Добавить в избранное Рейтинг лекарств

Нестабильность коленного сустава

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

Содержание:

  • Причины
  • Как проявляется
  • Диагностика
  • Как избавиться

Лигаментоз крестовидных связок коленного сустава — относительно редкое заболевание, которое относится к разряду дегенеративных и чаще выявляется у пожилых пациентов, а также у тех, кто активно занимается профессиональным спортом.

В основе болезни – воспалительный процесс, который в итоге приобретает хроническую форму и при этом в месте, где связка прикрепляется к кости, происходит сначала её превращение в хрящ, а затем и в кость. Это приводит к нестабильности коленного сустава, а в дальнейшем и к полной обездвиженности.

Причины

Лигаментоз крестообразных связок появляется в основном по трём причинам. Первая и самая частая – постоянные мелкие травмы, которое остаются без внимания. Это приводит не только к развитию воспалительного процесса, но и к нарушению кровообращения. Возникать такие травмы могут при физической нагрузке, хронических дегенеративных заболеваниях, и чаще всего при наличии деформирующего остеоартроза.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Вторая причина – нарушения кровоснабжения, что происходит при малоподвижном образе жизни, либо с возрастом. Именно по этой причине заболевание начинает развиваться чаще всего, поэтому люди после 60 лет находятся в группе риска и должны раз в год проходить УЗИ коленного сустава.

И, наконец, третья причина — это застарелая травма колена, которая до этого никак себя не проявляла. Также нередко причиной становится и воспалительный процесс этой области, который носит название лигаментит.

При появлении первых же симптомов патологии надо обязательно обратиться к врачу, ведь промедление может привести к полной неподвижности сустава, а это может стать поводом для получения инвалидности.

Как проявляется

Лигаментоз крестовидных связок – это заболевание, которое не имеет специфических симптомов и для точной постановки диагноза требуется проведение диагностик, а это в основном УЗИ или МРТ сустава.

Основной симптом – боль, причём сначала она незначительна. Постепенно болевой синдром возрастает. И если вначале болезни пациент ещё может ходить или даже бегать, то по мере развития патологии это становится делать всё сложнее и сложнее. В итоге колено вовсе перестаёт сгибаться, а боль становится постоянной.

Второй признак данной патологии – проблемы с движением. Причём многие пациенты считают, что данный признак – это проявление артрита. Но если при артрите воспаление всё же можно вылечить, то избавиться от этого дегенеративно-дистрофического заболевания уже не получится. Поэтому, если вдруг человек начал жаловаться на то, что его нога устаёт после длительного хождения, надо обязательно обратиться к врачу.

Также многие пациенты отмечают, что по утрам боль и трудности с движением возникают сильнее всего. Также эти симптомы особенно обостряются после длительного сидения или нахождения в одной позе – сидя, лёжа или стоя. Для того, чтобы сделать первый шаг, порой требуется довольно много времени.

Диагностика

Лигаментоз передней крестообразной связки диагностируется двумя методами – УЗИ и МРТ. Эти два способа помогают установить заболевание на начальной его стадии, когда есть возможность предотвратить развитие тяжёлых осложнений.

УЗИ позволит увидеть все особенности сустава, а также состояние мягких тканей. МРТ помогает точно рассмотреть кости, хрящи и другие ткани, включая связки и мышцы.

Что касается других методов, например, рентгенографии, то такая методика не позволит выявить лигаментоз крестообразных связок коленного сустава на ранней стадии. Поэтому пользоваться данным способом не рекомендуется.

Как избавиться

Лечение легаментоза крестообразных связок коленного сустава ведется в условиях стационара. Пациенту требуется ограничить физическую активность, а также обязательно накладывается гипсовая лангета, которая не позволяет нагружать колено. Во время передвижения следует пользоваться костылями или инвалидной коляской.

При возникновении болевого синдрома назначаются противовоспалительные препараты короткими курсами. Однако такое лечение никак не влияет на процессы окостенения и никак не влияет на состояние связок.

После снятия болевого синдрома рекомендуется пройти курс массажа, а также обязательно заняться физиотерапией и каждый день выполнять упражнения из лечебной физкультуры.

В самых тяжёлых случаях пациенту требуется проведение операции. Однако заменить связки, которые уже превратились в кости, нельзя. Их просто рассекают для того, чтобы сустав начал нормально двигаться.

Причины и методы терапии нестабильности коленного сустава

нестабильность коленного суставаЛюди в бодрствующем состоянии проводят основное время на ногах. Поэтому очень важно, чтобы мышцы и суставы нижних конечностей были здоровыми.

Нестабильность капсульносвязочного аппарата колена приводит к тому, что функция амортизации и опоры нижней конечности утрачивается.

Патологический процесс продолжается и в него вовлекаются костные структуры коленного сустава. Это может привести к инвалидности.

Характеристика нарушения

Трудности в постановке диагноза состоят в том, что болезнь невозможно диагностировать без тщательного обследования больной конечности в состоянии покоя и движения.

Если сильный отек возник в течение первого дня, это указывает на гемартроз, а отечность сустава, сохраняющаяся более суток, говорит о том, что произошёл синовиальной выпот.

Во время повреждения можно услышать характерный щелчок в суставе.

Однократная сильная травма нередко приводит к отделению мениска от капсулы. Сильный мышечный контроль во многих случаях не даёт распознать патологию на ранних стадиях, и люди обращаются к врачу, когда ситуация зашла слишком далеко.

Какие виды и степени отклонения есть?

На нестабильность коленного сустава указывает гипотония и последующая постепенная атрофия четырёхглавой бедренной мышцы.

В зависимости от стадии развивающейся патологии выделяют несколько степеней суставной нестабильности. Особенно ярко она проявляется у спортсменов, которые регулярно посещают тренировки.

Основательная физическая нагрузка на колено становится причиной болезненных ощущений, и человек вынужден ограничивать физическую активность, либо вовсе оставить тренировки.

Выделяют такие степени нестабильности коленного сустава:степени нестабильности

  • лёгкую степень (болыпеберцовая и бедренная поверхности суставов смещены относительно друг друга на 5 мм, капсула повреждена частично, расслабленность связочного аппарата минимальная);
  • среднюю степень, когда эта разница колеблется от 5 до 10 мм (сильное повреждение крестообразной связки);
  • тяжелую степень, когда показатель смещения превышает 10 мм (разрыв передней или задней крестообразной связки, или их обеих).

Во многих случаях нестабильность коленного сустава удобнее вычислять не в мм., а в градусах.

При легкой степени показатель смещения не превышает 5 градусов, средней — от 5 до 8 градусов, тяжёлой — свыше 8 градусов.

Виды нарушения:

  • передняя (повреждена передняя крестообразная связка);
  • задняя (нарушена функция задней крестообразной связки);
  • латеральная;
  • медиальная;
  • комбинированная.

Подвиды нестабильности колена:

  • простая или одноплоскостная (лёгкая, соответствует 1 степени повреждения);
  • сложная или многоплоскостная (формируется тяжёлая нестабильность при 2 и 3 степени заболевания);
  • комбинированная;
  • тотальная;
  • атипичная;
  • компенсированная (движения ногой свободные, без болезненных ощущений, околосуставной мышечный корсет прочно удерживает коленный сустав, небольшое воспаление легко купируется);
  • субкомпенсированная (после значительных физических перегрузок возможно ощущение ломоты и боли в суставе, опороспособность не уменьшена, хромота появляется после длительной ходьбы или бега, болевой синдром самостоятельно не купируется);
  • декомпрессионная (опора на больную ногу без поддерживающих приспособлений причиняет большую боль, нога в области колена отекает, мышцы атрофированы).

Что вызывает нестабильность колена?

Причинами патологического состояния колена становятся:травмы колена

  • вывихи голени и надколенника;
  • сильный удар по коленному суставу (травма возможна при падении);
  • врожденное недоразвитие и слабость связочного аппарата;
  • резкие разгибания и сгибания.

Ноги часто травмируются у спортсменов, занимающихся бегом, футболом, хоккеем, лыжным спортом.

Нередко нестабильность проявляется после автомобильных аварий.

Симптомы и диагностика травмы

В первые часы после травмы ощущается острая боль, наблюдается сильный отек тканей колена, ограничена подвижность сустава.

Диагностика затруднена. Иммобилизация конечности на несколько дней позволяет уменьшить степень выраженности симптомов нестабильности коленного сустава.

Проводится тщательное обследование больной конечности.

Пациенту назначается:

  • рентгенологическая диагностика нестабильности коленного сустава (по снимкам можно оценить состояние травмированных тканей, удостовериться, что нет внутрисуставного перелома);
  • МРТ колена (дает подробные сведения о характере и степени травмы).

Тесты

Разрывы связокТестирование проводится после того, как минул острый период заболевания, отечность тканей уменьшилась, и подвижность сустава начала понемногу восстанавливаться.

Тесты Макинтоша и Хьюстона применяются при подозрении на разрыв передней крестообразной связки. Тест «заднего выдвижного ящика» сообщает о травмирования заднего связочного аппарата.

Сгибая и разгибая больную конечность, создавая форсированную ротацию, врач может оценить степень смещения коленных суставов относительно друг друга.

Какое лечение назначают?

При 1 и 2 степени нестабильности коленного сустава повреждения больному показано консервативное лечение, включающее:

  • иммобилизации конечности при помощи шин;
  • использование бандажей и туторов;
  • прием нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • физиотерапию (электрофорез, УВЧ-терапия и др., оказывающие тонизирующее и восстанавливающее воздействие на ткани);
  • криотерапию (лечение холодом);
  • массаж (улучшение кровоснабжения, ускорение обменных процессов и регенерации клеток);Тутор на колено
  • специальный комплекс физических упражнений (восстановление подвижности сустава, увеличение мышечной силы).

Хирургическое вмешательство часто становится единственным выходом из ситуации при разрыве связок.

Для восстановления связочного аппарата применяется артроскопия, когда через 2 крошечных разреза хирург восстанавливает целостность поврежденных тканей.

После операции следует длительный курс терапии, включающий массаж, ЛФК и др. методы, позволяющие спустя 6-8 месяцев вернуть прежнюю подвижность поврежденной конечности.

Угроза осложнений

Если не принимать срочных мер по лечению, недостаточная стабилизирующая функция связок приводит к дальнейшему смещению суставов относительно друг друга.

Речь идёт не только о спортсменах, но и об обычных людях, которым при нестабильности коленного сустава приходится постоянно оберегать конечность от повышенных нагрузок и даже от обычной ходьбы.

Нередко у больных людей подкашиваются ноги после подъема по ступеням и резкой смене сидячей позы на положение стоя.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Как предупредить неприятность?

Профилактические мероприятия включают использование специальной ортопедической обуви для людей, больных плоскостопием.

При выборе ботинок, туфлей, кроссовок нужно ориентироваться не на цену, а на качество. Благо, что разнообразие моделей позволяет выбрать обувь, фиксирующую стопу в правильном положении.

Во время занятий спортом следует защищать коленные суставы бандажами.

Бег и другие тренировки, во время которых на связочный аппарат колена оказывалась усиленная нагрузка, придётся сменить на более щадящие виды спорта: плавание, езду на велосипеде и др.

Надо отдавать преимущество упражнениям, развивающим и тренирующим четырехглавую мышцу бедра.

Прием витаминовЕжедневный рацион должен включать продукты, богатые кальцием, магнием, калием и другими полезными веществами, активизирующими обменные процессы в организме и обеспечивающими полноценное функционирование костных тканей.

Образ жизни пациента является основополагающим фактором к выяснению причины заболевания и выбору правильного направления лечения. Спортсменам, усиленно тренировавшимся долгие годы, сложно признать тот факт, что спорт остался в прошлом. Но, увы, действительность вносит свои коррективы.

Болезнь успешно лечится на ранних стадиях, поэтому своевременное обращение к врачу позволяет в дальнейшем жить полноценной и полной жизнью.

Когда появляются проблемы с суставами, даже повседневная деятельность может стать в тягость, не говоря уже о чрезмерных нагрузках. Болевые ощущения мешают физической активности, тем самым снижая качество жизни пациентов. Но даже такие, казалось бы, незначительные проявления, как хруст и щелчки в суставах, должны обратить на себя внимание и заставить задуматься о состоянии опорно-двигательного аппарата. Такие симптомы со стороны коленного сустава можно встретить даже у детей, не говоря уже о лицах среднего и пожилого возраста. Следовательно, они требуют тщательного анализа, чтобы выяснить, является ли это признаком патологии, и что нужно делать для устранения неприятных ощущений.

Причины

Хруст и щелканье в коленях у одних людей возникают совершенно внезапно, а другие даже не могут вспомнить, когда эти симптомы появились, поскольку проводят с ними значительную часть сознательной жизни. Но и те и другие должны понимать, что подобная ситуация не является нормой, а, значит, свидетельствует о каком-то отклонении в работе суставов. И чем раньше будет известно, какие изменения произошли, тем больше вероятности предотвратить прогрессирование патологии. Иногда бывает и так, что щелчки появляются из-за индивидуальных особенностей строения околосуставных тканей – связок, сухожилий, надколенника.

Если хрустят колени при приседании, нужно подумать, не подвергаются ли они избыточным нагрузкам (например, при подъеме тяжестей), достаточно ли суставам физической активности, нет ли ожирения, правильно ли подобрана обувь. Это наиболее простые и в то же время важные моменты, играющие роль в развитии заболеваний опорно-двигательного аппарата. Следующим шагом должно стать рассмотрение возможности появления таких состояний:

  1. Артриты.
  2. Остеоартроз.
  3. Последствия травм.
  4. Гипермобильность суставов.
  5. Врожденные особенности (дисплазии).

Многие не придают значения щелчкам при сгибании колена, так как они не доставляют никаких неприятностей. Казалось бы, если сустав не болит, то и делать ничего не нужно. Но это совсем не означает, что впоследствии не станет хуже. Поэтому следует все же проконсультироваться у врача, чтобы развеять сомнения и исключить патологию.

Узнать, почему щелкают суставы, можно после врачебного осмотра и дополнительного обследования.

Симптомы

Sudden_sharp_pain_in_the_knee_2-e1428235080251

Когда хрустят суставы, необходимо определить, сопровождается ли это другими симптомами. Но прежде следует разобраться, когда возникают щелчки. Как правило, они наблюдаются при сгибании колена, когда происходит натяжение сухожилий и смещение надколенника кверху – во время приседания или ходьбы. Кроме того, хруст слышится из-за образования пузырьков воздуха в синовиальной жидкости. Это может возникать и при разгибании сустава, особенно во время активных движений нижней конечностью. Если щелкают суставы из-за интенсивной нагрузки, то после отдыха хруст может исчезать.

Артриты

Воспалительные изменения в суставах приводят к нарушению состояния хрящевых поверхностей, синовиальной капсулы, состава и количества внутрисуставной жидкости, что предопределяет возникновение хруста. Независимо от происхождения артритов, будут отмечаться местные признаки в области колена:

  • Боли.
  • Отечность.
  • Покраснение.
  • Повышение кожной температуры.
  • Нарушение двигательной функции.

При многих заболеваниях, например, ревматоидном артрите, подагре, красной волчанке или ревматизме суставы воспаляются из-за нарушения обменных и иммунных процессов в организме, поэтому для них будет характерна множественность поражения – полиартрит. Каждая из этих болезней сопровождается своими признаками, по которым легко предположить правильный диагноз.

Болевые ощущения в суставе в совокупности с местными признаками воспаления говорят о развитии артрита.

Остеоартроз

artrozkolena_3

Если щелчки возникают в колене, а со временем сопровождаются болью, то следует задуматься и о возможности развития артроза. Это заболевание имеет дистрофический характер, чаще поражая людей среднего и пожилого возраста. Однако, начальные признаки патологии можно выявить уже после 30 лет. В основном следует обратить внимание на такие симптомы:

  • Хруст и трение в суставах.
  • Боли в начале движения – «стартовые».
  • Деформация сустава, увеличения его в объеме.
  • Ограничение подвижности: сгибания и разгибания.
  • Трудности при ходьбе, приседании, спуске или подъеме по лестнице.

Локальных воспалительных признаков при остеоартрозе не будет, а болевой синдром может достигать такой выраженности, что становится невозможно передвигаться без вспомогательных средств (трости). Прогрессирующий характер заболевания часто приводит к инвалидности.

Последствия травм

acoustictech

Довольно часто проблемы с коленом возникают из-за травматических повреждений связок, сухожилий, менисков, надколенника. При этом можно четко заметить, когда возникли те или иные симптомы. Их характеристики и степень выраженности зависят от механизма травмы. Как правило, следует обратить внимание на такие признаки:

  • Боли при ходьбе и опоре на ногу.
  • Кровоподтеки, ссадины в области колена.
  • Локальная припухлость.
  • Болезненность при пальпации.

Если делать специальные пробы с боковой нагрузкой, то при разрыве связок можно заметить явления нестабильности колена. Повреждение менисков сопровождается болью, которая локализуется вдоль суставной щели, чаще с внутренней стороны.

Когда хрустят суставы, необходимо выяснить, не было ли травматических повреждений в спорте или быту.

Гипермобильность суставов

Если щелкают суставы при отсутствии воспалительно-дистрофической патологии или травм, необходимо исключить возможность дисплазии соединительной ткани. Такое состояние характеризуется чрезмерной растяжимостью связок, сухожилий и капсулы, из-за чего суставы становятся чрезмерно подвижными (гипермобильными). Такие особенности приводят к повышению образования пузырьков воздуха в синовиальной жидкости, что и сопровождается хрустом.

Определить такое состояние можно при разгибании коленного сустава. Если угол между бедром и голенью при этом составляет 10% и более, то можно говорить о слабости соединительно-тканных структур и синдроме гипермобильности. Отсутствие каких-либо жалоб свидетельствует о возможности рассмотрения этой ситуации в контексте конституциональных особенностей пациента.

