Содержание
Мениск представляет собой хрящевую прокладку. Он стабилизирует коленный сустав, выполняя роль амортизаторов. Во время движений мениск меняет форму и сжимается.
Мениски коленного сустава могут быть двух видов: внутренний, или медиальный и внешний, или латеральный.
Медиальный мениск менее подвижен, он зачастую подвергается травмированию. Латеральный – более подвижен, он очень редко поддается повреждениям.
К основным функциям относятся следующие:
В данной статье рассказываем как диагностировать и лечить вывих тазобедренного сустава.
Почему возникает и как проявляется боль в бедренном суставе, можно узнать здесь
Тут почитайте о причинах болей в бёдрах при беременности.
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Обычно они повреждаются в результате различных травм.
К ним относятся:
Зачастую симптомы неспецифичны, исходя из них, повреждение можно спутать с другими заболеваниями коленного сустава. Если травма была средней или легкой степени тяжести, то лишь через одну-две недели можно с уверенностью говорить о травмировании мениска.
Если человек получил сильную травму, симптомы повреждения мениска будут следующими:
1.При ударе пострадавший слышит характерный щелчок, после чего ощущает острый приступ боли.
2.На следующий день после травмы боль чувствуется с новой силой, практически обездвиживая пострадавшего.
3.Коленный сустав отекает. Наблюдается покраснение и повышение температуры кожных покровов.
Диагноз устанавливается, основываясь на жалобы пациента. Инструментальные исследования назначают для определения степени тяжести и вида повреждения.
Врач может воспользоваться следующими методами диагностики:
Утвердить диагноз помогут следующие исследования:
Рентгенограмма – на обыкновенных снимках мениски не видны. Для постановки диагноза помогают рентгеновские снимки с введением в сустав специального контрастного вещества. Но этот метод практически не используется, поскольку его заменили более удобные и информативные способы исследования.
МРТ – распространенный метод диагностики, основывающийся на ядерно-магнитных резонансах. Этот способ помогает конкретизировать повреждение. МРТ не требует специальной подготовки. Во время исследования пациенту придется спокойно лежать, не шевелясь.
Ультразвуковое исследование – информативный способ диагностики. Он не требует подготовки, единственное условие – за несколько дней до УЗИ не стоит делать внутрисуставные инъекции. УЗИ обладает рядом преимуществ: процедура безвредная, оперативная, не повреждает ткани, доступна по стоимости.
Если есть подозрение на разрыв мениска коленного сустава, то нужно иммобилизовать конечность – обеспечить полную неподвижность. Конечность иммобилизуют в той позиции, в которой блокировался сустав.
После обездвиживания на сустав нужно положить ледяной компресс, он сужает сосуды и уменьшает боль. Держать лед на больном колене нужно от 10 до 30 минут.
Если пострадавший жалуется на невыносимые боли после получения травмы, он может принять обезболивающие средства.
Противопоказания – дыхательная недостаточность, индивидуальная непереносимость, гипертония, бронхиальная астма, нарушение сердечных ритмов, проблемы со свертываемость крови.
На первом этапе нужно устранить блокаду сустава колена. Врач пунктирует поврежденный сустав, выводит из него содержимое (это может быть кровь или выпот). Затем пострадавшему делают местный наркоз, путем ввода новокаина или другого препарата.
Как устраняют блокаду
Лекарственная терапия включает в себя прием нестероидных противовоспалительных препаратов, хондопротекторов, растирание мазями и внутрисуставные инъекции.
УВЧ-терапия
Это физиотерапевтический метод, при котором на пораженное место воздействуют электрическим полем сверхвысокой частоты. Данный способ улучшает кровоснабжение поврежденного сустава. Обладает обезболивающими, противоотечными и противовоспалительными эффектами.
Лечебная физкультура
Она представляет собой комплекс специальных упражнений, нацеленных на восстановление поврежденного сустава. При обездвиженном колене нужно выполнять общеукрепляющие упражнения, развивающие все группы мышц. Важно задействовать здоровую ногу. Существуют и специальные физические занятия с больной ногой: необходимо напрягать мышцы бедра, поднимать ногу, придавая ей возвышенное положение, чтобы предотвратить венозный застой крови.
В данной статье рассказываем об особенностях гимнастики при остеопорозе, а также предлагаем фото и видеокомплексы упражнений.
Как с помощью упражнений помочь себе при грыже поясничного отдела позвоночника читайте здесь
Массаж
Этот способ один из самых эффективных методов консервативного лечения, если произошло повреждение или разрыв мениска коленного сустава. Он способствует улучшению кровоснабжения, снижает боль и отечность. Массаж восстанавливает мышечный тонус, улучшает эластичность мышц.
Прием хондопротекторов
Лекарственные препараты этой группы способствуют восстановлению хрящевой ткани. Их назначают, если больной не только повредил мениск, но и было зафиксировано повреждение хрящевой ткани. К основным препаратам относятся следующие: «Глюкозамин», «Хондроитин», «Румалон».
Лечение народными средствами
Если блокаду колена не получается устранить, то больным показано хирургическое вмешательство. Операция осуществляется, если тело или рога мениска разорваны или раздавлена хрящевая ткань, зафиксирован разрыв мениска с его смещением.
Артроскопия – одна из самых безопасных операций, при ней происходит сшивание поврежденного мениска. Врач видит весь сустав целиком. Сшивание производится с помощью артроскопа. На теле человека остаются все две маленькие дырочки после ввода аппарата. Средняя стоимость операции от 17 000 рублей.
Хирургическое вмешательство производится у людей, чей возраст не превышает 45 лет.
Через 5–7 дней после оперативного вмешательства стоит начинается реабилитация.Она поможет быстрому восстановлению.
Помимо физиотерапевтических процедур больным после операции должна быть назначена лечебная физкультура (упражнения назначаются индивидуально) и массаж больного сустава.
Полное восстановление происходит спустя 2–3 месяца после операции.
Мениски коленных суставов – хрящевые пласты в форме полумесяца, которые находятся между бедренной и большеберцовой костями. Раньше они принимались за бездейственные куски мышц, но сейчас их изучают, так как выполняемые ими функции очень важны:
— обеспечивают устойчивость работы сустава благодаря тому, что участвуют в движении большей части поверхности кости;
— рассредоточение загрузки;
— смягчение толчков;
— ослабление напряжения;
— стабилизация размаха движения;
— подача сигналов в мозг.
70-80% загрузки приходится именно на мениск.
У малышей мениски полностью пронизаны сосудами, но ближе к году треть из них пропадает. У взрослых кровеносная сетка обволакивает хрящ только снаружи, с возрастом сосудистая сеть имеется только в самой наружной части мениска, а в дальнейшем она исчезает.
В среднем 65 человек из 100 000 за год получают травмы мениска, и куда больше жалуются на воспаление в этой области. К слову, в 4 раза чаще инциденты случаются у двадцати-, тридцатилетних мужчин. У сорокалетних происходят травматические разрывы как результат дегенеративных изменений.
Причиной может выступить как определенная ситуация, так и случайность в домашних условиях (например, вставание с низкого стула). Порой причин вовсе не наблюдается (человек может проснуться и ощутить воспаление или иные симптомы).
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Существуют такие виды повреждения:
— подвижность хрящевого пласта (может наблюдаться после разрыва связок или как результат пережитой травмы; на месте сосредотачивается постоянный очаг воспаления);
— защемление;
— надрыв (разрыв одной части);
— полный отрыв;
— образование кисты.
Симптомы любого из них: колено болит во время его перемещения. Иногда оно полностью ограничивается в возможности передвигаться (последствия того, как оторванная часть блокирует сустав), а иногда порой дает о себе знать дискомфортом (от меньшего масштаба повреждений, как воспаление от защемления). Часто случается, что повреждение влечет за собой изменения самого хряща. Также о том, что мениск порван, может сообщить отек (накапливание крови или иной жидкости) в области над коленом. Его выраженность тоже варьируется.
Эта проблема не решается в домашних условиях. Даже диагностировать у себя, что мениск порван, невозможно – не каждый ортопед обнаружит подобные травмы. Он может давить пальцем в суставный промежуток, выпрямлять и сгибать колено. Когда доктор проверяет состояние ноги, то старается вызвать боль, чтоб понять очаг возникновения травмы.
Если вы заметили любое воспаление, почувствовали защемление, стоит обратиться к врачу, который специализируется на коленном суставе. Сделать это следует в срочном порядке, ведь у вас могут быть такие болезни, как киста, менископатия, которые вызовут следом за собой дегенеративные (патологические) отклонения.
Менископатия коленного сустава – болезнь коленного сустава, которая являет собой результат растяжений, ушибов сустава и другое. Опасность представляет то, что любое шевеление может вызвать дегенеративные изменения: раздавить мениск или спровоцировать его отрывание.
Существует два вида коленной менископатии:
— внутренние изменения(75% пациентов);
— внешние изменения (20% пациентов);
— полные изменения (совмещает в себе как внешние, так и внутренние изменения; 5% пациентов).
Многие думают, что разные проблемы мениска коленного сустава (менископатия) являются уделом только спортсменов, ведь они регулярно зарабатывают травмы, либо же пожилых людей, у которых уже дегенеративные физические отклонения, но это не так. Это могут быть люди, у которых болезни от рождения, слабые связки или как последствия других травм, те, у кого подвижные суставы, постоянно резонируют изменения, ведь суставы колен не защищены ни у кого.
Киста мениска коленного сустава – заболевания, при которых в организме появляется место сбора костной жидкости (существует также параменисковая киста коленного сустава; при ней лопнувшая киста порождает еще несколько образований). Чаще всего их лечить приходится людям среднего возраста, которым следом можно ожидать дегенеративные изменения в хрящевой ткани.
Виды по образованию:
— внешняя (в силу подвижности, встречается чаще в 7 раз);
— внутренняя.
Проявления и симптомы:
— первая (симптомы не заметны; поможет диагностировать только гистология);
— вторая (можно понять в домашних условиях: жидкость собирается у хряща, что вызывает видимые уплотнения на внешней стороне колена; при сгибании ноги исчезает);
— третья (поражение тканей, уплотнение не исчезает, когда происходит смена положения ноги; лечить обязательно).
Симптомы (от неприятных ощущений при движении до невыносимой боли) и перечень причин возникновения (от предрасположенности до неумеренных загрузок) также широки. К группе риска добавляются люди с остеоартрозом и ревматизмом.
Что до того, как это лечить, то болезни с небольшими образованиями предполагают минимальные физические перенапряжения и употребление обезболивающего, чтобы унять симптомы. При осложнении ситуации обращаются к работе хирургов, но с этим не спешат, ведь ткани хряща не подлежат восстановлению, а удаление (но не замена) менисков ведет за собой самые неприятные заболевания.
В целях профилактики проблем мениска коленного сустава назначается в основном смена привычного образа жизни. Прописываются бандажи, массажи, плаванье, лечебная физическая культура, УВЧ-терапия и подобное. Воспаление может сниматься травами.
В некоторых случаях мениск все-таки приходится удалять – такое действие называется менискэктомией. У нее существует подвид – резекция.
Резекция — когда происходит не замена, а частичное удаление мениска коленного сустава.
Последствия (менискэктомия и резекция):
— сужается суставный промежуток;
— могут появляться костные наросты;
— могут образовываться угловатости;
— усложняется работа хрящей;
— меньшая часть поверхности кости участвует в движении, что увеличивает напряжение на стыке;
— смещение большеберцовой кости за бедренную кость (при травмах крестообразной связки).
Снизить риск получить такое повреждение и последующие болезни может помочь удобная, качественная обувь, фиксирование колена при активных занятиях спортом и трезвая оценка соотношения нагрузки и собственных сил.
2016-06-07
Коленный сустав – один из самых крупных в организме человека. Он отличается достаточно сложным строением и включает множество хрящей и связок.
Наряду с этим в составе этой части тела мало мягких тканей, которые могли бы защитить ее от повреждений.
Именно поэтому травмы коленного сустава диагностируются достаточно часто, и одним из наиболее распространенных повреждений считается разрыв мениска.
Мениск представляет собой хрящевое образование, имеющее форму полумесяца. Он находится между голенью и бедром и является своеобразной прокладкой между суставными концами костей.
Мениск выполняет ряд функций, основной из которых является амортизация движения и защита суставного хряща. Помимо этого, он выполняет стабилизирующую функцию, которая направлена на увеличение взаимного соответствия всех суставных поверхностей, соприкасающихся друг с другом. Также мениск помогает существенно уменьшить трение в суставах.
В коленном суставе присутствует два мениска:
Наружный мениск отличается большей подвижностью, а потому повреждается намного реже по сравнению с внутренним.
Определенные особенности имеет и кровоснабжение мениска. Дело в том, что у новорожденных детей всю их ткань пронизывают кровеносные сосуды, однако уже в девять месяцев из внутренней части сосуды полностью пропадают. По мере взросления кровоснабжение мениска ухудшается. С этой точки зрения выделяют две зоны – белую и красную.
Выделяют такие разновидности повреждений мениска коленного сустава:
Разрывы менисков тоже могут иметь несколько разновидностей:
По степени сложности бывают полные и неполные разрывы.
Это достаточно частое явление, причем данную травму обычно получают люди, которые занимаются спортом, – лыжники, теннисисты, фигуристы, футболисты. Как правило, подобные повреждения встречаются у людей 18-40 лет, причем мужчины подвержены им чаще женщин. У детей младше 14 лет разрывы мениска встречаются довольно редко, что можно объяснить анатомическими особенностями их организма.
Иногда разрыв мениска происходит и без травмы. Чаще всего это наблюдается при развитии воспалений или дегенеративных процессов в коленном суставе. Нередко виной этому является артроз. Иногда травматические повреждения менисков сопровождаются разрывом связок и прочими повреждениями коленного сустава.
Симптомы, характерные при повреждении мениска коленного сустава на первоначальной стадии развития заболевания: неспецифическое воспаление, резкая стесненность в движениях, локальные болевые ощущения, наличие в полости крови или экссудата.
Уже спустя 2-3 недели эти проявления исчезают и появляются симптомы, которые присущи именно травме мениска:
Хроническая форма болезни наблюдается в случае систематического повреждения мениска. При этом отсутствуют ярко выраженные признаки. Иногда проявляются:
Чтобы подтвердить повреждение мениска, можно выполнить различные тесты:
Чтобы избежать неприятностей нужно знать, что делать при вывихе ноги. Как оказывается первая помощь и последующее лечение вы можете найти здесь.
Симптомы разрыва медиального и латерального мениска коленного сустава тоже имеют определенные отличия. Так, к признакам травматизации медиального мениска относят:
Признаки травматизации латерального мениска включают:
Поставить правильный диагноз может только врач. Перед тем как провести исследования, специалист должен расспросить обо всех симптомах и выполнить осмотр коленного сустава и ноги. Затем врач обследует сустав на предмет скопления жидкости и проверит наличие атрофии мышц.
Опытный травматолог на основе этих данных сумеет поставить диагноз с точностью 95 %. Однако для того чтобы получить стопроцентную уверенность, необходимо пройти дополнительные обследования:
При развитии любых неприятных ощущений в области сустава обязательно выполняют рентген – это самый простой и доступный метод исследования. В более сложных ситуациях назначается магнитно-резонансная томография – она дает возможность, помимо сустава, проверить околосуставные образования.
В независимости от тяжести травмы пострадавшему необходимо оказать первую помощь. Для этого больному следует обеспечить полный покой, наложить холодный компресс и эластичный бинт в область коленного сустава. Чтобы предотвратить или убрать отек, нужно уложить ногу чуть выше уровня груди.
Консервативные методы при лечении разрыва мениска коленного сустава включают в себя использование нестероидных обезболивающих средств. К ним относится ибупрофен, мелоксикам, диклофенак.
Чтобы восстановить хрящевую ткань, требуются хондопротекторы – они способствуют улучшению обменных процессов в восстановительной ткани. К таким препаратам относят хондроитин сульфат и глюкозамин. Чтобы повысить влагоудерживающие характеристики хряща и предотвратить воспаление, может быть назначена биологически активная добавка коллаген ультра.
Для растираний используются различные мази – кеторал, алезан, вольтарен, долгит. Если наблюдаются болевые ощущения и ограниченная подвижность, могут вводить препарат Остенил внутрь суставной сумки.
Показаниями к проведению операции при разрыве мениска коленного сустава являются:
В подобных ситуациях может быть назначено оперативное вмешательство, которое проводится разными методами:
Данная операция показана при отрыве большой части мениска, разложении хрящевой ткани, развитии осложнений. Подобная процедура относится к довольно травматичным и приводит к устранению болевых ощущений только в 50-70 % случаев.
Если это возможно, хирурги стараются максимально сохранить мениск. Восстановление возможно в следующих ситуациях:
Успешное проведение операции зависит от давности и места расположения разрыва. Локализация повреждения в красной или промежуточной области и возраст больного до 40 лет повышают вероятность удачного исхода.
Это метод считается наиболее современным и наименее травматичным. В ходе процедуры при помощи артроскопа визуализируют место повреждения и проводят операцию. Этот способ можно применять при разрывах тела или переднего рога мениска. Подробнее о нем.
Примерно в 70-85 % случаев хрящевая ткань полностью срастается, а коленный сустав восстанавливает свои функции.
Показаниями к такой операции при разрыве мениска коленного сустава считается размозжение мениска и существенное ухудшение качества жизни человека. При этом противопоказаниями к трансплантации являются: пожилой возраст, нестабильность колена, дегенеративные процессы, общесоматические заболевания.
С помощью этой процедуры удается скрепить мениск, не выполняя дополнительных разрезов. Для этого используют рассасывающиеся фиксаторы первого или второго поколения.
Немаловажное значение имеет период реабилитации после повреждения. Он включает:
Реабилитация после такой травмы включает пять этапов:
Чтобы предотвратить разрыв мениска, необходимо использовать специальные наколенники во время занятий спортом – это поможет минимизировать риск получения травмы.
Также рекомендуется выполнять специальные упражнения, которые помогут укрепить силу мышц, принимать хондопротекторы и препараты, улучшающие периферическое кровообращение.
Разрыв мениска – это довольно распространенная травма коленного сустава, которая значительно ухудшает качество жизни человека. Поэтому при любых повреждениях стоит обратиться к опытному травматологу – он сможет поставить правильный диагноз и подобрать лечение.