Добавить в избранное Рейтинг лекарств

Гнойный бурсит локтевого сустава

Бурсит локтевого сустава — лечение только у специалиста

Вокруг локтя расположены межкостная локтевая, лучеплечевая и локтевая подкожная синовиальные сумки, в которых содержится немного жидкости, что и обеспечивает безболезненное функционирование сустава. Воспаление сумок приводит к росту количества жидкости, изменению ее характера, и появлению болевых ощущений. Воспаление сумок есть бурсит локтевого сустава, лечение которого требует консультаций со специалистами.
Содержание:

  • Причины и симптомы заболевания
  • Лечение заболевания
  • Лечение заболевания народными средствами

Причины и симптомы заболевания

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

В большинстве случаев бурсит локтя является следствием травмы, в результате которой происходит повреждение синовиальных сумок и заражение их патогенными агентами. Например, стрептококком, стафилококком или возбудителями сифилиса, туберкулеза, гонококка. После заражения начинается воспалительный процесс. Также к причинам возникновения бурсита локтя можно причислить ослабленный иммунитет, т.к. не все люди, повредившие локти, заболевают бурситом.

Течение болезни зависит от состава жидкости, которая скопилась в поврежденной сумке:

  • легкая форма бурсита – серозная жидкость;
  • геморрагическая форма – серозная жидкость и кровь;
  • тяжелая форма – гной.

По длительности процесса развития заболевания бурситы локтевых суставов делят на хронические, рецидивирующие и острые.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Симптоматика заболевания достаточно выражена. Вокруг поврежденного локтя появляется уплотнение, которое затем перерастает в припухлость (размером – 7-10 см). Участок припухлости является источником локализации болевых ощущений, что, однако, не мешает больному сгибать и разгибать локоть (в отличие симптомов во время артрита). Тяжелая форма бурсита при отсутствии компетентного лечения распространяется на соседние ткани, что приводит к повышению температуры тела больного до 400 и его госпитализации.

Лечение заболевания

Лечебная терапия заболевания начинается с диагностики. Правильный диагноз специалист может выставить либо с помощью внешнего осмотра пациента или с помощью пункции, которая помогает получить сведения о микробной флоре и характере воспаления в синовиальной сумке.

Лечение бурсита локтя на ранней стадии начинается с обеспечения ему покоя с помощью давящей повязки. Эффективны на данном этапе заболевания и согревающие компрессы. Однако их применение должно быть осторожным, чтобы не ускорить развитие гнойного процесса.

С целью предотвращения развития гнойного бурсита локтя пациентам назначают антибиотики общего действия. Если же после пункции известна группа бактерий, которая вызвала заболевание, то подбирается антибиотик определенного спектра действия. Одновременно рекомендовано принятие противовоспалительных препаратов.

Лечение гнойного бурсита невозможно без хирургического вмешательства: после пункции, промывается поврежденная сумка, вводятся в нее антибиотики с антисептиками или кортикостероидами.

Лечение заболевания народными средствами

Лечение бурсита локтевого сустава с помощью народной медицины требует обязательного похода к врачу и получения медикаментозной терапии. Поскольку методы народной медицины обладают способностью облегчать в разы течение заболевания, но не могут привести к полному выздоровлению.

Рецепт при остром бурсите: берем 2 ст. ложки меда, 1 ст. ложку сока алоэ, перемешиваем и накладываем смесь на марлевую повязку, которую и прикладываем к воспаленному участку. Повязку укутываем целлофаном и бинтом для фиксации. Компресс держим около двух часов.

Рецепт при гнойном бурсите локтя: берем одну ст. ложку меда, одну ст. ложку измельченного хозяйственного мыла, одну ст. ложку натертого на терке лука, перемешиваем и накладываем на марлевую повязку, которую прикладываем к поврежденному участку. Обматываем целлофаном и закрепляем с помощью шерстяного платка или шарфа.

Необходимо ли хирургическое вмешательство?

Люди, заболевшие бурситом локтевого сустава, лечение которого иногда требует хирургического вмешательства, зачастую до последнего отказываются от него. Однако существует несколько этапов заболевания, когда операция имеет высокую эффективность в лечении болезни.

  1. Хронический бурсит локтя. Операция поможет избавиться от постоянного лечения антибиотиками. В ходе операции врач выполнит прокол, удалит экссудат и промоет синовиальную сумку антибиотиком и антисептиком.
  2. Гнойный бурсит локтя. Если не эффективна процедура пункции, то врач скрывает синовиальную сумку и удаляет гной. Минус данного метода лечения в долгом заживлении раны.

Эффективность лечения бурсита локтя имеет место только в случае выполнения больным всех рекомендаций врача.

Гнойный бурсит локтевого сустава: возможные причины

Бурсит представляет собой не что иное, как воспаление синовиальной сумки. Сумка располагается вокруг суставов, содержит синовиальную жидкость. Выполняет своеобразную амортизационную функцию, таким образом предупреждая трение и механическое повреждение сочленение. При наличии в ней воспалительного процесса изменяются свойства синовиальной жидкости. При этом стенки самой сумки утолщаются.

  • Острый бурсит
  • Лечение гнойного бурсита
  • Проведение операции
  • Видео по теме

Гнойный бурсит локтевого сустава вызывается инфекционными возбудителями, чаще стрептококками и стафилококками. В таком случае говорят о неспецифическом воспаление. Когда недуг вызван возбудителями туберкулеза, сифилиса или гонореи говорят о специфическом бурсите. Как возбудитель может попасть в синовиальную сумку?

  1. При открытой травме синовиальной сумки;
  2. При наличии близко расположенных гнойных очагов (фурункулы, флегмоны, гнойный артрит);
  3. При наличии отдаленных очагов инфекции (сепсис, тонзиллит, остеомиелит).

Развитие болезни часто связано с условиями работы. Так, бурсит локтевого сустава часто развивается у студентов, спортсменов, пекарей, часовщиков деятельность которых характеризуется большой нагрузкой на локтевой сустав. Поражение локтевой суставной сумки в таком случае происходит из-за постоянного облокачивания на локоть, трения локтя с твердой поверхностью.

bursit loktevogo systava lechenie 300x160 Гнойный бурсит локтевого сустава: возможные причины

Всевозможные травмы, удары, заболевания суставов могут спровоцировать развитие серьезного недуга. Если вовремя не была оказана медицинская помощь, к процессу может присоединиться бактериальная флора, что в результате приведет к развитию гнойного бурсита. Важно вовремя обратиться к врачу, ведь если не заниматься лечением гнойного бурсита в дальнейшем возможно развитие хронического процесса.

Острый бурсит

Как же проявляет себя острый бурсит локтевого сустава? После интенсивной физической нагрузки или травмы развивается отек в области локтя. На этом этапе человек может не обратить внимание на патологический процесс. Ведь в этот период никаких ограничений в движениях или болевых ощущений нет. Постепенно отек увеличивается, отмечается покраснение в области локтя. При этом отмечается повышение температуры до 40 градусов. В этот период присоединяются и общие признаки интоксикации: общее недомогание, слабость, головные боли, потеря аппетита. На данном этапе движение в локтевом суставе резко ограничены. Сгибание руки в локте вызывает у человека болевые ощущения.

В тех случаях когда человек не занимается лечением возможно развитие осложнений:

  • Образование свищей;
  • Артрит;
  • Остеомиелит;
  • Периартикулярная флегмона;
  • Сепсис.

 Гнойный бурсит локтевого сустава: возможные причины

Как же диагностируют патологию? Прежде всего, проводят общеклинические исследования крови и мочи. Результаты анализов могут подтвердить наличие воспаления в организме. Более информативными являются методы специфической диагностики. Необходимо произвести пункцию суставной сумки. Пункция производится иглой. Затем поршнем шприца из суставной сумки забирается небольшое количество суставной жидкости. После чего проводится лабораторное исследование полученного экссудата с целью определения возбудителя и его устойчивости к определенным видам антибиотика. Вспомогательные методы диагностики представлены рентгенографией и МРТ сочленения. Эти методы позволяют оценить состояние суставов, а также локтевого отростка.

Лечение гнойного бурсита

Лечением гнойного бурсита локтевого сустава занимаются хирурги. Обязательным условием является назначение походящего антибактериального препарата. Также могут применяться противовоспалительные средства (ибупрофен, диклофенак), а в качестве метода наружного лечения используют компрессы, мази. В некоторых случаях можно провести курс физиотерапевтических процедур. Например, с использованием ультразвука или же УВЧ.

elbow bursitis surgery01 300x166 Гнойный бурсит локтевого сустава: возможные причины

Также хирурги проводят такую процедуру, как пункция локтевого сустава с удалением гнойного экссудата и промыванием суставной сумки. После чего вводят антибиотики или кортикостероиды. Почему кортикостероиды? Эта группа лекарственных средств обладает выраженным противовоспалительным действием. Эффект сохраняется на протяжении нескольких недель. После процедуры накладывается стерильная повязка. Сама манипуляция производится в перевязочном кабинете.

Проведение операции

В тех случаях, когда вышеописанные методы не приносят необходимого результата прибегают к хирургическим методам лечения острого бурсита локтевого сустава. Применяют два метода лечения:

  • Дренирование синовиальной сумки;
  • Удаление сумки (бурсэктомия).

Как производиться дренирование? Хирург производит разрез в локтевой области и вскрывает сумку. Содержимое сумки дренируется. В некоторых случаях этого недостаточно и в синовиальную сумку вводят специальную трубочку, через которую происходит отток экссудата. После проведения манипуляции пациент остается под наблюдением хирурга. Улучшение обычно наступает уже спустя несколько дней.

Бывают такие ситуации, когда несмотря на проведенное дренирование сумки, гной все также продолжает там скапливаться. Когда гнойный недуг продолжает прогрессировать, проводится операция по удалению локтевой сумки. Для проведения оперативного вмешательства нужны условия стационара.

2 Гнойный бурсит локтевого сустава: возможные причины

Перед проведением процедуры пациента погружают в наркоз. Хирург делает разрез в области проекции локтевой сумки. Когда хирург получает доступ к локтевой сумке он ее иссекает. Теперь осматривается локтевой отросток. Поверхность отростка должна быть гладкой, поэтому если имеются неровности их необходимо удалить. Теперь приступают к послойному ушиванию кожи. После операции на руку накладывают шину. Это поспособствует лучшему заживлению. Мои пациенты пользуются проверенным средством, благодаря которому можно избавится от болей за 2 недели без особых усилий.

Обычно уже через три-пять дней шину снимают. Теперь можно приступать к реабилитации. Первые занятия проводит реабилитолог, который обучает пациента необходимым упражнениям. После чего пациент продолжает выполнять упражнения уже находясь дома. Безусловно, важно в период лечения и реабилитации избегать нагрузки на локтевой сустав.

Бурсит локтевого сустава

Что такое бурсит локтевого сустава? Это воспаление синовиальной сумки (бурсы), которая расположена под кожей в области задней поверхности локтевого сочленения. В случае развития такого воспалительного процесса внутри сумки накапливается патологическая жидкость, стенки бурсы утолщаются, становятся напряженными и болезненными. Все эти изменения вызывают специфическую симптоматику, которую сложно с чем-то перепутать.

С данной болезнью далеко не все обращаются за медицинской помощью, так как большая часть бурситов локтевого сустава протекает в легкой или хронической форме. Тем не менее, если обратиться к статистическим данным, можно убедиться, что локтевой бурсит относится к часто встречаемым заболеваниям и наблюдается 1 раз на каждые 200 визитов пациентов к врачу общей практики.

Что такое синовиальная сумка?

Синовиальная сумка (бурса) – это замкнутое полое образование, которое может иметь различный размер. Внутри такой сумки в нормальных условиях находится небольшое количество синовиальной жидкости, которую вырабатывают синовиальные клетки, выстилающие бурсу изнутри. Снаружи образование ограничено от соседних тканей плотной капсулой.

Всего в человеческом организме насчитывается примерно 160 синовиальных сумок. В зависимости от места локализации, они бывают подкожными, подсухожильными, подфасциальными и подмышечными.

Чаще всего бурсы находятся в области суставов. Так, некоторые сочленения в своем составе могут насчитывать даже десяток таких синовиальных образований.

Локтевая синовиальная сумка относится к подкожным образованиям и локализуется в толще подкожной жировой клетчатки задней локтевой области в зоне проекции верхушки локтевого отростка. Эта бурса выполняет важную функцию амортизатора для локтя, она снижает силу трения между кожным покровом и элементами сочленения при движениях, обеспечивает хорошую подвижность кожи в этой зоне, защищает сустав от повреждений.

К сожалению, такое поверхностное расположение данного анатомического образования также способствует его частому повреждению на локте и развитию бурсита.

Причины бурсита локтевого сустава

Локтевой бурсит может возникать по нескольким причинам. Рассмотрим самые распространенные из них.

Травматические повреждения (посттравматический бурсит локтевого сустава)

Приводить к воспалению локтевой бурсы могут как единичные сильные травматические происшествия (удар в область локтя, падение на локтевой сустав), так и длительная хроническая микротравматизация, которая чаще всего наблюдается у людей, вынужденных многократно повторять одни и те же движения с задействованием локтевых суставов.

Чрезмерная нагрузка на локти

Данная проблема наблюдается у людей ряда профессий: спортсменов, в частности теннисистов, шахтеров, автомехаников, пр. При этом постоянные перегрузки сустава приводят к воспалению синовиальной сумки и развитию бурситов, которые, как правило, имеют длительное и хроническое течение.

Инфекционные поражения

Также часто причиной развития бурсита становятся патогенные микроорганизмы, которые могут проникать с локтевую сумку непосредственно с внешней среды при открытых ранах, порезах, или заноситься в эту зону с током крови или лимфы с других очагов инфекции в организме человека.

В зависимости от вида возбудителя, инфекционные бурситы могут быть неспецифическими (вызваны неспецифическими микроорганизмами – стафилококки, стрептококки) или специфическими (возникают в случае попадания в бурсу таких бактерий, как туберкулезная палочка, бледная трепонема, бруцелла, гонококк).

Инфекционное поражение локтевой сумки практически всегда протекает как гнойный бурсит локтевого сустава и характеризуется острым течением с ярко выраженными как местными, так и общими клиническими признаками.

Заболевания суставов

Часто развитием бурсита сопровождаются некоторые суставные патологии, которые имеют хроническое течение. Например, такая патология нередко диагностируется у пациентов с ревматоидным артритом, подагрическим поражением сочленений, системной склеродермией, красной волчанкой.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Аллергические реакции

У некоторых людей (особенно часто это наблюдается у детей младшего дошкольного возраста) бурсит может развиваться как ответ организма на действие аллергенов.

Криптогенный бурсит

Если причину воспаления синовиальной сумки локтя установить не удается, тогда речь идет о криптогенной форме заболевания.

Каким бывает бурсит локтя

В зависимости от длительности течения и степени выраженности симптомов, бурсит может быть острым, подострым и хроническим.

В зависимости от патологических процессов, которые происходят внутри локтевой синовиальной сумки при ее воспалении, бурсит бывает:

  • серозным – внутри находится прозрачная жидкость, чаще всего такая форма поражения не связана с инфекцией;
  • гнойным – бурса заполняется гнойным содержимым, такой процесс в большинстве случаев вызван инфекционными агентами;
  • геморрагическим – внутри накапливается кровь, встречается при травмах, некоторых специфических инфекциях;
  • фибринозным – в полости бурсы откладывается фибрин, что очень характерно для туберкулезного процесса;
  • известковым – в стенках капсулы бурсы накапливаются соли кальция, которые делают ее ригидной и неэластичной, такая сумка теряет свои амортизационные способности и перестает выполнять необходимую функцию, встречается такой процесс как последствие хронического течения любого бурсита.

Симптомы бурсита локтевого сустава

Выраженность клинических признаков зависит от формы болезни и ее причины. Острый бурсит локтевого сустава проявляется классическими симптомами воспаления:

  • покраснение кожи в области локтевого отростка (задняя поверхность локтя), в некоторых случаях она становится горячей на ощупь, имеет синеватый оттенок или повышенный блеск;
  • отек пораженных тканей;
  • выраженная боль, которая носит постоянный пульсирующий или дергающий характер, усиливается при малейших движениях рукой;
  • появление под кожей болезненного образования, которое до этого не прощупывалось, размер воспаленной бурсы может достигать размеров куриного яйца;
  • нарушение функции больной верхней конечности, резкое ограничение как сгибания, так и разгибания в локте.

Наряду с местными признаками, описанными выше, при остром бурсите инфекционной природы часто нарушается и общее самочувствие пациента. Повышается температура тела, появляется общая слабость, головная боль, вялость, сонливость.

Хроническая форма воспаления синовиальной сумки отличается гораздо менее выраженной клинической симптоматикой. Как правило, пациентов беспокоит только боль средней интенсивности, которая возникает при движениях в суставе, появление плотного или мягко-эластичного образования под кожей на задней поверхности локтя. Время от времени патология может обостряться с присоединением выше описанных симптомов острой формы болезни.

Если вовремя не начать лечение гнойного бурсита, могут появиться такие осложнения:

  • развитие абсцесса или флегмоны;
  • гнойный артрит локтевого сустава;
  • остеомиелит костей верхней конечности;
  • образование свища;
  • сепсис и летальный исход.

Методы диагностики

Если у вас возникли описанные выше симптомы, необходимо знать, какой врач лечит и диагностирует бурсит локтевого сустава. Подобной проблемой занимается травматолог-ортопед, но в случае гнойного бурсита оказывать помощь будет хирург.

Диагностика локтевого бурсита не составляет трудностей. Как правило, врач правильно определяет диагноз уже после простого осмотра пациента. Но поставить развернутый диагноз, то есть выяснить причину воспаления, форму заболевания, выявить возможные осложнения помогут следующие методики.

Общеклинические анализы крови и мочи. В общем анализе мочи, как правило, патологических изменений не бывает. В общем анализе крови могут наблюдаться неспецифические изменения, которые указывают на развитие воспалительного процесса в организме:

  • увеличение СОЭ;
  • появление СРБ;
  • повышение количества лейкоцитов;
  • сдвиг лейкоцитарной формулы.

УЗИ. Это доступное, информативное, абсолютно безболезненное обследование, которое позволяет визуализировать воспаленную бурсу, примерно оценить ее содержимое, определить размер, отличить от других новообразований в этой области.

Рентгенографическое исследование. К сожалению, синовиальные сумки не видны на рентгеновских снимках, поэтому данное обследование относится к вспомогательным. Его выполняют с целью диагностики возможной травмы локтевого сустава, которая могла послужить причиной бурсита. Также на рентгене можно увидеть участки кальцификации при хроническом известковом бурсите.

КТ и МРТ. Это высокоинформативные методики диагностики, которые позволят детально изучить анатомию воспаленной бурсы, сделать заключение о ее содержимом, измерить точные размеры. Как правило, проводится редко. Методы дорогостоящие и прибегают к ним только при сомнениях в правильности постановки диагноза.

Пункция синовиальной бурсы. Это инвазивный, но высокоинформативный метод диагностики причины воспаления. Проводят пункцию в стерильных условиях. Применяют для этого обычную тонкую иглу от шприца. Из-за поверхностного расположения бурсы процедуру проводят только под визуальным контролем, в отличие от глубоко расположенных сумок, когда необходим УЗ-контроль.

Полученный материал отправляют в лабораторию для микроскопического, бактериологического, серологического, иммунологического исследования и пр. Таким образом получают информацию о характере содержимого бурсы (гной, кровь, серозная жидкость, фибрин), выявляют причинные микроорганизмы, определяют их чувствительность к антибактериальным препаратам, которые в дальнейшем применяют для лечения заболевания.

Важно знать, что пункция является не только диагностической, но и лечебной процедурой. С воспаленной сумки эвакуируют патологическое содержимое, что уже само собой уменьшает боль и прочие признаки бурсита. Кроме того, врач после откачки жидкости может ввести внутрь антисептические растворы или необходимые антибактериальные препараты, которыми лечится патология.

Лечение заболевания

Лечение бурсита локтевого сустава может быть консервативным и оперативным.

Консервативная терапия

Как правило, лечение бурсита локтя (если процесс незапущенный) начинается именно с консервативных мероприятий. В обязательном порядке для больной руки нужно обеспечить полный покой. При любых движениях бурса будет смещаться, а ее капсула натягиваться, что еще больше усугубляет патологический процесс. Именно поэтому каждому пациенту назначается постельный режим и полный покой для верхней конечности.

Для снижения интенсивности болевого синдрома и уменьшения признаков воспаления можно использовать холодные компрессы или грелку со льдом. Под действием холода кровеносные сосуды в зоне воспаления сужаются, что снижает активность воспалительной реакции, уменьшает отек и боль.

Практически всем пациентам назначают противовоспалительные и обезболивающие средства (ибупрофен, диклофенак, мелоксикам, лорноксикам, кетопрофен, нимесулид и другие). Такие лекарства можно применять как в виде таблеток и капсул для перорального приема, так и в виде растворов для инъекций. В каждом отдельном случае препарат, режим его применения и дозу должен назначать только врач.

В случае инфекционной природы воспаления специалист назначит курс антибиотиков. Препараты подбираются в зависимости от причины бурсита и выявленного во время бактериологического исследования возбудителя, его чувствительности к антибиотикам.

Если внутри синовиальной сумки содержится большое количество жидкости или содержимое имеет гнойный характер, проводят пункцию с эвакуацией патологического отделяемого. Далее полость бурсы промывают антисептическими растворами и антибактериальными препаратами.

На этапе выздоровления и реабилитации в комплекс лечебных процедур включают физиотерапию и лечебную физкультуру, массаж.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение локтевого бурсита необходимо в случае острого гнойного воспаления, когда синовиальная сумка превращается в большой гнойник и существует высокий риск распространения гнойной инфекции за пределы бурсы. Также хирургическое лечение показано в случае хронической формы бурсита с частыми обострениями.

Во время такого оперативного вмешательства пораженная синовиальная сумка вместе со своим содержимым полностью удаляется из организма. Операция несложная, полное восстановление происходит на протяжении 10-14 дней.

Специфической профилактики заболевания не существует, но можно соблюдать несложные рекомендации, чтобы снизить риск развития бурсита. Особое внимание таким советам должны уделять люди, которые по роду своей деятельности находятся в группе риска развития данного недуга.

Важно соблюдать рациональный режим работы и отдыха для локтевых суставов, носить специальные защитные бандажи, повязки и ортезы, своевременно проводить обработку ран в области локтей, санировать хронические очаги инфекции в организме. А в случае первых признаков, которые указывают на развитие бурсита, необходимо срочно обратиться к врачу за профессиональной помощью.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий