Содержание
Боль в руке от плеча до локтя довольно часто застаёт нас врасплох. Вроде бы ничем не спровоцированные, но такие резкие и неожиданные эти боли выбивают из колеи и надолго могут стать источником беспокойства.
Причин боли в левой или правой руке может быть множество. Все их можно разбить на группы, по этиологии заболевания:
Самая распространённая причина – травмы плеча, полученные как в результате неудачного падения, так и удара. Наиболее часто этому подвержены спортсмены, у которых нагрузки на плечи значительно увеличены. При травмировании правой или левой руки возможно смещение плечевой кости. Если при этом разрывается сухожилие – плечо может быть выведено из строя полностью. В более преклонном возрасте причинами травм плеча становятся нарушение обмена кальция, износ костной и мышечной ткани.
Обратите внимание: сильнее всего при травмах страдают суставы левого плеча, т.к. мышцы на них более слабые (соответственно у левшей — правого).
Лечение
При травмах плеча, даже незначительных, обязательно нужно пройти курс лечения. Обеспечить травмированное сочленение покоем, при необходимости поддержать здоровье медикаментозно. Безалаберное отношение к состоянию плечевого сустава может выйти боком в более зрелом возрасте, когда восстановление тканей происходит медленнее, чем в юности.
«Замороженное» плечо – синдром, при котором мышцы плечевого пояса перестают выполнять свои функции – они как будто «замораживаются». Это приводит к резкому ограничению подвижности плечевого сустава – движения рук вверх и в сторону практически неосуществимы, завести руку за спину также невозможно. Болевые ощущения возникают во время движения.
Склонны к развитию капсулита диабетики и пожилые люди. Причём для женщин эта вероятность гораздо выше, чем для мужчин. Болит обычно на не доминантной руке и отдаёт в локоть.
При капсулите значительно снижается размер капсулы, окружающей сочленение, в близлежащих тканях развиваются адгезивные изменения, что и вызывает боль от плеча до локтя.
Что делать?
При появлении первых болевых симптомов в руке выше локтя до плеча и даже малейшем ограничении подвижности необходимо пройти лечение. В самом начале достаточно консервативных методов лечения, основанных на приёме нестероидных противовоспалительных препаратов, физиопроцедурах и лечебной физкультуре. Если капсулит не лечить он может привести к полной потере подвижности плечевого сочленения и в дальнейшем подлежит только хирургическому лечению.
Это заболевание связано с воспалительным процессом в сухожилиях бицепса. Развивается, как правило, на фоне выполнения однотипных движений плечевого сустава. Обычно, про такие боли говорят – «руку перетрудил». Для тендинита характерна сильная боль в области плеча, способная переходит на локоть, покраснение кожи и припухлость больного сочленения. Кожа в месте воспаления гиперемирована.
В группе риска находятся:
Кроме тяжёлых физических нагрузок, тендинит вызывает и скопление солей кальция в сухожилиях.
Что делать?
Первое, что делают при тендините – обеспечивают полный покой воспалённому сочленению. Для этого накладывают бандаж, повязку или лонгету на пространство от локтя до плеча. Интенсивность физических нагрузок сильно снижают. Дальнейшее лечение основано на приёме противовоспалительных нестероидных препаратов, при необходимости врач может назначить антибиотики (при инфекционном тендините). Физиопроцедуры, а впоследствии и лечебная физкультура, помогут восстановить работу сустава.
Следует помнить – лечение тендинита – процесс довольно длительный и может занимать от нескольких недель до нескольких месяцев.
Характерными признаками являются простреливающие, ноющие боли в плечевом суставе. Острые болевые ощущения связаны с воспалительным процессом в связках сухожилий и околосуставных тканях. Заболевает, как правило, только доминантная рука. Боль от локтя отдаёт в пространство между лопатками, даже малейшее движение вызывает приступ.
Если не лечить плечелопаточный периартрит – боль станет сверлящей, ухудшится подвижность сустава.
Для этого заболевания характерно онемение пальцев руки. При прогрессировании болезни добавляются ещё и неврологические признаки – ухудшение основных рефлексов, потеря чувствительности.
