Какой врач лечит коксартроз тазобедренного сустава

Деформирующий артроз (коксартроз) тазобедренного сустава 1, 2, 3 степени

Коксартроз тазобедренного сустава — тяжелая форма остеоартроза, болезнь, которая в медицинской практике встречается чаще всего и составляет более 40% из всех заболеваний в опорно-двигательном аппарате.

Такое заболевание, в основном, начинает развиваться после 40 лет и мужчин и у женщин. Однако, у женщин это заболевание протекает более тяжело.

Коксартроз – это деформирующий артроз тазобедренного сустава, который успешно лечится на начальной стадии развития.

Но, к большому сожалению заболевшие не стремятся сразу обращаться за помощью врачу, почувствовав первые боли в тазобедренном уставе.

Тем самым позволяя заболеванию прогрессировать.

Причины заболевания

Причин, из-за которых в тазобедренном суставе может развиться коксартроз на самом деле огромное количество:

1. основной причиной является нарушение кровообращения, когда ухудшается венозный отток и артериальный приток. Вследствие чего может произойти накапливание продуктов обмена, причем недоокисленных, начинают активизироваться ферменты, которые впоследствии и начинают разрушать хрящ.
2. немаловажны механические факторы. Это перегрузка сустава. В основной массе такими перегрузками страдают профессиональные спортсмены. Так же такому заболеванию подвержены люди с избыточным весом.
3. биохимические изменения в структуре хряща. Нарушение метаболизма в человеческом организме. И, конечно же, гормональные изменения в организме.
4. травматизм. Это травматические вывихи, перелом шейки бедра, всевозможные переломы таза. Именно после травм коксартроз может начать развиваться у людей молодого возраста.
5. развитие асептического некроза головки кости таза.
6. воспаления суставов и инфекционные процессы.
7. заболевания позвоночника, такие как сколиоз или кифоз,
8. плоскостопие.
9. врожденная патология. Нарушение развития суставов.
10. врожденный вывих бедра. Именно по этой причине развитие коксартроза происходит у более 20% людей.
11. малоподвижный образ жизни.
12. наследственность организма. Конечно, само заболевание по наследству не передается, но передается строение скелета. И если ваши родственники страдают коксартрозом, то есть вероятность появления такого заболевания повышается в несколько раз.

Коксартроз может быть как первичным, как самостоятельное заболевание, так и вторичным, развитие которого происходит как последствие других заболеваний.

Какие симптомы у коксартроза?

Симптомы заболевания коксартроз ярко выражены, поэтому диагностировать заболевание не представляет трудностей. Однако необходимо не забывать, что симптомы коксартроза зависят от степени заболевания. К основным признакам болезни можно отнести:

1. постоянные болевые ощущения в бедренном суставе, в колене, которые не утихают даже в состоянии покоя.
2. скованность при движении.
3. прихрамывание.
4. при более запущенном заболевании больная нога становится короче.
5. развивается мышечная атрофия.

Ошибка людей в том, что они игнорируют первые и основные симптомы заболевания – боль в тазобедренном суставе, считая, что болевые ощущения могут пройти сами собой.

Однако это великая ошибка, потому что коксартроз на начальной стадии легко и успешно поддается лечению.

Но в основном, пациенты обращаются уже, когда боли вовсе не возможные, наступает ограничение в подвижности ноги, наступает разрушение тазобедренного сустава, атрофируются мышцы бедра.

Степени (стадии) коксартроза

В медицинской практике различают три степени развития коксартроза тазобедренного сустава:

1 степень – характеризуется не очень сильными периодическими болями, которые могут возникнуть после длительных физических нагрузок. Боль концентрируется в тазобедренной области. После отдыха боль утихает. Если сделать рентген, то можно обнаружить начальные изменения в костях таза. Суставная щель неравномерно сужается, постепенно обнаруживаются незначительные разрастания в кости.. Но шейка бедренной кости и головка еще без изменений.

2 степень – боли становятся более интенсивными. Теперь боли не проходят даже в состоянии покоя, отдают в пах и бедро. При длительной ходьбе появляется хромота. Полноценно функционировать у сустава уже не получается. Если сделать рентгеновский снимок, то уже отчетливо будут видны прогрессирующие костные разрастания. Началась деформация головки кости бедра. Она может иметь неровный контур или очень увеличивается в объеме и и смещаться кверху. Можно обнаружить образование кист. Происходит утолщение, и расширение шейки тазобедренной кости.

3 степень – характеризуется постоянными сильными болями, неутихающими даже ночью. Для ходьбы уже необходима опора. Атрофируются мышцы ягодицы, голени, бедра, а движения в суставе ограничено.

На этой стадии заболевания происходит наклон таза, что является причиной укорочения ноги с больной стороны, поэтому приходится ходить на пальчиках и наклонять туловище на больную сторону. А это приводит к сверх нагрузкам в больном суставе. Если рассмотреть рентгеновский снимок, то можно обнаружить обильные костные разрастания. Причем суставная щель исчезает полностью, сустав может срастись в одну костную структуру, как следствие, полная потеря недвижимости. Шейка бедренной кости максимально расширена.

Диагностика заболевания

Диагностировать заболевание может только лечащий врач, при помощи клинико-рентгенологических данных. При помощи исследований можно установить степень развития заболевания, его этиологию. Именно при помощи рентгена есть возможность установить точный диагноз, а значит, и назначить эффективное лечение. Главное, что бы этим занимался только специалист.

Лечение коксартроза тазобедренного сустава.

Когда заболевание коксартроз тазобедренного сустава диагностировано специалистами назначается лечение.

При 1 степени заболевания отдается предпочтение консервативному лечению, применяя различные медикаменты и препараты (нестероидные противовоспалительные препараты, миорелаксанты, хондропротекторы и другие лекарства).

НПВС — хорошие обезболивающие при коксартрозе,  снимают отек и воспаление сустава, тем самым снимая боль.

Миорелаксанты снимают мышечный спазм, стимулируют кровообращение, а хондропротекторы способствуют восстановлению пораженной хрящевой ткани.

Эти лекарства применяются как а таблетках так и в уколах, в зависимости от степени боли и назначения врача.

При лечении коксартроза тазобедренного сустава так же хорошо помогают и народные средства. Применение народной медицины возможно в комплексе с консервативным лечением, но необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Такой тандем обычно дает хорошие результаты.

В основном, применяя мази, настойки, примочки народной медицины, возможно, снять боль, спазм, воспаление, но терапевтического действия они не могут оказать.

Немалое значение при лечении коксартроза имеют физиотерапевтические методы ( лазеротерапия, лечебные ванны, иглорефлексотерапия, грязелечение, массаж, гимнастика).

Выбор упражнений проводится с большой осторожностью и только специалистом, что бы ни в коем случае не нанести травму больному суставу.

При первой и второй степени развития болезни применяется артроскопический дебридмент – хирургическое вмешательство, при котором удаляются мелкие разрушенные хрящевые частички. Это позволяет снизить боль и уменьшить скованность в суставе.

Околосуставная остеотомия – хирургическое вмешательство, при котором бедренная кость подпиливается в определенных местах, а затем вновь соединяется под определенным углом, что позволяет замедлить развитие коксартроза.

Производится очень сложная операция по замене сустава на специальный эндопротез, который вживляется в тазовую и бедренную кость.

Такой протез обеспечивает полную жизненную активность человеку, поскольку он полная копия настоящего сустава и имеет его характеристики.

Упражнения ЛФК и гимнастика при коксартрозе

Большим плюсом использования лечебной гимнастики при лечении коксартроза является возможность их полноценного и регулярного выполнения в домашних условиях.

Гимнастика Бубновского при коксартрозе

Коксартроз — изменение тазобедренного сустава, распространенное среди заболеваний, основу которых составляют дегенеративно-дистрофические процессы. Тазобедренный сустав образуется в результате сочленения головки бедренной кости с костями таза.

Это заболевание имеет первичную форму и вторичную. Этиология первичного не вполне ясна, а вот вторичный может спровоцировать ряд факторов. Это перенесенные травмы, воспаления, патология Петерса, состояние некроза головки бедренной кости, состояние вывиха бедра и диспластические процессы.

Коксартроз тазобедренного сустава провоцирует изменение состава и свойств внутрисуставной жидкости. Происходит повышение степени ее вязкости, что вызывает повреждение суставных поверхностей. Хрящи становятся все тоньше, расстояние между костями, образующими сустав, сокращается. Повышается давление на их поверхности, провоцируется процесс деформирования.

Периодически такое хроническое состояние переходит в фазу обострения. В этот период наблюдается сильный болевой синдром. Вне обострения хорошей профилактической мерой является лечебная гимнастика.

Этиология

Существует ряд причин, по которым развивается коксартроз тазобедренного сустава. К ним относят:

• нарушение процесса кровоснабжения сустава — снижение степени оттока венозной крови и притока артериальной. Из-за нарушения трофики накапливаются продукты обмена, способствующие разрушению хрящевой ткани;
• такое механическое воздействие, какое провоцирует повышенную нагрузку на сустав;
• нарушения биохимического гомеостаза, гормональный дисбаланс;
• травматизация;
• инфекционное воспаление;
• состояние некроза головки бедренной кости;
• диспластические нарушения хрящевой и костной тканей;
• малоподвижный образ жизни;
• генетическая предрасположенность;
• состояние врожденного вывиха бедра.

Симптоматика

При обращении пациента врач производит опрос и осмотр для выявления степени тяжести патологии.

Данное заболевание имеет следующие симптомы: болевой синдром в самом суставе, а также боли в области бедра, паха и колена. Нарушение возможности совершать движения пораженной конечностью. “Укорочение” ноги, а также атрофические процессы мышц бедра.

Характер боли и ее сила и локализация находятся в зависимости от стадии. При развитии болезни боль усиливается. Из-за появляющейся атрофии мышц возникает боль в колене. По этой причине иногда происходит ошибка в постановке диагноза — предполагают артроз коленного сустава. Необходимо обращаться к опытным специалистам, которые смогут провести дифференциальную диагностику и сделать нужные назначения. Только врач может определить заболевание и выяснить, в какой терапии нуждается заболевший.

Степени

Выделяют следующие степени болезни.

Первая степень. Для этой степени характерен болевой синдром, спровоцированный нагрузками. Локализация боли — тазобедренный сустав, реже — бедро и колено. На рентгене заметны небольшие разрастания ткани кости. Вторая степень. В этой степени заболевания усиливается боль, повышается ее интенсивность. Локализация распространяется на область бедра и паха. Боль возникает и в спокойном состоянии. Ограничены движения, а на рентгене выявляются объемные разрастания ткани кости. Иногда образуются кисты в местах повышенной нагрузки. Третья степень. Для этой степени характерны постоянные боли. Ходьба затруднена. Выраженная атрофия мышц бедра, ягодиц и голени. Конечность заметно укорачивается. На рентгене видны обширные разрастания ткани кости.

Диагностика

Основной метод диагностики — рентгенологическое исследование. С его помощью врач может установить этиологию и стадию развития болезни, определить необходимость операции. Например, при дисплазии врач заметит скошенность и уплотнение вертлужной впадины. Рентген коксартроза, появившегося в результате травмы, позволяет увидеть форму сочленяющихся костей после их восстановления. Коксартроз, развившийся в результате некроза головки бедренной кости, также имеет характерную рентгенологическую картину.

Терапия

На вопрос, как лечить коксартроз тазобедренного сустава, может ответить только врач. Характер лечения меняется в зависимости от степени, в которой находится заболевание, а также интенсивности болевых ощущений. Опасно заниматься самолечением в домашних условиях. При коксартрозе третьей степени вылечить болезнь возможно только с помощью операции эндопротезирования, при котором врач производит замену сустава при помощи установки искусственного протеза. Часто операция необходима при коксартрозе, возникшем из-за некроза головки бедренной кости.

При лечении патологии первой и второй степени операция не требуется. Применяется медикаментозное и физиотерапевтическое лечение, которое назначает лечащий врач, а также лечебная гимнастика, которую можно применять в домашних условиях.

Медикаментозная терапия

Лекарственное лечение включает такие препараты, как таблетки, уколы и мази.

Нестероидные противовоспалительные препараты. К ним относятся Индометацин, Диклофенак, Кетопрофен. Способны снять болевой синдром, остановить воспаление и отек, а недостатком является снижение восстановительной способности хряща. Исключением является Мовалис, действие которого несколько мягче, а число побочных эффектов существенно меньше. При неэффективности препараты заменяются. Лекарственная форма некоторых средств — уколы — наиболее эффективна. Сосудорасширяющие препараты. К ним относят такие лекарства, как Циннаризин. Действие направлено на расслабление мышечной ткани и расширение просвета сосудов. Улучшает кровоснабжение. Миорелаксанты (препараты для релаксации мышц). Наиболее эффективные в этой группе — Сирдалуд, Мидокалм. Они снимают мышечные спазмы и способствуют улучшению кровоснабжения. Хондропротекторные препараты. Это следующие лекарства: Румалон, Глюкозамин, Структум. Способствуют восстановлению хрящевой ткани. Регулярное использование позволяет полностью остановить развитие болезни.Гормональная терапия. Стероидные препараты — это такие, как Гидрокортизон, Мителпред, Кеналог. Качественные уколы, содержащие данные вещества, помогают снять воспаление. Необходимо делать недельный перерыв между инъекциями.

Местные препараты — мази, компрессы. Эти лекарства улучшают кровообращение, помогают избавиться от боли, вызванной мышечным спазмом.

С помощью комплекса перечисленных лекарств можно вылечить болезнь.

Физиотерапия

Включает в себя ряд процедур, а именно электротерапию, индуктотермию, магнитотерапию и ультразвуковую терапию. УВЧ-терапию, лазерную терапию, светолечение и аэроионотерапию.

Все эти методики применимы для улучшения кровоснабжения сустава и помогают снять мышечный спазм. Процедуры проводит врач со специализацией по физиотерапии.

Массаж

Массаж — действенный способ терапии данной патологии: улучшает кровоснабжение, укрепляет мышцы,снимает спастические боли, отечность. С его помощью увеличивается расстояние между суставными поверхностями. Массаж можно делать в домашних условиях, но только после рекомендаций специалиста.

Вытяжение суставов

Производится мануально или с использованием тракционных аппаратов. Приводит к уменьшению нагрузки на сустав и увеличению расстояния между суставными поверхностями. Такую процедуру выполняет лишь врач с высоким уровнем квалификации. Ее нельзя выполнять в домашних условиях.

Диета

Требуется в случае необходимости уменьшения массы тела. Это способствует уменьшению нагрузки на сустав.

Гимнастика

Хороший эффект при коксартрозе оказывает лечебная гимнастика. Врач подбирает специальные упражнения для укрепления мышц, такие, которые не повышают нагрузку на область сустава. Правильная лечебная гимнастика позволяет облегчить состояние, укрепить мышцы. Ее можно делать в домашних условиях. Причем, очень полезно плавание.

Также в терапии коксартроза применяется и народное лечение, но все его методики нужно согласовывать с лечащим врачом.

Следует отметить, что лечение коксартроза должно носить комплексный характер. Не следует пренебрегать физиотерапией и массажем. Также нужно делать упражнения, которые рекомендует лечебная гимнастика. Нельзя заниматься самолечением, чтобы не навредить своему здоровью. Любые препараты должен назначить только врач. Грамотное лечение поможет устранить необходимость в операции.

2016-01-23

Как называется врач по суставам?

Заболевания и их развитие в наше время имеют тенденцию к «омоложению». К примеру, если раньше такой недуг как артрит поражал людей, доживших до старости, то сейчас и молодые люди могут им болеть. Причины этого разнообразны. Это и малоподвижный образ жизни, и плохая экология и другие пагубные факторы. Начать вовремя лечение и поскорее избавиться от болезни помогут знания о том какой врач лечит артроз суставов.

Как называется врач по суставам?

Если человек никогда не задавал себе подобного вопроса, то ему действительно повезло. Но статистика показывает, что суставные заболевания  достаточно часты. Крайне важно знать не только о том, как называется врач, но и о возможных симптомах, а это:

• хруст и щелчки;
• боль во время движения, или после длительного периоды отдыха или продолжительного рабочего дня;
• чувство онемения рук;
• чувство неоправданной усталости и нарушения в осанке;
• ноющая боль в мышцах при изменении погоды;
• боль в спине;
• припухание сустава и покраснения.

Такие симптомы должны насторожить и побудить к визиту доктора. Как он называется, к кому обратиться? Первый визит нужно нанести терапевту. Он припишет сбор анализов и по их результатам отправит к профильному врачу. Врач, который лечит суставы, называется ревматолог. Если быть точнее, ревматолог лечит ещё и заболевания, которые связаны с соединительной тканью и пороки сердца. Для того, чтобы поставить диагноз ревматологи выходят за пределы своего узкого профиля.

Так как наш организм — это взаимосвязанная система, причиной для болей могут быть совершенно непредсказуемые причины, как то заболевания печени или нарушения в обмене веществ. Болезни, которые лечит ревматолог, отличаются затяжными процессами лечения с использованием сильнодействующих препаратов, что ещё раз подтверждает, что обращаться за помощью нужно после первых тревожных признаков.

Для полного эффективного терапевтического комплекса мер по лечению болезни могут быть вовлечены многие специалисты, которые называются так: физиотерапевт, артроскопист, массажист, мануальный терапевт и инструктор по ЛФК. Важно знать, какие именно есть факторы риска, связанные с болезнями сочленений. А это:

• генетическая предрасположенность;
• избыточный вес;
• нарушенный обмен веществ;
• женский пол в послеменопаузный период;
• возраст за 45 лет и т.д.

Особенно внимательно относиться к своему здоровью должны спортсмены, которые постоянно имеют микротравмы, и люди, перенесшие серьёзные травмы.

Самые распространённые болезни суставов называются артрозом и артритом. Артроз характерен разрушением хрящевой ткани и костных суставных структур и связок. Артроз может быть первичным и вторичным. Он поражает в основном тазобедренный, коленный и первый плюснефаланговый сустав стопы, а артрит – это воспаление в них.

Врач-ортопед – острые формы заболевания суставов

В случае обращения в больницу при остром развитии болезни может помочь врач, который называется ортопедом. Именно он может консервативным методом вылечить артроз и артрит. Если заболевание перешло в хроническую стадию и консервативные методы не помогают, то может быть два вида операционного вмешательства: органосохраняющие и эндопротезирование. Органосохраняющие способствуют возобновлению функций сочленения, устраняют боль. Главная цель такой операции – сохранить как можно больше собственных тканей пациента. Эндопротезирование используют в случаях, когда ткани уже полностью разрушены. Его заменяют эндопротезом, который способствует возможность пациенту двигаться без боли.

Другие профильные врачи

Если всё же ответ на вопрос, какой врач лечит артроз коленного сустава, как он называется, остаётся открытым, то нужно принять во внимание следующую информацию. Так как природа боли неизвестна, то есть вероятность, что её причиной могут быть вирусные инфекции. Поэтому приём у врача-вирусолога не будет лишним. Если корень проблемы не в вирусах, то нужно обращаться к врачу-остеопату, специализация которого – не вирусные проблемы с костной и хрящевой тканью.

В случае, если проблема возникла в следствии перенесения каких-либо травм( ушибы, вывихи, переломы), то нужно обратиться к травматологу. Стоит ещё раз отметить, что наш организм — тесно взаимосвязанная система, поэтому суставные боли могут быть по причине каких-либо нарушений в нервной системе. К примеру, от переохлаждения нерв воспалился и сигналит по разным тканям и органам. Врач-невропатолог поможет разобраться в поиске причины боли в руках и ногах.

Но такие врачи встречаются только в медицинских центрах узкого профиля. Поэтому проконсультироваться у такого врача часто не бывает возможности.

К сожалению, в маленьких поликлиниках обычно нет узко профильных специалистов. А в тех лечебных заведениях, где они есть, выстраиваются большие очереди, что затрудняет возможность попасть на приём. Но разобраться в проблеме, почему болят суставы и как вылечить болезнь, поможет врач, который называется хирургом. Знания и практика врача позволяет заниматься лечением такого профиля проблем.

Видео по теме