Содержание
Синдром, при котором возникает воспаление сухожилий большого пальца руки, носит название болезнь де Кервена. Боль, связанная с этим недугом, появляется от трения отекших сухожилий о стенки тоннеля, предназначенного для их движения.
У любого человека мышцы кистей сгибаются при помощи сокращений мышц предплечий. Именно для этого задействуют сухожилия мышц сгибателей и разгибателей. Первые проведены к кисти через сторону ладони, а вторые — через тыльную часть. Их правильное положение обеспечено поперечными связками. Тот же канал служит для прохождения длинной разводящей мышцы. Очень тяжелую работу выполняют при сгибании и разгибании кисти сухожилия большого пальца, которые участвуют во многих задачах. Их воспаление еще называют тендовагинитом. В результате такого процесса они сильно увеличиваются в размерах и становятся слишком большими для своих каналов.
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Причины возникновения синдрома могут быть совершенно разными. К примеру, тендовагинит могут вызывать постоянные повторения одних и тех же движений кисти. Такими действиями можно считать держание на руках младенца, игру в гольф, положение рук во время компьютерных игр и так далее. Такие манипуляции создают большую нагрузку на сухожилия кисти, особенно большого пальца. Больше всего больных этим недугом наблюдается в возрастной группе людей 30-50 лет. При этом чаще болеют женщины, что может быть вызвано беременностью и уходом за младенцем. Это заболевание такое же распространенное, как и заболевание коленного, голеностопного и плечевого суставов.
Синдром де Кервена вызывает следующие симптомы:
В начале болезни боль появляется только при интенсивном движении кисти, а через определенное время она становится постоянной. Эта боль отдает во всю кисть, иногда в область бицепса, предплечья и даже в шею. В некоторых случаях боль переходит и на сам кончик пальца.
Часто болевые ощущения возникают во сне, при любом неверном движении. Человек теряет возможность крепко удерживать предметы в руке. При отсутствии адекватного лечения болезни она может распространиться дальше по руке, поразить предплечье. Способность выполнять любую работу руками резко снижается. Если имела место травма с последующим инфицированием тканей, возможно развитие теносиновита. Теносиновит — это воспаление сухожильного влагалища инфекционного характера.
В самом начале врач проводит визуальный осмотр обеих кистей пациента. Он сравнивает их внешний вид и состояние, что дает возможность определить степень поражения сухожилия. Обычно болезнь не проявляется покраснениями кожи или повышением ее температуры над больным местом. Такое возможно только при неправильном самолечении болезни, которым нередко занимаются больные до похода к специалисту. Увидеть можно только определенную припухлость над сухожилиями большого пальца.
Врач начинает пальпацию кисти, у человека возникает боль в пораженном участке, которая достигает апогея над шиловидным отростком лучевой кости. В области сухожилий болезненных ощущений обычно не бывает, а за шиловидным отростком можно найти плотное круглое утолщение.
На следующем этапе осмотра пациент кладет ладони на стол и пытается поворачивать их в одну и другую сторону. Как правило, затруднений с наклоном в сторону первого пальца не наблюдается, а вот со стороны мизинца движения сковываются. Больной не может сильно отвести большой палец в сторону в положении кистей, поставленных на ребро ладонями внутрь. Разница в этой способности между здоровой и больной рукой существенная, что и пытается определить врач.
Тест Финкельштейна, которым пользуются при осмотре, подразумевает прижатие первого пальца к ладони и сжимание остальных пальцев в кулак. При этом человек должен отклонить кисть к мизинцу, что у больных вызывает сильную боль. Врач может попросить пациента взять обеими руками те или иные предметы и потянуть за них. Больная кисть не сможет удержать свою ношу, так как она ослаблена, и врач с легкостью сможет отобрать предмет. Никаких дополнительных исследований, как правило, проводить не нужно. Диагноз можно безошибочно поставить на основании такого осмотра.
Лечить синдром можно консервативно и при помощи операции. При консервативном лечении необходимо прекратить создание нагрузок на пораженную кисть, обездвижить больные связки, приведя большой палец в согнутое состояние против указательного и среднего пальцев. Сама ладонь при этом разгибается в тыльную сторону. Для обеспечения такого положения больному накладывают гипс от кончиков пальцев до самой средины предплечья. Это необходимо для того, чтобы избежать дальнейшего травмирования больного сустава и обеспечить условия для лечения.
Заболевание связано с воспалительным процессом, поэтому на протяжении нескольких недель, пока рука загипсована, прибегают к физиопроцедурам, приему противовоспалительных препаратов, блокаде обезболивающим, местному введению препаратов. Отличный эффект против воспаления имеет введение в пораженное место Гидрокортизона. Такие инъекции необходимо совершать 2-6 раз с двух- или трехдневными перерывами. После такого лечения начинается реабилитационный период, который затягивается от двух недель до одного месяца.
Консервативный метод лечения может не дать должного эффекта при заболевании, которое длится долго. Так можно на какое-то время устранить симптомы, убрать болевые ощущения, но вскоре болезнь может вернуться с новой силой. В таких ситуациях необходимо оперативное вмешательство.
Если консервативное лечение не принесло результата, проводят специальную операцию. Она показана также при поражении сухожилий с обеих сторон. Осуществлять ее возможно как в стационаре, так и амбулаторно, с местным обезболивающим.
Хирургическое лечение чаще проводится плановое, в условиях стационара. После введения новокаина (или другой анестезии) в самое болезненное место доктор совершает косой надрез скальпелем в проекции шиловидного отростка. После этого необходимо отвести кожу, подкожную клетчатку, кровеносные сосуды и нервы в сторону при помощи специального инструмента. Когда обнажилась тыльная связка, хирург делает рассечения и частичные иссечения.
Если после затяжной болезни участки сухожилий срослись со своими каналами, врач отсекает все возникшие спайки. Когда движения сухожилий становятся абсолютно свободными, начинается зашивание раны. Совершать это нужно слой за слоем, а после наложить косыночную повязку на руку. Снятие швов происходит через 8-10 дней, а работоспособность кисти возвращается примерно через 2 недели.
Во время восстановительного периода области большого, указательного и половины среднего пальца могут неметь. Причина этого — обезболивание или же некоторое пережатие волокон лучевого нерва. Эти процессы не должны вызывать особого беспокойства, они абсолютно нормальны и перестанут доставлять неудобства через несколько недель после операции.
Учитывая этиологию болезни, которая вызвана хроническими перегрузками сустава большого пальца, если не купировать ее причины, в скором времени может случиться повторное обострение. Чтобы этого избежать, пациенту рекомендовано сменить род деятельности, если он является провокатором болезни. Если причиной патологии являются занятия, связанные с бытовыми делами, рекомендуется максимально уменьшить нагрузки на кисть.
Запущенная болезнь Кервена может вызвать серьезные осложнения для здоровья. Человек может потерять работоспособность. При первом проявлении симптомов необходимо тут же обратиться к врачу за помощью. Важно начать лечение еще тогда, когда эффект возможен от консервативных методов. Операция хоть и помогает восстановить функции кисти, но после нее могут остаться рубцы, которые вызывают болевые симптомы и могут затруднять подвижность большого пальца руки.
Единственным действенным способом профилактики заболевания является снижение физических нагрузок на большой палец во время крутящих и хватательных движений руки.
Сутью остеоартроза (ОА) кистевых суставов является деградация хрящевой ткани и синовиальной оболочки сочленений. Уменьшение амплитуды движений, вплоть до полной их потери с порочным положением пальцев ограничивают функциональные возможности руки. Теряются бытовые и профессиональные навыки, появляется потребность в элементарной помощи со стороны.
Понятно, что никакие таблетки или уколы не вернут былую ловкость и цепкость нашим рукам. Без лечебной гимнастики рассчитывать на положительный результат лечения при остеоартрозе кистей рук наивно.
Ищите любую возможность облегчить повседневную нагрузку больных суставов:
● Приобретайте одежду с застежками «молния», «липучка»;
● Выбирайте обувь без шнурков;
● Работая в быту, на кухне, на даче пользуйтесь облегченными инструментами и утварью.
Врачом выявляются характерные жалобы и признаки, характер начала и развитие заболевания. Определяются подвижность суставов и типичные локальные изменения. Лабораторные данные обычно малоинформативны, только при обострении могут быть выявлены признаки и маркеры воспаления. Основная роль отводится рентгендиагностике.
Гимнастика при остеоартрозе кистей рук при своей простоте решает множество важнейших задач. Для её проведения не нужны тренажерные залы, спортивная одежда и прочие атрибуты. Выполнять гимнастические упражнения возможно в любой удобный момент, в любом месте, с любым уровнем физической подготовленности.
Занимаясь ЛФК, следует проявлять особую настойчивость при остеоартрозе кистей рук. В самом начале больные суставы будут с трудом слушаться и точно исполнять упражнения. Здесь всем понадобятся настойчивость, терпение и регулярность. Лечебную гимнастику надо выполнять плавно, безболезненно, одновременно левой и правой руками.
Лечебная физкультура при остеоартрозе
Находясь дома, будет полезным, приступая к лечебной физкультуре после сна или большого перерыва при остеоартрозе кистей рук разогреть их ванночке с теплой водой перед гимнастикой. Это улучшит гибкость и облегчит выполнение упражнений.
Можно расширить возможности лечебной физкультуры, используя различные предметы. Это могут быть мячики, карандаши, резиновые кольца и резинки. Мячик полезно мять и щипать, резинки можно надевать для создания дополнительного сопротивления при занятии гимнастикой, как показано на одном из рисунков.
Не теряйте время, используйте любую возможность для 10-15 минутных занятий. Гимнастика при остеоартрозе кистей рук должна выполняться 3-4 раза за день. Многие упражнения вы можете делать во время просмотра телепередач, находясь в транспорте, разговаривая по телефону. Упорные, регулярные занятия обязательно сохранят уникальную функцию ваших рук и продлят трудоспособность.
Запястьем называется отдел руки между пястными костями и предплечьем. По сути, это подвижный соединительный элемент, на который приходятся значительные нагрузки. Не удивительно, что время от времени каждый человек сталкивается с болями в запястье. Но у некоторых из нас запястья болят так сильно, что кисть не сгибается. Это явный признак серьезного заболевания. Какого именно? Давайте попробуем разобраться вместе.
Чаще всего люди отмечают появление болей в кисти при сгибании и разгибании. Неприятные ощущения существенно ограничивают функциональные возможности руки. Появление болезненности может быть обусловлено различными причинами:
Боли в запястье и кисти правой руки могут также возникать в следующих случаях:
Отдельно следует отметить боли при сгибании кисти у молодых мам. Их причина кроется в болезни Де Кервена.
У этого заболевания есть один характерный симптом: женщина не может быстро выпрямить большой палец руки, ранее приведенный к ладони.
Причина у болезни всего одна – избыточные нагрузки на сухожилие, соединяющее большой палец и мышцы предплечья. Они происходят из-за того, что молодая мамочка берет ребенка на руки одним и тем же хватом.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Как уже говорилось выше, боль – явный симптом развивающегося заболевания. Чем дальше человек откладывает посещение врача, тем больше вероятность развития осложнений.
Первичную диагностику при болях в кисти всегда проводит хирург. Затем для постановки точного диагноза могут быть привлечены травматолог, невропатолог и ревматолог. Доктора собирают анамнез, осматривают руки пациента, осуществляют пальпацию пораженной конечности. Для выявления источника и причины болей применяются следующие инструментальные методы исследования:
Нередко доктора для уточнения диагноза назначают специфические пробы на артрит, подагру, сахарный диабет.
Ответ здесь может быть один – лечиться. При лечении болей в кисти используются два основных метода: традиционную медицину и народные средства.
Поскольку боль в кисти мешает работать и отдыхать медики стремятся первым делом снять болевой синдром. Для этого пациентам назначаются противовоспалительные нестероидные лекарственные средства и анальгетики.
При болевых ощущениях, вызванных какой-либо травмой, кисть и запястье фиксируются с помощью давящей повязки или гипса.
Несмотря на то что нестероидные противовоспалительные препараты и анальгетики имеются в свободной продаже, использовать их без консультации с докторами нельзя. Это может привести к печальным последствиям.
В тех случаях, когда нестероидные препараты и анальгетики не устраняют болевой синдром, врачи могут назначить прием глюкокортикостероидных гормонов. Как правило, эти лекарства достаточно быстро справляются с воспалением и снижают интенсивность болезненных ощущений.
Усилить воздействие лекарственных средств на больное запястье или кисть можно с помощью специальных мазей. Они ускоряют всасывание активных веществ в ткани.
Справиться с болями в кисти помогают различные физиотерапевтические процедуры. Иногда они эффективнее медикаментозного лечения. Прекрасные результаты в лечении болевого синдрома демонстрируют магнитотерапия, электрофорез, лазерная терапия.
К слову, физиотерапевтические процедуры не утрачивают своей актуальности и после прохождения острой фазы болезни. Они хорошо сочетаются с реабилитационными методами: массажем и лечебной гимнастикой.
Методы народной медицины в большинстве своем прошли проверку временем. Поэтому ими можно смело дополнять медикаментозное лечение. Правда, не следует забывать о необходимости получить добро на их применение от лечащего врача. Впрочем, доктора нередко сами назначают народное лечение.
Вот несколько отличных рецептов от болей в кисти и запястье:
Несмотря на то что врачи сегодня могут справиться с большинством возникающих проблем со здоровьем, лучше избегать обращения к ним, ведь лечение обходится недешево и занимает много времени. Гораздо дешевле и проще предотвратить развитие болей в кисти. Для этого нужно принять следующие профилактические меры: