Содержание
Суставная патология занимает лидирующие позиции среди всех болезней скелета. Это обусловлено тем, что подвижные сочленения костей очень часто подвержены различным неблагоприятным воздействиям, в частности, повышенной нагрузке. Повседневная жизнь человека не обходится без двигательной активности, а значит, состояние суставов имеет первостепенное значение для каждого.
Нередко можно встретить людей, у которых болят пальцы рук. Если такой симптом становится практически постоянным, то возникают существенные ограничения в бытовой и профессиональной деятельности, ведь функция кисти играет особую роль в жизни человека. Проблемы с пальцами на руках заставляют пациентов искать способы улучшить свое состояние. Узнать, что делать в такой ситуации можно лишь обратившись к врачу. Он определит происхождение симптомов и сформирует оптимальную программу лечения.
Когда распух палец или болят суставы рук, прежде всего нужно узнать, что спровоцировало такое явление. Поиску причин необходимо придавать первостепенное значение на этапе диагностики, поскольку от этого будут зависеть все остальные мероприятия. Чаще всего пальцы рук и суставы кистей могут поражаться при следующих состояниях:
Многие заболевания возникают на фоне обменно-метаболических нарушений в организме, которые отражаются на состоянии суставного аппарата. Довольно часто изменения в пальцах кисти возникают у людей, занимающихся ручным трудом: компьютерщики, пианисты, швеи и др. Задача врача заключается в дифференцировке возможной патологии, чтобы установить единственно верный диагноз.
Если болят пальцы рук, то нужно установить причину такого симптома. В этом помогает формирование полной клинической картины заболевания.
Чтобы делать предположение о той или иной патологии, следует определить, какие симптомы есть у конкретного пациента. Первый этап – это выявление жалоб. Пациенты, как правило, указывают на те признаки, которые их наиболее беспокоят, иногда забывая о других проявлениях. На первое место выступают болевые ощущения, приобретающие определенные особенности:
В основном боли усиливаются при выполнении какой-то ручной работы, могут сохраняться в покое, отмечаться в ночное время. Когда идет речь об определенном заболевании, то появляются и другие симптомы, на которые следует обратить внимание.
Воспалительные изменения в мелких суставах кисти могут иметь различное происхождение. Далеко не всегда они провоцируются инфекционными агентами – гораздо чаще в процесс вовлечены метаболические, иммунные и сосудистые факторы. При этом будут наблюдаться явления полиартрита, когда болит несколько суставов рук, а не один палец. Если предполагается ревматоидный процесс, то наблюдаются такие характерные особенности:
При системной красной волчанке наряду с пальцами рук, поражаются и более крупные суставы: коленные, голеностопные, лучезапястные. Тогда наблюдается яркая гиперемия на лице или симптом «бабочки», сосудистые изменения (сетчатое ливедо), поражаются почки (люпус-нефрит), сердце (эндокардит).
Болят пальцы рук и при подагре, когда в организме накапливается избыток мочевой кислоты. В этом случае заметны следующие симптомы:
В то же время любой артрит проявляется местными признаками воспаления, которые включают покраснение, повышение кожной температуры, отек и нарушение функции. Наблюдается болезненность при поперечном сдавливании кисти, ограничиваются активные и пассивные движения.
Если болят пальцы кисти, следует подумать о возможности полиартрита. О его происхождении можно судить по дополнительным признакам.
Нередко причиной суставных болей в области кисти становится артроз. Это заболевание имеет дегенеративно-дистрофическую природу и поражает не только хрящ, но и подлежащую кость, сухожилия, связки и мышцы. Хотя им чаще страдают люди пожилого возраста, но даже молодые не лишены риска суставных изменений. Остеоартроз проявляется такими симптомами:
Поэтому, когда опухают суставы у людей, чья работа связана с ручным трудом, этот процесс длится постепенно, а признаков активного воспаления нет, нужно подумать об остеоартрозе.
Пальцы рук часто подвержены травматическому воздействию, что случается в бытовых или спортивных условиях. Суставы могут болеть при ушибах, вывихах, растяжении связок, разрывах мышц или переломах. Если повреждается один палец, то симптомы будут иметь локальный характер. Отмечается болезненность в пораженной зоне, заметны ссадины или кровоподтеки. Вывихи сопровождаются выраженной деформацией сустава, вынужденным положением пальца. Иногда наблюдаются сочетанные травмы с открытыми ранениями, кровотечением. Тогда могут присутствовать и общие признаки – бледность кожи, слабость, учащение пульса.
Если палец руки покраснел и болит, то нужно исключить и хирургическую патологию. Она может развиться из-за проникновения инфекции. Тогда развивается гнойное воспаление тканей, которое называется панарицием. Существует несколько разновидностей заболевания, в зависимости от пораженных тканей: кожный, около- и подногтевой, суставной, сухожильный, костный. Чаще всего появляются следующие симптомы:
Панариций нужно своевременно лечить, поскольку все может закончиться ампутацией и даже риском для жизни.
После того как установлен верный диагноз, необходимо выработать оптимальную лечебную тактику. Только врач может сказать пациенту, что делать при том или ином заболевании. Не стоит самостоятельно предпринимать какие-либо действия – это может привести к осложнениям или другим нежелательным последствиям. Учитывая клиническую ситуацию, применяют консервативные или оперативные методики.
Любое заболевание начинают лечить с применения медикаментозных средств. Современные препараты обладают высокой эффективностью и хорошей переносимостью, своим действием они могут охватить различные звенья патологии. Исходя из диагноза, пациентам рекомендуют прием следующих лекарственных средств:
При ревматоидном артрите или красной волчанке потребуется применение глюкокортикоидов или цитостатиков, в случае повышения мочевой кислоты – противоподагрических препаратов. В любом случае конкретный препарат назначит врач.
Медикаментозная терапия проводится в соответствии с общепринятыми рекомендациями и стандартами лечения.
При остеоартрозе и хронических артритах показано проведение курса физиопроцедур. Они улучшают состояние тканей, усиливают кровообращение, ускоряют регенерацию. В комплексе с медикаментозными средствами, выздоровлению будут способствовать такие методики:
Следует помнить, что при остром характере воспалительного процесса, особенно при наличии гноя, многие физиопроцедуры противопоказаны.
Консервативная терапия артритов и артроза не обходится без лечебной физкультуры. Она показана и в комплексе реабилитационных мероприятий после травм и операций на суставах. Используют специальные упражнения для разработки кисти и отдельных пальцев. Их выполняют в период ремиссии, когда нет острых проявлений заболевания. При этом интенсивность гимнастики наращивают постепенно, а занятия сочетают с элементами массажа.
Некоторые заболевания приходится лечить хирургическими методами. Оперативное вмешательство показано при панарициях, тяжелых травмах. В зависимости от показаний, проводят эвакуацию гноя, остановку кровотечения, сшивают поврежденные ткани. При переломах могут потребоваться элементы остеосинтеза и послеоперационная иммобилизация.
Когда болит палец на руке или беспокоят суставы кисти, нужно сначала выяснить, из-за чего возникают подобные симптомы. Для этого потребуется консультация врача, который и определит, что делать при выявленной патологии.
Наиболее распространенной патологией кистей является воспаление суставов пальцев рук, или артрит. Необходимо подчеркнуть, что артрит рук – это не отдельное заболевание, а лишь его проявление, то есть поражение мелких суставов могут вызывать несколько отдельных нозологических форм, лечение которых кардинально отличается. Потому установление точного диагноза – это важное мероприятие, как со стороны лечения, так и дальнейшей профилактики. Ни в коем случае нельзя ограничиваться только синдромным диагнозом.
Если по какой-то причине воспалился сустав на пальце руки, то у человека возникают следующие жалобы и симптомы заболевания:
Важно помнить, что все вышеописанные признаки не являются специфическими и могут встречаться практически при всех видах воспаления суставов пальцев. В точной диагностике важную роль играют особенности того или иного симптома, некоторые другие признаки, а также дополнительные методы обследования.
По клиническому течению воспаление суставов пальцев рук может быть острым и хроническим, а также хроническим с периодами ремиссии. Воспаляться может один сустав или несколько. Поражения могут быть симметрическими (более характерно для ревматоидного артрита) или асимметрическими.
Ниже приведены те причины воспаления мелких суставов, которые встречаются чаще всего (90% случаев).
На данное заболевание приходится примерно 40% случаев воспаления и боли в суставах рук. Страдают этой патологией в основном люди старшего возраста, причем женщины в 2 раза чаще мужчин.
Полиостеоартроз рук является особой клинической формой деформирующего остеоартроза (дегенеративно-дистрофического заболевания опорно-двигательного аппарата).
Основной жалобой пациентов выступает боль, которая носит монотонный характер, усиливается после выполнения движений, в конце рабочего дня и ночью. Заболевание имеет хронический характер. Также характерной является деформация кистей – “узловые пальцы”.
На тыльной и боковой поверхности дистальных и проксимальных межфаланговых суставов возникают особые узелки (Бушара и Гебердена), которые имеют тенденцию к симметрическому расположению. Часть пациентов жалуются на жжение и боль в узелках, в остальных они протекают бессимптомно.
Это артрозное поражение первого пальца руки, при этом страдает пястно-фаланговый сустав. Как правило, является частью полиостеоартроза, но примерно в 30% случаев протекает как самостоятельное заболевание. Особенно часто страдают данной формой воспаления люди, которые по долгу службы перегружают большой палец верхней конечности.
Это системное аутоиммунное заболевание организма с преимущественным поражением мелких суставов организма, в том числе и пальцев верхних конечностей.
Характерные симптомы ревматоидного артрита:
Ревматоидный артрит – это тяжелое заболевание, которое при длительном течении без адекватного лечения приводит не только к поражению опорно-двигательного аппарата и инвалидности, но и к повреждениям внутренних органов, которые могут оказаться смертельно опасными.
Инфекционный артрит – это прямое (проникающее в сустав ранение) или опосредованное (занесение патологических микроорганизмов в сустав кровью) заражение суставной полости инфекционными агентами. Такое воспаление чаще всего протекает в виде острого моноартрита (воспаляется только один сустав). Сопровождается всеми признаками воспаления, причем ярко выраженными, специфических симптомов нет.
Лечить инфекционный артрит необходимо с учетом возбудителя, который вызвал воспаление (антибактериальная терапия). Как правило, данная патология хорошо поддается лечению и не оставляет после себя никаких последствий.
Такое обменное заболевание, как подагра, вызывает воспаление пальцев рук в 5% случаев. В основе заболевания находится нарушение пуринового обмена в организме, что сопровождается накоплением мочевой кислоты, которая отлаживается в виде солей в органах и периферических тканях, например, оболочке суставов. Последнее и вызывает их воспаление.
Хотя для подагры и характерно поражение первого пальца ноги, но встречаются и варианты подагрического артрита с вовлечением рук.
Чаще болеют мужчины. Артрит не симметрический. Могут поражаться любые пальцы рук, но чаще большие. Характерным признаком такого воспаления является приступообразный характер. Воспаление начинается с резкой боли (которая иногда будит людей ночью), покраснения и отека больного пальца.
В основе лечения подагрического артрита лежит диета, с уменьшенным количеством пуриновых веществ (диета №6 по Певзнеру), медикаменты, которые уменьшают количество мочевой кислоты в организме, противовоспалительные лекарства и народные средства.
Воспаление суставов пальцев на верхних конечностях как осложнение псориаза (кожное заболевание) встречается примерно в 3-4% артрита данной локализации. Чаще всего болеют в возрасте 30-50 лет.
Характерным признаком, но не обязательным, является присутствие на коже тела или волосистой части головы псориатических элементов сыпи (красные зудящие бляшки, покрытые чешуйками).
Псориатический артрит имеет очень характерную клиническую картину – одновременно поражаются все суставы одного пальца, что приводит к тому, что он воспаляется практически весь и становится похож на сосиску (“сосискообразный палец”). Артрит носит несимметрический характер.
В заключение необходимо сказать, что лечение каждой отдельной формы артрита пальцев рук кардинально отличается. Например, при подагре назначают специфическую гипоурикемическую терапию, при ревматоидном артрите – иммуносуспресивные медикаменты. Потому в каждом случае должен быть верифицирован диагноз, для чего обязательно обратиться за медицинской помощью. В противном случае вы рискуете не только своими руками, но и здоровьем в целом.