Добавить в избранное Рейтинг лекарств

Коленный сустав болит

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Артрит коленного сустава у детей — диагностика и методы лечения.

Когда у ребенка появляется боль в колене родители чаще всего думают об ушибе. Однако и у детей не так уж редко встречается такое серьезное заболевание как артрит. Многие считают, что болеют им только бабушки и дедушки, однако это заблуждение. Воспалением сустава могут страдать как молодые люди, так и дети.

Артрит коленного сустава у детей имеет ряд своих особенностей, в связи с чем диагностика его у детей затруднена. Во-первых, возникнуть он может даже в грудном возрасте. Маленькие дети не могут четко дифференцировать боль, сформулировать и предъявить конкретные жалобы.

Анатомо-физиологические особенности коленного сустава у детей

Суставы младенца к моменту рождения полностью сформированы, однако костно-мышечная система имеет ряд своих возрастных особенностей, что влияет на возникновение и течение артрита у детей. Кости детей имеют более толстую, по сравнению со взрослыми надкостницу, хорошо кровоснабжаются, хрящи более мягкие, обмен веществ в костях и хрящевой ткани более интенсивный, иннервация несовершенна. На протяжении всего периода роста, у детей происходит такой же интенсивный рост костей, хрящ минерализируется и происходит укрепление связок.

Коленный артрит у детей – это болезнь воспалительного характера, поражающая один из самых крупных суставов – коленный. Болезнь делится на первичное – самостоятельно возникшее воспаление, так и вторичное – сопровождающие какое либо заболевание. По другому, недуг называют еще гонитом.

Что же приводит к такой болезни?

Причин этого заболевания большое разнообразие. В зависимости от этого выделяют:

  • Ревматический артрит
  • реактивный (возникший после инфекционной болезни)
  • ювенильный ревматоидный артрит
  • инфекционный (септический, бактериальный, гнойный)

Ревматический артрит

Этот вид связан с попаданием в организм стрептококка. Бывает, что возбудитель попадает в коленный сустав из отдаленных очагов инфекции (например если есть кариес, хронический тонзиллит, хронический гайморит и т.д.) При этом поражается, как правило, сустав с одной стороны, однако могут быть поражены и оба. Сочленение выглядит опухшим, появляется боль, движения скованны или вообще невозможны. Маленькие дети могут вообще отказаться ходить или ползать. Температура тела повышается до высоких цифр 39-40 градусов.

Реактивный артрит у детей

Чаще возникает после того, как ребенок уже перенес какую то болезнь, особенно это касается вирусных инфекций. На фоне выздоровления или после ОРВИ, бронхита, болезней мочевыводящих органов или кишечных заболеваний. Болезнь появляется через 1-2 недели, когда уже проявления основного заболевания пошли на спад. Симптомами реактивного артрита является температура, которая может оставаться субфебрильной – 37,5 — 38 градусов. Колено отекает, увеличивается, может наблюдаться покраснение, движения в сочленении ограничены и сопровождаются выраженной болью.

ЮРА (ювенильный ревматоидный артрит)

Это аутоиммунное системное заболевание. До сих пор ученые спорят об истинной причине этого вида артрита, однако спровоцировать его возникновение могут стрессы, чрезмерные физические нагрузки, различные аллергические реакции, перенесенные ранее болезни.

Заболевание очень серьезное, активность воспалительного процесса высокая. Характеризуется рецидивами и прогрессирующим течением.

Инфекционный артрит (бактериальный, септический)

Чаще всего возбудителем, вызывающим воспаление коленного сустава являются стафилококк, либо кишечная палочка. Но могут быть и другие бактерии: хламидии, стрептококки и др. Попадают они в сустав либо непосредственно при нарушении целостности, например, при травмах или медицинских манипуляциях, либо заносятся током крови из других очагов (например при тонзиллите,  пиодермии, фурункулах и т.д.), возможен контактный путь – при очаге воспаления непосредственно в кости (при остеомиелите). Начинается такой артрит остро, с резкого повышения температуры, боли в суставе, выраженной интоксикации, колено у ребенка отечное, горячее, кожа над ним краснеет. Подвижность резко нарушена.

Общие симптомы заболевания

При всем разнообразии причин возникновения заболевания в детском возрасте, существуют общие симптомы, которые должны насторожить внимательных родителей при первых проявлениях болезни. Характерным для воспалительного процесса в суставе при любом виде артрита является его отечность, болезненность, нарушение подвижности. Возможны общее и местное повышение температуры, симптомы интоксикации: тошнота, рвота, недомогание, головная боль.

Для маленьких детей характерно:

  • плач или крик, усиливающийся при перемене положения или перекладывании малыша
  • отказ от двигательной активности
  • плохой аппетит вплоть до отказа от еды
  • нарушение сна
  • хромота у более старших детей
  • малыш не дает к себе прикоснуться, негативно реагирует когда его берут на руки

Все вышеперечисленное – повод сразу же обратится к врачу!

Как определить заболевание?

Артрит коленного сустава у детей диагностируется на основании характерной клинической картины, рентгенологический и общеклинических методов. Обязательным является проведение развернутого анализа крови и мочи, которые позволят выявить наличие воспалительного процесса или последствия инфекции (например при реактивном артрите), биохимические анализы крови укажут на степень активности процесса и позволят выявить характерные изменения (например при ювенильном ревматоидном или ревматическом артрите). Информативным методом диагностики служит и ультразвуковое исследование сустава, проведение рентгенографии, компьютерной томографии. В настоящее время широко используется такой метод диагностики как магнитно-резонансная томография. При необходимости в качестве лечебно-диагностической процедуры проводят пункцию коленного сустава и делают посев синовиальной жидкости. Это позволяет с точностью определить возбудителя и назначить правильное лечение (например при реактивном или инфекционном артрите).

Диагноз установлен – что делать?

Лечение коленного сустава у детей должно быть комплексным и зависеть от того, какой артрит диагностирован. Общим для всех видов является ограничение нагрузки в острый период, возможен постельный режим, снятие симптомов интоксикации, улучшение общего состояния ребенка, диета. Комплекс терапии включает в себя медикаментозное – основное и симптоматическое, хирургическое (по показаниям), дополнительные методы: физиолечение, лечебную физкультуру, массаж, в дальнейшем санаторно-курортное восстановление.

Медикаментозная терапия включает в себя препараты, воздействующие на причину заболевания. При инфекционном, ревматическом или реактивном артрите – это антибиотики. Назначаются они в зависимости от вида возбудителя и его чувствительности к данным препаратам. Курс лечения не менее 14 дней. При ревматическом артрите курс лечения составляет не менее 3-4 недель.

При ювенальном ревматоидном артрите назначаются противоревматические препараты, подавляющее активность процесса (метотрексат), глюкокортикостероиды (преднизолон).

При всех видах артрита коленного сустава у детей назначают нестероидные противовоспалительные средства (ибуклин, ибупрофен, найз), однако они обладают рядом побочных действий, поэтому длительно применять их у детей нежелательно.

Хирургическое лечение артритов у детей – это вскрытие и дренирование воспаленного коленного сустава, промывание его антисептическими растворами, введение антибиотика внутрь сустава. Хирургическое лечение показано как правило при инфекционном артрите либо при неэффективности консервативного лечения реактивного артрита у детей.

В период выздоровления показано санаторно-курортное лечение, физиопроцедуры, массаж и лечебная физкультура. Длительное ограничение движений не рекомендуется, поскольку это может привести к тугоподвижности и впоследствии к контрактурам. Физическая активность должна быть дозирована и соответствовать возрасту ребенка.

Профилактические мероприятия

Профилактика в детском возрасте артрита коленного сустава включает в себя:

  • укрепление иммунитета
  • закаливание: массаж, прогулки, гимнастика
  • своевременная санация очагов инфекции
  • обучение детей правилам личной гигиены
  • внимательное отношение родителей к изменению в состоянии своих детей

И помните – своевременное обращение к врачу при возникновении первых симптомов – залог успешного лечения и предупреждение осложнений.

Боли в коленном суставе: почему болят колени, причины болей

У многих людей периодически болит коленный сустав. При этом они испытывают ноющие, а иногда сильные болезненные ощущения. Часто дискомфорт появляется после спортивной тренировки либо в ночное время, когда человек отдыхает.

Стоит заметить, что боль в ноге может возникать не только у пожилых людей, но у молодых лиц и даже детей.

Почему в колене возникает боль?

боль в коленном суставеСостояние организма, из-за которого появляются болезненные ощущения, может быть взаимосвязанным или являться последствием определенного заболевания. Выделяют несколько типов болезней, провоцирующий появление боли в правом либо левом колене. Так, причины боли в коленном суставе могут крыться в особенностях строения сустава, в дегенеративных либо воспалительных патологиях.

К этой группе заболеваний относится гонартроз, который в 50% случаев является виновником дискомфорта в коленном суставе. Эта болезнь протекает медленно (многие годы). На начальном этапе развития человек испытывает неприятные ощущения при какой-либо нагрузке на сочленение (подъем по ступенькам, приседания).

Когда человек отдыхает – боль отсутствует. Патология сопровождается уменьшением подвижности сустава, хрустом, и чувством сдавливания. С возрастом гиалиновые хрящи изнашиваются, а дистанция между костями сокращается, из-за чего образовываются костные остеофиты и происходит сдавливание сосудов и нервов.

Кисты менисков и менископатии – еще один фактор, отвечающий на вопрос, почему болят колени. В основном неприятные ощущения возникают лишь в одном суставе. Патологии менисков появляются вследствие хронического травмирования или застарелого повреждения колена.

В период обострения боль резкая и сильная, она носит пульсирующий характер. При кистах мениска и менископатии не происходит деформация костных тканей, однако, образования могут стать причиной воспалений синовиальных сумок либо поспособствовать развитию гонартроза.

Кроме того, факторы возникновения болей в колене могут заключаться в наличии артрита – воспалительного поражения суставов. Эта патология достаточно редкая, зачастую она развивается в молодом возрасте.

Как правило, различные типы артрита (реактивный, псориатический, ювенильный) – это начальная стадия, провоцирующая появление полиартрита нескольких сочленений. Специфическая черта такого вида патологий заключается в покраснении, отекании и увеличении интенсивности болевого синдрома ночью и при перемене погоды.

Нарушение кровообращения в колене – еще одна причина, отвечающая на вопрос, почему в суставе появляются болезненные ощущения. Такое явление часто наблюдается у подростков. Но, когда период полового созревания завершается – насыщенность болей снижается.

В основном такой дискомфорт не ощущается на всей области сустава, он сосредотачивается в определенной зоне. При этом боль нарастает после физической нагрузки либо переохлаждения и исчезает, если делать массаж колен.

Тендинит и периартрит – факторы, вызывающие боль в коленном суставе. Неприятные ощущения могут появляться при подъеме по лестнице либо из-за ношения тяжелых предметов. Зачастую острая или ноющая боль локализуются под коленом либо с его задней стороны.

Если воспаление сухожилий не лечить, тогда появляется тугоподвижность сочленения. При прикосновении больной чувствует неприятные болезненные ощущения.

К тому же резкая боль в колене может свидетельствовать о синовите. Для этого заболевания характерно наличие воспалений в синовиальной оболочке. Часто патология является последствием гонартроза, бурсита либо артрита. Существует асептический и гнойный синовит, при которых колено отекает и краснеет, а его двигательные возможности снижаются.

Бурсит – еще одна болезнь, из-за которой может болеть колено. Ее симптомом являются сильные боли в суставах ног. Для заболевания характерен воспалительный процесс, происходящий в одной либо нескольких суставных сумках.

