Содержание
Постепенное разрушение хрящевого покрова на суставных поверхностях, образующих коленный сустав запускает цепь неблагоприятных процессов в прилежащей кости и окружающих мягких тканях. В результате возникает патологическое состояние, называется оно артроз коленного сустава (гонартоз). Это весьма распространенная болезнь, которая в зависимости от причины возникновения может наблюдаться в 20 — 40 и в 60 лет.
В силу анатомических особенностей и постоянных перегрузок колено склонно к артрозу. Как будет прогрессировать артроз коленного сустава, какие будут симптомы и каким будет лечение, зависит от причины болезни. Различают первичный и вторичный артроз. Под первичным понимают деструктивное заболевание, без какого либо предшествующего поражения.
Нарушение питания хряща, вызванное возрастными или иными факторами, приводит к дисбалансу между способностью к восстановлению и разрушающим действием нагрузок. Для первичного артроза коленного и других суставов более характерна двусторонняя локализация. Имеется совокупность факторов, наличие которых можно связать с его возникновением.
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Вторичный артроз коленного сустава может быть следствием множества неблагоприятных факторов. В большинстве случаев патологический процесс наблюдается с одной стороны.
Как эффективно лечить артроз коленного или любого другого сустава можно понять, зная не только причину болезни, но и происходящие внутрисуставно процессы.
Ведущим в патогенезе при артрозе суставов и в частности колена является склерозирование кости под суставным хрящом. При этом сосудистая сеть тромбируется, возникающая ишемия ухудшает питание хряща и приводит к нарушению процессов его восстановления. Он истончается, растрескивается, обнажает подлежащую кость. Нарушается продукция синовиальной жидкости. Регенерация хряща и кости продолжается лишь по краям, где нет зон склероза и питание сохранено. Образуются костно-хрящевые разрастания – остеофиты, изменяется форма суставных концов, нарушаются конгруэнтность, стабильность и подвижность сочленений.
Как визуально выглядит артроз коленного сустава, демонстрирует представленное фото.
Имеется грубое изменение его формы и выраженный отек с синовиитом. Нарушена физиологическая ось ноги, голень отклонена кнаружи почти на 40 градусов. Хорошо видна атрофия мышц и варикозное расширение поверхностных вен.
Только вовремя начатое лечение может замедлить развитие болезни. Имеются определенные признаки (критерии), которые при наличии боли в течение месяца позволяют заподозрить развитие артроза коленного сустава и являются основанием для обращения к ревматологу или ортопеду:
При обращении больного с признаками артроза коленного сустава врач на основании имеющихся симптомов, рентгенологического и других методов обследования проведет дифференциальную диагностику с другими похожими заболеваниями, определит степень патологии и подберет необходимое лечение
Клинически и морфологически при артрозе колена выделяют четыре стадии заболевания, каждой из которых соответствуют определенный набор симптомов и методов лечения. В 1 и 2 показаны консервативные методы, а в 3 и 4 ортопедические и хирургические.
Коленный артроз при отсутствии должного лечения неизбежно приводит к потере трудоспособности и инвалидности. Не стоит ждать наступления цветущей клинической картины и осложнений. С каждым годом методы лечения артроза совершенствуются, позволяя при своевременном обращении сохранять работоспособность коленных суставов долгие годы.
Из целей терапии видно, что вопрос, как вылечить навсегда артроз коленного сустава, не актуален. На данном этапе развития медицинской науки это невыполнимая задача.
Снижение веса у больных, имеющих индекс массы тела более 25 при артрозе колена важный элемент немедикаментозного лечения. Оно достоверно уменьшает боль, улучшает функцию и помогает части пациентов обойтись без оперативного вмешательства.
Если подтвержден артроз коленного сустава, лечение болевого синдрома начинают с парацетамола в суточной дозе 3-4 грамма. Когда парацетамол не помогает, переходят на прием нестероидных противовоспалительных препаратов. Предпочтение отдается тем, у которых, наряду с обезболивающим действием, выявлен хондропротективный эффект. Это мелоксикам, целекоксиб, ацеклофенак. Назначаются они в минимальной дозировке.
Иногда артроз коленного сустава проявляется настолько выраженными болями, что НПВС бессильны. Тогда выходом может быть однократное или двукратное (раз в полгода) внутрисуставное введение стероидных препаратов в виде суспензий. Хорошо себя зарекомендовали дипроспан и кеналог 40.
Для сохранения хрящевого покрова следует применять хондропротекторы. Это лекарства, которые содержат естественные компоненты гиалинового хряща хондроитин и глюкозамин и служат основой для его строительства. Учитывая особенности обменных процессов хрящевой ткани, эффект от применения этой группы медикаментов ранее 2-4 месяцев ожидать не стоит. Наиболее популярные из них: структум, хондромед, стопартроз, ДОНА, терафлекс, хондромед плюс.
Всегда самым обоснованным представлялось внутрисуставное введение лекарств, то есть непосредственно в очаг болезни. С этой целью применяются препараты гиалуроновой кислоты (гиларт, хай-флекс, остенил, синвикс и др.). Восполняя синовиальную жидкость, они питают и защищают хрящевой покров, уменьшают трение. При этом снижается боль и улучшается подвижность. Положительное действие может сохраняться до полугода и больше.
Главное, что не следует делать при артрозе коленного сустава, так это заниматься самолечением. Оздоровление должно быть комплексным, учитывать общее состояние больного, стадию процесса и степень функциональных нарушений. Необходимо обеспечить своевременную замену лекарств и коррекцию дозировки в зависимости от результатов терапии или побочных явлений. Поэтому все этапы лечебного процесса должны быть под врачебным контролем.
Обязательно надо знать, как ещё можно лечить артроз колена. Кроме медикаментозных методов, не меньшее значение имеют и не медикаментозные. Это информирование больного о дальнейшем поведении и образе жизни, лечебная физкультура, физиотерапия, санаторно-курортное лечение, средства народной медицины и др.
Имеется ряд противопоказаний к лечебной физкультуре, некоторые после устранения могут быть отменены:
Артроз коленного сустава требует соблюдения определенных правил при занятиях ЛФК:
Народные методы лечения могут облегчить состояние в начале заболевания и при наличии противопоказаний к операциям в запущенных случаях. Они ни в коем случае не отменяют необходимости визита к врачу и могут лишь дополнить назначенное лечение.
Компрессы.
Отвары.
Настойки.
Мази.
Артроз коленного сустава с прогрессирующей деформацией, выраженными болевыми симптомами и неподдающийся консервативному лечению нужно, как показано на фото, оперировать. Оперативное лечение обладает практически безграничными возможностями.
Однако всегда следует помнить, что даже самый совершенный искусственный протез не сможет полноценно заменить живой сустав. Что через 10-15-20 лет наступит его отторжение, разрушение и потребуется в разы более сложная операция по замене эндопротеза. Поэтому, подозревая артроз коленного сустава, следует своевременно обратиться к врачу. Тогда необходимость в хирургической помощи ортопедов наступит гораздо позже, а может, никогда не наступит.
На протяжении жизни человек испытывает постоянные физические нагрузки.
Сказываются они в первую очередь на скелете и на всей костной системе, причем нагрузкам подвержены не только основные суставы, колени, бедра стопы, но и позвоночник.
С каждым годом вместе с нагрузками может уменьшаться плотность костной ткани, а также теряться эластичность мышц.
Вместе с этим со временем постепенно из структуры кости вымывается основной компонент – кальций. На фоне потери кальция возникают определенные костные заболевания.
Больше всего человека тревожат и приносят дискомфорт болезни стоп, коленей и позвоночника.
Самым распространенным недугом, при котором ослабевает костная ткань, является остеопороз. Остеопороз поражает ткани костно-мышечной системы человека, при этом сам недуг разделяется в медицине на несколько основных видов, это остеопороз:
Сам остеопороз может поражать не только взрослых, но и детей. По данным статистики, болезнь чаще диагностируется у женщин, а заболевания приходится на возраст от 45 до 50 лет.
В первую очередь остеопороз коленного сустава может проявляться болями.
Причем болевые ощущения могут быть не выраженными и ноющими, поэтому пациент часто игнорирует боль в суставе.
Кроме этого можно отметить следующие симптомы:
У остеопороз 3 степени есть также свои выраженные симптомы, при чем здесь стоит сразу сказать, что это степень заболевания является основной причиной инвалидности:
Симптомы 3 степени остеопороза уже невозможно не заметить или игнорировать. Они постоянно сопровождается сильной болью и прямым нарушением двигательных функций коленного сустава.
Так как заболевание приводит к тому, что уменьшается прочность сустава и кости из-за потери плотности и эластичности, можно говорить, что причиной развития является недостаточное количество минеральных веществ, в первую очередь, естественно, кальция.
На фоне потери кальция и ослабления штукатурка стен пациент становится крайне подвержен травмам и переломам костей.
Другими словами основная причина остеопороза — это дисбаланс между формированием новой ткани и резорбцией старой.
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Нельзя сказать, что возрастные изменения относятся к одной из причин развития остеопороза, но тем не менее, стоит уточнить, что с возрастом кости изнашиваются в результате постоянного трения.
Поэтому в любом случае происходит уменьшение поглощающих свойств костей, от чего они становятся хрупкими.
Необходимо отметить, что недостаток кальция сказывается не только на костных структурах скелета.
Этот микроэлемент очень важен для нормальной работы сердца и мозга, поэтому вместе с развитием остеопороза косвенно могут страдать и жизненно важные внутренние органы человека.
Еще одна причина развития остеопороза может лежать в области нарушения гормонального фона. Однако это причина наблюдается исключительно у женщин и напрямую связана с наступлением периода менопаузы
Первые признаки развития остеопороза у пациента часто возникают при получении переломов кости. До перелома недуг может длительное время вообще никак себя не проявлять, и в этом состоит одна из основных опасностей остеопороза, так как поздняя диагностика и выявление заболевания приводят к тому, что происходят серьезные нарушения в работе всего организма, вне зависимости от степени болезни.
Диагностика остеопороза предполагает проведение биохимического анализа крови, который позволяет определить содержание всех минеральных веществ и витаминов группы D.
Помимо этого диагностика и определение степени остеопороза включает :
Перед началом традиционного медикаментозного лечения пациенту необходимо будет дополнительно пройти консультацию терапевта, стоматолога, уролога для мужчин, и гинеколога для женщины.
Комплексная диагностика степени остеопороза и самого заболевания должна включать исследование как костей, так и суставов. После того, как собраны все диагностические показания, назначается лечение.
Лечение остеопороза основывается на 3 принципах терапии, их можно обозначить как:
Самыми эффективными препаратами при остеопорозе являются, так называемые, регуляторы кальциево фосфорного обмена. Лечение такими средствами аналогично гормонам паращитовидной железы.
Отметим следующие средства, которые использует лечение:
Каждый человек не может чувствовать себя абсолютно здоровым без крепких костей. Кости – это в своем роде каркас, а скелет – опора. Если кости становятся слабыми и склонными к переломам, начинаются серьезные проблемы, которые означают развитие остеопороза.
Костная ткань, находящаяся внутри костей человека, делает их крепкими и способствует удержанию всего веса человека и любой другой нагрузки. Но если появляются остеокласты – разрушители коленной ткани, то развивается остеопороз. Кости внутри становятся пористыми. Костная ткань потихоньку разрушается, кости слабеют и подвергаются переломам. Происходит деформация хрящей, суставов и мягких тканей. Нередки случаи, когда развивается недуг коленного сустава. В этом случае сустав становится хрупким, происходит износ хряща.
Причинами поражения колена могут стать:
Остеопороз колена порой дает о себе знать уже на тех стадиях, когда до конца вылечиться уже не получится. Первое время на начальных стадиях боль может не ощущаться остро. При смене погоды чувствуется легкое нытье в коленном суставе. Однако без лечения недуг колена переходит в следующие стадии. Появляются боли при ходьбе или в статичном состоянии. Небольшие нагрузки вызывают сильную боль и усталость. Ночью учащается дискомфорт в области колена, становятся заметны изменения коленного сустава.
Остеопороз 2 степени коленного сустава требует незамедлительного лечения. Боли начинают беспокоить не периодически, а на протяжении всего дня. В период ходьбы в колене слышны хрусты и трение костей. Сустав начинает заметно искажаться, меняет форму, сдвигается. Врач назначает рентген, на котором видны сильные нарушения суставной полости и хряща. В этой стадии еще можно избежать непоправимых последствий.
Диффузная форма проявляется уже в серьезной запущенной форме. Начинаются сильнейшие боли. Нередки появления злокачественных образований. Рост человека может заметно уменьшиться. Коленный сустав значительно деформируется, разрушается хрящевая ткань, кости разрушаются полностью. В той стадии человеку приписывают инвалидность. Диффузная форма болезни поражает все кости человека.
Стадии остеопороза коленного сустава симптомы и лечение полностью взаимозависимы. На первой стадии врач может назначить как медикаментозное лечение, так и корректировку образа жизни, питания, народные методы. На последней стадии болезнь уже запущена, и лечение представляет собой лишь торможение дальнейшего развития недуга и снятие боли.
Сначала врач-ревматолог опрашивает пациента и назначает прохождение рентгена. С помощью денситометрии, осуществляет измерение костей. Потом назначает лечение в зависимости от сложности заболевания. Обязательна сдача биохимического анализа крови. Там врач обращает внимание на показатели: фосфора, кальция и щелочной фосфатазы.
При выявлении причины появления заболевания, врач рекомендует устранить ее. Если это нехватка кальция, то нужно придерживаться определенной диеты, в состав которой входят молочные продукты, жирную рыбу с коллагеном, овощи и фрукты, печень, яйца. Положительный эффект оказывает лечение остеопороза пастой.
При медикаментозном лечении врач назначает анальгетики, чтобы снизить боль в коленном суставе. Если начался воспалительный процесс, назначаются противовоспалительные и гормональные препараты. Обязательно применение витаминных комплексов с кальцием, а так же витамин Д 3 для усвоения кальция. Мои пациенты пользуются проверенным средством, благодаря которому можно избавится от болей за 2 недели без особых усилий.
На ранних стадиях остеопороз лечится физиотерапией: массаж коленной области, прогревание и иглоукалывание. Человек обязательно должен посещать ЛФК, больше двигаться.
Лечение осуществляется долго, однако на начальных стадиях выздоровление реально. Потом следует проводить профилактические меры, чтобы исключить дальнейших проявлений болезни. Консервативное лечение назначается на первой стадии заболевания. А при 2 степени или диффузной стадии человеку может потребоваться хирургическое вмешательство. Чаще всего на последней стадии происходит замена коленного сустава на искусственный. Перед этим следует пройти медицинское обследование под присмотром врачей.
На начальных стадиях развитие болезни можно приостановить. Главное слушать лечащего врача и вести правильный, активный образ жизни. Здоровья Вам!