Операция на коленном суставе при повреждении мениска

Разрыв мениска коленного сустава: лечение без операции

Очень часто разрыву мениска подвержены танцоры, теннисисты, футболисты, другие спортсмены, и особенно игроки командных видов спорта. Но следует знать, что не только они могут заполучить такую проблему, но и люди, деятельность которых не связана с регулярными физическими нагрузками.

• Строение менисков
• Виды повреждений мениска коленного сустава
• Причины повреждений
• Симптомы разрыва
• Оказание неотложной помощи
• Лечение разрыва мениска коленного сустава
  • Консервативное лечение
  • Медикаментозное лечение
  • Лечение народными средствами

Такая травма может возникнуть даже у пожилых людей при самой незначительной нагрузке, если у них диагностировано такое заболевание, как артроз. Так каким образом происходит разрыв мениска? Лечение этой патологии также будет рассмотрено.

Строение менисков

Коленный сустав имеет две хрящевые вкладки:

• внутреннюю (медиальную);
• внешнюю (латеральную).

Внешний мениск является более плотным и подвижным, поэтому травмируется гораздо реже. Внутренний соединен с большеберцовой костью и капсулой, из-за чего он является более ригидным. Именно поэтому его разрыв является самой частой травмой хряща сустава колена.

Состоит мениск из трех элементов: тела, переднего и заднего рогов. Часть его пронизана капиллярами, образуя красную зону хряща. Такая зона располагается около края и является самой плотной. А наиболее тонкая часть хряща находится рядом с центром и полностью лишена сосудов. Если произошел разрыв мениска, то быстрее всего восстановится «живой», т. е. имеющий капилляры.

Виды повреждений мениска коленного сустава

Эффективность лечения мениска зависит от его вида, области нахождения и силы повреждения. Наиболее неблагоприятный прогноз считается в отношении полного одностороннего отрыва хряща, а самый легкий – в случае косого надрыва белой части.

Виды повреждений хрящевой прокладки коленного сустава следующие:

• Самой тяжелой травмой считается полный отрыв мениска от места прикрепления или разлом вблизи. Также сюда относят и горизонтальный разрыв заднего рога внутреннего мениска, носящего тяжелый характер.
• Частичный разрыв хрящевой прокладки происходит примерно в половине случаев драматизации. Надрывы обычно случаются в заднем роге, но нередко и в середине, а реже всего травмируется передний рог. Такое неполное повреждение бывает продольным, поперечным, косым, горизонтальным, а также внутренним.
• Защемляется мениск в 40% случаев повреждения хряща, когда поврежденная часть задирается и начинает блокировать сустав.

Причины повреждений

Разрыв мениска коленного сустава часто происходит в результате острой травмы. Кроме этого, можно выделить другие наиболее распространенные причины такого повреждения:

• энергичные прыжки или бег по неровной поверхности;
• повышенная нагрузка при избыточном весе;
• длительное сидение на «корточках»;
• врожденная слабость связок и суставов;
• небольшая травма при хронических заболеваниях суставов.

Симптомы разрыва

Чаще всего разрыв мениска коленного сустава происходит из-за того, что в момент травмы элементы сустава находились в неестественном положении или произошло защемление хряща между бедренной или большеберцовой костью. Такая травма обычно сочетается с другими повреждениями коленного сустава и довольно затруднительно сразу поставить правильный диагноз.

Заподозрить, что произошел разрыв мениска сустава колена, можно по следующим симптомам:

• Резкая боль в момент травмы, длящаяся 1 – 2 минуты, причем перед ее возникновением появляется звук, похожий на щелчок. Спустя некоторое время сильная боль начинает ослабевать, человек с трудом, но передвигается. Утром, после пробуждения, отмечается чувство «гвоздя» в колене, а при попытке разогнуть или согнуть ногу, болезненные ощущения усиливаются. Немного они стихают в состоянии покоя.
• «Заклинивание» сустава – очень характерный симптом разрыва мениска. Происходит оно в том случае, когда надорвавшаяся или оторвавшаяся часть хряща загибается между костями, нарушая двигательную функцию сустава.
• Кровь в суставе – этот симптом возникает при надрыве пронизанной капиллярами зоны мениска.
• Отек сустава – появляется обычно на 2 – 3 день.

Оказание неотложной помощи

Любое повреждение коленного сустава невозможно вылечить без проведения диагностики. Но травмировать колено можно в различных ситуациях, поэтому человеку сразу после получения травмы важно правильно оказать неотложную помощь.

Независимо от того, какой вид разрыва мениска произошел, поврежденную ногу следует полностью обездвижить, что значительно уменьшит болевые ощущения. Также это поможет поврежденным тканям быстрее восстановиться. Если произошло «заклинивание» сустава, менять положение ноги категорически запрещено. Фиксировать конечность необходимо только в том положении, в котором произошла ее блокировка.

Обычно разрыв мениска сопровождается сильной болью и отечностью. Чтобы облегчить состояние, сразу же после травмы на больное место следует приложить холод. Ледяной компресс помогает снизить чувствительность к боли и не дает скопиться жидкости в области коленного сустава. Для этих целей используют лед, завернутый в плотную ткань и прикладывают к травмированному месту на 15 минут. Такие процедуры рекомендуется проводить несколько раз в день.

Если боль является изнуряющей и очень сильно выматывает человека, то можно принять следующие обезболивающие препараты:

• «Кетопрофен»;
• «Напроксен»;
• «Индометацин»;
• «Диклофенак».

К врачу с такой травмой, как разрыв мениска, следует обратиться как можно раньше, потому что опасно затягивать с началом лечения. Объясняется это тем, что даже небольшое повреждение без своевременно проведенной терапии потребует проведения операции.

Лечение разрыва мениска коленного сустава

Если лечение травмы мениска коленного сустава затянуть, то через некоторое время такая патология принимает хроническую форму. Происходит формирование менископатии, которая достаточно часто приводит к деградации хрящевой поверхности кости из-за изменений в строении сустава. Так как лечить такую травму без операции?

Консервативное лечение

Если случилось защемление или надрыв, то можно обойтись без операции. Хирургическое вмешательство используют лишь в экстренных случаях, поэтому сначала применяют консервативное лечение, которое будет эффективным только в незапущенных случаях.

При блокаде коленного сустава сначала необходимо ее устранить. Проводить такую манипуляцию должен только хороший специалист. Это может быть травматолог, мануальный терапевт, ортопед. Обычно требуется до 5 сеансов, чтобы освободить сустав. Если его не удается разблокировать, медики используют специальные аппараты для вытяжки.

Если в суставе скопилась жидкость, то делают пункцию. Эта процедура заключается в том, что врач с помощью длинной иглы выкачивает из полости коленного сустава образовавшийся экссудат. В результате происходит снижение давления в суставе и уменьшение болей. Жидкость, полученную с помощью пункции, отправляют на исследование чтобы выяснить, имеются ли патологии и осложнения разрыва мениска.

Медикаментозное лечение

Если в результате консервативного лечения отек и боль коленного сустава не проходят, то врач назначает инъекции внутрь сустава с использованием нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как «Вольтарен», «Мовалис», «Ибупрофен», «Нимулид», а также уколы кортикостероидов – «Гидрокортизон», «Кеналгон», «Дипсоран». После проведения таких процедур лечение продолжают проведением лечебной гимнастики.

Кроме этого, для лечения без операции используют хондропротекторы и инъекции гиалуроновой кислотой внутрь сустава. Эта кислота входит в состав следующих препаратов: «Остенил», «Гиастат», «Ферматрон» и «Синвиск». Хондропротекторы содержат вещества, помогающие восстанавливать внутреннюю структуру поврежденного хряща и питая его ткань. Обычно это такие препараты, как «Глюкозамин» и «Хондроитинсульфат».

Они благоприятно воздействуют на поверхность травмированного хряща и помогают формироваться большему количеству суставной жидкости, которая, в свою очередь, способствует нормализации смазочной функции. Следует помнить, что хондопротекторы необходимо применять регулярно в течение довольно длительного времени. Только в этом случае можно ждать от лечения должного эффекта.

Лечение народными средствами

Чтобы избавиться от боли без операции, многие используют народные средства. Для этого применяют аппликации и компрессы из подорожника, капустного листа, цветков лютика, натертого картофеля. Такие целебные средства хорошо справляются с воспалением и унимают боль. Можно также делать лечебные ванны с березовым листом, хвойными экстрактами, а также спиртовые растирки с прополисом, хреном, перцем. Хорошо помогают при лечении прогревания солью, песком или горчицей.

Если после проведенных процедур разрыв не срастается, то обычно приходится прибегнуть к операции. На ее проведение в значительной степени влияет возраст. У молодых пациентов колено способно восстановиться и без хирургического вмешательства. Послеоперационный период должен включать в себя обязательные упражнения и физиотерапию.

Таким образом, если произошел разрыв мениска коленного сустава, то можно обойтись и без операции. Важно своевременно обратиться к специалисту, который назначит правильное лечение и только тогда можно ожидать положительного результата. Менее благоприятный прогноз обычно наблюдается при тяжелых травмах коленного сустава. Если вовремя не вылечить разрыв мениска, то возникнет такое осложнение, как артроз.

<!–

Ссылка на источник: http://artrit.guru/bolezni-spiny-i-sustavov/bolezni-kolennyh-sustavov/razryv-meniska-kolennogo-sustava-lechenie-bez-operacii.html

–>

Лечение мениска коленного сустава: с операцией и без

Мениск – это вид хрящевого соединения, который служит амортизатором сустава, а так же выполняет роль стабилизатора колена. У человека мениски существуют в разного рода сочленениях и во время движения в колене происходит сжатие, а так же изменение формы. Обычно, повреждение мениска это его разрыв. Разрыв – это наиболее часто встречающаяся травма колена от которой страдают многие люди в жизни, которых превалируют тяжелый физический труд. Он характеризуется частичным надрывом хрящевой прослойки. Повреждение мениска коленного сустава является самым широкораспространённым видом профессиональных травм в спорте.

• Лечение в домашних условиях
• Народные средства
• Как лечить мениск коленного сустава?
• Лечение без операций
• Видео по теме

Мениски коленного сустава бывают двух типов:

• наружный (латеральный), является более подвижным относительно внутреннего, за счет этого риск травматических повреждений значительно ниже.
• внутренний (медиальный), является менее подвижным и сосуществует с внутренним боковым коленным сочленением, а это зачастую влечет за собой его совместное со связкой поражение.

Сразу следует отметить, что медицине известно 3 основных повреждения: полный отрыв, частичный надрыв, защемление. Эта классификация напрямую влияет на методику предстоящего лечения, которое будет значительно отличаться во всех 3 типах.

Отрыв — самая тяжелая форма, случай, когда мениск полностью отделяется либо теряет сегмент, который, в свою очередь, попадает во вместилище сочленения. Только операция! Терапия не способна восстановить или нарастить часть хрящевого соединения. Однако, подобные случаи достаточно редки, примерно в 10 видах травм из 100. Защемление. Мениск просто застревает между хрящами коленной чашечки. Обычно здесь можно обойтись усилиями мануального терапевта, который должен освободить «пленника» из плотного кольца хрящиков.

Лечение в домашних условиях

При только что полученной травме колена требуется оказать первую неотложную помощь для снятия болевых ощущений и опухлости: старайтесь чаще отдыхать, а кроме этого избегать подвижной активности. Так же следует избегать некомфортных поз, а так же лишних телодвижений.

Исходя из степени сложности повреждения и уровня переносимых болевых ощущений, хирург-ортопед может порекомендовать:

• накладку шин или передвижение по средствам костылей;
• поначалу для уменьшения болевого симптома старайтесь прикладывать к коленному сочленению лед. Под лед следует подкладывать полотенце. Вышеизложенную процедуру следует осуществлять 3 раза в день около 20 минут;
• ногу следует держать выше уровня нахождения сердца;
• для устранения болевых симптомов рекомендуют употреблять нестероидные препараты против воспаления (напроксен, ибупрофен, аспирин);
• очень настоятельно относитесь к рекомендациям вашего доктора;
• при наступлении сильной резкой боли потерпевшему следует принимать обезболивающие препараты.

Травматолог сделает рентген коленного сустава, дабы убедится в целостности костей. Следует отметить, что мениск на снимке с рентгена не просматривается, однако, причины повреждения становятся очевидными. Для выявления внутренних травм в сочленении может быть осуществлено ультразвуковое исследование. Мои пациенты пользуются проверенным средством, благодаря которому можно избавится от болей за 2 недели без особых усилий.

Для укрепления мениска все доктора придерживаются рекомендаций по сбалансированию рациона и добавлению в него больше фруктов, белковой пищи, продуктов, которые содержат кальций, магний и калий. Можно использовать пищевую добавку, такую как коллаген, глюкозамин и хондроитин.

Так же не следует напрягать коленный сустав. Однако, это не значит, что его надо полностью лишить нагрузок. Ведь более эффективного способа оздоровления организма с помощью физупражнений не придумаешь. Перед любыми физическими занятиями следует разогреться и размять мышцы, что бы избежать новых травм.

Народные средства

Хотелось бы акцентировать внимание на том, что разрыв мениска коленного сустава лечится народными средствами, только при условии, что он не сместился с исходного положения.

Для лечения такой патологии рекомендуется к поврежденному колену накладывать компрессы:

1. Из медицинской желчи. Желчь требуется разогреть и приложить к области колена на 2 часа, перед этим хорошо утеплив. Курс лечения составляет 10 дней, затем перерыв 5 дней.
2. Спиртово-медовые. Смесь спирта и меда, подогретая на водяной бане накладывается на два часа. Следует повторять в течении двух месяцев.
3. Из листа лопуха. Им обертывают колено, надежно закрепляют, утепляют и носят восемь часов. Так до полного выздоровления.

Как лечить мениск коленного сустава?

Зачастую для лечения коленного сустава прибегают к хирургическому вмешательству. Сейчас «золотым правилом» при повреждениях данного рода является процедура артроскопии, это исследования полости колена специализированной оптической системой. По средствам такой процедуры поврежденный хрящевой сустав сшивается. При невозможности сшивания выполняется частичное или локальное удаление мениска, то есть менискэктомия.

Если же возможность осуществления артроскопии отсутствует, выполняют пункцию из колена и вводят раствор новокаина. Далее в горизонтальном положении пациента на хирургическом столе, происходит вправление ущемлённого мениска специальными навыками. При этом хирург-травматолог производит движения, которые являются обратными движениям, предшествующими травме. Когда хрящевая прокладка вправляется на исходное положение, происходит восстановление движения. После этого при согнутом колене на травмированную ногу накладывают гипс.

Далее пациент должен пройти реабилитационный период, около трех недель, после чего врач назначает физиотерапию и лечебную физкультуру. Срок реабилитации составляет около трех недель, после чего врач назначает физиотерапию и лечебную физкультура, а так же гимнастику.

Лечение без операций

Однако так же мениск коленного сустава лечится без операции. В современном мире распространено аппаратное вытяжение, то есть тракция колена. Данный способ устранения защемления потребует более долгого времени. Однако, не смотря на долгий процедурный период, такой вид безоперационного лечения должен помочь в решении такой проблемы, а так же со временем освободить или вправить мениск.

В случае если после тракции болевые симптомы и отек колена не исчезают, то прописывают уколы внутрь сочленения, в составе которых есть нестероидные противовоспалительные лекарственные средства, такие как ибупрофен, вольтарен, нимулид и мовалис.

После осуществления вышеизложенных процедур требуется поддержать лечение лечебной физнагрузкой. Так же следует применять хондропротекторы, а так же две или три инъекции внутрь сустава гиалуроновой кислотой. Такие препараты способны реабилитировать внутреннюю структуру мениска и питать ткани коленного сочленения изнутри, тем самым восстанавливая хрящевую ткань. Следует помнить, что регулярное, курсовое применения препаратов способствует лучшему лечебному эффекту.<!–

Ссылка на источник: http://sustavy-bolyat.ru/%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5-%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%81%D0%BA%D0%B0-%D0%BA%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE-%D1%81%D1%83%D1%81%D1%82%D0%B0%D0%B2%D0%B0/

–>

Методы лечения артроза коленного сустава.

Если коленные суставы хрустят, скрипят и вообще чувствуется дискомфорт – это первый звоночек, при котором необходимо обратится к врачу. Специалисты обследуют и узнают причину этих «звуковых эффектов». Диагноз может быть – артроз коленного сустава. При этой болезни изнашивается хрящевая ткань, покрывающая соединительные ткани, из-за чего нарушаются двигательные функции сочленения.

В основном недуг развивается у людей старше 45 лет, причем женщины больше предрасположены к болезни, чем мужчины.

Как лечить коленный артроз решает врач, в зависимости от стадии развития.

Лекарственная терапия.

Медикаментозное лечение направлено:

• убрать боль;
• нормализованние кровообращения;
• вернуть подвижность;
• повысить снабжение сустава питательными элементами.

Терапия артрита коленного сустава представлена в следующем:

Хондропротекторы – это препараты, которые влияют на саму проблему. В начале заболевания артрозом при лечении данными лекарствами, существуют все предпосылки к частичному восстановлению хрящевой ткани и замедлению разрушения.

Эти препараты принимаются долго, и курсами. Если не придерживаться врачебных предписаний и принимать время от времени, то ни какого эффекта не будет.

Нестероидные противовоспалительные (НПВС) – убирают симптомы: воспаление и боль. Побочный эффект: повреждение стенок желудка. Чтобы этого избежать, рекомендуется использовать уколы и свечи.

 Кортикостероидные гормоны – применение необходимо в том случае, когда нужно быстро убрать симптомы болезни. В основном это внутрисуставные инъекции.

Сосудорасширяющие – применяются местно, представлен в виде компрессов и мазей. Они нормализуют кровообращение. Это:

— Димексид – проходит в глубокие слои тканей, обезболивает, противовоспалительное средство, химический состав крови улучшается.

— Медицинская желчь – согревает пораженное место.

— Бишофит – действия природного минерала направлены на улучшение кровообращения и согревание.

— Относительно недавно начали использование гиалуроновой кислоты, это основа межсуставной жидкости. Ее вводят в коленный сустав на начальной стадии артроза.

Вытяжение.

Из-за того, что уменьшается расстояние между суставными поверхностями, происходит увеличение трения. Из-за этого увеличиваются болевые ощущения, становятся ограниченные движения коленного сочленения. Тракция – аппаратное вытяжение, благодаря которому увеличивается расстояние между хрящевыми тканями. Проходит курсом по пять-семь процедур.

Массаж и мануальная терапия.

Данные виды воздействия на колено, могут принести пользу только на начальной стадии артрита. Они уберут мышечный спазм, уменьшат боль, восстановят движение.

Гирудотерапия.

Медицинские пиявки могут быть полезны при лечении артроза. Они благотворно влияют на кровоток и улучшают состав крови, что, как следствие, увеличивает поступление нужных микроэлементов в сустав.

Физиотерапия.

Ее используют в комплексе с медикаментозным лечением артроза коленного сустава. Электрофорез – наиболее используемый способ, при котором необходимые препараты дальше проникают в ткани и лечение быстрее приносит результаты.

Еще может использоваться ультразвук, магнитное воздействие, лазерное излучение.

Санаторно-курортное лечение.

При таком лечении используются грязевые ванны, обертывание и другое. В такие санатории нельзя ехать при обострении.

Хирургические вмешательства.

Операции при артрозе коленного сустава делают, если другое лечение не помогло.

Артроскопия — это малоинвазивное вмешательство, при котором делаются небольшие проколы, и через них делает оценку состояния хрящевой ткани, и убираются частички поврежденного хряща и больной мениск. Операция проводится на начальных стадиях, но не всегда помогает полностью избавиться от недуга. Также эта процедура помогает скорректировать лечение артроза.

Артродез – операция, которая обездвиживает колено, чтобы убрать болевой синдром. Врач искусственно создает неподвижность сочленения. Такая операция проводится, если другое лечение невозможно.

Артропластика – пересадка хряща или искусственного материала заменяющего пораженные ткани.

Эндопротезирование – частичная или полная замена сочленения на титановые, керамические или пластиковые конструкции.  Реабилитационный период долгий. При хорошо проведенном протезировании можно восстановить двигательную функцию даже тогда, когда произошли непоправимые изменения в сочленении.

Остеотомия – происходит рассечение кости и коленный сустав фиксируется в правильном положении.

Домашнее лечение артроза.

Все действия необходимо заранее обговаривать с лечащим доктором.

Составляться рацион питания должен специалистом-диетологом, для снижения избыточного веса.

Укрепить мышцы поможет гимнастические упражнения и физкультура, а также обеспечит приток крови к коленному суставу. Правильное выполнение упражнений поможет увеличить двигательные функции пораженного сочленения.

Народные рецепты помогут облегчить симптоматику болезни и укрепить организм. Они представлены в мазях, ванночках, компрессах, растираниях, примочках.

Тяжело лечить болезни, поэтому лучше не допускать их появление. Следите за своим здоровьем.

<!–

Ссылка на источник: http://lechsustavov.ru/koleno/kak-lechit-artroz-kolennogo-sustava-medikamentoznoe-lechenie.html

–>