Диагностика

1398621219_posloynaya-tomografiya-kolena

Чтобы делать окончательные выводы о том, что стало причиной появления щелчков в колене, следует обратиться к дополнительным методам диагностики. Они включают не только инструментальные, но и лабораторные методики, позволяющие установить происхождение симптомов. Чаще всего рекомендуют пройти такое обследование:

  1. Клинические анализы крови и мочи.
  2. Биохимическое исследование крови (мочевая кислота, кальций, ревмопробы, острофазовые показатели).
  3. Анализ синовиальной жидкости.
  4. Рентгенография суставов.
  5. УЗИ колена.
  6. Магнитно-резонансная томография.

Следует также проконсультироваться у ревматолога и ортопеда-травматолога.

Выявить причину хруста в коленях можно после комплексного обследования.

Лечение

Diagnosis_of_knee_injuries_1-e1429974543218

Если у пациента щелкают суставы, лечение будет зависеть от клинической ситуации. Когда отсутствуют какие-либо тревожные симптомы, то можно ограничиться общими рекомендациями профилактической направленности. Но совершенно другая ситуация возникает при выявлении воспалительных или иных повреждений – тогда нужна активная терапия.

Общие рекомендации

Хруст в коленных суставах нельзя оставлять без внимания. Существуют простые правила, которые следует выполнять людям с подобной проблемой, чтобы не довелось иметь дело с более серьезной патологией. Прежде всего следует нормализовать двигательную активность. Чрезмерная нагрузка и гиподинамия – одинаково вредны для суставов. Поэтому рекомендуется выполнять ежедневную утреннюю гимнастику, уделять внимание пешим прогулкам, плаванию. Важно соблюдать технику безопасности в спорте, а также подбирать удобную обувь.

Большое значение отводится правильному питанию и борьбе с лишним весом. Следует обогащать рацион кальцийсодержащими продуктами (молоко, творог, твердые сыры, рыба), свежими овощами, фруктами и зеленью, блюдами, богатыми коллагеном и желатином (холодцы, студни, желе). Необходимо пить достаточное количество жидкости.

Медикаментозная терапия

13599white_pills_500x375-1440x564_c

При диагностированных заболеваниях важно сразу начинать лечение. В большинстве случаев оно базируется на медикаментозных препаратах. В зависимости от клинической ситуации, может потребоваться использование следующих лекарств:

  • Нестероидные противовоспалительные.
  • Хондропротекторы.
  • Противоотечные.
  • Сосудистые.
  • Препараты кальция.
  • Витамины.

Некоторые состояния требуют специфической терапии, например, ревматоидный артрит, подагра или красная волчанка.

Какие препараты лучше принимать пациенту, скажет врач. Категорически не рекомендуется пытаться вылечить болезнь самостоятельно.

Физиотерапия

lechenie-kol-su-3

Чтобы улучшить состояние сустава, можно воспользоваться методиками физического воздействия на ткани. Они снимут воспаление, улучшат кровообращение и нормализуют биохимические процессы в поврежденной зоне. Как правило, используют следующие процедуры:

  1. Магнитотерапия.
  2. УВЧ-терапия.
  3. Электрофорез.
  4. Парафинотерапия.
  5. Бальнеотерапия.

Оптимальный комплекс лечебных методов назначается лечащим врачом после консультации физиотерапевта. Следует пройти весь курс процедур для получения хорошего результата.

Лечебная гимнастика

come-tonificare-gambe-e-glutei_d08f9fa7bc9376e87993a3e9b75f2aca

Сложно представить адекватную терапию патологии опорно-двигательного аппарата без лечебной гимнастики. Щелчки в коленном суставе также требуют специальных упражнений. При регулярном выполнении физкультура помогает не только уменьшить симптомы, но и вовсе избавиться от них. Рекомендуют выполнять такие упражнения:

  • Лежа на спине, выполнять движение «велосипед» и «ножницы».
  • Из того же положения попеременно сгибать ноги в коленях, приводя их к животу.
  • Сидя на стуле, положить руки на колени и быстро потряхивать ногами.
  • Стоя, опираясь о спинку стула, проводить вращательные движения коленными суставами внутрь и наружу.
  • Делать приседания, удерживаясь за спинку стула.

Лечебная физкультура помогает укрепить связки, натренировать мышцы, что стабилизирует коленный сустав и способствует устранению хруста.

Необходимо с должным вниманием относиться к щелчкам в колене, поскольку они могут свидетельствовать о различной суставной патологии. Чтобы поставить правильный диагноз и определить оптимальную лечебную тактику, следует обращаться к врачу.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий