Болят суставы ног

Причины боли в суставах ног и принципы ее лечения

Сразу ответить на вопрос, почему болят суставы ног, невозможно. Существует более 100 нозологических форм заболеваний, которые могут вызывать такие симптомы. Опорно-двигательный аппарат каждой человеческой стопы – это очень сложный биомеханический механизм, который состоит из 30 костей и 28 суставов, каждый из которых может воспаляться, повреждаться или поддаваться другим патологическим изменениям. Если болят суставы ног, то это всегда сопровождается трудностями при ходьбе, а в случае, когда боль становится хронической, и вовсе может страдать опорная и двигательная функция ноги.

Выяснение причины боли в суставах ног очень важно для эффективного лечения и профилактики, так как, только устранив этиологический фактор, можно полноценно лечить суставную патологию. Но, к сожалению, это не всегда удается сделать на практике, ведь большинство заболеваний, которые поражают сочленения ног, проявляются схожими признаками, а также причина некоторых остается неизвестной современной медицине.

Рассмотрим самые частые заболевания, которые вызывают боль в суставах ног, а также принципы их лечения.

Деформирующий артроз

Деформирующий остеоартроз – это дистрофически-дегенеративное заболевание, при котором разрушается внутрисуставная хрящевая ткань. Это приводит к боли, деформации пораженных сочленений и потере функции конечности, если не предпринимать никаких лечебных мер.

Чаще всего страдают крупные сочленения ног и рук (коленные, тазобедренные, плечевые), но повреждение мелких сочленений верхних и нижних конечностей также часто встречается. Излюбленной локализацией артроза на стопах является плюснефаланговый сустав первого пальца, что и приводит к образованию общеизвестной “косточки” на стопе (халюсвальгус).

Заболевание развивается постепенно в несколько стадий. Основная причина – это постоянные перегрузки в суставах стоп, которые могут возникать вследствие лишнего веса, заболеваний позвоночника, плоскостопия, ношения неудобной обуви, постоянных травм, например, у футболистов, а также генетической склонности к данному поражению.

Симптомы артроза стопы зависят от стадии патологического процесса:

1. На первой стадии суставы ног болят только после перегрузок, например, после длительной ходьбы. Боль ноющая, как правило, возникает вечером, не требует приема обезболивающих, проходит самостоятельно после отдыха. Чаще всего пациенты воспринимают такие симптомы не в качестве начальных проявлений артроза, а как обычную усталость. Поэтому деформирующий артроз на первой стадии диагностируется редко. Если поражается первый палец стопы, то его отклонение наружу составляет до 15º.
2. На второй стадии боль возникает даже после незначительных нагрузок, длится дольше, часто не дает уснуть. Чтобы избавиться от болевых ощущений, пациенты вынуждены принимать обезболивающие препараты. Первый палец отклоняется наружу от 15º до 20º, начинают искривляться и другие пальцы.
3. На третьей стадии беспокоит сильная боль в суставах стопы, которая не проходит даже под действием анальгетиков. Первый палец отклоняется более чем на 30º, развиваются выраженные деформации остальных пальцев, из-за чего может утрачиваться опорная функция стопы.

Важно! Признаком, который позволит заподозрить артроз на ранней стадии, является увеличение размера обуви, на которое, как правило, пациенты не обращают внимание.

Принципы лечения заключаются, в первую очередь, в создании таких условий, в которых будет устранена нагрузка на больные суставы, если это возможно, например, нужно отказаться от модельной обуви в пользу ортопедической. Также назначается симптоматическое лечение: нестероидные противовоспалительные препараты, анальгетики, хондропротекторы. В комплексной терапии назначают физиопроцедуры, массаж, мануальную терапию, ношение специальных ортопедических корректоров для первого пальца. В некоторых случаях прибегают к хирургической коррекции деформаций стопы.

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит – это хроническое воспалительное аутоиммунное заболевание, которое проявляется воспалением суставов, постепенным разрушением их компонентов и выраженными деформациями.

Ревматоидный артрит может поражать практически все суставы в организме. На первом месте находится воспаление мелких суставов рук, на втором – поражение суставов ног. Причины заболевания на сегодня не известны. Ученые считают, что патология развивается у людей с генетической склонностью после действия провокационного фактора.

Симптомы ревматоидного артрита:

• боль в воспаленных суставах сильная;
• скованность в больных сочленениях, которая возникает по утрам;
• пораженные суставы отекают, кожа над ними краснеет, становится горячей на ощупь;
• артрит, как правило, имеет симметрический характер;
• по мере прогрессирования болезни развиваются деформации суставов стоп;
• при осмотре можно заметить атрофию мышц стопы.

