопроцедуры. При неэффективности выполняют операцию.

Перелом шейки бедра

Тяжелой травмой является перелом шейки бедра. Эта патология возникает при воздействии сильного повреждающего фактора – при ДТП, падениях с большой высоты, прямом ударе в область сустава.

Другой вариант возникновения перелома – падение с высоты собственного тела при остеопорозе костей. В этом случае наблюдается снижение минеральной плотности костей, что приводит к повышенной хрупкости.

Перелом шейки бедра нередко поражает людей пожилого возраста, при этом он сопровождается тяжелой симптоматикой и может привести к летальному исходу из-за длительного обездвиживания пациента.

Симптомы патологии возникают сразу после получения травмы. К ним относятся:

• Боль в области тазобедренного сустава.
• Невозможность согнуть ногу.
• Увеличение длины конечности.
• Хруст и треск при переломе и попытке движений.
• Пассивные движения сопровождаются интенсивной болью.

Консервативное лечение перелома возможно только при хорошем состоянии организма пациента. У пожилых людей единственным вариантом лечения остается операция эндопротезирования тазобедренного сустава.

Людям с остеопорозом рекомендуется принимать препараты кальция и витамина D. Необходимо насытить диету молочными продуктами. Следует проводить профилактику падений и травм.

Болезнь Пертеса

Тяжелым наследственным заболеванием является болезнь Пертеса. При этой патологии наблюдается омертвение головки бедренной кости, не связанное с инфекционным воспалением.

Заболевание чаще всего проявляется в молодом возрасте, страдают преимущественно мальчики.

Клинические признаки болезни:

1. Боль в тазобедренном суставе, нарастающая при нагрузке.
2. Изменение походки, хромота.
3. Контрактуры сустава, воспаление окружающих мышц.
4. Полный некроз приводит к невозможности осуществить движения в суставе.

На ранних стадиях болезни рекомендуется консервативное лечение. При ограничении нагрузки на сустав с помощью ортезных конструкций, выполнении лечебной физкультуры, приеме сосудистых препаратов можно контролировать течение заболевания длительное время.

При прогрессировании болезни единственным методом лечения является операция по замене тазобедренного сустава.

Болезни мягких тканей

Все перечисленные заболевания встречаются намного реже, чем патология мягких тканей, окружающих сустав. К этой категории заболеваний относятся различные травмы и воспалительные заболевания мышц, тендиниты и тендинозы, энтезопатии, разрывы связок и сухожилий.

Многочисленные болезни мягких тканей возникают при выполнении спортивных упражнений, беге, травмах на производстве и в быту. Протекают заболевания намного легче, чем непосредственно патология тазобедренного сочленения. Мягкие ткани обладают хорошей способностью к восстановлению, поэтому лечение таких заболеваний чаще заканчивается выздоровлением.

Симптомы патологии:

1. Боль умеренной интенсивности.
2. Легкое ограничение объема движений.
3. Увеличение интенсивности симптомов при движении.
4. Отсутствие видимых деформаций в области сустава.
5. Чаще односторонняя локализация.

Лечение включает покой для поврежденной конечности, физиотерапию, прием обезболивающих средств. В остром периоде травмы требуется приложить лед на сустав, обеспечить возвышенное положение конечности.

Диагностика

Такой обширный список заболеваний часто приводит к затруднениям при постановке диагноза. Поскольку большинство болезней имеют схожую клиническую картину, подтверждать наличие патологии требуется с помощью дополнительных методов исследования.

Лабораторные анализы при заболеваниях тазобедренного сустава:

• Общий анализ крови – признаки воспаления при инфекционном заболевании.
• Биохимический анализ крови – специфические маркеры аутоиммунных заболеваний, обменные нарушения.
• Общий анализ мочи – позволяет обнаружить патологию почек при подагре.
• Лабораторное исследование суставной жидкости – необходимо для дифференциальной диагностики воспалительных заболеваний.

Инструментальные методы диагностики включают:

• Рентген пораженного сустава.
• Компьютерную томографию.
• Магнитно-резонансную томографию.
• Артроскопию.
• Артрографию.

Перечисленных методов исследования в большинстве случаев достаточно для постановки точного клинического диагноза.

Лечение

Перечислять варианты лечения всех заболеваний тазобедренного сустава не имеет смысла. В терапии используются многочисленные препараты, процедуры и оперативные вмешательства.

Однако существуют некоторые общие принципы лечения суставной патологии. К ним относятся следующие моменты:

1. Высокая эффективность мероприятий по изменению образа жизни. Снижение массы тела, высокая физическая активность, исключение вредных привычек – все эти факторы являются ключевыми для лечения болезней тазобедренного сустава.
2. Диета – для лечения патологии сочленения рекомендуется сбалансированная белковая диета, которая должна включать хондропротекторные вещества. Глюкозамин и хондроитин, а также гиалуроновая кислота содержатся в мясных бульонах, холодце, желатине.
3. При нагрузках на сустав рекомендуется ношение бандажей и ортезов. Эти устройства уменьшают тяжесть воздействия на сочленение, снижают скорость прогрессирования болезни.
4. Комбинированная терапия патологии тазобедренного сустава гораздо эффективнее какого-либо одного метода лечения. Следует сочетать использование лекарств, физиотерапии, массажа и лечебных упражнений.
5. Лечебная гимнастика играет ключевую роль в лечении любой суставной патологии. Правильные упражнения позволяют снизить интенсивность симптомов и предотвратить осложнения.
6. Лекарственные средства в большинстве случаев используются для симптоматической терапии. Следует осторожно относиться к использованию любого средства, консультироваться при выборе у специалиста.
7. При неэффективности консервативной терапии нередко проводится хирургическое вмешательство. Частым вариантом операции является эндопротезирование тазобедренного сустава. Эта процедура показывает хорошие результаты по восстановлению функции сочленения.

Перечисленные принципы показывают, что лечение патологии тазобедренного сустава – сложный и комплексный процесс. Доверьте его квалифицированному специалисту и старайтесь соблюдать рекомендации врача.