Лечение
В первую очередь обратится к врачу. Плечелопаточный периартрит не стоит лечить самостоятельно. Лечит данное заболевание врач-ревматолог или невролог. При плечелопаточном периартрите назначается традиционное лечение – курс противовоспалительных нестероидных препаратов, физиолечение, ЛФК. Главное, не затягивать обращение к врачу – тогда лечение будет достаточно быстрым и успешным.
Боль, мышечная слабость, атрофия мышц – всё это признаки миозита. Воспаление мышц (миозит) могут вызвать самые разнообразные факторы – травмы, переохлаждение, перенесённые инфекции, токсины, поступающие в организм с пищей, водой и воздухом, профессиональная деятельность, связанная с повышенными нагрузками на мышцы. В некоторых случаях спровоцировать миозит могут и стрессы.
Для миозита характерна ноющая боль в мышцах поражённой руки, начинающаяся сверху и отдающая в локоть. Под кожей прощупываются плотные узелки и тяжи. Довольно часто миозит сопровождается лихорадкой, с ознобом, повышением температуры. Кожа в очаге воспаления краснеет и отекает.
Как лечить?
Лечение миозита может отличаться в зависимости от причин, его вызвавших: если появление миозита спровоцировано какими-то заболеваниями, то сначала лечат основное заболевание.
Есть и общепризнанные методы, направленные на снижение болевого симптома:
Также хорошо помогает справиться с заболеванием лечебная гимнастика, коррекция рациона – в пище должно быть как можно больше легко усваиваемых белков.
Когда причиной миозита является переохлаждение или перенапряжение мышц, то обязательно нужно обеспечить полный покой пострадавшей руке.
Если болит рука от плеча до локтя, диагностировать заболевание, может только специалист. Поэтому нужно обращаться за помощью как можно скорее не дожидаясь, что заболевание начнёт прогрессировать или перейдёт в стадию, когда излечиться можно только хирургическим путём.
Своим строением и функциональными особенностями плечевой сустав существенно отличается от других суставов человеческого тела. Повышенные нагрузки на него могут спровоцировать развитие воспалительного процесса, для которого характерно выпот сустава, местный отек, а в некоторых случаях и разрыв сухожилий, которые окружают сустав.
По механизму возникновения болезненных ощущений боли в плечевом суставе делятся на несколько видов, каждый из которых вызван определенными причинами. Если боль поражает верхнюю часть плеча (иногда исходит от шеи), то в большинстве случаев рентгенографическое исследование покажет межпозвоночные грыжи в грудном или шейном отделах. Боль распространяется с верхней части плеча на всю руку, она может усиливаться при движениях шеей. Иногда немеет рука и плечо. В этом случае болит плечо из-за защемления нервных корешков поврежденными позвоночными дисками, расстояние между которыми уменьшается из-за потери эластичности. Болезненные ощущения усиливаются вследствие отека, который возникает в месте защемления.
Капсулит, для которого характерна скованность движений мышц плечевого пояса, не позволяет пациенту свободно заводить руку за спину, полностью поднимать или отводить ее в сторону. Такое состояние встречается редко. Его основная опасность в том, что развитие может происходить постепенно, больной при этом не замечает изменений. В тяжелых случаях пациент не может даже поднести ко рту ложку из-за болей в плечевом суставе.
После выполнения нехарактерных нагрузок с высоко поднятой рукой может быть повреждена вращающая манжетка плеча. Как правило, сразу после нагрузок человек болей не ощущает, только на следующий день появляются острые боли при поднятии руки. При этом на рентгенограмме нет никаких изменений. Основная задача при диагностике — определить, может ли человек двигать поврежденным суставом, а также выяснить степень напряжения в мышцах плеча.
Реактивное воспаление сумок плечевых суставов, которое вызывает кальцификация сухожилий мышц плечевого пояса (тендобурсит) сопровождается резкими болями в плече, скованностью движений, распространением болезненности на руку, надплечье, шею.
Вызвать боли в плечевом суставе могут различные причины. Самые распространенные из них таковы:
Основная причина сильных и постоянных болей в плече — это плечелопаточный периартрит. Заболевание характеризуется воспалением капсулы плечевого сустава и плечевых сухожилия. Заболевание не повреждает глубинные структуры хряща и сустава в плече и лопатке.
Развиваться она начинает после травмы или повышенных нагрузок. При этом симптомы могут появиться спустя несколько дней после перегрузки или повреждения.