Хондропатия надколенникаХондропатия надколенника тоже может провоцировать возникновение дискомфортных ощущений в нижних конечностях. Эта патология, для которой свойственно протекание дегенеративных процессов в хрящах надколенника, по причине его некротизирования.

Надколенники воспалятся при наличии хронических травм либо застарелых повреждений. Болезненность усиливается при каждом движении колена, при этом слышны характерные щелчки в суставе, а опора на него становится почти невозможной.

Хондроматоз – еще одна причина, отвечающая, почему возникает суставная острая боль. При этом заболевании в оболочке суставной сумки образуется масса хрящевых узелков. Патология ограничивает двигательные возможности сочленения, что приводит к иммобилизации и сильному дискомфорту, возникающему из-за защемления тканей.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Кроме того, боль в коленном суставе возникает при остеохондрите коленной чашечки. Так, гиалиновый хрящ отслаивается от поверхности сустава. Вначале интенсивность болезненных ощущений незначительная. Когда заболевание прогрессирует – появляются воспаления, а боли усиливаются. Вместе с тем происходит полное отделение хрящевых тканей, что блокирует сустав.

Доброкачественные и злокачественные опухоли костей – еще одна причина дискомфорта в ногах. При патологии происходит разрастание образования, которое сдавливает мягкие ткани.

К тому же болезненные ощущения могут быть следствием заболеваний прочих органов, при которых боль отдает в коленный сустав. К таким болезням относятся:

  1. Дисплазия тазобедренного сустава, коксартроз. При этих заболеваниях болевые ощущения, как правило, распространяются по всей ноге.
  2. Невропатия седалищного нерва, возникающая из-за межпозвоночной грыжи пояснично-крестцового позвоночного отдела либо остеохондроза. Заболевание появляется в случае защемления поврежденными позвонками нервного ствола. Вместе с тем пульсирующая боль часто отдает в бедро и колено.
  3. Фибромиалгия. При этой патологии болезненные ощущения часто иррадируют в суставы, находящиеся рядом с пораженными мягкими тканями.

Более того, факторами, отвечающими на вопрос, почему появляется суставная боль, могут являться системные заболевания организма. К таким патологиям относится туберкулез костей. Эта болезнь носит инфекционный характер, она может развиваться во внелегочной форме и поражать костные ткани, вследствие чего происходит омертвение сочленения, что вызывает сильные боли.

Остеопороз тоже относят к системным нарушениям. При этом заболевании кости становятся очень хрупкими. Характерные особенности болезни заключаются в подверженности костей к переломам, наличии ноющих и тянущих болей и появлении судорог в ноге.

Остеомиелит – бактериальная болезнь, при которой в костях, мышцах и суставах возникают изнуряющие боли, усиливающиеся во время движения. Кроме того, появляется гипертермия кожи в околосуставной области и лихорадка.

Еще к системным патологиям, вызывающим дискомфорт в колене, относится красная волчанка, подагра, полиартрит.

При этом определенные инфекционные болезни тоже могут провоцировать болезненные ощущения в коленях. Они развиваются, если лечить заболевания антибиотиками (болезнь Лайма, синдром Рейтера).

Разновидности болей

В зависимости от симптомов болевых ощущений в колене можно предположить наличие той или иной причины. Такая резкая боль свидетельствует о переломе, разрыве мениска либо связок, бурсите и обострении реактивного, ревматоидного либо подагрического артрита.

боли в коленеНоющая боль говорит о наличии артрита и гонатроза, а тупая об остеохондрите, хроническом синовите и бурсите. Неприятные ощущения, появляющиеся в процессе либо после физической нагрузки, сигнализируют о наличии хондропатии коленного сустава, артрита, перегрузки сустава и артроза. Пульсирующие болевые ощущения характерны для травм мениска и деформирующего артроза.

Дискомфорт, появляющийся при сгибании или разгибании колена, свидетельствует о хондропатии надколенника, разрыве сухожилий (частичном), тендините, бурсите и подвывихе. Сильная боль сопутствует минескопатии и подагре, а сверлящая – остеомиелиту костей.

Покалывающие болевые ощущения характерны для застарелых повреждений мениска, кист синовиальных сумок, остеопорозе и сосудистой компрессии. Неприятные ощущения, появляющиеся при ходьбе, вызывает остеохондрит, гонартроз и подкаленная киста.

В состоянии покоя боль может напоминать о себе, если человек болен подагрой либо артритом. Периодически дискомфортные ощущения возникают при фибромиалгии и воспалении сухожилий колена. Отраженные боли появляются при остеохондрозе, нарушении развития стопы и коксартрозе, а простреливающие возникают в случае защемления нервных стволов.

Диагностика и первая помощь

После врачебного осмотра, тестирования и сбора анамнеза для определения точного диагноза рекомендуется делать такие виды обследований:

  • лабораторные (общие и биохимические анализы крови, пункция костного мозга, исследование суставной жидкости и прочее);
  • инвазивные (артроскопия);
  • инструментальные (денситометрия, рентгенография, МРТ, КТ, УЗИ).

В первую очередь нельзя делать резкие движения коленом, а нагрузку лучше на время вообще исключить. Более того, независимо от вида болезненных ощущений в коленном суставе необходимо принять обезболивающее лекарство (Напроксен, Анальгин, Ибупрофен).

Если появление боли вызвано артрозом, тогда избавиться от них поможет гидромассаж, теплые компрессы и противовоспалительные мази.

После травмирования боль помогут снять ледяные компрессы и иммобилизация сустава. А ссадины и раны необходимо обрабатывать антисептическими растворами.

Как лечить боли в колене?

операция на коленеСуставные травмы необходимо лечить, с помощью фиксирующих повязок, накладывания гипса и вправления костей. В некоторых случаях необходимо хирургическое вмешательство, при котором извлекаются костные осколки, осуществляется открытое вправление и устраняются последствия различных повреждений.

Во время реабилитации после удаления гипсовой повязки полезно делать лечебную физкультуру. Кроме того, врач назначает физиотерапевтические процедуры и массажную терапию. А воспаления суставов принято лечить:

  1. НПВС;
  2. антибиотиками;
  3. удалением кист либо их блокадой;
  4. аспирацией жидкости;
  5. наложением тугой повязки.

Лечение боли в коленном суставе при псориатическом и реактивном артрите должно быть комплексным. Такая терапия включает использование противовоспалительных лекарств, иммуносупрессоров, препаратов золота и глюкокортикостероидов.

А что делать, если человек болен деформирующим артрозом? В этом случае заболевание принято лечить:

  • кортикостероидами (внутрисуставные уколы);
  • компрессами;
  • физиотерапевтическими процедурами;
  • массажем;
  • гимнастикой;
  • НПВС.

При повреждении костей и в случае сильного сужения суставных щелей необходимо делать эндопротезирование.

При сосудистых болях, спазме мышц назначаются миорелаксанты, препараты, улучшающие трофику тканей, разогревающие мази, сосудорасширяющие средства и массажи. Если поставлен диагноз остеопороз, тогда врач прописывает витамин Д3, гормоны щитовидной железы и кальций.

Когда боль возникает после повреждения колена, нужно сразу же обратиться к хирургу либо травматологу. Лечением хронических патологий занимаются ревматологи, остеопаты и ортопеды. Если есть подозрение на наличие опухолей, тогда необходимо записаться на прием к онкологу.

Чтобы боли в коленях не напоминали о себе еще долгое время необходимо соблюдать такие правила:

  1. Своевременно лечить инфекционные заболевания.
  2. Осуществлять профилактику суставных патологий.
  3. Избегать переохлаждения конечностей.
  4. Принимать хондропротекторы.
  5. Защищать колени на спортивных тренировках (носить специальные наколенники).
  6. Нормализовать массу тела.
  7. Снизить нагрузки на суставы.
  8. Уменьшить потребление жиров и соли.

подробно о том, что делать при боли в коленях расскажет доктор Бубновский в видео в этой статье.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий