Мазь при растяжении связок голеностопного сустава

Боль, возникающая в голеностопном суставе, является следствием каких-либо травм, а также служит сигналом о развитии в организме какой-либо патологии. Так, нередко у человека болит голеностопный сустав при деструктивных патологиях хрящевой, костной или сухожильной тканей. Причин развития боли достаточно много и для того, чтоб понять, чем лечить больной сустав, необходимо выяснить, что привело к развитию симптома, ведь неверная терапия может только усугубить состояние больного.

При появлении симптома необходимо как можно скорее обратиться за консультацией доктора и до выявления причины, по возможности, обеспечить суставу покой.

Что делать если голеностопный сустав опухает и болит и как лечить данный недуг?

Строение и функции голеностопа

Голеностопный сустав включает в себя большеберцовую, таранную и малоберцовую кости, соединенные сухожилиями и образующие сочленение в виде блока. Мышцы, расположенные в области голеностопа позволяют ему двигаться, обеспечивая в основном подошвенное и дорсальное сгибание.

Причины возникновения боли и опухлости

Причин почему болит голеностоп много. Чаще всего состояние развивается вследствие патологических процессов, которые требуют обязательного лечения.

Артроз

Артроз голеностопа — поражение хряща сустава с постепенным и медленным развитием. Вследствие заболевания хрящ становится тоньше, что приводит к его разрушению. Отсутствие лечения, как правило, приводит к полному функциональному нарушению сустава. Патология, к сожалению, необратима, но замедлить течение болезни и снизить проявления симптомов можно, своевременно начав лечение.

Болезнь развивается в 4 стадии, на каждой из которых пациента мучают определенные признаки и симптомы:

1 стадия, как правило, не приносит особых беспокойств человеку. Основным признаком патологии в этот период является незначительная скованность в суставе после пробуждения, которая проходит в течение 15 минут. Для этой стадии характерна незначительная ноющая боль и усталость в ногах при ходьбе, которые возникаю, когда человек проходит дистанцию чуть более 1 километра. Так же нередко отмечается возникновение хрустящего звука при движении суставом.

2 стадия характеризуется ноющей болью при ходьбе и чувством усталости ног при прохождении человеком расстояния менее 1 километра. Утренняя скованность в суставе более длительная, чем в самом начале заболевания.

3 стадия проявляется ярко выраженной симптоматикой. Боль носит острый характер. Болевой синдром усиливается в вечернее время. Сустав начинает воспаляться, деформироваться, увеличиваться, происходит мышечная атрофия.

4 стадия является последней и развивается вследствие отсутствия лечения. Патология характеризуется полной дисфункцией голеностопа, хотя такие признаки, как боль и опухоль сустава полностью исчезают. На этом этапе происходит полное сращивание суставных поверхностей, хрящевая ткань полностью разрушена.

Лечением заболевания занимаются хирург, ревматолог и ортопед.

Терапия направлена на уменьшение воспалительных проявлений, обезболивание, поддержание подвижности больного сустава и замедление разрушения. Для лечения используют:

• нестероидные препараты противовоспалительного воздействия в виде инъекций, таблеток и мазей;
• хондропротекторы;
• глюкокортикостероидные гормоны.

На 3 и 4 стадях показано эндопротезирование сустава.

Ахиллит

Воспаление ахиллова сухожилия, которое проявляется болью в области пятки или под икроножной мышцей.

Признаками ахиллита служит припухлость и покраснение ахиллова сухожилия, а так же болезненный синдром разной интенсивности. Как правило, боль возникает в начале ходьбы, после чего утихает. Локализация боли зависит от области воспаления. Если развитие воспалительного процесса произошло в районе соединения с мышцами икроножными, болезненность наблюдается в голени, если же воспалилась область соединения с костью пятки, то боль возникает именно в этом месте.

Дополнительными симптомами ахиллита могут служить огрубение ткани, утолщение сухожилия, напряжение в икре, гипертермия и воспаление кожи над пораженным участком. Так же длительное воспаление приводит к двигательным ограничениям в голеностопе.

Лечением ахиллита занимается врач травматолог, ортопед или хирург. Часто пациенту назначают противовоспалительную терапию, средства для местного обезболивания, физиопроцедуры и лечебную гимнастику.

Артрит

Воспалительно-деструктивное поражение голеностопа различной природы. При болезни поражается один сустав (односторонний артрит, развивающийся вследствие инфицирования или травм) или оба сустава (двухсторонний, образование которого происходит вследствие системных патологий).

Сустав стремительно теряет подвижность, в области мягких тканей поднимается температура.

При хроническом течении симптоматика развивается медленно, постепенно. Отечность и гиперемия слабовыраженные, пациент отмечает некоторую скованность в движении по утрам и острую боль при движении суставом.

Артрит развивается в 3 стадии.

1 стадия обусловлена ноющей болью при любых движениях, которая утихает в состоянии покоя и некоторыми двигательными ограничениями. Иногда сустав может незначительно распухнуть.

На 2 стадии постоянно болит голеностоп, боль приобретает острый характер. Мобильность стопы значительно снижена. На этой стадии голеностоп может опухнуть сильно.

Для 3 стадии характерна резкая утрата подвижности сустава, он отекает. Пациента мучает постоянная острая боль, происходит деформация стопы, развитие анкилоза и, как следствие, инвалидность пациента.

Лечение артрита осуществляет ревматолог или травматолог-ортопед. Основным методом диагностики является рентгенография сустава в прямой и боковой проекциях. Так же проводят цитологическое и микробиологическое исследование синовиальной жидкости, диагностическую термографию, УЗИ. По показаниям могут быть использованы радионуклидная сцинтиграфия и артроскопия.

Лечение артрита проводится нестероидными противовоспалительными средствами и стероидными препаратами. Синтетические стероиды могут вводиться непосредственно в полость сустава. Кроме того, используют обезболивающие препараты, витамины и антибиотики широкого спектра действия.

После снятия острого воспалительного процесса пациенту рекомендуют лечение физиотерапией (электрофорез, фонофорез, амплипульстерапия). Так же показано проведение ЛФК и массажа.

Растяжение связок

Растяжением связок голеностопа называют их перетяжение или разрыв. Основным признаком состояния является отек голеностопного сустава из-за возникшего кровоизлияния и болезненность при нагрузке. Боль носит различный характер в зависимости от сложности травмы. При перетяжении больной ощущает незначительную ноющую боль в голеностопном суставе, при разрыве болезненность острая, невыносимая.

Диагностикой и лечением занимается врач травматолог, который на основе рентгенографических снимков назначает необходимое лечение.

Подагра

Подагра характеризуется дегенерацией суставов вследствие нарушения обменных процессов.

Подагра — заболевание приступообразное. Частота приступов варьируется от 1-3 в год до 1 -2 раз в неделю. Во время приступа пациент ощущает резкую боль и полное обездвиживание сустава. Дополнительно появляется значительная опухоль над суставом, температура кожи над суставом резко повышается, краснеет. Болезненность усиливается при пальпации. Так же нередко отмечается повышение температуры тела больного.

В качестве терапии используют:

Препараты для снижения уровня мочевой кислоты (ее переизбыток является основной причиной развития болезни), такие, как Аллопуринол, Фебуксостат, Аденурик и пр.;

• обезболивающие препараты;
• НПВС;
• глюкокортикоиды.

Вывих и перелом пяточной кости

Достаточно редкие травмы, которые образуются после падения или прыжка с большой высоты.

Вывих характеризуется сильной болью и отечностью голеностопного сустава.

Перелом кости проявляется резкой и сильной болью и отсутствием возможности ступить на ногу. Кроме того, пятка пострадавшего расширяется, происходит ее деформация. Нередко пятка поворачивается кнаружи, стопа уплощается, образуется гематома.

Для диагностики используют рентгенографию и томографию.

Лечением занимается травматолог, который после местной анестезии вручную вправляет деформированные фрагменты на место. Так же место вывиха/перелома фиксируется в гипс.

Периферическая отечность и сосудистая обструкция

Боль в голеностопном суставе может быть результатом нарушения микроциркуляции крови в периферических сосудах. Данное состояние сопровождается припухлостью и увеличением вен. Патология характеризуется ноющей болью в лодыжке, болят голеностопные суставы. Как правило, периферийная отечность проявляется на обеих ногах сразу.

При обструкции сосудов происходит образование кровяного сгустка, в связи с чем кровообращение в пораженной конечности нарушается, что приводит к отекам, припухлости сустава и ноющей боли.

Основные терапевтические мероприятия включают в себя физические упражнения, регулирующие отток крови от ног, наложение и ношение компрессионных повязок, применение тонизирующих мазей и гелей, а так же рассасывающих препаратов, использование компрессов.

Инфекционные поражения

Болеть голеностоп может, если лодыжка и ее мягкие ткани поражаются инфекцией. Характерными признаками для инфекционных поражений является отечность и покраснение сустава. Боль в данном случае варьируется от слабой до резкой и жгучей и зависит от первопричины патологии.

Для диагностики используют методы исследования крови, синовиальной жидкости, рентген и УЗИ. Тактика лечения разная в каждом конкретном случае и определяется исключительно специалистом.

Опухоли

Если опух и болит голеностопный сустав, то это может быть признаком онкологических заболеваний костей нижних конечностей. В самом начале развития патологии болевой синдром выражен не ярко, без локализации. Далее, по мере разрастания клеток, боль становится интенсивнее, появляются двигательные ограничения. При данном заболевании происходит функциональное нарушение голеностопного сустава, область вокруг него начинает болеть, пациент прихрамывает. Внешне опухоль проявляется отечностью над суставом, воспаленной кожей в месте поражения, гипертермией.

Боль и воспаление голеностопного сустава могут являться проявлением других онкологических патологий.

Боли в правом или левом голеностопе

Боль может быть вызвана банальным искривлением позвоночника. Интересно, что при искривлении позвоночного столба вправо, человек ощущает дискомфорт и боль в левой ноге, в том числе и тянущую боль в левом голеностопном суставе, и наоборот.

Боли при ходьбе

Иногда пациент жалуется на боль разной интенсивности при ходьбе. Симптом нередко провоцируют следующие состояния и болезни:

• остеохондроз позвоночника, характеризуется ноющей болью;
• грыжа межпозвоночного диска, проявляется острой периодической болью при ходьбе;
• плоскостопие, характеризуется тянущей болью;
• остеофит, для которого характерна острая боль при наступании на больную ногу;
• пяточная шпора — боль острая, резкая, жгучая.

Болезни, не связанные с опорно-двигательным аппаратом

• гемофилия;
• бурсит;
• патологии вен и артерий ног;
• остеомиелит;
• менструация и беременность;
• сердечная недостаточность;
• цирроз печени;
• псориаз;
• ожирение;
• укусы насекомых или животных;
• нерациональное питание;
• хондрокальциноз;
• ношение неудобной обуви.

В каких случаях следует немедленно обращаться к врачу?

Неотложная помощь медиков необходима:

• если конечность сильно опухла, сустав воспалился, наблюдается значительный подъем температуры в пораженном участке, нога приобрела неестественную форму;
• если болевые ощущения нестерпимые или не купируются при помощи обезболивающих препаратов;
• если боли в голеностопном суставе сопровождаются кожными высыпаниями, повышением температуры;
• если пациент не в состоянии самостоятельно передвигаться;
• болезненность после травмы ощущается не только в суставе, но и внутри кости.

Как снять боль?

Для того чтоб помочь больному справиться с болезненными ощущениями в голеностопе необходимо в первую очередь обеспечить покой пораженному суставу. При ярко выраженном болевом синдроме необходимо соблюдать пастельный режим, при несильных болях можно наложить на сустав эластичный бинт, лечебный бандаж.

Наружно применяют Ибупрофен, Вольтарен, Троксевазин и пр. Внутрь рекомендуют принимать Ибупрофен, Диклофенак, Вольтарен.

Любой медикаментозный препарат имеет свои противопоказания и побочные реакции. Перед использованием лекарственных средств необходимо ознакомиться с инструкцией.

Среди народных рецептов средств для лечения боли в суставе популярными являются компрессы из сырого картофеля, который необходимо натереть на терке и приложить к воспаленному суставу на 15-20 минут, а так же мазь на основе окопника. Для ее приготовления необходимо смешать 200 мл растительного масла и 1 стакан сухой травы окопника. Полученную смесь кипятить на водяной бане в течение 30-40 минут, после чего процедить и ввести в масляный отвар 100 г пчелиного воска. Смесь остудить и использовать 2-3 раза в день, втирая ее в больной сустав, чем можно снять боль в короткие сроки.
В дополнение настоятельно рекомендуем посмотреть следующее видео

Мази для лечения растяжения связок

Растяжение связок – довольно частый вид травм, в основном получаемых в быту или при занятиях спортом. Чаще всего растягиваются связки крупных суставов – коленного, голеностопного, плечевого. Ведь именно они испытывают максимальную нагрузку при ходьбе, беге, во время выполнения физической работы. Основной вид лечения растяжения связочного аппарата – это местное использование лекарственных препаратов в виде мазей, гелей, растирок, кремов.

Общие принципы

Прежде, чем говорить, какие мази необходимы при растяжении связок, следует сначала выяснить, что при этом происходит. В большинстве случаев растяжение связок не сопряжено с риском для здоровья и жизни пациента (если нет других, более тяжелых повреждений). Тем не менее, такие симптомы как боль, отек, и снижение объема движений способны надолго ухудшить качество жизни пациента и лишить его привычного рода деятельности.

Эти симптомы обусловлены прямым механическим воздействием, полученным при травме (удар, падение), нарушением местного кровообращения, и развившимися вследствие этого местными реакциями. К слову сказать, никакого растяжения связок при этом не происходит – связки не растягиваются, а рвутся. И то, что многие принимают за растяжение, на самом деле — микроразрыв. Но суть от этого не меняется. Как при растяжении, так и при разрыве связок необходимо:

• Обезболить пациента
• Убрать отек
• Снять воспаление
• Восстановить утраченный объем движений.

Сделать все это следует как можно быстрее, дабы не возникли стойкие двигательные ограничения – контрактуры. Основной вид лечения при этом — местное назначение мягких лекарственных форм, именуемых мазями. Что собой представляет мазь? В упрощенной трактовке – это действующее лекарственное вещество, растворенное в мазевой основе. Мазевая основа играет вспомогательную роль наполнителя, и способствует проникновению действующего лекарственного вещества через кожу в глубжележащие ткани и в капиллярный кровоток, где оно и оказывает свое терапевтическое действие.

В роли мазевой основы в основном выступают растительные, животные или синтетические жиры – свиной жир, растительные масла, вазелин, а также глицерин, парафин, озокерит, и многое другое. Помимо мазей еще различают гели, кремы, линименты, пасты. Все они весьма незначительно отличаются друг от друга соотношением наполнителя и действующих ингредиентов, жирностью, рН (кислотностью), способностью проникать в кожу, и т. д. Поэтому все лекарства данной группы для лечения растяжения связок мы будем именовать мазями.

Действующие ингредиенты

Как уже говорилось, терапевтическое действие мазей обусловлено наличием того или иного действующего вещества, лекарства. По механизму действия эти лекарства можно объединить в несколько групп.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

Пожалуй, мази с НПВС – самая распространенная лекарственная группа для лечения связок, как при растяжении, так и при разрыве. Суть в том, что в ответ на повреждение связок запускается сложный каскад тканевых биохимических реакций с образованием специфических веществ – т.н. медиаторов воспаления, ответственных за появление отека и боли. НПВС блокируют синтез медиаторов воспаления, и тем самым устраняют боль и отек. Наиболее эффективны в этом плане мази с Индометацином, Диклофенаком, Вольтареном, Кетопрофеном.

Стероидные гормоны

Гормоны коры надпочечников и их синтетические аналоги подавляют воспаление и снижают проницаемость сосудистой стенки, тем самым препятствуя развитию отека. Гидрокортизон, Преднизолон входят в состав одноименных мазей.

Раздражающие согревающие средства

Эти средства расширяют кровеносные капилляры, усиливают местное кровообращение, и тем самым способствуют рассасыванию воспалительного очага и заживлению поврежденных связок. К этой группе относят мази, изготовленные на основе пчелиного или змеиного яда, содержащие Камфору, препараты никотиновой кислоты, растительные эфирные масла. Эти мази следует принимать не тотчас после растяжения, когда они будут лишь усугублять отек, а на следующий день после травмы.

Охлаждающие средства

К таковым относят Ментол и его производные. Правда, справедливости ради, стоит отметить, что Ментол не снижает температуру кожи. Он всего лишь вызывает приятное чувство прохлады и уменьшения боли. А вот другое средство, Хлорэтил, оказывает прямой охлаждающий и анестезирующий эффект. Правда, он представлен не в виде мази, а в форме аэрозоля. При попадании на кожу он интенсивно испаряется, что приводит к охлаждению кожи и к снижению ее чувствительности.

Местные анестетики

Всасываясь кожей и мягкими тканями, эти средства проникают в нервное волокно, и блокируют проведение по нему нервного импульса. Тем самым устраняются все виды поверхностной и глубокой чувствительности, в том числе и болевая.

Рассасывающие средства

Таковым является Гепарин. Это антикоагулянт – средство, разжижающее кровь и препятствующее тромбообразованию. Эти эффекты ведут к улучшению местного кровоснабжения поврежденных связок, и к скорейшему рассасыванию воспалительного очага. Мази с Гепарином, как и с раздражающими средствами, не следует накладывать в первые сутки после травмы, когда сохраняется опасность кровотечения и отека.

Ангиопротекторы

Эти средства укрепляют сосудистую стенку капилляров и вен. Ведь при разрыве и растяжении связок зачастую отмечается нарушение местного венозного кровообращения. Восстановление венозного кровотока способствует устранению отека и рассасыванию имеющихся гематом. В этом плане используются Венорутон, Троксевазин, Аэсцин, входящие в состав одноименных мазей и гелей.

Препараты

Примечательно, что для лечения связок в основном используются комбинированные мази, имеющие в своем составе не какой–либо один препарат, а несколько. Например, НПВС могут сочетаться с местными анестетиками и с раздражающими средствами. Или ментол – с местными анестетиками. В этих случаях лечение приобретает комплексный характер, с устранением всех патологических звеньев, образующихся при разрыве связок.

Ниже приведены самые действенные комбинированные мази:

• Долобене гель – содержит Диметилсульфоксид (НПВС), антикоагулянт Гепарин, и Декспантенол, способствующий заживлению поврежденных связок.
• Никофлекс – благодаря имеющимся ингредиентам оказывает противовоспалительное, обезболивающее, и рассасывающее действие.
• Апизартрон – изготовлен на основе пчелиного яда с добавлением горчичного масла и НПВС Метилсалицилата.
• Финалгон – смесь эфира никотиновой кислоты и Ванилилнонамида, оказывающих местное раздражающее, согревающее и противовоспалительное действие.
• Меновазин – не мазь, а растирка для поврежденных связок, сочетающая Ментол с местными анестетиками – Анестезином и Новокаином.
• Бен-Гей – гель с комбинацией Ментола и НПВС Метилсалицилата
• Випросал – мазь на основе змеиного яда с добавлением эфирного пихтового масла и салициловой кислоты
• Ментоловая мазь – помимо Ментола содержит Метилсалицилат
• Камфоцин – жидкость для растирания, содержит Камфору, салицилаты, и настойку перца
• Капсодерма — мазь, содержажая местно-раздражающие средства – Капсацин и Камфору.

Заключение

Разумеется, это далеко не все комбинированные средства для наружного применения при травмах связок. Тем не менее, вне зависимости от механизма действия мази, геля или крема должно соблюдаться одно общее правило. Все эти средства наносятся аккуратно, и втираются мягкими скользящими плавными движениями, без рывков и сильных надавливаний.

И еще. Противопоказания, характерные для внутреннего приема того или иного средства, полностью справедливы и для наружного применения. В качестве примера можно привести НПВС. Даже мази, содержащие эти препараты, могут негативно влиять на работу желудочно-кишечного тракта. Поэтому, прежде чем использовать ту или иную мазь или гель при растяжении или разрыве связок, нужно обязательно проконсультироваться с врачом.