Перелом плечевого сустава

Эндопротезирование плечевого сустава: эффективная методика

Неправильное срастание костей, сложный многооскольчатый перелом (особенно в пожилом возрасте), а также артроз или артрит, при условии, что другие методы лечения бессильны – вот список основных предпосылок для проведения данной операции. Во время эндопротезирования плечевого сочленения происходит замена изношенных и поврежденных частей имплантами.

• Список наиболее часто встречающихся осложнений
• Реабилитация
• Видео по теме

В зависимости от степени и локализации повреждений, выделяют:

• однополюсные протезы – предназначены для замены одного элемента, чаще всего осуществляется замена головки плечевой кости;
• тотальную операцию, при которой удаляют все сочленение целиком, устанавливая вместо него импланты.

Список наиболее часто встречающихся осложнений

Перед операцией пациента обязаны предупредить о возможных негативных последствиях вроде:

• инфекциями, именно поэтому вся процедура проводится в операционных с повышенным уровнем стерильности;
• вывих протеза;
• кровопотеря;
• образование тромба.

Реабилитация

Уже со второго дня после проведения процедуры, пациенту рекомендует выполнять ряд статический физических упражнений. Во время первой недели необходимо осуществлять ряд пассивных упражнений, то есть с использованием здоровой руки.

Снятие швов происходит на 10 день. Реабилитация после эндопротезирования заключается в занятиях лечебной физкультурой под профессиональным присмотром врача реабилитолога. Ограничение физической нагрузки остается на протяжении минимум месяца после операции, в это время нельзя поднимать ничего тяжелее стакана с водой. На протяжении всего восстановительного периода, пациенту показ курс физиотерапии. Мои пациенты пользуются проверенным средством, благодаря которому можно избавится от болей за 2 недели без особых усилий.

В среднем, уже после 3 месяцев после операции, человек полностью восстанавливается и возвращается к привычной физической активности.

Что представляет собой плексит плечевого сустава, симптомы и лечение

Плексит плечевого сустава – это заболевание, носящее воспалительный характер, характеризующееся поражением нервных структур плеча. Такой недуг считается очень серьезной патологией, способной сделать человека инвалидом. Больной не только теряет возможность полноценно трудиться, но и не может выполнить даже элементарные движения рукой, из-за чего не в состоянии сам себя обслужить. Поражает он в основном людей среднего возраста, но может развиться и у новорожденного в результате травмы, полученной во время родов. Попытаемся разобраться, что такое плексит плечевого сустава. Симптомы, лечение этого заболевания также будут рассмотрены.

• Что представляет собой плексит?
• Причины возникновения
• Патогенез
• Симптомы заболевания
• Диагностика
• Способы лечения
  • Медикаментозное лечение
  • Физиотерапевтические процедуры
  • Оперативное лечение
  • Лечебная гимнастика
  • Лечение народными средствами
• Меры профилактики

Что представляет собой плексит?

Плечевое сплетение разделяется на задний, наружный и внутренний пучки, создающие вокруг подмышечной артерии своеобразный кокон. Состоят они из двигательных и чувствительных нервов, отвечающих за определенные функции в руках. Недуг может затронуть как все сплетение, так и определенную его часть, чаще всего на одной руке.

Человек начинает испытывать боль, усиливающиеся при попытке совершить какие-либо движения рукой, например, поднять ее или отвести в сторону. Особенно сильно боль проявляется в ночное время.

Причины возникновения

В 25% случаев плексит плечевого сплетения носит инфекционный характер. Кроме этого, большую роль в развитии этой патологии играют травмы, иммунные нарушения и другие факторы.

Таким образом, наиболее распространенными причинами плексита плечевого сустава являются:

• травмы (вывихи сустава, ранения и ушибы в области шеи, плечевого сустава, растяжение связок, перелом ключицы, травма при родах и т. д.);
• микротравмы, возникающие из-за продолжительного сдавливания сплетения, например, при неудобной позе во время работы или сна, при пользовании костылем, а также опухолью позвоночника, аневризмой близкорасположенной артерии и т. д.;
• вирусные инфекции;
• шейный или грудной остеохондроз;
• поражение лимфатических узлов;
• метаболические нарушения, например, диабет;
• реберно-ключичный синдром;
• переохлаждение и др.