Другие причины плечелопаточного периартрита:
Кроме боли, в плечевых суставах заболевание вызывает и другие симптомы, которые зависят от формы протекания и стадии развития болезни. Для легкой формы болезни — простого плечелопаточного периартрита — характерно возникновение слабовыраженных болей при движении или нагрузках. Нельзя полностью завести руку за спину или поднять высоко вверх — плечо хрустит и болит. Болезненными могут быть попытки вращать руку вокруг своей оси в любом направлении.
При отсутствии лечения в 60% случаев легкая форма перетекает в острый плечелопаточный периартрит. Чаще всего переход болезни в следующую стадию бывает спровоцирован травмой или чрезмерными нагрузками на плечевой сустав, который уже поврежден.
Иногда сразу возникает острый плечелопаточный периартрит, минуя легкую форму. Это может быть вызвано сложной травмой. Ответной реакцией организма на это становится сильная нарастающая боль в плече, которое сильнее болит ночью. Вперед руку можно вывести практически безболезненно, любые другие движения только усиливают боль в плече и руке.
Больной старается сохранить характерную позу: рука прижата к груди и согнута в локте. На передней части плеча образуется припухлость, может незначительно повыситься температура тела — до 37,2-37,5 градусов. За несколько недель интенсивность боли снижается. При отсутствии адекватного лечения болезнь переходит в хроническую форму.
Для хронической формы плечелопаточного периартрита характерны умеренные боли, которые большинство пациентов просто терпит и не обращается за врачебной помощью. Сильней всего болит плечо под утро. Из-за этого возможны нарушения сна.
Однако у каждого третьего пациента болезнь переходит в анкилозирующий периартрит, для которого характерны необратимые процессы. Заболевание еще называют «замороженное плечо». Сустав становится неподвижным и даже на вид плечо становится, как замороженное. На ощупь сустав плотный и твердый, так как косточки, которые его образуют, срастаются между собой.
Эффективность лечения напрямую связана с его своевременным началом, поэтому очень важно обратиться к врачу при первых проявлениях патологии. Врач сможет поставить точный диагноз, определить причины недомогания и избавить от болей.
Основной метод лечения плечевого сустава — мануальная терапия. Если причина болей заключается в нарушении кровообращения, вызванного операцией или инфарктом миокарда, врач назначает ангиопротекторы. При инфекционном характере заболевания назначаются соответствующие медикаментозные препараты, которые позволят остановить инфекционный процесс. Иногда требуется прием противовоспалительных средств, которые снимут отек и устранят воспалительный процесс. Для повышения эффективности медикаментозного лечения зачастую требуется соблюдать специальную диету.
На начальных стадиях развития воспалительного процесса достаточно применять нестероидные препараты. В зависимости от особенностей каждого случая также может быть назначена лазерная терапия и компрессы с лекарством.
При сильных болях, если пациент совсем не может поднимать руку вверх, врач назначает инъекции гормональных препаратов. Уколы делают непосредственно в околосуставную сумку или в область поврежденного сухожилия. В запущенных случаях, когда боли у пациента не прекращаются, может помочь постизометрическая релаксация.
Регулярное выполнение комплекса ЛФК поможет снизить боли в плече. Можно выполнять такие эффективные упражнения:
Для уменьшения болей можно приготовить мазь из свиного жира (200 г) и болотного сабельника (6 ч. л.). Траву нужно измельчить и всыпать в растопленный жир. Дополнительными компонентами могут быть перец чили (2 ч. л.) и сухой зверобой (6 ч. л.). мазь нужно наносить на ночь.
Потребуется подогреть на водяной бане мед (2 ст. л.), смешанный с горчичным порошком (2 ч. л.) и оливковым маслом (2 ст. л.). Держат компресс 25-40 мин.
Хорошо помогают ванны с добавлением хвойного отвара. Для приготовления отвара берут несколько шишек, 100 г иголок любого хвойного растения и 400 мл воды. Смесь кипятят 30 мин и 2 дня отстаивают. На ванну требуется 100 мл средства.
Не стоит затягивать с обращением к врачу или заниматься самолечением, если появились боль и хруст в плечевом суставе. Своевременное обращение позволит точно определить причину этого неприятного явления и избавиться от него в короткие сроки.