Что показывает мрт голеностопного сустава

Все о лечении артроза голеностопного сустава

Ноги всегда подвергаются нагрузкам. Голеностопное сочленение вообще держит на себе всю массу тела и при этом оно подвижно. Из-за застарелых травм, непомерных нагрузок могут возникнуть боли – артроз.

Истончение хрящевой ткани на первых стадиях проходит не заметно и может занять продолжительное время. В основном это заболевание пожилых людей.

Предупрежден – значит вооружен.

Для того чтобы артроз не развился, необходимо максимально убрать причины его появления.

1. Частое ношение обуви на каблуке;
2. Не нормированные нагрузки во время занятий спортом, на работе;
3. Переохлаждение ног;
4. Нарушение метаболизма;
5. Не полноценное лечение травм;
6. Осложнение заболеваний, которыми болеет пациент;
7. Лишний вес.

Артроз – хроническая болезнь.

Классификация.

Основные группы:

1. Первичные – причина развития недуга не известна;
2. Вторичные – возникновение обусловлено наличием другой заболевания или травмы.

Классификация по Нестерову артроза голеностопного сустава:

1 степень – небольшой дискомфорт, быстрая усталость, скованность. Но эти симптомы не мешают обычной деятельности человека.

2 степень – сильные болезненные симптомы, ограниченность движения. Не возможно полноценно работать и перемещаться. Необходимо срочное лечение

3 степень – деформация голеностопного сочленения, нарушения двигательных функций, вплоть до обездвиживания. Потеря работоспособности и возможно инвалидность.

Симптоматика.

Внимательно следить за состоянием своего здоровья — это обращать внимание на сигналы, которые нам дает организм. И своевременно начинать лечение у специалистов.

Главные признаки развивающегося артроза голеностопного сустава:

• Болезненный синдром преследует не только при ходьбе, но и в спокойном состоянии.
• Различные звуки, издаваемые голеностопным сочленением при движении (хруст, скрип и т.п.).
• Быстро устает при обычной нагрузке.
• Скованность двигательной функции.
• Отек.
• Увеличивается в размере и деформация.
• Подвывих сустава, который развивается из-за слабости мышц и связок вокруг него.

Диагностика.

При первых признаках нужно обращаться к специалисту. Он соберет анамнез и назначит лечение.

Чтобы исключить заболевания с похожей симптоматикой, назначаются анализы крови, ревматоидные пробы, тест на СРБ, мочевую кислоту. При артрозе показатели находятся в пределах нормы. Но при острой стадии развития – повысятся содержание в крови лейкоцитов и СОЭ.

Рентген делается в двух ракурсах, УЗИ, МРТ сочленения.

На рентгенограмме в зависимости от состояния суставной щели можно определить стадию заболевания, также виден износ хрящевой ткани, и нарастания на кости, деформация.

Лечение.

В зависимости от того на какой стадии и назначается лечение. Оно может проходить как в стационаре, так и в поликлинике.

Основные направления в лечении артроза голеностопного сустава: снять болезненный синдром, остановить разрушение хрящевой ткани, восстановить подвижность сустава.

Медикаментозное лечение.

Лекарства выписывает врач, и он же назначает, сколько и как принимать. Он постарается в первую очередь уменьшить страдания больного – обезболить и снять воспаление сустав. Для этого выписываются нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак, ибупрофен, нимесулид). Они принимаются курсами по 7-10 дней. Но нужно быть осторожными, данные препараты нужно осторожно принимать с болезнями желудочно-кишечного тракта. В этом случае доктор может выписать ингибиторы протонной помпы (омепразол) или блокады Н2 гистаминовых рецепторов (фамотидин).

Хондропротекторы прекращают разрушение хрящевой ткани и помогают ее  восстановлению, улучшают обмен веществ (терафлекс, дона, румалон). Прием данных препаратов длительный 1-6 месяцев.

Выписываются препараты местного применения – мази, гели (финалгон, фастум-гель). Они носят вспомогательную функцию.

Так же для быстрого эффекта специалистом могут быть назначены внутрисуставные и околосуставные инъекции глюкокортикоидов (дипроспан), гиалуроновой кислоты (остенил, гиалуром).

Физеотерапия.

Физиотерапевтические процедуры назначаются физиотерапевтом после детального осмотра. Обычно назначают:

— Электрофорез;

— Ультрафоновыйфорез;

— Лазерная терапия;

— Инфракрасное излучение;

— Импульсная магнитотерапия;

— Аппликация грязями, парафином или озокеритом.

Гирудотерапия – лечение медицинскими пиявками.

— Иглоукалывание.

Лечебная гимнастика.

Помогает восстановить двигательную активность сустава и не дать атрофироваться мышцам, прийти в нормальную форму. Но все упражнения и нагрузка, должна быть одобрена лечащим врачом.

Правила лечебной гимнастики:

• Сначала разрабатываем здоровые сочленения, затем постепенно подключаем больние;
• Движения не должны вызывать боль.
• Нагрузка увеличивается постепенно.
• Регулярные занятия.

Самые распространенные упражнения:

—  В сидячем положении, поднимаем и опускаем стопу;

— Пальцами ног пытаются взять и поднять не большой предмет с пола.

— Перекат с пятки на носок и в обратном направлении.

— Становимся на носочки и плавно опускаемся на всю стопу.

Народная медицина.

В народной копилке есть средства, помогающие скорейшему выздоровлению больному. Это мази, компрессы, настои, ванночки.

Народная медицина помогает облегчить симптоматику артроза, но не убрать проблему. 

Некоторые рецепты:

Компрессы  из картошки помогают убрать отек. Картошку тщательно промывают, измельчают. Перекладывают в сито и опускают в теплую воду на пару минут. Затем, достав из воды, кладут в мягкую ткань и прилаживают на больное место.

Мазь из хмеля и зверобоя. В равных частях смешивают измельченные травы, добавляют 5 частей вазелина, тщательно перемешивают до однородного состояния. Применяют два раза в день.

Полезный чай из зверобоя, листьев малины, березы, шиповника.

Хирургическое вмешательство.

Операции пациенту делают в том случае, когда другие методы оказались бессильными. Голеностоп деформирован и не может правильно функционировать, а иногда просто обездвижен. Боли усиливаются и становятся все сильнее.

Для решения проблем могут производиться следующие оперативные вмешательства:

• Артродез – во время операции удаляются остатки хрящевой ткани, кости ставят в правильное положение и фиксируют. Впоследствии, костная ткань срастется. Сустав обездвижен, но болезненный синдром и воспалительные процессы ликвидированы.
• Артроскопия – из суставной щели удаляются сгустки крови, хрящевые кусочки. Но это временные меры при артрозе, приводящие к уменьшению боли. В основном делают молодым пациентам при 2 степени развития болезни голеностопного сустава.
• Эндопротезирование – поврежденное сочленение заменяется на искуственный.

Проще предотвратить болезнь, чем ее лечить. Следите за своим весом, не нагружайте сильно и старайтесь не травмировать голеностопное сочленение. Ходите в удобной обуви. При первых признаках обращайтесь к доктору.

Боль в ступне при ходьбе является частой жалобой среди населения. Причин возникновения данной патологии много. Многие специалисты считают, что причиной может служить неудобная обувь, лишний вес, длительное положение без движения, мышечные патологии.

Эритромелалгия

Описание. Заболевание, при котором происходит расширение артерий ступней и кистей рук. Причину патологии до сих пор не выявили. Она может развиваться самостоятельно или быть признаком различных патологий (полицитемия, подагра, сахарный диабет, артериальная гипертензия, сосудистые недуги).

Вид боли. Острая, жгучая, которая усиливается при воздействии тепла.

Локализация боли. Локализуется сначала в районе большого пальца или пятки, затем переходит на всю поверхность ступни.

Дополнительные симптомы. Повышение температуры тела, покраснение кожных покровов, кожа горячая и влажная, отечность конечности и пальцев, начинают ломаться ногти.

Какой врач лечит. Необходимо обратиться к терапевту или сосудистому хирургу.

Диагностика. Для диагностики используют метод УЗИ голеностопного сустава.

Лечение. Лечение начинают с консервативных методов, при их неэффективности прибегают к оперативному вмешательству. Лекарственные средства:

• препараты, содержащие кальций;
• сосудосуживающие;
• аспирин;
• витамины (аскорбиновая кислота, рутин, витамины группы В);
• тонизирующие препараты;
• внутривенное введение новокаина.

Травмы

Описание. Такое состояние может возникнуть при сильном механическом повреждении, неудачном прыжке с высоты, падении предмета на ногу. Может возникнуть перелом, вывих, сильный ушиб.

Вид боли. Перелом характеризуется острой болью. При ушибе — менее интенсивная, растяжение отличается острой, усиливающейся при движении болью.

Локализация боли. Болит вся подошва.

Дополнительные симптомы. Отек, покраснение, синюшность, повышение температуры тела, онемение, скованность конечности.

Какой врач лечит. Травматолог.

Диагностика. Для диагностики используют рентген.

Лечение. В зависимости от травмы лечение может ограничиваться наложением давящей повязки, вправлением вывиха.

Плоскостопие

Описание. Патология, при которой возникает деформация продольного и поперечного сводов стопы. Причинами могут быть неудобная обувь, лишний вес, мышечная слабость.

Вид боли. Умеренная, острая, ноющая в зависимости от степени деформации.

Локализация. Охватывает всю стопу. В запущенных случаях страдает область от стопы до колена.

Дополнительные симптомы. Отек, затрудненное движение, мигрень (последняя стадия).

Какой врач лечит. Ортопед.

Диагностика. Рентген, плантография, метод Фридлянда (производятся измерения конечностей)

Лечение. Для купирования болевого синдрома применяют препараты из группы НПВС (Найз, Мовалис, Диклофенак) ,Дипроспан в сустав.

