Лечение артрита тазобедренного сустава препараты

Артрит тазобедренного сустава: симптомы у ребенка, лечение (препараты, гимнастика)

Артрит тазобедренного сустава (коксит) это заболевание, характеризующееся воспалительным процессом суставных тканей, который появляется в ответ на проникновение в ткани вирусов либо бактерий. В ином случае, заболевание может появляться вследствие атаки иммунной системы на суставные ткани в результате сбоев.

Воспалительный процесс, в отличие от артрозов (дегенеративных патологий) появляется в синовиальной оболочке, лишь на поздних стадиях заболевания воспаление переходит на кости и суставной хрящ.

Симптомы коксита

Выделяют следующие симптомы тазобедренного артрита, характерные для процесса воспаления:

1. отек,
2. краснота,
3. боли,
4. высокая температура в пораженных местах,
5. ограничение движений.

Тазобедренный сустав (ТБС) это самый крупный сустав в организме. Симптомы воспаления данного сустава таковы:

• лихорадка,
• слабость,
• недомогание,
• потеря аппетита,
• головная боль.

Симптомы могут быть более или менее выражены в зависимости от характера заболевания, выделяют:

1. острую,
2. подострую,
3. хроническую форму.

Для острого и подострого течения свойственны:

• болевой синдром,
• отек,
• нарушение подвижности.

Как правило, эти процессы тяжело протекают и сопровождаются ухудшением общего самочувствия. После того, как острые явления стихли, артрит становится хроническим.

Хроническая форма артрита имеет постоянное течение с периодами ремиссий и обострений.

Для хронической формы свойственны необратимые изменения с течением времени, вплоть до полной остановки подвижности сустава.

Причины тазобедренного артрита

Все разновидности артритов подразделяют на 2 группы, в зависимости от причин их появления: воспалительные и инфекционные.

Инфекционные артриты это:

• пиогенный или гнойный артрит,
• артрит, который вызван специфической инфекцией,
• постинфекционный артрит,
• реактивный артрит.

Реактивный артрит связан со многими инфекционными заболеваниями, которые вызваны:

1. кишечной флорой: шигиллезной, сальмонеллезной, иерсиниозной,
2. урогенитальными микроорганизмами: уреаплазмы, хламидии, микоплазмы,
3. некоторыми другими инфекциями.

В синовиальной оболочке и суставной полости при этом нет микробов и антигенов к ним. Реактивный артрит редко ведет к поражениям тазобедренного сустава у взрослых людей.

Воспалительные формы патологии, это состояния, которые связаны с:

• аллергией,
• агрессией иммунной системы,
• онкологическими заболеваниями,
• некоторыми наследственными синдромами.

Почему возникает заболевание

Чаще всего, причиной воспаления ТБС являются инфекционные поражения. Инфицирование происходит при:

1. менингококковой инфекции,
2. бруцеллезе,
3. болезни Лайма (боррелиоза),
4. туберкулезе.

Воспалительный процесс с локализацией в ТБС также часто появляется при болезни Крона, болезни Бехтерева и аллергических реакциях.

Тазобедренный артрит у ребенка

У взрослых людей чаще всего возникают дегенеративные заболевания суставов, которые обусловлены деформацией хряща, то есть. остеоартрозы. Дети же больше подвержены воспалительным заболеваниям – артритам в их числе и реактивный артрит.

Вследствие возрастных особенностей, высокой чувствительности и состояния иммунной системы, артрит тазобедренного сустава у детей формируется значительно чаще, чем у взрослых людей. Более того, артрит у детей протекает острее, и имеет выраженные признаки общего и локального воспаления.

Гнойный или пиогенный коксит очень опасен для детей. Если не провести своевременную диагностику, такой артрит входит в запущенную форму и может привести к летальному исходу.

Дети чаще, чем взрослые подвержены туберкулезному артриту ТБС. На раннем этапе заболевания это протекает практически бессимптомно, боли появляются только при физических нагрузках.

Инфекционный артрит ТБС может появиться при следующих детских инфекциях:

• эпидемическом паротите,
• кори,
• менингококковой инфекции,
• краснухе,
• ветряной оспе,
• инфекционном мононуклеозе,
• острых кишечных и респираторных инфекциях.