Патогенез

Плексит плечевого сплетения может протекать в двух стадиях:

• Невралгическая (ранняя). Такая форма характеризуется ярко выраженными симптомами, связанных с раздражением нервных окончаний. Это может быть, например, боль в мышцах, усиливающаяся при самых простых движениях.
• Паралитическая (поздняя). При этой стадии в основном проявляют себя симптомы, которые связаны с нарушением функционирования нервных волокон. В этом случае возникает мышечная слабость, появляется отек, а ткани начинают получать гораздо меньше питания.

Симптомы заболевания

Симптомы плексита плечевого сустава бывают следующими:

• происходит нарушение сгибательной функции пальцев руки;
• теряется чувствительность внутренней поверхности руки со стороны пораженного плеча;
• боль возникает не только в месте непосредственного воспаления, но и может отдавать в нижнюю часть руки.

В некоторых случаях проявление болезни можно определить по состоянию глаза, расположенного со стороны пораженного места. В этом случае возникает нарушение работы мышц века, зрачок сужается, а глазное яблоко углубляется.

При плексите плечевого сустава больные описывают боль как ноющую, ломящую или сверлящую. Если болезнь носит инфекционный характер, то отмечается утрачивание рефлексов, нарушается чувствительность, невозможно сделать рукой самые простые движения. Последний симптом часто возникает из-за атрофических параличей и парезов.

Кроме этого, симптомы заболевания проявляются в виде повышенного потоотделения, отеков рук, трофическими изменениями ногтей и кожи, возможно замедление пульса. Объясняется это сбоями в работе сосудистой системы.

Диагностика

При появлении первых симптомов плексита плечевого сплетения ни в коем случае нельзя откладывать визит к врачу. Если своевременно не начать лечение заболевания, то впоследствии с этим возникнут определенные трудности, а восстановительный период может растянуться на длительное время.

Для диагностирования заболевания врач может направить больного на следующие обследования:

• рентген плеча;
• МРТ;
• компьютерная томография пораженного места;
• ультразвуковое исследование;
• общий анализ крови;
• электронейромиография.

Если в результате исследований был поставлен диагноз «плексит плечевого сустава», то лечение следует начать незамедлительно. Такая спешка необходима потому, что в большинстве случаев через год заболевание достигает той стадии, при которой восстановить повреждение не представляется возможным.

Способы лечения

Лечить плексит плечевого сустава необходимо комплексно, так как это решит сразу несколько задач: устранится боль, произойдет улучшение кровообращения и питания тканей в пораженном месте, восстановится нормальная работа нервов и функциональная способность больной руки.

Медикаментозное лечение

Чтобы снять боль, врач назначает обезболивающие препараты, которые подбираются индивидуально, учитывая состояние пациента. В основном лечение заболевания проводится нестероидными противовоспалительными средствами («Ибупрофен», «Диклофенак»), которые уменьшают воспалительный процесс и снимают боль. Эти лекарственные препараты выпускаются в виде таблеток и жидкостей для инъекций.

Кроме этого, лечение плексита плечевого сустава осуществляется обезболивающими средствами для местных блокад («Анальгин», «Новокаин»), нейропротективными препаратами (витамины группы B, «Мильгамма»), дегидратационными средствами («Манит», «Мочевина»). Если плексит плечевого сплетения был вызван инфекцией, то лечение обязательно проводят при помощи антибиотиков и противовирусных препаратов.

Во время лечения лекарственными препаратами назначают электростимуляцию, которая помогает предотвратить или замедлить атрофию мышц.

Физиотерапевтические процедуры

Лечение плексита плечевого сплетения может осуществляться с помощью физиотерапии, которая включает в себя следующие процедуры:

• лекарственный электрофорез или электроанальгезия импульсами короткого типа для снижения болевых ощущений;
• УВЧ-терапия, которая помогает предотвратить накопления жидкости в суставной сумке;
• ультразвуковая терапия и лазерная терапия инфракрасного типа, способствующие тканям быстрее восстановиться;
• стимуляция биорегулируемого типа и нейроэлектростимуляция;
• высокочастотная магнитотерапия и облучение инфракрасными лучами, помогающие сосудам расширяться.

Если болезнь приобрела хроническую форму, то предусмотрено санаторно-курортное лечение.

Оперативное лечение

Хирургическое вмешательство показано в том случае, если плексит плечевого сустава имеет опухолевое происхождение, а также при его возникновении в результате травмы.

Лечебная гимнастика

В качестве дополнительного лечения врач может назначить специальные упражнения и курс массажа. Чтобы добиться наилучшего эффекта, комплекс упражнений должен составляться индивидуально для каждого пациента.

Лечебные упражнения проводятся следующим образом:

• поднимают и опускают плечи (10 раз);
• после этого сводят лопатки и возвращаются в исходное положение (10 раз);
• сгибают в локте больную руку, опускают и отводят в сторону;
• согнутой в локте рукой осуществляют круговые движения, таким образом разминая плечо;
• затем необходимо наклониться вперед, расслабляя больную руку, после этого совершают ею круговые движения по часовой стрелке и против нее;
• дополнительно проводят разминку для лучезапястного сустава и пальцев.

Проведение массажа вначале следует доверить профессионалу, а уже после можно выполнять его и самостоятельно. Этот процесс заключается в том, что начинают тщательно разминать руки, шею, плечевой пояс, одновременно воздействуя на биологически активные зоны.

Лечение народными средствами

В домашних условиях плексит плечевого сустава лечится с помощью следующих средств:

• прополисная мазь;
• компресс из настоя коры белой ивы;
• аппликации спиртового раствора мумие;
• прием внутрь травяного отвара (сочетание петрушки, одуванчика и крушины);
• ванны с мятным отваром.

Меры профилактики

Не дать развиться плекситу плечевого сплетения помогают профилактические меры. Их также следует придерживаться после проведенного лечения, чтобы избежать рецидива заболевания. Итак, меры профилактики включают в себя следующие методы:

• необходимо дробно питаться;
• нельзя переохлаждаться;
• следует укреплять иммунитет;
• полезно закаливаться;
• болезни необходимо лечить своевременно.

Очень полезны занятия плаванием. Они не только предупреждают развитие такого заболевания, как плексит плечевого сустава, но и поддерживает тело человека в нужном тонусе. Такие водные процедуры не дают воспалительному процессу развиться в суставах, а также снимают стресс и эмоциональное перенапряжение.

Таким образом, если у человека в области плеча возникла боль, необходимо как можно быстрее показаться врачу, чтобы исключить наличие плексита плечевого сплетения. Такое заболевание вполне способно сделать больного инвалидом, но своевременное лечение помогает добиться положительного результата.

Артрит плечевого сустава

Артрит плечевого сустава – патологический процесс, локализованный в проекции сочленения кости плеча и впадины лопатки. Этот недуг встречается часто и приводит к постепенному обеднению костно-хрящевой системы, ограничению движения в соединении и выраженной боли. Если своевременного лечения не произошло, может наступить обездвиженность в сочленении и полная потеря трудоспособности.

Этиология и симптоматика артрита плечевого сустава

Артрит плечевого сустава – полиэтиологическая патология, возникающая под воздействием большого количества факторов. Болезнь может возникнуть молниеносно, за несколько дней или месяцев, а может протекать в течение нескольких лет. Среди основных причин данного недуга выделяют:

1. Наследственность. Плечевой артрит у ближайших родственников оказывает влияние на развитие данного недуга. При воздействии определенных факторов и наличия в семейном анамнезе артритов и артрозов увеличивает риск развития болезни.
2. Травмы. Перенесённые ушибы, переломы, вывихи вызывают деформацию тканей и увеличивают риск развития патологии.
3. Перенесенные инфекционные заболевания. Возбудители различных инфекций (стафилококк, стрептококк, вирус гриппа и др.) способны проникать в полость сочленения, активно размножаясь и вызывая воспалительный процесс.
4. Аутоиммунные и метаболические заболевания. Ревматизм, подагра, ожирение оказывают влияние на обменные процессы суставной ткани, и вызывает ее воспаление и артрит плеча.
5. Чрезмерные физические нагрузки в результате статической и динамической работы способны вызывать микротрещины и травмы суставов, что приводит к нарушению метаболизма и развитию воспалительного процесса.
6. Погрешности в питании. Нерегулярное потребление пищи, избыток легкоусвояемых углеводов, недостаток витаминов и микроэлементов, а также белков питание может приводить к постепенному обеднению минерального состава костей.
7. Вредные привычки. Злоупотребление алкоголем, табакокурение и наркомания ослабляют защитные силы организма, нарушают обменные процесса и микроциркуляцию. Вышеперечисленные явления приводят к постепенному истощению иммунной системы.

Клиническая картина артрита плеча в основном зависит от степени поражения. Выделяют 3 стадии заболевания, имеющие следующие симптомы артрита плечевого сустава:

1 стадия (начальная). На данном этапе дискомфорт возникает при повышенной физической нагрузке, непродолжительные, ноющие, слабой интенсивности. Иногда приступы возникают в ночное время, больные могут реагировать на смену погоды и давления. Воспаление выражено слабо, в разгар болезни возникает увеличение объема и гиперемия сустава. Часто больные игнорируют симптомы недуга и не посещают врача.

2 стадия. Болевой синдром в плечевом суставе начинается при нагрузке на соединение, а также в спокойном состоянии. Частое проявление болезни — ночные боли (3-6 часов утра). Развивается затруднение при движении, крепитация над поверхностью соединения. Больные предъявляют жалобы на скованность, болезненность при попытке поднять руку. Помимо боли и нарушения функции, характерны и другие признаки воспаления: багровая окраска кожи над поверхностью сустава, повышение местной температуры. На данной стадии сильная боль заставляет пациентов обратиться к врачу.

3 стадия. Формируются необратимые изменения сочленений, появляется деформация, эрозии и кисты костных соединений. Болевой синдром высокой интенсивности, носят постоянный характер. У больных нарушается сон, возникает потеря аппетита, апатия, депрессия, снижается масса тела. Происходит полная утрата работоспособности, что приводит к инвалидности.

Типы и формы артритов

Как следствие причин, в результате которых возникла патология, выделяют несколько форм или видов артрита плечевого сустава:

• Посттравматический артрит. Данная форма образуется после травм различного генеза: переломы, трещины, подвывихи, ушибы. Многократные травмы вызывают нарушение питания костной ткани, появляются микротрещины и развивается воспаление.
• Ревматоидный артрит. Данная патология аутоиммунной природы, которое возникает вследствие перенесенных инфекций, сильного переохлаждения, ослабленного иммунитета и др. Ревматоидный артрит плечевого сустава носит симметричный характер.
• Остеоартрит. Начинается в пожилом и старческом возрасте в результате физиологического изнашивания сочленений. Чаще всего остеоартрит плечевого сустава возникает у спортсменов-тяжелоатлетов, грузчиков.

Артрит плечевого сустава —  тяжелый недуг, проявляющийся периодами острого воспаления и развернутой клиникой болезни и периодами отсутствия выраженной симптоматики. В связи с этим выделяют 2 типа артрита плечевого соединения:

1. Острый. Болезнь характеризуется стремительным началом и выраженной воспалительной реакцией: гиперемией, местной гипертермией, болью, отеком, нарушением функции. Данное состояние возникает впервые и чаще всего провоцируется внешними факторами. Острый артрит плеча требует незамедлительного лечения.
2. Хронический. Патологический процесс развивается длительное время, постепенно происходит дегенерация костных соединений. Хроническое заболевания характеризуется периодами отсутствия проявлений и периодами острого воспаления.

Диагностика плечевого артрита

Диагностический поиск артрита плечевого сустава предполагает осмотр врача — специалиста (терапевт, ревматолог, ортопед), лабораторные и инструментальные обследования. Доктор изучает анамнез жизни и заболевания, проводит определение движений при артрите плеча, дифференцирует симптомы. В лабораторную диагностику входит определение ОАК, ОАМ, биохимическое исследование с определением  СРБ, фибриногена, серомукоида и др.

Рентгенологическое исследование помогает определить стадию и распространённость процесса. На снимке можно увидеть сужение суставной щели, эрозии, признаки остеопороза, костные разрастания. МРТ является современным дополнительным методом диагностики артропатий. По данным исследования мы можем наблюдать даже небольшие повреждения, патологию сухожилий, установить точную стадию заболевания. К дополнительным методам исследования можно отнести: УЗИ сустава, сцинтиграфию. Также проводят пункцию пораженного сустава с проведением гистологического исследования синовиальной жидкости.

Методы лечения заболевания

В современной медицине остается актуальным вопрос: чем же лечить артрит плечевого сустава? При плечевом артрите лечение проводится комплексно, включая медикаментозную терапию, соблюдение диеты, дозированную физическую активность и дополнительные лечебные процедуры. В тяжелых случаях и при неэффективности терапевтических методов лечения проводят оперативное вмешательство.

Медикаментозная терапия

При артрите плеча с учетом стадии и симптомов болезни в лечении используют несколько основных групп препаратов:

1. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): нимулид, кетотифен, диклофенак, кетопрофен и др. Применяются на любой стадии патологии, позволяют уменьшить воспаление и купировать его признаки. Также оказывают обезболивающее действие. Могут использоваться в виде таблеток, капсул, порошка и инъекций.
2. Анальгетики: ибупрофен, анальгин и др. Оказывают обезболивающий эффект, что позволяет снять дискомфорт и ослабить мучения больного. Применяются на любой стадии болезни. Используется в виде капсул и таблетированной форме, сиропа и инъекций.
3. Гормональные препараты (глюкокортикоиды): преднизолон, метипред, дексаметазон. Применение данных препаратов целесообразно со второй стадии болезни. Оказывают выраженное противовоспалительное действие, снимают боль, снижают гипертермию. Используют в таблетированной, инъекционной форме (внутрисуставная, внутримышечная, внутривенная формы).
4. Хондропротекторы: хондроитин сульфат, алфлутоп, румалон и др. Оказывают патогенетическое действие, тормозят дегенеративные процессы в суставе. Способствуют заживлению микротрещин, нормализует количество синовиальной жидкости, восстанавливают поврежденную ткань. Эффективны на 1-2 стадиях болезни, когда процесс дегенерации наименее выражен.
5. Средства наружной терапии (мази, гели, крема): диклофенак, фастум-гель, деприлиф и др. Применение данной группы препаратов способствует снятию боли в плечевом суставе, отечности, гипертермии и покраснения. Применяется на всех стадиях заболевания как дополнительное симптоматическое средство.

Физиотерапевтическое лечение

Физиопроцедуры при артрите плечевого сустава актуальны для снижения болевого синдрома и торможения воспалительного процесса. Также внешние воздействия способствуют улучшению кровообращения и регенерации. Мышечная ткань тонизируется, укрепляется. Рассмотрим несколько процедур, которые нашли свое применение в лечении артрита:

1. УВЧ (ультравысокочастотная терапия): применяется на этапе ремиссии болезни, оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие за счет воздействия высокочастотного магнитного поля.
2. Грязелечение (голубая, белая глина): применяется на любых стадиях болезни, уменьшает болевой эффект, улучшает кровообращение, уменьшает отек за счет согревающего дейстия.
3. Облучение ультрафиолетом: используется в период ремиссии на любой стадии недуга. Снижает боль по средствам понижения чувствительности нервов, улучшает общее состояние пациента.
4. Электрофорез с использованием лекарственных средств: увеличивает активность препаратов за счет непосредственного введения лекарства в очаг воспаления. Оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие. Применяется в период ремиссии.
5. Терапия лазером: восстанавливвет поврежденные ткани, уменьшает дегенеративные процессы за счет действия лазерных лучей.

Лечебное питание

Лечебное диетическое питание является отличным дополнением к медикаментозной терапии и физиолечению плечевого артрита. Грамотно составленный рацион может оказать иммуностимулирующее и противовоспалительное действие. Необходимо придерживаться следующих принципов:

1. Регулярность. Рекомендовано дробное питание 5-6 раз в сутки, небольшими порциями, последний прием пищи должен быть не позднее 3-4 часов до сна.
2. Способ приготовления. В пищу следует употреблять печеные, вареные, пареные, запеченные или свежие продукты.
3. Дополнительный прием витаминов и микроэлементов в весенне-осенний период.
4. Качество продуктов. Необходимо выбирать только свежие, натуральные продукты, обязательно обращать внимание на срок годности и дату изготовления.
5. Отказ от вредных привычек. Больным настоятельно рекомендуют отказаться от курения и злоупотребления алкоголя.
6. Необходимо ограничить или исключить следующие продукты: соль (до 6 гр в сутки), белый хлеб, мучные изделия, кофе, острые блюда, консервы, копченые изделия.

Хирургическое вмешательство

Запущенные формы болезни, а также поздние стадии артрита, когда медикаментозная терапия становится неэффективной, а все методы лечения артрита плечевого сустава кратковременно снимают болезненность, требуют хирургического вмешательства. Оперативное лечение представляет собой полную или частичную замену пораженной кости и сочленения (эндопротезирование). У больных с артритом плечевого сустава может применяться резекцию края ключицы. Со временем соединительная ткань заполняет полость, оставшуюся после удаления участка кости. Операция помогает восстанавливать нарушенную двигательную функцию, избавляет пациента от мучительных болей и частых обострений.

Народные методы лечения

Наряду с общепринятым лечением при плечевом артрите на начальных этапах болезни хорошим эффектом обладает нетрадиционная медицина с использованием натуральных растительных компонентов. Артрит плечевого сустава успешно и давно лечиться в домашних условиях с использованием настоев и отваров из черной смородины, лопуха, редьки, березовых почек и ромашки. Рассмотрим несколько проверенных рецептов народных средств:

1. К листьям смородины (черной или красной) добавляют 100 мл воды и варят на слабом огне в течение 10-15 минут. Отвар должен настояться сутки. После чего принимают по 1-2 столовой ложке 3 р.в сутки, 1 месяц.
2. На начальных этапах болезни, при обострении можно приложить на плечевой сустав теплый тканевой мешочек с солью или песком. Держать в течение 5-10 мин.
3. Горчично — медовая мазь. Соединить и перемешать 1 порцию меда, 1 часть горчицы, 2 ч.л. соды и соли. Полученную кашицу втирать в сустав в течение 3-5 минут. Смыть водой, руки вымыть с мылом.

Множество других рецептов из народной медицины можно посмотреть тут:

Гимнастика при лечении плечевого артрита

1. Ноги вместе, руки расположены за спиной, согнуты в локтевом сочленении. Ладонями обхватываем локоть другой руки попеременно. Делаем 3 подхода по 10 раз.
2. Ноги находятся на ширине плеч. Вытянуть руки вперед, согнуть правую руку в локте, чтобы ладонь была направлена на левое плечо, докоснитесь пальцами руки плеча, затем поменяйте руку. Выполняйте упражнение попеременно, 3 подхода по 10 раз.
3. Положение то же. Обнять плечи руками, медленно поднимать локти вверх, попеременно меняя руки. При ощущении болей в плечевом суставе — остановитесь. 3 подхода по 10 раз.

Так же в этом видео можно посмотреть другие виды упражнений:

Как эффективно избавиться от артрита плечевого сустава ?

Плечевой артрит имеет различные проявления, симптомы и методики лечения. В настоящее время передовые технологи разработали препарат на основе одного из самых уникальных сортов нефти, обогащенного полезными растительными веществами. Нафталан- Артро PRO имеет доказательную клиническую базу, эффективно устраняет болевые ощущения и признаки воспаления с минимальными побочными эффектами.

Препарат прост в применении. Необходимо нанести и равномерно распределить средство на поверхность соединения. После высыхания мази (примерно 25 минут) убрать остатки влажной салфеткой или промыть конечность водой.  Курс применения: 10-15 процедур, лечение проводится через день.

При использовании Нафталан-Артро PRO® можно выделить следующие преимущества:

1. Эффективное устранение всех признаков воспаления: боль, отек, покраснение.
2. Активная регенерация хрящевой ткани.
3. Улучшение местного кровообращения.
4. Стойкий продолжительный результат.
5. Доступная цена.
6. Безопасный состав, включающий только натуральные компоненты.
7. Гипоаллергенное средство.
8. Минимальные побочные эффекты, что делает возможным применение препарата у больных с печеночной и почечной недостаточностью.
9. Легкость и простота в применении.