Что такое остеоартроз суставов

Остеоартроз суставов

Существует более ста болезней суставов, но остеоартроз встречается чаще всего. Заболевание характеризуется прогрессирующими дегенеративно-дистрофическими изменениями хрящевой ткани с последующим разрушением хряща, распространением на кости, мышечно-связочный аппарат суставов. Артроз принято считать приметой старости, но он нередко встречается у 30-ти – 40-летних людей. Заболевание внесено в 13 класс МКБ 10 (международная классификация болезней) под номером М15 – М19.

Формы заболевания

Остеоартроз поражает разные по форме и величине суставы, но чаще страдают те, что несут высокую нагрузку:

• тазобедренный;
• коленный;
• голеностопный;
• плечевой;
• суставы позвоночника.

По количеству пораженных суставов, причине появления, локализации заболевание классифицируют следующим образом:

• первичный,
• вторичный,
• генерализованный,
• унковертебральный.

При первичном артрозе (идиопатическом) чаше страдают лица старше 40 лет. Возникает заболевание без явной причины. Поражает одновременно несколько поверхностей неизмененных суставных хрящей. Вторичный остеоартроз является результатом воздействия на суставы первичного остеоартроза, возникает по установленной причине.

Деформирующий артроз характеризуется выраженными деструктивными изменениями эпифизов костей, проявляется значительной деформацией суставов, прогрессирующим нарушением двигательной функции.

Генерализованный остеоартроз (полиартроз, артрозная болезнь) возникает при одновременном поражении двух и более суставов.

Еще есть унковертебральный вид артроза позвоночника. Заболевание проявляется крючообразными образованиями, формирующимися между отростками 3-го – 7-го шейных позвонков.

По месту локализации различают артрозы с поражением таких суставов:

• центральных,
• тазобедренного – коксартроз,
• плечелопаточного – периартроз,
• коленного – гонартроз,
• центральных,
• остеоартроз периферических суставов.

Причины

Причины артроза многообразны. Одни хорошо изучены, другие точно не установлены до настоящего времени:

• наследственность по прямой линии;
• возраст (преимущественно болеют лица после 60-ти лет);
• пол (чаще суставы поражаются у женщин);
• травмы, ушибы, переломы суставов с повреждением хряща;
• операции на суставе;
• эндокринные заболевания – гипертиреоз, сахарный диабет;
• систематические физические нагрузки;
• гиподинамия;
• метаболические изменения:
• аномалии развития;
• ожирение (больше затрагивает опорные суставы – тазобедренный, коленный, голеностопный).

Считается, что остеоартроз является неотвратимым результатом старения организма. Почему при первичном генерализованном артрозе поражаются суставы у лиц довольно молодого возраста, не выяснено до сих пор. Заболевание развивается по такому же сценарию, что и моноартроз.

Постепенно нарушается питание гиалинового хряща и связанных с ним структур сустава. Сначала разрушается сам хрящ, защищающий кости. Вслед за ним разрушительный процесс переходит на лежащие под хрящом кости. Позднее образуются остеофиты – болезненные костные разрастания. С их появлением изношенные суставы начинают деформироваться.

Стадии заболевания

Остеоартроз характеризуется постепенным началом и последовательными изменениями сустава. В своем развитии проходит 5 стадий или степеней (классификация по Косинской).

1-я стадия. Незначительно разрушены хрящи. Суставная щель хорошо определяется. Другие составные части сустава не изменены. Рентгенологические изменения отсутствуют.

2-я стадия. Суставная щель сужена от нормального состояния от 1/3 до 2/3. Появляется небольшое количество остеофитов. Развиваются признаки остеосклероза. Рентгенологических изменений нет, или они минимальные.

3-я стадия. Суставная щель продолжает сужаться. Обнаруживаются крупные и мелкие остеофиты. Разрушаются эпифизы костей. Остеосклероз выражен сильнее. Умеренные изменения на рентгенограмме.

4-я стадия. Все изменения ярко выражены. Остеофиты только крупные, суставная щель сильно сужена – до 1 мм, остеосклероз выражен. Выраженные изменения сустава хорошо видны.

5-я стадия. Перечисленные в 4-й стадии симптомы продолжают нарастать. Суставные поверхности имеют нечеткие очертания. Эпифизы костей в местах повышенной нагрузки уменьшены на 1/3 от нормы. Суставы начинают деформироваться.

Симптоматика

Есть другая классификация артрозов. В ее основу положены не признаки изменений структуры сустава, а симптомы, клинические проявления болезни. По наличию и развитию симптомов выделяют 3 степени заболевания.

1-я степень. Проявления артроза скудные. Несмотря на то, что внешние признаки артроза отсутствуют, в синовиальной оболочке и жидкости уже происходят изменения. Они влияют на питание хрящевой ткани. Сустав не в состоянии выполнять привычные физические нагрузки. На их увеличение реагирует болью и небольшим снижением подвижности.

2-я степень. Налицо внешние признаки заболевания. Боли при остеоартрозе становятся интенсивными, значительно увеличиваются после нагрузки. Появляется хруст, тугоподвижность после непродолжительного стояния на ногах (при артрозах нижней конечности). Объем движений значительно снижен.

Отмечаются симптомы мышечной усталости. В этом периоде появляются остеофиты. Сустав постепенно деформируется. После присоединения вторичного синовита поверхность сустава становится горячей, краснеет и опухает. При артрозе пальцев рук определяются плотные болезненные образования – узелки Гебердена.

3-я степень. Изменения появляются в мышечном аппарате. Из-за снижения амплитуды движений мышцы атрофируются, укорачиваются или, наоборот, растягиваются. Функциональные возможности мышц снижаются. При укорочении мышечных волокон образуются контрактуры. При растяжении сустав разбалтывается.

Клиника заболевания усугубляется при полиостеоартрозе суставов. Больной не в состоянии выполнять привычную для него работу. Испытывает мучительные боли при незначительных движениях. Суставная болезнь часто приводит человека на больничную койку, еще хуже – к инвалидности.

Диагностика

Диагноз ставится на основании жалоб пациента, осмотра больных суставов, лабораторно-инструментальных методов исследования:

• рентгенологического исследования – рентгенографии в 2-х и более проекциях;
• МРТ;
• ультразвукового исследования (УЗИ);
• компьютерной томографии (КТ);
• артроскопии крупных суставов;
• клинических анализов крови;
• бактериологических, гистологических исследований синовиальной жидкости.

Способ обследования назначает врач, при выраженных проявлениях артроза бывает достаточно одной рентгенографии.

Терапевтические методы

Остеоартроз суставов лечится в основном консервативным путем. В сложных случаях возможно хирургическое вмешательство. Во время обострения в первую очередь снижают нагрузку на сустав. С этой целью используются костыли или тросточка. Консервативное лечение включает:

• нестероидные препараты при остеохондрозе;
• синтетические глюкокортикостероиды;
• хондропротекторы;
• физиотерапевтические процедуры;
• лечебную физкультуру (ЛФК);
• массаж региональных мышц;
• санаторно-курортную терапию.

Из нестероидных противовоспалительных препаратов, обладающих тройным действием (обезболивающим, противовоспалительным, жаропонижающим) применяют:

• индометацин,
• нимесулид,
• вольтарен (диклофенак),
• напроксен,
• ортофен,
• мелоксикам,
• целококсиб,
• ибупрофен и т.д.

НПВП при тяжелых формах заболевания и сильных болях назначают в виде внутрисуставных инъекций. При более легком течение артроза используют таблетки, гели, мази, свечи. Чтобы избежать осложнений со стороны желудка и кишечника, вместо таблеток назначаются внутримышечные уколы.

Боли и воспаления при остеоартрозах лечатся синтетическими аналогами гормонов надпочечников. Используют:

• преднизолон,
• дексаметазон,
• флостерон,
• гидрокортизон,
• дипроспан.

Стероидные противовоспалительные лекарства применяются для внутрисуставных инъекций, в качестве мазей и таблеток. ГКС имеют массу побочных эффектов и противопоказаний. Прежде, чем воспользоваться «безобидными» гормональными мазями, за назначением следует обращаться к врачу.

С целью профилактики прогрессирования дегенерации хряща назначаются инъекции румалона, артепарона, а также хондроитин, глюкозамин и другие хондропротекторы.

Лечебная физкультура

Упражнениям при остеоартрозе уделяется серьезное внимание. ЛФК – это не просто набор упражнений, а раздел клинической медицины, изучающий влияние физических упражнений на организм. Дозированные нагрузки на суставы возможны вне обострений – в восстановительном периоде или во время ремиссий. Принципами занятий являются:

• учет индивидуальных особенностей организма (возраст, болезни, здоровье и т.д.);
• системность и последовательность занятий;
• длительность, восстановление утраченных функций суставов возможно при продолжительных тренировках;
• постепенное увеличение нагрузки;
• цикличность – нагрузка должна сменяться отдыхом.

При соблюдении всех условий лечебной физкультуры можно добиться положительных результатов лечения. Простейшие примеры упражнений:

1. Для разработки колена при гонартрозе можно сидя имитировать ходьбу. Для этого нужно по очереди делать маховые движения ногами вперед-назад. Нельзя допускать появления болей.
2. При коксартрозе помогают обычные махи вытянутыми ногами в положении лежа. При выполнении популярного упражнения «езда на велосипеде» вместе с тазобедренным в работу включается коленный сустав.
3. При плечелопаточном периартрозе делаются круговые движения руками. Руки можно поднимать вверх и опускаются вниз, отводить назад до упора.

Кроме позвоночника, у человека все суставы парные. Даже если поражен один сустав, при выполнении упражнений желательно задействовать второй здоровый орган. Так лучше возникают устойчивые двухсторонние связи мышцы — мозг.

Питание

При артрозах нет специальной отдельной диеты. Если отсутствуют ограничения, прием пищи может быть обычным. При этом нужно придерживаться основных принципов здорового питания. Организм должен получать достаточное количество основных питательных компонентов.

• Белки – источникам животного белка являются рыба, мясо, яйца, молоко, растительным белком богаты бобовые, особенно соя.
• Жиры – лучше использовать различные растительные масла.
• Углеводы натуральные содержатся в овощах, фруктах, меде.
• Витамины группы «В» есть в крупах, отрубях, черном хлебе.
• Минералы – недостаток кальция и других элементов восполняют все молочные продукты, овощи, фрукты.

Диета при остеоартрозе назначается при избыточном весе или при сопутствующих заболеваниях, таких как сахарный диабет, ожирение, подагра. Больным суставам обязательно нужен коллаген. Он содержится в говяжьих и свиных ногах и других костях. При варке переходит в бульон. Источниками коллагена является русский холодец и армянский хаш – наваристый крепкий бульон из говяжьих костей.

Предупредительные меры

Профилактика остеоартроза может обозначаться тремя короткими предложениями.

1. Достаточная физическая активность.
2. Правильное сбалансированное питание, а не модные диеты.
3. Вес, соответствующий физиологической норме с учетом возраста.

На все перечисленные причины остеоартроза человек может повлиять сам, причем в ту или иную сторону. Он вправе выбрать болезнь и постоянное лечение или крепкие здоровые суставы до глубокой старости.

К сожалению, сейчас многие знают, что это за болезнь — остеоартроз. И хотя заболевание чаще проявляется в пожилом возрасте, оно нередко встречается у молодых людей. Остеоартроз (код по МКБ-10) представляет собой заболевание суставов, которое встречается у 80% людей пожилого возраста. Эта болезнь поражает суставной хрящ, который сначала деформируется, а после истончается. Но хрящ выполняет важную функцию – он выступает в роли амортизатора, защищая поверхность костей. Узнать о наличие заболевания помогают специальные диагностические критерии, после чего медик назначает лечение.

Степени остеоартроза

Выделяют 4 основные степени остеоартроза. Лечение каждой из них требует специального подхода врача, поэтому заниматься самолечением не рекомендуется. Главной причиной появления недуга является то, что в организм не попадают витамины в достаточном количестве. В частности, это происходит из-за нехватки кальция. Но определить причину и назначить лечение может только врач. Сделать это ему помогут диагностические критерии.

Начальная стадия

Такое заболевание практически не проявляет себя. По утрам больной чувствует небольшую скованность в суставах, но после ходьбы она проходит. Иногда появляются боли в начале ходьбы после долгого отдыха. Если сделать резкое движение, то можно услышать хруст, но боли при этом не будет. Болевой синдром обычно возникает после долгих нагрузок, но после отдыха он полностью исчезает.

Вторая степень

Остеоартроз 2 степени характеризуется более выраженными симптомами. Боль становится сильнее, уменьшается подвижность сустава. Из-за дневной нагрузки пациент может ощущать постоянную усталость, давление в суставах, начинается частичное разрушение хряща. Трудоспособность больного снижается, поэтому он не может выполнять некоторые виды работ. Узнать о болезни можно с помощью рентгена. Также полезными в этом могут оказаться и другие диагностические критерии, которые порекомендует доктор.

Третья степень

Эта степень считается тяжелой, так как добавляется еще несколько симптомов. Разрастание костей и скопление жидкости приводит к значительной деформации кости. Движения становятся ограниченными, скованными. Начинается воспаление суставов, из-за чего болевой синдром наблюдается не только во время движения, но и в период покоя. Мышцы, расположенные вокруг пораженного сустава, атрофируются.

Четвертая степень

Если допустить развитие артроза 4 степени, то сустав полностью перестанет выполнять свои функции. Любое движение будет вызывать сильные боли, из-за чего и происходит «блокада сустава». Пациент не сможет передвигаться самостоятельно. Предотвратить инвалидность поможет только имплантация искусственного сустава.

Артроз стопы

Артроз таранно-ладьевидных суставов стопы (код по МКБ-10) приводит к сильному отеканию стопы. Во время ее движения слышен хруст, при сгибании и разгибании стопы ощущается невыносимая боль. То же самое происходит и во время продолжительной ходьбы. Такие боли затрудняют передвижение больного, в результате чего травмируются мышцы, расположенные рядом с таранно-ладьевидным суставом стопы. Поэтому воспаление переносится и на другие области. В результате этого больной не может свободно двигать ногой.

Артроз таранно-ладьевидного сустава стопы может быть первичным или вторичным. Появиться заболевание может в любом возрасте. От этого также зависит то, каким будет лечение. Сразу же после того как появились первые признаки болезни обязательно необходимо отправиться в больницу. Врач назначит рентген и все необходимые анализы, чтобы определить наличие заболевания.

Артроз лучезапястного сустава

Первичный артроз лучезапястного сустава (код по МКБ-10) встречается редко, так как он появляется как осложнение после перенесенного перелома в любом возрасте. Притом артроз возникает не сразу, а через несколько недель или месяцев после травмы.

При артрозе лучезапястного сустава наблюдается хруст во время его движения и сильная боль при попытке его согнуть. В состоянии покоя болевой синдром обычно отсутствует. Также снижается подвижность лучезапястного сустава на 30-50%. Определить заболевание внешне нельзя, так как кость никак не видоизменяется.

Артроз локтевого сустава

При артрозе локтевого сустава (код по МКБ-10) наблюдается боль, появляющаяся во время сгибания и разгибания руки. Поначалу эти симптомы мало выражены и выдают себя только после длительных нагрузок (поднятие тяжестей, интенсивная гимнастика, фитнес и тому подобное). В процессе развития болезни боль в области локтевого сустава становится сильнее и наблюдается даже во время отдыха. Иногда такая боль даже отдает в шейный отдел позвоночника, поэтому недуг часто принимают за шейный остеоартроз.

При движении локтевого сустава слышен грубый хруст, который обусловлен трением костей одна о другую. С развитием болезни этот хруст становится боле заметным. Также можно наблюдать ограничение подвижности локтевого сустава. Сложно выполнять вращательные движения рукой. Это становится результатом мышечных спазмов.

Также при артрозе локтевого сустава (код по МКБ-10) может появиться симптом Томпсона. В таком случае пациент не может удерживать согнутую сжатую в кулак кисть. Характерным для артроза локтевого сустава является и симптом Ветла. Если врач просит больного согнуть и разогнуть руки к предплечьям на уровне подбородка, он не может этого сделать.

Кроме того, в случае болезни происходит видоизменение пораженного локтевого сустава. Причиной этого является разрастание остеофитов и увеличение количества синовиальной жидкости. Воспаление приводит к отекам и появлению небольших бугорков в области локтевого сустава. Чтобы врач легче определил наличие заболевания, ему помогают диагностические критерии.

Артроз колена

Заболевание может быть двух видов: первичный и вторичный гонартроз (код по МКБ-10). Причины развития первичного коленного артроза неизвестны (это же касается и артроза локтевого сустава). Как правило, такое заболевание чаще встречается в пожилом возрасте. Нередко он поражает сразу оба сустава.

Вторичный гонартроз появляется в результате патологии колена, которая была ранее перенесена. Он может быть в любом возрасте и обычно поражает только одно колено.

Болезнь Келлгрена

Генерализованный остеоартроз представляет собой недуг, в результате которого происходит поражение сразу нескольких суставов, расположенных симметрично. Появляется болезнь в результате поражения гиалинового хряща. Он истончается, видоизменяется и полностью исчезает.

Генерализованный остеоартроз (код по МКБ-10) может быть ранним или поздним. В первом случае происходит истончение хряща и меняется его структура. В случае поздней стадии начинается разрушение кости. Заболевание может появиться в области локтевых, тазобедренных, таранно-ладьевидных, коленных суставах.

Профилактика

В пожилом возрасте снижается плотность костей, поэтому они становятся менее прочными. Чтобы избежать любого артроза в любом возрасте, необходима его профилактика.

У женщин болезнь проявляется намного чаще, чем у мужчин, поэтому им нужно себя беречь намного больше. Необходимо включить в свой рацион витамины, которые содержатся в свежих овощах и фруктах.

Если вы ощутили боль в суставе, то рекомендуется на ночь ставить лечебный пластырь, который должен ее снять. Но такое лечение не поможет убрать причину болей.

Лучше отказаться от курения и алкоголя, так как эти две вредные привычки часто приводят к возникновению артроза. Лучше заменить эти две составляющие на полезные витамины.

Диагностика

Диагностические критерии артроза (код по МКБ-10) позволяют врачу быстро определить наличие заболевания у пациента. Но прежде чем вынести диагноз, медик должен назначить больному анализы и рентген.

Выделяют следующие диагностические критерии:

• боль в таранно-ладьевидном суставе стопы, которая сковывает движения;
• деформация сустава, что становится причиной истончения хрящевой ткани;
• сужение суставной щели;
• анализ мочи не имеет отклонений от нормы.

Диагностические критерии могут варьировать в зависимости от формы и течения болезни. Конечно, пациент также должен помочь медику в постановке диагноза. Ведь такие симптомы, как боль и скованность сустава врач может узнать только от больного.

Лечение

Лечение таранно-ладьевидного артроза стопы (код по МКБ-10) должен назначить врач. Терапия должна быть комплексной, включая в себя несколько компонентов: употребление лекарств, ношение специальных восстанавливающих приспособлений, гимнастика, правильная диета. Но если болезнь в области таранно-ладьевидного сустава стопы стала хронической, то лечить ее можно только хирургическим путем.

Среди медикаментов выделяют таблетки, мази, уколы, которые снимают воспаление. Но прием медикаментов может привести к ухудшению функционирования некоторых внутренних органов. Поэтому вместе с лекарствами врач назначает и специальную диету, которая содержит необходимые организму витамины. Употреблять медикаменты следует циклично: по 10-15 дней, а потом делать небольшую паузу. Чтобы не произошла дистрофия мышц, расположенных рядом с таранно-ладьевидными суставами стопы, необходима специальная лечебная физкультура. Если лечение должен выполнять другой врач, ему должна быть обязательно предоставлена история болезни.

Когда пациент обращается в больницу с болью в суставе, врач проводит диагностические тесты, позволяющие определить наличие болезни. После этого врач назначает лечение. Нужно сделать так, чтобы суставы организма пациента насыщались хондропротекторами. Также врач назначает гимнастику, которая должна вернуть подвижность суставным косточкам. Среди методов лечения активно используются компрессы, массажи, лазеротерапия, лечебные грязи и тому подобное.

Эффективно используется и народное лечение. Но все рецепты должны быть также согласованы с лечащим врачом. История болезни также может повлиять на возможность использования народных методов.

2016-02-10

Деформирующий остеоартроз коленного сустава, которые еще называют гонартрозом, является дегенеративно-дистрофическим заболеванием коленного сустава.

Коленный сустав находится практически под постоянным давлением, поскольку он должен удерживать на себе всю массу тела, обеспечивая при этом достаточную подвижность ног. Со временем начинает постепенно истончаться гиалиновый хрящ, который и обеспечивает подвижность поверхностей сустава и их амортизацию. Когда он исчезает полностью, обнажается кость, которая после этого начинает разрастаться, образовывая экзостозы (шипы). В результате происходящих изменений деформируется колено.

Больные часто называют это заболевание «отложением солей», хотя на самом деле соли кальция никакого отношения к этой болезни не имеют, так что это название ошибочное.

Вообще же эта болезнь считается возрастной, ей особенно подвержены люди, возраст которых перевалил за 40 лет, причем женщины болеют примерно вдвое чаще, чем мужчины. Считается, что этим заболеванием в той или иной форме страдает до 20 процентов всех людей.

Причины появления гонартроза

Вообще различают первичную и вторичную формы гонартроза.

Причины возникновения первичной формы точно не известны, наиболее распространенная версия предполагает, что заболевание возникает в результате слишком больших нагрузок на сустав и возрастных изменений.

Вторичная форма болезни обычно развивается у людей, имевших различные травмы коленного сустава, или перенесших другие заболевания.

В общем предполагается, что появление деформирующего остеоартроза коленного сустава может быть вызвано такими факторами:

• низкой двигательной активностью;
• избыточным весом;
• возрастным фактором (возрастными изменениями);
• интенсивной нагрузкой на ноги (спортивные нагрузки);
• травмами коленного сустава (разрыв связок, разрыв мениска и т.д.);
• некоторыми заболеваниями (сахарный диабет, подагра, ревматоидный артрит и т.д.).

Симптомы и стадии болезни

Симптомы этой болезни довольно просты и понятны, при этом сила их проявления напрямую зависит от степени выраженности и стадии заболевания. Обычно такая болезнь проявляет себя:

• локальными болями в колене, интенсивность которых нарастает по мере развития болезни;
• ограниченной подвижностью сустава, из-за которой появляется скованность движений в колене;
• полная блокировка сустава, которая приводит к невозможности движения.

При этом симптомы в первое время проявляются слабо, поэтому в большинстве случаев человек их просто игнорирует. Но на более поздних стадиях заболевания лечение усложняется, вплоть до необходимости хирургического вмешательства.

Давайте разберемся, каковы стадии развития остеоартроза коленного сустава.

1 стадия

На этой стадии болезнь проявляет себя очень слабо, поэтому многие больные просто игнорируют симптомы заболевания. Появляется ощущение стягивания под коленным суставом. Появляются сложности при ходьбе после продолжительного нахождения в статическом положении (сна, например, или после продолжительного нахождения в сидячем положении), но при этом боль быстро стихает после непродолжительного движения (когда человек «расходится»). Также появляется незначительная боль и дискомфорт после продолжительного стояния или физических нагрузок.

На этой стадии заболевания деформирующих изменений еще нет, подвижность суставов остается нормальной.

2 стадия

Симптомы становятся более выраженными, здесь уже многие начинают обращать на них внимание и задумываются о походе к врачу. К сожалению, у многих все останавливается на мыслях о лечении, дальше дело не идет (нет времени идти к врачу, лечиться и т.д.). Хотя именно на этой стадии лечение может принести очень хороший эффект и вернуть человека к полноценной активной жизни.

На этой стадии заболевание проявляет себя сильными и длительными болями внутри сустава, при этом появляются боли в икрах по ночам и вечерам. Также начинается деформация сустава, она быстро становится заметной. При этом ограничивается степень свободы коленного сустава (сгибание-разгибание) вплоть до его полной неподвижности, появляется отек колена, при ходьбе чувствуется хруст в колене.

3 стадия

Это стадия «запущенной» болезни, при ней боли принимают постоянный характер, становятся очень продолжительными, при этом боль не утихает в любом положении (при ходьбе, стоя, сидя, когда нога в покое, во время сна). Появляется чувствительность к изменению погодных условий.

Деформация сустава начинает прогрессировать, ее можно легко увидеть невооруженным глазом. По этой причине появляется хромота, сильно ограничивается подвижность сустава вплоть до того, что колено не удается согнуть даже под прямым углом.

Лечение остеоартроза

Медикаментозная терапия

Лечение этого заболевания может проводиться как консервативными, так и хирургическими методами. Метод лечения выбирается в зависимости от того, насколько выражена степень заболевания, какова клиническая картина, каковы индивидуальные показания и состояние пациента. Лечения осуществляется врачом травматологом-ортопедом.

В первую очередь пациенту прописывается медикаментозная терапия. Обычно врач назначает нестероидные противовоспалительные препараты, которые должны снять воспаление и боль в суставе. В острой фазе болезни, когда гонартроз осложнен синовитом (истончением хряща), могут быть назначены кортикостероиды внутрисуставно.

Чтобы поддержать функцию сустава назначаются хондропротекторы, которые применяют в виде курсового лечения.

При необходимости для снятия боли также могут назначаться анальгетики, но при этом пациент не должен забывать, что исключительно лекарствами с болезнью не справиться.

Лечебная физкультура

Медикаментозные методы призваны снять боль и воспаление, поддержать состояние хряща. Но восстановить подвижность сустава они не в их силах.

По мере исчезновения хрящевой защиты больной человек начинает ощущать серьезную боль при любой нагрузке на сустав. В итоге человек начинает «беречь» сустав, чтобы избежать боли, а это неизбежно приводит к гиподинамии. Именно гиподинамия является в конечном итоге причиной слабости связок и атрофии мышц. Поэтому больному при обострении болезни придают такое положение, которое должно обеспечить максимальную разгрузку сустава и покой. Через несколько дней после того, как боль и воспаление удалось снять, необходимо приступать к движениям сустава.

Лечебно-физкультурный комплекс при таком заболевании длится несколько целей. Его основной задачей является восстановление подвижности сустава и амплитуды движений в нем. После этого приступают к увеличению выносливости и силы мышц. Последним этапом ЛФК является аэробная тренировка. Только после прохождения такого курса можно приступать к другим методам лечения.

Самой сложной задачей в лечебной физкультуре является дозирование нагрузки. Проблема в том, что с одной стороны необходимо обезопасить больной сустав, не перегружать его, поскольку это грозит обострением болезни. А обострение неминуемо приведет к постельному режиму, в результате все придется начинать сначала. С другой стороны достигнуть хорошего эффекта от кратковременной физической нагрузки просто невозможно.

Предлагаем вам посмотреть видео, из которого вы узнаете, какие упражнения нужно выполнять при гонартрозе:

После окончания лечения пациент должен понимать, что с этим проблемным суставом ему предстоит жить, с ним нужно считаться, а значит – нужно в корне менять образ жизни. Двигательная активность должна правильно сочетаться с режимом разгрузки сустава.

Именно поэтому задачей ЛФК является приучение человека к двигательной активности, здоровому образу жизни, выработка нового двигательного стереотипа, обучение упражнениям для самостоятельного выполнения.

Хирургические методы лечения

Оперативное лечение гонартроза проводят с помощью эндоскопической лечебно-диагностической операции – артроскопии. Во время выполнения операции проводится наиболее полная диагностика заболевания, определяется состояние сустава, удаляются из сустава разрушенные элементы менисков, хряща и прочих поврежденных структур.

Если болезнь приняла запущенную форму (3-я стадия заболевания, симптомы которой описаны выше), врач может рекомендовать провести эндопротезирование сустава. В этом случае больной сустав будет заменен на искусственный имплантат, который называют эндопротезом. Такие эндопротезы изготавливаются из различных материалов – титана, стали или полиэтилена, при этом они служат довольно долго (по 20-30 лет), гарантируя сохранение нормальной жизни для пациента.