Помимо этого, дети у детей диагностируют реактивный коксит.

Любой из кокситов может появиться у ребенка и вследствие реакции на прививку. Часта аллергическая форма коксита у детей или реактивный артрит, но симптоматика быстро проходит благодаря противоаллергическому лечению. Гимнастика в данном случае не поможет, поэтому не стоит терять время.

Обратите внимание: когда коксит является следствием другого заболевания, то употребление жаропонижающих лекарств может «стирать» симптоматику воспаления.

Если ребенок начинает неохотно ходить, боится наступать на ногу, спотыкается или падает – следует обратиться к врачу для исключения коксита.

У детей воспалительные поражения ТБС могут появляться на ранних этапах болезни Бехтерева либо ювенильного псориатического артрита или, если это ревматоидный ювенильный артрит.

В случае других системных заболеваний, обычно тазобедренный сустав страдает в последнюю очередь.

Лечение

Стоит отметить несколько ключевых моментов лечения:

Артрит тазобедренного сустава очень опасное заболевание, сопровождающееся существенным ухудшением общего состояния организма. При осложнениях может сформироваться инфекционно-токсический шок.

Также не исключено распространение инфекции по всем системам организма (сепсис). В группе риска в первую очередь находятся дети раннего возраста.

Коксит может выступать характерным признаком таких заболеваний, как:

• лейкоз,
• специфические инфекции,
• системное заболевание соединительной ткани.

Если начать лечение вовремя, то при помощи современных методик лечения, заболевание во многих случаях можно быстро устранить, или уменьшить тяжесть течения, тем самым, предотвратив деформацию суставных структур.

При возникновении первых симптомов заболевания, важно не откладывать визит к врачу, а проконсультироваться с ним своевременно!

Первая помощь

Если имеются выраженные боли, а также высокая температура, то назначаются лекарства группы НПВС, то есть нестероидные воспалительные препараты:

• Ортофен,
• Ибупрофен (Нурофен),
• Найз,
• Ксефокам и другие.

Перечисленные средства уменьшают либо полностью устраняют боли и облегчают другие негативные моменты воспаления.

Для детей чаще всего применят или Нурофен (Ибупрофен) или Найз (Немесулид). Данные препараты имеют детскую версию, в суспензиях.

Важно обеспечить больной конечности покой и полное удобство. Категорически запрещена самостоятельная гимнастика, не рекомендуется «разрабатывать» либо нагружать больной сустав, если поставлен диагноз артрит тазобедренного сустава.

Ключевые моменты терапии

Чтобы осуществлять эффективное лечение артрита тазобедренного сустава, следует точно установить причину заболевания. В зависимости от причины, назначаются такие препараты:

1. противоаллергические,
2. иммунные,
3. антибиотики,
4. препараты, которые влияют на обмен веществ.

При артритах всех видов назначаются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), и гимнастика только под наблюдением врача.

Если они неэффективны, то врач принимает решение о назначении глюкокортикоидных гормонов:

• гидрокортизона,
• дексаметазона,
• преднизолона.

Иногда глюкокортикоидные гормоны могут вводить прямо в суставную полость.

При острой гнойной форме заболевания может понадобиться хирургическое вмешательство, которое представляет собой пункцию суставной полости с введением антисептиков или антибиотиков.

Если данная пункция не эффективна, то проводится длительное проточное дренирование сустава. В настоящее время крайне редко прибегают к вскрытию суставной капсулы – артротомии, поскольку есть действенные антибиотики и антисептические средства.

Когда затухают острые воспалительные симптомы, то назначается лечение, стимулирующее кровообращение в суставных структурах. Требуется восстановить нормальную подвижность.

Для этого больному показана:

1. гимнастика,
2. физиотерапия,
3. массаж.

Как вспомогательный метод применяются средства народной медицины: мази, компрессы или отвары, и гимнастика, то есть ЯЛФК идет всегда в комплексе.

Артрит тазобедренного сустава встречается довольно часто. Первые симптомы – повод обратиться к врачу. Неправильное лечение или отсутствие такового приводят к ухудшению здоровья и часто становятся причиной инвалидизации.

Методы лечения артроза тазобедренного сустава 1, 2 и 3 степени

Артроз тазобедренного сустава (коксартроз) является дегенеративно-дистрафическим заболеванием, при котором выстилается поверхность головки бедра и разрушается гиалиновый хрящ. Заболевание встречается чаще всего у женщин старше 40 лет и у мужчин преклонного возраста. Столь раннее поражение тазобедренного сустава у женщин объясняется анатомическими особенностями.

• Причины возникновения артроза тазобедренного сустава
• Основные симптомы артроза тазобедренного сустава
• Артроз тазобедренного сустава 1 степени: лечение
• Принципы лечения коксартроза 2 степени
  • Оздоровительная гимнастика
  • Физиотерапия
  • Массаж
  • Медикаментозно лечение коксартроза 2 степени
• Артроз тазобедренного сустава 3 степени: лечение
• Лечение артроза тазобедренного сустава народными средствами
• Профилактика артроза

На ранних стадиях коксартороз довольно эффективно лечится медикаментами и народными средствами. Артроз 3 степени медикаментозно вылечить практически уже невозможно. Именно поэтому при первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу-ортопеду, который назначит индивидуальное лечение.

Причины возникновения артроза тазобедренного сустава

Коксартроз делится на две категории:

1. Первичный артроз возникает и развивается без видимых причин.
2. Вторичный артроз является заболеванием, которое возникает на фоне перенесенных травм сустава.

В любом случае картина заболевания всегда одинакова. На первоначальном этапе истончается, изменяется и перестает амортизировать нагрузки суставной хрящ. Его расслоение компенсируется костными разрастаниями, что ведет к деформации костей и суставов.

К основным причинам артроза тазобедренного сустава можно отнести:

• воспалительные процессы;
• травмы;
• преклонный возраст;
• тяжелые условия труда и постоянные физические нагрузки на сустав;
• гормональные нарушения;
• различные новообразования;
• нарушение кровообращения в области сустава;
• перерождение в суставе синивиальной оболочки в хрящевую ткань;
• заболевания, при которых сустав поражается бактериями (туберкулез, подагра, болезнь Пертеса и другие);
• нарушение в организме обменных процессов;
• некроз головки бедра;
• малоподвижный образ жизни;
• дисплазия бедра, которая чаще всего встречается у новорожденных;
• искривление или истощение бедренных костей;
• генетическая предрасположенность;
• лишний вес, который дает на сустав большую нагрузку;
• длительное пребывание в стрессовом состоянии и депрессии.

На начальной стадии заболевания пациентов беспокоит только чувство дискомфорта и незначительная боль в области тазобедренного сустава. Эти признаки чаще всего игнорируются, в результате чего коксартроз начинает прогрессировать.

Основные симптомы артроза тазобедренного сустава

Игнорирование заболевания на начальных стадиях может привести к тяжелым последствиям. Поэтому рекомендуется знать симптомы коксартроза, чтобы можно было выявить болезнь как можно раньше и вовремя обратиться к врачу.

Признаки и симптомы артроза:

1. Хруст в суставе при движении.
2. Ограниченность и скованность движений конечностей.
3. Нарушение походки и хромота.
4. Боли в области сустава, характер которых зависит от степени коксартроза.
5. Ослабление мышц бедра, которое наблюдается на 2 стадии заболевания.
6. Нарушение двигательной функции, которая возникает в связи тем, что пациенту больно передвигаться.
7. На 2 стадии головка бедра деформируется и смещается вверх.
8. На 3 стадии головка бедра расширяется, за счет чего сужается суставная щель.

При диагностировании артроза, на рентгенографии можно увидеть костные разрастания и атрофию мышечных тканей в области бедра.

Артроз тазобедренного сустава 1 степени: лечение

Начальная стадия заболевания характеризуется болями в бедре или суставе, которые происходят во время физической нагрузки и стихают после отдыха. Нарушения походки нет, и подвижность сустава не ограничена.

При коксартрозе 1 степени в тазобедренном суставе происходит следующее:

• консистенция жидкости становится вязкой;
• жидкость теряет свои свойства, за счет чего движения сустава ограничиваются;
• начинают разрушаться хрящевые ткани;
• образуются микротрещины.

Первая стадия артроза тазобедренного сустава лечению поддается довольно легко. В первую очередь специалисты предлагают препараты, которые снимают отеки и боли. С этой целью назначается:

• Диклофенак.
• Кеторол.
• Пироксипам.

Поскольку эти препараты имеют много побочных эффектов, длительно принимать их не рекомендуется. И если после их использования боли не прошли, доктор может назначить Мовалис, который имеет аналогичное действие, но меньше противопоказаний.

Лечение на начальной стадии включает в себя применение миорелаксантов, которые расслабляют мышцы, снимая тем самым в них спазмы. После приема таких препаратов улучшается кровообращение и снимается болевой синдром.

На улучшение работы кровеносной системы направлено применение сосудорасширяющих препаратов Трентала и Циннаризина. Благодаря им кровь начинает активно циркулировать, и организм активизирует в хрящевой ткани восстановительные процессы.

Дегенерацию хрящевой ткани и ее восстановление предусматривает применение хондропротекторов. Такие препараты, как Терафлекс, Артрогликан, Дона и другие останавливают прогрессирование заболевания, и способны влиять на организм даже еще некоторое время после их отмены.

Принципы лечения коксартроза 2 степени

При лечении артроза тазобедренного сустава на начальных стадиях необходимо придерживаться следующих рекомендаций специалистов:

1. Обеспечить пораженному суставу щадящий режим.
2. Привести избыточную массу тела к оптимальному состоянию.
3. Поддерживаться правильного и здорового питания, которое включает в себя поддерживающий опорно-двигательную систему минерально-витаминный комплекс.
4. Принимать хондопротекторы, которые особенно эффективны на начальных стадиях заболевания.
5. Посещать процедуры физиотерапии.
6. Делать суставную гимнастику, которая не позволит «закостенеть» костям и атрофироваться мышцам.
7. Использовать мануальную терапию, способную вместе с массажем помочь больному избавиться от недуга.

Как только появились первые симптомы артроза тазобедренного сустава и поставлен диагноз специалистом, больные суставы необходимо беречь. Для этого следует исключить чрезмерные нагрузки на них, ограничить длительность пробежек, давать отдых ногам во время работы, избавиться от лишнего веса.

Однако полностью физическую активность исключать нельзя, поскольку это чревато атрофией мышц. Очень важно соблюдать баланс между нагрузками на больные суставы и отдыхом.

Оздоровительная гимнастика

В комплексное лечение коксартроза на начальных стадиях обязательно должна входить ЛФК или йога. С их помощью «разгоняется кровь по жилам», укрепляются мышцы корсета, и повышается подвижность суставов.

Сильно усердствовать при занятиях ЛФК не следует. Лечебная физкультура – это не спорт. Слишком большие физические нагрузки способны довольно быстро разрушить тонкий слой гиалинового хряща. В результате чего в тазобедренном суставе возникнут острые боли.

В домашних условиях очень эффективным упражнением для лечения артроза является «езда на велосипеде», которая выполняется, лежа на спине. Также в комплекс ЛФК можно включить езду на велотренажере, катание на велосипеде, плавание, ходьбу на лыжах.

Физиотерапия

При лечении артроза тазобедренного сустава на начальных стадиях специалисты рекомендуют физиотерапевтические процедуры. Они снимают воспаление, повышают кровообращение и снижают болевой синдром. К таким процедурам относится:

• лазерная терапия;
• электрофорез;
• магнитотерапия;
• ударно-волновая терапия.

Массаж

Массирование внутренней стороны бедер, поясницы, ног и ягодиц является еще одним важным звеном при лечении коксартроза. С помощью массажа в проблемной области увеличивается кровоток, что способствует доставке к больным суставам питательных веществ. Кроме этого, повышается тонус мышц, снижается болевой синдром, и снимаются спазмы.

Медикаментозно лечение коксартроза 2 степени

К препаратам, применяемым при лечении артроза 1 степени, добавляются мирорелаксанты, нестероидные противовоспалительные средства и неагрессивные обезболивающие.

Все лекарственные средства назначаются лечащим врачом. Использоваться они могут как в виде мазей, таблеток, так и инъекций непосредственно в пораженную область. Делает такие инъекции специально подготовленный медицинский персонал.

Артроз тазобедренного сустава 3 степени: лечение

Третья стадия коксартроза характеризуется:

• мучительными болями;
• деформацией сустава;
• укорачиванием нижней конечности;
• изменением походки;
• атрофией мышечных тканей;
• ограничением в движениях;
• разрушением гиалиновой хрящевой ткани;
• распространением костных образований;
• сильным сужением суставной щели.

Лечится артроз 3 степени только хирургическим путем, поскольку восстановить хрящ ни в состоянии никакие медицинские препараты. Во время оперативного вмешательства больной сустав заменяется эндопротезом, одна часть которого вживляется в тазовую кость, а другая – в бедренную. В настоящее время это щадящие операции, после которых больные проходят длительную реабилитацию, и возвращаются к нормальной жизни.

Лечение артроза тазобедренного сустава народными средствами

Существует большое количество различных отваров и целебных снадобий, которые могут помочь на ранних стадиях коксартроза. Большинство рецептов основано на использовании лекарственных растений и трав. Кроме них при артрозе хорошо помогает лечение ядом и медом, лечебные ванны, иглоукалывание, глинолечение.

Наиболее эффективные рецепты лечения артроза тазобедренного сустава:

1. В больной сустав можно втирать травяной отвар, который готовится из переступня белого. 200 г сырья перекручивается через мясорубку и заливается 400 г свиного жира. Полученная смесь варится на медленном огне в течение 10 минут. Используется только охлажденной.
2. Восстановить хрящевую ткань сустава можно с помощью целебного холодца. Для его приготовления килограмм говяжьих копыт в течение 4 часов варится в двух литрах воды. В результате получается холодец, 200 г которого нужно ежедневно съедать за полчаса до приема основных блюд.
3. В течение трех месяцев очень полезно попить лимонную водичку, приготовленную на основе трех лимонов, 250 г сельдерея и головке чеснока. Все ингредиенты перемалываются, заливаются 3 литрами кипятка и настаиваются сутки. Принимать лимонную воду следует по утрам, за 30 минут до приема пищи.
4. Очень полезна при артрозе спиртовая настойка сабельника, которая готовится из 60 г сырья и пол-литра водки. После того как смесь настоится в течение месяца, ее принимают по 30 капель три раза в день до еды.
5. Для лечения первой степени коксартроза рекомендуется использовать настойку лимона. Для ее приготовления три неочищенных от кожуры фрукта режется на кубики и заливается 3 литрами кипятка. В полученную смесь добавляется три столовых ложки меда. Все перемешивается, остужается и принимается в течение месяца по одному стакану в день.
6. Довольно часто специалисты советуют при артрозе тазобедренного сустава принимать ванны из меда, морской соли, сосновых веток или топинамбура. Принимать ванны лучше всего по вечерам, чтобы после можно было на больном суставе йодом со свиным жиром нарисовать сетку, утеплить и оставить до утра. Согреть больное место после ванны можно смесью масел пихты и чайного дерева или компрессом из меда и кашицы хрена. Держать на суставе их следует около двух часов.
7. Очень эффективно при лечении артроза применение масла чистотела. Готовится оно из оливкового масла, которым заливается восемь столовых ложек измельченной травы. В темном месте смесь настаивается в течение 20 дней, после чего втирается в болезненные участки. Обработанная маслом часть тела закутывается в теплую ткань и оставляется на ночь. Вместо чистотела можно использовать гвоздику и эвкалипт.

Применяя народные средства, следует помнить, что основным лечением коксартроза они не являются. С их помощью можно только немного улучшить состояние пациента и ослабить основные симптомы. Помогают средства нетрадиционной медицины довольно медленно, но зато для остальных систем и органов человека совершенно безвредны, что не скажешь о медицинских препаратах. Однако перед применением таких средств необходимо обязательно проконсультироваться со специалистом.

Профилактика артроза

Предотвратить развитие коксартроза поможет своевременная профилактика, которая должна проводиться в течение всей жизни, а особенно после 40 летнего возраста. Для этого необходимо:

• заниматься спортом;
• отказаться от сидячего образа жизни;
• избавляться от лишнего веса;
• правильно питаться;
• своевременно обращаться к врачу.

Лечение артроза тазобедренного сустава 1 и 2 степени должно быть комплексным и разносторонним. Только такая терапия, проведенная в течение нескольких месяцев, поможет достичь положительных результатов. Вовремя поставленный диагноз и своевременно начатое комплексно лечение позволят избавить тазобедренные суставы от боли, а пациента от инвалидности.

Артрит тазобедренного сустава у детей: симптомы и лечение заболевания.

Заболевания ревматологической природы у детей встречаются не так уж редко. И если раньше в структуре на первом месте находился ювенильный ревматоидный, то в настоящее время сохраняется тенденция к увеличению количества реактивных артритов (РА). Наиболее часто встречается воспаление крупных сочленений – коленного, тазобедренного, голеностопного. Артрит тазобедренного сустава у детей носит название коксита. На дошкольников приходится около шестидесяти процентов случаев и около сорока процентов наблюдаются в подростковом возрасте.

Особенности строения

Тазобедренный сустав (ТБС) относится к шаровидным и имеет усиленное кровоснабжение и иннервацию. Он является самым большим в организме человека. До шестилетнего возраста происходит формирование головки бедренной кости и суставных поверхностей, а увеличение окостенения и рост шейки протекает и в подростковом периоде. На более ранних сроках вертлужная впадина уплощена, а головка мягкая, хрящевая и имеет форму эллипса. Удерживается она за счет связок, которые у детей более эластичны и склонны растягиваться.Поэтому у малышей так часты дисплазии, вывихи и травмы тазобедренного сустава. Кроме того иммунная система еще несовершенна и не всегда справляется с попавшим в организм инфекционным агентом.

Этиология

Группа артропатий, связанная с ТБС обширна, поэтому причин для возникновения тазобедренного артрита множество.

• воспаление, вызванное гемолитическим стрептококком (ревматизм);
• туберкулез;
• иерсиниозы, хламидиоз, вирусные и другие инфекции;
• аллергические реакции;
• аутоиммунные заболевания;
• травмы;
• обменные нарушения.

Провоцировать развитие коксита могут:

• переохлаждение;
• прививки;
• употребление определенных лекарственных средств;
• чрезмерные физические нагрузки (спорт).

Классификация

Артриты тазобедренного сустава подразделяют на две большие группы, исходя из причин:

• Инфекционной природы: реактивные, ревматические, туберкулезные и т.д.
• Неинфекционные: ювенильный ревматоидный артрит, псориатический, болезнь Бехтерева и т.д.

Инфекционные артриты в свою очередь иногда условно делят на септические (гнойные), развившиеся при непосредственном попадании возбудителя внутрь сустава, и асептические (реактивные), возникающие после перенесенной инфекции другой локализации. Но в настоящее время с улучшением методов диагностики такое деление является спорным, поскольку при реактивных артритах возможно обнаружение в синовиальной жидкости возбудителя.

По длительности выделяют острые, подострые, хронические и рецидивирующие. По степени активности:

1. Ремиссия
2. Низкая
3. Средняя
4. Высокая

Классифицируя артриты, принято говорить о степени нарушения функции: первая – сохранена, вторая – нарушена, третья – утрачена полностью.

Клинические проявления

Поскольку артрит тазобедренного сустава у детей может вызываться разными возбудителями и иметь разную этиологию, то и симптомы, сопровождающие каждую форму различны. Начало болезни может быть острым и начинаться с общей интоксикации, гипертермии (при септическом артрите), а может быть постепенным, малозаметным. Общим для всех видов будет наличие воспаления, сопровождающиеся отеком, припухлостью, болью, нарушением кровоснабжения, невозможностью наступать на ногу. Малыш становится капризным, плачет, отказывается от привычных игр, щадит конечность. Так как наиболее частая форма – это реактивный артрит тазобедренного сустава у детей, то возникают все симптомы через некоторое время после перенесенной вирусной или бактериальной инфекции, чаще урогенитальной или кишечной.

Очень опасен септический тазобедренный артрит – заболевание развивающиеся бурно, остро, с высокой лихорадки, резкой боли, значительной гиперемии и повышения температуры в области поражения. Из – за хорошего кровоснабжения и недостаточной защитной функции иммунной системы у детей возможен перенос током крови возбудителя и его токсинов по всему организму, что может привести к тяжелому состоянию – сепсису.Особенным течением болезни отличается артрит тазобедренного сустава при туберкулезе у детей. Это достаточно часто встречающиеся осложнение легочной формы заболевания. Протекает хронически. Начинается исподволь, постепенно. Характерны незначительный субфебрилитет, раздражительность, потливость, слабость. Появляется боль в суставе, хромота, нарастает атрофия мышц, отек бледный, возможно образование свищей с творожистым содержимым.

Кроме основных характерных признаков, артрит тазобедренного сустава может сопровождаться как общими явлениями интоксикации (слабость, сонливость, потеря массы тела), так и различными внесуставными симптомами: поражением кожи, слизистой глаз, почек, сердечно – сосудистой системы.

Лечение

Оказываемая помощь зависит от формы артрита, его течения и сопутствующей патологии. Терапия должна быть комплексной, направленной как на причину, устранение симптомов, так и на предупреждение осложнений и восстановление функции. Различают консервативное (медикаментозное) лечение и хирургическое.При лекарственной терапии применяют:

• Этиотропное лечение: устранение возбудителя, аллергена и т.д.
• Патогенетическое: разрушение механизмов патологических реакций.
• Симптоматическое: устранение проявлений и улучшение общего состояния.

К первой группе лекарств относятся антибиотики, антисептики, противовирусные и противотуберкулезные средства.

В случае септического коксита препаратами выбора являются антибиотики пенициллинового ряда и цефалоспорины (цефтриаксон, цефуроксим), назначаемые внутривенно. Обязательно выполняется посев синовиальной жидкости с определением возбудителя и его чувствительности. По результатам данного анализа проводится коррекция терапии. Эффективно сочетание введения внутривенно и в сустав.

При туберкулезном поражении проводится лечение специфическими препаратами (фтивазид, изониазид). Оно наиболее эффективно в раннем периоде.При лечении антибиотиками реактивного артрита тазобедренного сустава также учитывают тип возбудителя, поскольку выбор средств у детей ограничен. Применяемые у взрослых фторхинолоны (ципролет), тетрациклины и макролиды (азитромицин) имеют большой спектр противопоказаний в детском возрасте.

Если тазобедренный артрит вызван аутоиммунным или обменным нарушением, то проводится терапия патогенетическими препаратами, способными замедлить или остановить процесс – цитоститиками или иммуносупрессорами.

К симптоматическим относят лекарства, способные снять боль и уменьшить воспаление и отек. Это группа нестероидных противовоспалительных средств (НСПВС). За счет раздражающего действия на слизистую желудочно-кишечного тракта перечень этих препаратов, применяемых в детском возрасте, особенно у дошкольников, весьма ограничен. Применяют немисулид в виде суспензии, нурофен, ибуклин. Они уменьшают жар, снимают отек, воздействуя на общие симптомы интоксикации, улучшают самочувствие. В случаях их малой эффективности допустимо сочетание с гормональными препаратами (дексаметазон, преднизолон).

В остром периоде проводится снижение нагрузки на пораженный сустав: постельный режим, иммобилизация гипсовой повязкой, наложение шин и т.д. Расширение двигательной активности проводится постепенно. Длительная иммобилизация гипсом показана при туберкулезном коксите.

После снятия острых проявлений назначаются физиопроцедуры, массаж, лечебная физкультура, витаминотерапия. Показано санаторно-курортное лечение.

В некоторых случаях, при неэффективности консервативной терапии прибегают к хирургическому вмешательству. Малые формы: вскрытие и дренирование тазобедренного сустава, введение внутрь лекарственных препаратов.

Когда деформация значительна, формируются анкилозы и контрактуры, проводят реконструктивные операции по восстановлению подвижности. При туберкулезном артрите хирургическим путем удаляют очаги деструкции в костях, проводят резекцию ТБС.

Профилактика

Прогноз зависит от вида заболевания. Как правило, большинство артритов при своевременном лечении достигают полного выздоровления либо стойкой длительной ремиссии.

Специальных методов, позволяющих навсегда предупредить развитие артрита не существует. Однако не следует пренебрегать здоровым образом жизни, соблюдением личной гигиены, регулярными физическими упражнениями, правильным питанием. Включайте в рацион ребенка витаминно — минеральные комплексы, богатые кальцием и витамином Д. Чтобы избежать инфекционного заражения следует вовремя обращаться к врачам, санировать очаги хронической инфекции, не переносить вирусные заболевания «на ногах» и быть внимательным к здоровью своих детей.