Лечение ревматоидного артрита – это сложная задача. Так как причина болезни не известна, то и нет этиотропной терапии. Вылечить данное аутоиммунное заболевание невозможно, можно только добиться стойкой ремиссии. Для этого принимают сильнодействующие препараты из группы иммунодепрессантов, которые имеют много побочных эффектов. Поэтому терапия в обязательном порядке должна проходить под контролем врача.

Подагрический артрит

Подагра – это обменное заболевание, которое характеризируется нарушением пуринового обмена и избыточным накоплением в организме мочевой кислоты, которая откладывается в виде солей в периферических тканях. Самым частым местом такого накопления является суставная оболочка, что и приводит к ее воспалению и развитию подагрического артрита.

Данный вид артрита часто имеет типичную клиническую картину. Как правило, воспаляются суставы на первом пальце ноги. Возникает острая боль. Сустав краснеет, отекает, боль настолько резкая, что часто пациент просыпается среди ночи и может с точностью до минуты назвать время, когда заболел. Заболевание имеет хронический рецидивирующий характер. Приступы боли часто провоцируются погрешностями в диете.

Для лечения подагры применяют анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, а также специфические препараты, которые блокируют избыточное образование уратов в организме. Важное место в терапии подагры занимает диетическое питание.

Псориатический артрит

Это воспалительное поражение суставов у пациентов с псориазом. Такое заболевание развивается у 5-7% заболевших людей. Как правило, кожные проявления предшествуют воспалению сочленений, в некоторых случаях артрит предшествует сыпи. Причина развития артрита при псориазе не известна, так же, как и самого псориаза. Большая роль отводится генетической склонности.

По клиническим признакам поражение суставов при псориазе напоминает ревматоидный артрит, но имеются и отличительные признаки:

• воспаление сочленений несимметрическое;
• кожа над пораженным суставом становиться темно-красной или синюшной;
• сочленение отекает;
• палец становится сосискообразным, поражаются все сочленения пальцев: и проксимальные, и дистальные.

Течение заболевания хроническое, с периодами обострения и ремиссий. По мере прогрессирования патологии, развиваются деформации суставов, которые становятся причиной инвалидности.

Лечение такого артрита – это очень сложная задача, как правило, применяют цитостатики и кортикостероидные гормональные препараты. Для уменьшения боли пациенты применяют анальгетики, различные народные средства. Этиотропной терапии не существует.

Инфекционные поражения

В некоторых ситуациях боль в суставах ног может быть вызвана инфекционным поражением. Патологические микроорганизмы могут проникать в полость суставов ног двумя способами: при непосредственном проникновении микробов с внешней среды, например, во время открытой травмы, а также с током крови и лимфы с других очагов инфекции в организме.

Симптомы инфекционных артритов:

• заболевание возникает внезапно, протекает остро;
• больной сустав увеличивается в объеме, краснеет, кожа над ним краснеет;
• боль очень сильная, имеет пульсирующий или распирающий характер;
• пациент не может встать на ногу из-за боли;
• повышается температура, страдает общее состояние человека.

Лечение может быть консервативным и хирургическим. В обязательном порядке назначают антибактериальные препараты, дезинтоксикационную терапию, обезболивающие средства.

Реактивный артрит

Это воспаление суставов, которое развивается после перенесенной инфекции, как правило, мочеполовой или кишечной. Данное заболевание возникает у людей с наличием мутантного гена HLA-B27 после некоторых инфекций.

Признаки реактивного артрита:

• воспалению суставов предшествует бронхолегочная, мочеполовая или кишечная инфекция;
• поражение суставов несимметрическое;
• как правило, воспаляется несколько суставов на нижних конечностях;
• признаки воспаления (отек, боль, покраснение) ярко выражены;
• иногда болезнь приобретает хронический характер, но никогда не сопровождается развитием деформаций.

Для лечения применяют как противовоспалительную терапию, так антибактериальную. Подбор антибиотиков осуществляется в зависимости от инфекции-провокатора воспаления суставов.

Делая заключение, стоит отметить, что боль в сочленениях ног может быть вызвана большим количеством причин, среди которых как несерьезные, так и достаточно сложные заболевания, которые могут стать причиной инвалидности человека. Поэтому при развитии болевого синдрома в обязательном порядке следует пройти детальное медицинское обследование, чтобы тактика лечения была выбрана правильно.

Болят суставы: к какому врачу обратиться?

Проблемы с суставами возникают не только у стариков. В последнее время, молодежь не реже стала обращаться с жалобами. Причин такой ситуации может быть множество, но ни в коем случае нельзя все пускать на самотек. Необходимо узнать спусковой механизм боли и принимать оперативные меры. И вот тут возникает логичный вопрос: «Если болят суставы – к какому врачу обратится за помощью?».

Болят суставы: к какому врачу обратится?

Такая проблема никогда не возникает на ровном месте. Всегда есть причины. Суставная сумка может болеть из-за:

• артрита – воспалительный процесс;
• подагры – последствие артрита;
• остеоартрита – начало дегенеративных процессов;
• ревматоидного артрита – симметричное суставное воспаление;
• ревматической полимиалгии – патологические процессы затрагивают суставные ткани;
• фибромиалгии – заболевание хронического характера, которое провоцирует точечную боль по всему телу, включая и суставы;
• травмы;
• инфекция.

Как видно из всего выше приведенного, сочленения беспокоят в силу огромного множества причин. И ведь это еще не полный список, так как у каждого заболевания могут быть подвиды. Этот момент решают, к какому врачу идти, если болят суставы. Мои пациенты пользуются проверенным средством, благодаря которому можно избавится от болей за 2 недели без особых усилий. Есть несколько медиков, которые могут помочь в решении такой ситуации. И они следующие:

• Травматолог. Если накануне человек занимался активной деятельность, то необходимо тщательно проанализировать тот день – были ли резкие поднятия тяжести, махи верхними или нижними конечностями, падения и т.д. В этом случае есть риск, что во время данных упражнений был получен вывих или даже возникла трещина головки кости, отчего она и болит. Чтобы подтвердить или опровергнуть такую теорию, травматолог направляет пациента на рентген.
• Мануальный терапевт. Если на сочленения не приходилось никаких травм, и при этом на таких участках наблюдается покраснение кожных покровов и отечность, стоит немедленно обращаться за помощью именно к этому врачу. Он даст направление на диагностику, которая должна будет определить наличие (или отсутствие) инфекции и ревматоидного артрита. Данные недуги устраняются только антибиотикотерапией, которую специалист разрабатывает индивидуально для каждого больного.
• Ревматолог и хирург. К какому доктору обращаться, если болят суставы, в этом случае определяет вид конкретного заболевания. Очень часто проблемам с опорно-двигательным аппаратом приводит остеопороз, который имеет свое деление в зависимости от причин. Сразу стоит быть готовым к тому, что лечение потребует достаточно длительного времени, так как тут необходимо восстанавливать не только хрящевую, но и саму костную ткань. Если заболевание имеет крупные масштабы, то есть вероятность, что хирург предложит провести операцию по протезированию.

• Артролог. Он занимается артритами. К сожалению, в отечественных клиниках данный специалист встречается не часто, его как раз могут заменить хирург или ревматолог. Для больного назначается диагностика, включающая в себя рентген, УЗИ, лабораторные анализы и ревмапробы. На основании полученных результатов, составляется адекватная терапия.

Как видно из всего выше приведенного, врачей по боли в спине и в суставах есть множество. Все зависит от причины, почему болят сочленения.

Болят суставы ног: кто поможет?

Когда болят суставы ног, к какому врачу обратиться с такой проблемой? В первую очередь необходимо понимать, что такая ситуация возникает на фоне того, что хрящевые ткани потеряли свою эластичность, из-за чего суставные кости начинают тереться друг об друга. Сочленения ног могут беспокоить ввиду следующих моментов:

• получения травмы нижней конечности;
• из-за нарушений в обмене веществ, из-за чего хрящевая ткань не получает всех ей необходимых питательных микроэлементов;
• при избыточном весе;
• из-за попадания в организм инфекции или вируса, которые провоцируют воспалительные заболевания;
• на фоне чрезмерных физических нагрузок.

Если болят суставы ног, какой врач нужен в этом случае? Если боли не проходят более 2-х дней, то стоит записываться на прием к одному из ниже приведенных врачей:

• ортопеду — специалист проанализирует весь опорно-двигательный аппарат;
• остеопату – специализируется на осанках, которые могут приводить к суставным проблемам;
• мануальному терапевту – может работать, как самостоятельно, так и продолжать терапию, которую начал другой врач, специализирующийся на болях в суставах;
• неврологу иили неврапатологу – эти доктора выявляют проблемы, связанные с неврологическими нарушениями;
• терапевт – пожалуй, первый, которого должен посетить больной, так как он исключит вероятность других недугов и даст направление к более узкому специалисту;
• травматологу – к нему обращаются, если суставы болят из-за травм, ушибов и прочих механических повреждений;
• хирург – практически последняя инстанция, когда проблему без оперативного вмешательства не решить.

Поэтому, то что понадобиться мануальному терапевту, может совсем не пригодиться травматологу. Но рентген проходиться в любом случае. Если болят сочленения, то необходимо срочно обращаться за медицинской помощью. Первоначально стоит посетить участкового терапевта, а тот уже даст конкретное направление к узкому врачу. Нельзя затягивать с такой ситуацией, ведь в конечном итоге это может привести к нарушению подвижности какой-либо части тела или всего опорно-двигательного аппарата в целом.