Менископатия коленного сустава

Можно ли заниматься спортом после разрыва тела медиального мениска коленного сустава

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…

Читать далее »

Здравствуйте, у меня такая проблема: прошёл сегодня мрт на правый коленный сустав. Заключения: MP признаки разрыва тела медиального мениска правого коленного сустава. Я футболист у меня 2 числа игра можно ли с таким диагнозом продолжить играть? Или необходимо приостановить на некоторое время нагрузки? Сказали, что маленький разрыв.

Какой бы сложности ни был разрыв мениска, частичный или полный, нагрузки на ногу нужно ограничить однозначно. До полного восстановления Вы должны носить кинезио тейп-пластырь, для восстановления мышц и суставов, или шину. Это должен посоветовать врач, опираясь на характер повреждения.

Такие травмы должны лечиться сразу. Промедление в лечении повреждения грозит перевести его в хроническую форму. Может сформироваться менископатия, которая со временем приведет к деградации хрящевого слоя суставной кости и вызвать изменения в самом его строении. Такие изменения неизбежно приведут к образованию гонартроза коленного сустава. Как результат – разрушение хрящевого покрытия и обнажение субхрональной поверхности костей, формирующих сустав колена.

Вы сейчас можете не ощущать существенных изменений, но отсутствие лечения, через пару недель может проявиться:

• жгучими, резкими, спазматическими болями в колене;
• специфическими щелчками, сопровождающими ходьбу;
• ограниченностью в суставной подвижности;
• ротационной неустойчивостью;
• усилением боли после активных движений;
• может появиться слабость, повышение температуры и потливость.

При небольших повреждениях мениска, достаточно поэтапного консервативного лечения, при условии, если лечение начать сразу. Отлично помогают:

• блокада, с последующим вправлением сустава колена – репозиция;
• сеансы мануальной терапии и процедуры аппаратной тракции (вытяжение);
• препараты противовоспалительного действия, для профилактики отечности;
• реабилитация движений методами массажа, физиотерапии и ЛФК.

Важный момент лечения – восстановление поврежденного мениска. Для этого, назначается курс лечения гиалуроновой кислотой и хондропротекторными препаратами, длительностью от 3 месяцев до полугода. Чтобы устранить сильные боли назначаются препараты анальгетиков – «Парацетамол», «Индометацин», «Ибупрофен», «Диклофенак», и многие другие.

При несостоятельности консервативного лечения может быть применен хирургический малотравматичный эндоскопический метод – артроскопическое сшивание надорванного мениска. При частой суставной блокировке, потребуется менискэктомия – частичное, либо полное удаление мениска.

Пройдите обследование, уточните характер повреждений и незамедлительно начинайте лечиться. Обследование покажет точную локализацию и характер разрыва.

<!–

Ссылка на источник: http://sustavu.ru/vopros-otvet/priznaki-razryva-tela-medialnogo-meniska-kolennogo-sustava.html

–>

Мениски коленных суставов – хрящевые пласты в форме полумесяца, которые находятся между бедренной и большеберцовой костями. Раньше они принимались за бездейственные куски мышц, но сейчас их изучают, так как выполняемые ими функции очень важны:

— обеспечивают устойчивость работы сустава благодаря тому, что участвуют в движении большей части поверхности кости;

— рассредоточение загрузки;

— смягчение толчков;

— ослабление напряжения;

— стабилизация размаха движения;

— подача сигналов в мозг.

70-80% загрузки приходится именно на мениск.

У малышей мениски полностью пронизаны сосудами, но ближе к году треть из них пропадает. У взрослых кровеносная сетка обволакивает хрящ только снаружи, с возрастом сосудистая сеть имеется только в самой наружной части мениска, а в дальнейшем она исчезает.

Травмы мениска — все серьезней, чем кажется

В среднем 65 человек из 100 000 за год получают травмы мениска, и куда больше жалуются на воспаление в этой области. К слову, в 4 раза чаще инциденты случаются у двадцати-, тридцатилетних мужчин. У сорокалетних происходят травматические разрывы как результат дегенеративных изменений.

Причиной может выступить как определенная ситуация, так и случайность в домашних условиях (например, вставание с низкого стула). Порой причин вовсе не наблюдается (человек может проснуться и ощутить воспаление или иные симптомы).

Существуют такие виды повреждения:

— подвижность хрящевого пласта (может наблюдаться после разрыва связок или как результат пережитой травмы; на месте сосредотачивается постоянный очаг воспаления);

— защемление;

— надрыв (разрыв одной части);

— полный отрыв;

— образование кисты.

Симптомы любого из них: колено болит во время его перемещения. Иногда оно полностью ограничивается в возможности передвигаться (последствия того, как оторванная часть блокирует сустав), а иногда порой дает о себе знать дискомфортом (от меньшего масштаба повреждений, как воспаление от защемления). Часто случается, что повреждение влечет за собой изменения самого хряща. Также о том, что мениск порван, может сообщить отек (накапливание крови или иной жидкости) в области над коленом. Его выраженность тоже варьируется.

Эта проблема не решается в домашних условиях. Даже диагностировать у себя, что мениск порван, невозможно – не каждый ортопед обнаружит подобные травмы. Он может давить пальцем в суставный промежуток, выпрямлять и сгибать колено. Когда доктор проверяет состояние ноги, то старается вызвать боль, чтоб понять очаг возникновения травмы.

Если вы заметили любое воспаление, почувствовали защемление, стоит обратиться к врачу, который специализируется на коленном суставе. Сделать это следует в срочном порядке, ведь у вас могут быть такие болезни, как киста, менископатия, которые вызовут следом за собой дегенеративные (патологические) отклонения.

Менископатия как последнее предупреждение

Менископатия коленного сустава – болезнь коленного сустава, которая являет собой результат растяжений, ушибов сустава и другое. Опасность представляет то, что любое шевеление может вызвать дегенеративные изменения: раздавить мениск или спровоцировать его отрывание.

Существует два вида коленной менископатии:

— внутренние изменения(75% пациентов);

— внешние изменения (20% пациентов);

— полные изменения (совмещает в себе как внешние, так и внутренние изменения; 5% пациентов).

Многие думают, что разные проблемы мениска коленного сустава (менископатия) являются уделом только спортсменов, ведь они регулярно зарабатывают травмы, либо же пожилых людей, у которых уже дегенеративные физические отклонения, но это не так. Это могут быть люди, у которых болезни от рождения, слабые связки или как последствия других травм, те, у кого подвижные суставы, постоянно резонируют изменения, ведь суставы колен не защищены ни у кого.

Киста мениска: обязательно ли «ложится под нож»?

Киста мениска коленного сустава – заболевания, при которых в организме появляется место сбора костной жидкости (существует также параменисковая киста коленного сустава; при ней лопнувшая киста порождает еще несколько образований). Чаще всего их лечить приходится людям среднего возраста, которым следом можно ожидать дегенеративные изменения в хрящевой ткани.

Виды по образованию:

— внешняя (в силу подвижности, встречается чаще в 7 раз);

— внутренняя.

Проявления и симптомы:

— первая (симптомы не заметны; поможет диагностировать только гистология);

— вторая (можно понять в домашних условиях: жидкость собирается у хряща, что вызывает видимые уплотнения на внешней стороне колена; при сгибании ноги исчезает);

— третья (поражение тканей, уплотнение не исчезает, когда происходит смена положения ноги; лечить обязательно).

Симптомы (от неприятных ощущений при движении до невыносимой боли) и перечень причин возникновения (от предрасположенности до неумеренных загрузок) также широки. К группе риска добавляются люди с остеоартрозом и ревматизмом.

Что до того, как это лечить, то болезни с небольшими образованиями предполагают минимальные физические перенапряжения и употребление обезболивающего, чтобы унять симптомы. При осложнении ситуации обращаются к работе хирургов, но с этим не спешат, ведь ткани хряща не подлежат восстановлению, а удаление (но не замена) менисков ведет за собой самые неприятные заболевания.

В целях профилактики проблем мениска коленного сустава назначается в основном смена привычного образа жизни. Прописываются бандажи, массажи, плаванье, лечебная физическая культура, УВЧ-терапия и подобное. Воспаление может сниматься травами.

В некоторых случаях мениск все-таки приходится удалять – такое действие называется менискэктомией. У нее существует подвид – резекция.

Резекция — когда происходит не замена, а частичное удаление мениска коленного сустава.

Последствия (менискэктомия и резекция):

— сужается суставный промежуток;

— могут появляться костные наросты;

— могут образовываться угловатости;

— усложняется работа хрящей;

— меньшая часть поверхности кости участвует в движении, что увеличивает напряжение на стыке;

— смещение большеберцовой кости за бедренную кость (при травмах крестообразной связки).

Снизить риск получить такое повреждение и последующие болезни может помочь удобная, качественная обувь, фиксирование колена при активных занятиях спортом и трезвая оценка соотношения нагрузки и собственных сил.

2016-06-07<!–

Ссылка на источник: http://drpozvonkov.ru/sustavy/chto-takoe-menisk-kolennogo-sustava.html

–>

Повреждение мениска коленного сустава: симптомы и лечение

Мениск представляет собой хрящевую прослойку в форме полумесяца, расположенную между большой берцовой и бедренной костью. Играя одну из ключевых ролей в механизме коленного сустава, он обеспечивает его амортизацию, а также уменьшает контактное напряжение в местах крепления костных структур. Немаловажной задачей мениска является обеспечение равномерного распределения нагрузок и стабилизация сустава.

• Особенности строения мениска коленного сустава
• Причины и виды повреждений менисков
• Симптоматическая картина повреждения мениска коленного сустава
• Диагностика патологии
• Методы лечения повреждённого мениска
  • Консервативные методы лечения
  • Народные способы лечения
  • Хирургические методы лечения

С повреждением этого элемента чаще всего сталкиваются те, кто ведёт активный образ жизни, занимается различными видами спорта. Даже незначительная травма внутри мениска коленного сустава может привести к нарушению подвижности конечности. При подозрении на этот диагноз должны быть применены безотлагательные меры медицинской помощи с последующим эффективным лечением. Вовремя невылеченные травмы нередко приводят к появлению патологических процессов внутри сустава и могут закончиться инвалидностью.

Особенности строения мениска коленного сустава

При сгибании ноги мениск способен выдерживать больше 80% от всей нагрузки на сустав, а при разгибающем движении он воспринимает приблизительно 70%.

Мениски бывают медиальными (внутренними) и латеральными (наружными). По центру внутреннего расположена зона крепления большой берцовой связки. С-образная форма медиального мениска обеспечивает соединение внешнего капсульного края сустава с большеберцовой костью. Благодаря такому креплению снижается его подвижность и, как следствие, уменьшается риск разрушения. Латеральный занимает почти всю верхнюю зону сустава большеберцовой кости. Суставная капсула не ограничивает мобильность внешнего мениска, поэтому его травмы встречаются в 5 раз реже травм внутреннего. Структура как медиального, так и латерального элемента включает в себя три главных компонента: тело, передний и задний рог.

Мениски состоят из разнонаправленных коллагеновых волокон, которые своей разносторонней ориентацией и переплетением, формируют прочную структуру. Внутренний конец заострённой частью обращён в полость сустава. Внешний конец, состоящий из плотного слоя коллагена, надёжно крепится к суставной капсуле. Хорошая эластичность мениска достигается за счёт наличия в нём своеобразного белка-эластина. Такая специфическая структура даёт им двухкратное превосходство в эластичности по сравнению с хрящами.

Система кровоснабжения менисков имеет свои особенности. При микроскопическом исследовании различают красную область, связанную напрямую с капсулой и имеющую свою кровеносную сеть; промежуточную зону, чьё питание обеспечивает красная зона, и белую зону. В последней зоне нет капилляров, поэтому она вынуждена снабжаться питательными элементами, диффузионно проникающими из синовиальной жидкости. Крепление менисков к суставным элементам достигается с помощью группы связок. Поперечная связка предназначена для соединения менисков, а фронтальная и тыльная бедренная усиливают всю систему крепления.

Причины и виды повреждений менисков

Непрямая или комбинированная травма, в результате которой меняется естественное положение коленной чашечки, является главной причиной разрыва мениска. Нередки случаи его повреждения во время резкого неаккуратного разгибания ноги и при чрезмерном отведении голени. Реже диагностируются нарушения в целостности из-за прямых травм, таких как удар суставом о какой-либо объект или движущийся предмет.

Вторичная травматизация больного места не исключает возникновение хронической формы заболевания менисков (менископатия). Самая большая опасность повторного ушиба заключается в частичном или полном разрыве мениска. Это может произойти из-за резкого приседания или неловкого поворота. Дегенеративно-дистрофические нарушения могут усиливаться под воздействием целого множества неблагоприятных факторов:

• хронические микротравмы
• подагра
• ревматизм
• общая интоксикация
• переохлаждение

Комбинированная травма, помимо самого мениска, повреждает остальные составляющие компоненты сустава: капсулу, связки, хрящ или жировое тело. Лица, большую часть времени проводящие на ногах, по статистике наиболее подвержены подобным травмам.

Виды повреждений:

• разрыв тела мениска с одновременным разрывом рогов и отрывом тела мениска в паракапсулярной зоне
• нарушение целостности переднего и заднего рога и отрыв тела мениска в паракапсулярной зоне
• разные сочетания вышеуказанных повреждений
• дегенеративное изменение мениска
• разрыв связок, скрепляющих мениск
• жидкостное заполнение тела мениска — киста
• посттравматическая менископатия

Виды разрывов мениска:

1. полный и неполный
2. продольный и поперечный
3. лоскутообразный
4. раздроблённый

В особо тяжёлых случаях разрыв сопровождается сдвигом в сторону оторванной части. Повреждение бокового капсульно — связочного аппарата нередко наблюдается при разрыве внутреннего мениска. Повторные блокады со сдвигом оторванной части мениска разрушают хрящ внутреннего мыщелка бедра и наносят травмы передней крестообразной связке.

Симптоматическая картина повреждения мениска коленного сустава

Симптомы повреждения на начальной (острой) стадии:

• Острая боль в колене
• Повышение температуры и появление воспалительного процесса в области коленного сустава
• Скованность движений, невозможность безболезненно пошевелить ногой
• Скопление эксудата и крови в полости сустава

Случается так, что в острый период врач не определяет точный диагноз, допуская у пациента лишь обычный ушиб или растяжение связок. Больному фиксируют сустав для обеспечения неподвижности конечности и рекомендуют консервативное лечение. Первое время человек ощущает улучшение состояния, однако, через 2–3 недели боль возвращается с удвоенной силой. В таком случае стоит говорить о начале хронического периода заболевания. В это время присоединяются следующие симптомы:

• Коленный сустав увеличивается в размерах, рядом с суставной щелью заметен болезненный на ощупь валик.
• Выраженные болевые ощущения локализуются в проекции мениска.
• При сгибании колена можно услышать щелчок.
• Ограниченность подвижности сустава. Больной не имеет возможности глубоко присесть и полностью разогнуть ногу.
• Образование выпота-скопления жидкости в суставе колена, выделяющейся из кровеносных сосудов
• Ослабление и гипертрофия мышечных волокон бедра, голени.
• Нарушение походки

Диагностика патологии

Диагностировать наличие разрыва мениска колена опытный специалист может с помощью определённых тестов:

1. Симптом Штеймана. Взяв голень пациента правой рукой, врач совершает ей вращательные движения в разные стороны. При этом нога больного должна находиться под прямым углом. В случае появления боли при ротации голени внутрь — диагностируют поражение медиального мениска. При возникновении боли в другом направлении можно говорить о повреждении наружного элемента.
2. Симптом Чаклина. Сгибание и разгибание ноги даёт характерный щелчок в суставной зоне колена. Помимо этого симптома, выявляют уменьшение толщины широкой бедренной мышцы.
3. Симптом Байкова. При повреждении мениска колена в ноге, разогнутой из-под прямого угла, появляется интенсивная боль.
4. Симптом Полякова. Находясь в положении лёжа на полу, больной должен приподнять здоровую конечность. Одновременно с этой манипуляцией туловище опирается на лопатки, а пятка повреждённой конечности прижимается к поверхности пола.
5. Симптом Перельмана. Существует два типа этого симптома — «лестница» и «калоша». Для первого характерно проявление боли в колене при перемещении по лестнице, а для второго — усиление болевого синдрома при повороте голени.
6. Симптом Ландау. Когда больной старается сесть, скрестив ноги, то в коленном суставе ощущается резкая боль.
7. Симптом Мак — маррея. Пациенту предлагают расположиться на спине, согнув ноги в коленях. Боль и хруст при вращении колена сигнализируют о проблемах мениска.

После устного опроса и тщательного исследования пациента, травматолог обязан дать направление на один из основных методов диагностики, чтобы исключить патологические процессы внутри колена: УЗИ, рентген, МРТ или КТ.

Методы лечения повреждённого мениска

Консервативные методы лечения

Небольшие повреждения мениска без радикальных разрывов, как правило, не требуют операционного вмешательства. Лечение повреждений мениска коленного сустава требует от больного соблюдения всех указаний доктора. Одним из первых советов, который может дать врач-это снизить нагрузку на сустав повреждённого колена. Для этого пациенту на больную область накладывают гипсовую лонгету.

Правда, не все ортопеды одобряют подобное решение, так как гипс приводит к полному обездвиживанию сустава и его контрактуре. Гипс осложняет лечение ещё и тем, что после его снятия довольно сложно вернуть прежний объем движений в коленном суставе. Поэтому если нет острой необходимости (перелом, разрыв связок), то от гипсования стоит отказаться. Спортсмены во время тренировок должны проявить предельную внимательность и беречь травмированный сустав, отказавшись от упражнений с резкими поворотами и рывками.

Следующим шагом в лечении мениска коленного сустава будет назначение медикаментозных препаратов. Доказана эффективность у следующих групп аптечных лекарств:

• Противовоспалительные (диклофенак, индометацин)
• Анальгезирующие (анальгин, ибупрофен)
• Хондопротекторы (глюказамин, румалон)
• Биологически активные добавки и витамины

Анальгетики назначают в первые дни острого периода, сразу же после выявления повреждения мениска коленного сустава. Лечение хронической формы болезни весьма успешно проводится при помощи хондопротекторов. Приём лекарств этой группы стимулирует регенерацию хрящевой ткани, стабилизирует обменные процессы внутрисуставной жидкости и в соединительной ткани. Дополнением к основному курсу лечения могут служить БАДы, содержащие коллаген. Так, Коллаген Ультра уменьшает воспалительную реакцию, восстанавливает хрящевую структуру и помогает удерживать влагу внутри хряща.

Для купирования болевого синдрома используют растирание сустава различными гелями и мазями (Вольтарен, Долгит), а также крема с пчелиным ядом.

Чтобы облегчить подвижность и снять болезненность, в суставную сумку вводят инъекцию Остенила. Курс лечения состоит как минимум из 5–10 ампул и назначается строго врачом.

Для уменьшения ограниченности движения коленного сустава назначается:

• УВЧ
• Физиотерапия
• Лечебная гимнастика
• Массаж

Народные способы лечения

• Натёртую луковичную головку смешать со столовой ложкой сахарного песка. Полученную смесь нанести на больной сустав и обернуть ногу целлофаном или полотенцем. Компресс оставить на всю ночь.
• Спиртово — медовый компресс наложить на сустав, закрепив тёплым шарфом. Выдержать 2–3 часа.
• Подогретая медицинская жёлчь накладывается в виде компресса на больное место. Лечение продолжать 7–10 дней.

Хирургические методы лечения

Операция показана при следующих осложнениях:

• Существенные размеры разрыва мениска
• Смещение мениска при его разрыве
• Повреждение хрящевой ткани мениска
• Кровоизлияние в полость коленного сустава
• Разрыв одного или обоих рогов мениска
• Наличие выпота в суставе, щелчка, блокады

Чаще всего в хирургической практике для лечения разрывов мениска прибегают к наложению шва открытым или артроскопическим способом. Метод артроскопии имеет некоторые преимущества:

• Лечение проводится в амбулаторных условиях.
• Время нахождения в стационаре сведено к минимуму.
• Реабилитация проходит быстро и без серьёзных осложнений.
• Нет надобности в гипсовой повязке.
• Сама операция занимает не больше одного-двух часов.
• Малозаметные разрезы на коже, которые не оставляют косметических дефектов.

Ещё совсем недавно хирурги проводили полную менискэктомию. Этой операции было достаточно, чтобы хоть как-то снизить последствия повреждения мениска коленного сустава. Но такой метод хирургического лечения в некоторых случаях вызывал дегенеративные нарушения в суставе и давал толчок к развитию артрита. Поэтому был совершён отказ от малоэффективной полной менискэктомии в пользу современной парциальной (частичной).

Новейшее медицинское оборудование позволяет хирургу извлечь оторвавшуюся часть мениска и при этом аккуратно выровнять его внутренний край. Предварительно в коленной области делают два мелких прокола. В один помещают артроскоп, а в другой вводят хирургические инструменты и приспособления.

Трансплантация выполняется, когда суставной элемент имеет значительные повреждения и утрачивает способность правильно функционировать. Для пересадки мениска используют как механические эндопротезы, так и замороженные донорские образцы. Трансплантация противопоказана больным с явным искривлением ног и наличием существенных патологических внутрисуставных изменений.

<!–

Ссылка на источник: http://artrit.guru/bolezni-spiny-i-sustavov/bolezni-kolennyh-sustavov/povrezhdenie-meniska-kolennogo-sustava-simptomy-i-lechenie.html

–>