Пяточная шпора

Описание. Представляет собой патологию, при которой происходит повреждение фасции. При этом образуется остроконечный шип, который сдавливает близлежащие ткани.

Вид боли. Нестерпимая ноющая, усиливается при ходьбе. Так как заболевание носит хронический характер, боль может возникнуть в стадии обострения.

Локализация боли. Локализуется в области пятки.

Дополнительные симптомы. Изменение походки.

Какой врач лечит. Ортопед, хирург.

Диагностика. Рентген, МРТ, анализ крови и мочи

Лечение. Комплекс мероприятий по устранению проблемы состоит из: применения обезболивающих препаратов, физ.процедур, ультразвука, лазера, хирургического вмешательства (в запущенных случаях).

Подошвенный фасциит

Описание. Представляет собой растяжение фасции (соединительной ткани стопы).

Вид боли. Ноющая, усиливается при ходьбе.

Локализация. Локализуется в области пятки, может распространяться на всю стопу.

Какой врач лечит. Ортопед, хирург.

Диагностика. Рентген, МРТ голеностопного сустава.

Лечение. Медикаментозное в комплексе с физ.процедурами.

Боль в ладьевидной кости. Болезнь Келлера

Описание. Возникает при нарушении кровоснабжения кости стопы (остеохондропатия).

Вид боли. Ноющая, при ходьбе усиливается.

Локализация боли. Локализуется в области ладьевидной кости.

Дополнительные симптомы. Припухлость конечностей

Какой врач лечит. Ортопед, хирург.

Диагностика. Диагностируют при помощи рентгена.

Лечение. Полностью исключают нагрузку на ногу (накладывают гипс, лангетку), проводят физ. процедуры (ультразвук, электрофорез).

Боль в таранной кости

Описание. Таранная кость соединяется с ладьевидной и пяточной, покрыта суставным хрящом. Часто происходит ее травмирование (ушиб или перелом).

Вид боли. Острая.

Локализация боли. Локализуется в передней и задней части стопы.

Дополнительные симптомы. Сильный отек, ограничение движения конечностей, возможна деформация суставов.

Какой врач лечит. Хирург, травматолог.

Диагностика. Осмотр врача, рентген.

Лечение. Иммобилизация конечности в течении месяца, применяют противовоспалительные препараты, рекомендуют физиотерапевтические процедуры.

Остеопороз

Описание. Заболевание возникает при недостатке кальция и фосфора в костной ткани. Причинами могут быть возрастные изменения, излишняя масса тела, повышенные физические нагрузки, беременность, патологии щитовидной железы.

Вид боли. Ноющая, сохраняется в состоянии покоя, усиливается в районе косточек при ходьбе.

Локализация. Неприятные ощущения распространяются по всей стопе.

Какой врач лечит. Ортопед, хирург.

Диагностика. Диагностируют с помощью рентгена и компьютерной томографии.

Лечение. Почему возникают неприятные ощущения и болят кости стоп, может установить только специалист. При таком недуге назначают препараты, содержащие кальций (Кальцемин, Кальций ДЗ Никомед, Кальция глюконат), гормональные средства при отклонениях щитовидной железы.

Косточки на ногах

Описание. Причиной может быть вальгусная деформация сустава, при котором он выпирает, образуется выступ, мешающий носить обувь.

Вид боли. Ноющая, усиливается при одевании обуви.

Локализация боли. В области первой плюсневой кости.

Дополнительные симптомы. Покраснение кожных покровов, отек, образование жидкости, мозолей и натоптышей.

Какой врач лечит. Хирург, ортопед.

Диагностика. Патологию диагностируют при осмотре специалиста, проведении рентгена стопы.

Лечение. Для смягчения болевых ощущений рекомендуют носить удобную, ортопедическую обувь, делать массаж и расслабляющие ванночки, физиотерапевтические процедуры.

Боль в кубовидной кости

Описание. Возникает после перенесенной травмы, растяжения, перенапряжения.

Вид боли. Острая.

Локализация боли. Болеть может снаружи, доходить до пальцев ног, усиливаться при нагрузке.

Дополнительные симптомы. Возникает сильная отечность.

Какой врач лечит. Травматолог, Ортопед.

Диагностика. Недуг определяют после проведения рентгена, компьютерной томографии.

Лечение. Обязательно наложение гипсовой повязки.

Боль в клиновидной кости

Возникает в результате механических повреждений. Из характерных симптомов проявляется только боль. Диагностируют при помощи рентгена. Лечение аналогичное, как при повреждении других костей.

Первая помощь

Если боль незначительная можно применять противовоспалительные препараты 7-10 дней, массажировать ступни, принимать расслабляющие ванны, делать гимнастику, использовать средства народной медицины. При ушибах и растяжениях рекомендовано наложение холода на поврежденную поверхность.
Посмотрите видео на эту тему

Если у вас болит и ноет кость на стопе не нужно откладывать визит к специалисту. Запущенные случаи могут наносить серьёзный вред организму человека и значительно снижать качество его жизни. Грамотную диагностику и лечение может провести только врач, учитывая особенности организма.