Причины артроза суставов

Артроз коленного сустава является одним из самых распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата у людей пожилого возраста. Процесс лечения такой проблемы является долгим и направлен на борьбу с ее клиническими проявлениями.

Особенности заболевания

Само по себе заболевание характеризуется разрушением хрящевой ткани. В основном артроз коленных суставов возникает из-за недостаточного поступления в организм питательных веществ. Не стоит забывать, что причиной могут стать и чрезмерные нагрузки. И из-за такой причины артроз проявляется как в подростковом, так и в зрелом возрасте.

Артроз коленного сустава бывает:

1. При диабете. Такое заболевание связано с нарушением обменного процесса в организме, поэтому в хрящевую ткань не поступает нужное количество питательных веществ. Лечение в таком случае довольно сложное, так как существует ограничение приема препаратов и использования отдельных физиотерапевтических процедур.
2. При ожирении. Врачи заметили, что у людей, страдающих данной проблемой, артроз наблюдается чаще, чем у пациентов, у которых она отсутствует.
3. В подростковом возрасте. В такой момент жизни у ребенка происходит нарушение обменного процесса, которое связано с его преобразованием и развитием.
4. При беременности. Тут можно утверждать, что причин будет две. Во-первых, лишний вес и нагрузка на колено, а во-вторых, изменение гормонального фона.
5. Возраст. В молодом возрасте все люди ходят на прямых ногах, которые подвергаются постоянной нагрузке. Поэтому в пожилом возрасте артроз дает о себе знать.
6. При плоскостопии. Эти две патологии имеют разные причины образования, но часто сопровождают друг друга, так как плоскостопие и артроз колена требуют быстрого реагирования для начала лечения. Для точного определения проблемы необходимо будет сделать рентген, и только после этого врач подтвердит или опровергнет такой диагноз.

Почему развивается ДОА?

Каковы симптомы и причины возникновения заболевания? Можно встретить много людей, которые первые симптомы проявления артроза принимают за другое заболевание.

Поэтому при малейших подозрениях на артроз нужно немедленно обращаться за помощью к специалисту.

Начальные признаки заболевания:

1. Болевые ощущения в суставе, которые в основном возникают во время ходьбы или нагрузки на него.
2. Хруст с резкой болью.
3. У человека затрудняется подвижность суставов при ходьбе и появляется отечность.
4. Отсутствие боли у пациента в состоянии покоя.

Классификация и лечение гонартроза

Артроз коленного сустава имеет код по МКБ-10 «М17 Гонартроз». МКБ — это международная классификация болезней.

Какие бывают стадии артроза коленного сустава? Медицинские специалисты выделяют 4 степени артроза:

Артроз первой степени. В такой период заболевание протекает совсем незаметно. В основном оно проявляется усталостью ног, незначительным уменьшением подвижности, которое может наблюдаться после сна. Иногда ощущается боль, но она незначительна. Если рассматривать рентгеновский снимок, то в таком случае на хрящевой ткани наблюдаются неровности. Еще можно увидеть сужение просвета между костями.

В такой период эту проблему диагностировать визуально довольно сложно, а в постановке диагноза поможет только рентген. Лечение артроза 1-2 степени проводят в течение длительного времени. Оно направлено на замедление дегенеративного процесса тканей. В этом случае назначают такие виды препаратов, как витамины при артрозе, хондропротекторы, противовоспалительные средства, физиотерапевтические процедуры, растирание и мази. Если все проводить комплексно, то можно добиться значительных результатов.

Артроз коленного сустава 2 степени. Такая стадия проявления проблемы диагностируется намного чаще. Это из-за того, что симптомы проявления заболевания имеют четко выраженный характер. У всех людей с такой проблемой наблюдаются боли, быстрая утомляемость, во время попытки разгибания и сгибания колена возникает сильная и мучительная боль. Так как это прогрессирующая степень заболевания, то и метод лечения будет серьезным. Для него применяют блокаду коленного сустава, то есть боль настолько сильная, что ее не снимают анальгетики, тогда назначают нестероидные противовоспалительные препараты.

Стоить помнить, что курс лечения строго назначается лечащим врачом, так как такие препараты негативно влияют на работу желудочно-кишечного тракта и почек. Если все же боль не проходит, то назначают гормональную терапию. Такой вид лечения следует проводить с особой осторожностью, особенно если есть смежные заболевания. Сосудорасширяющие препараты и хондропротекторы, которые помогают восстанавливать поврежденную ткань, назначают в том случае, если нет обострения патологии. Если верить медицинской статистике, то больные, которые обратились на этой стадии заболевания, существенно сокращают риск его развития.

Артроз 3 степени левого или правого коленного сустава. Боль начинает мучить пациента даже во время сна или отдыха. У больного происходит значительная деформация колена. Наблюдается обострение болей, отечность и воспаление. Такая стадия заболевания в основном заключается в изменении костной и хрящевой ткани, не поддается медикаментозному лечению и довольно быстро перерастает в 4 стадию. Часто вызывает у пациентов инвалидность.

В основном назначают такие методы лечения: блокаду коленного сустава, благодаря которой значительно снижаются болевые ощущения; хирургический метод, который назначают из-за того, что стандартное лечение не принесло результатов. С помощью операции можно избавиться от боли и восстановить работу сустава. В основном при такой стадии применяют несколько видов хирургической терапии вплоть до полного или частичного протезирования. Сколько бы вы ни использовали медикаментозное лечение, помните, что оно носит временный характер и позволяет только отсрочить проведение операции.

Артроз 4 степени. Это последний этап развития проблемы, когда наблюдаются патологические изменения структуры кости и хряща (гонартроз) и даже происходит отмирание клеток, что приводит к инвалидности. На такой стадии заболевания лечение необходимо проводить только хирургическим методом, лишь тогда состояние пациента значительно улучшится. К такому методу лечения относят эндопротезирование, то есть проводится операциия по замещению сустава для того, чтобы вернуть работоспособность пациенту. Эффект от такой операции длится на протяжении 10-15 лет. Применяется и артроскопия. Суть такой операции состоит в том, что происходит удаление омертвевших частей хрящевой ткани. С помощью данного метода можно устранить все клинические проявления заболевания.

Самым эффективным и надежным методом лечения 4 стадии является эндопротезирование или замена сустава. Правда, у него имеются свои недостатки, но восстановить подвижность колена эндопротезированием можно.

Массаж при артрозе коленного сустава считается эффективным и безопасным способом, его рекомендуют как дополнение к проведению медикаментозной терапии и реабилитации после хирургического вмешательства. Профессионалы в этом деле его проводят комплексно с мануальной терапией и работой мышц пораженной зоны.

Многие специалисты советуют своим пациентам проводить самомассаж коленного сустава, ходить на коленях. Он хорошо помогает снять боль во время ходьбы и усталость ног. Но многие больные уверены, что если делать массаж, то и лечением заниматься не стоит. Но нужно помнить, что такой способ только снимает симптоматику болезни, а причину не устраняет. Во время артроза лечение проводят комплексно, а именно:

1. Профилактика.
2. Правильное питание.
3. Бандаж на коленный сустав.
4. Отказ пациента от алкоголя и курения.
5. Сеансы лечебной физкультуры.
6. Массаж.

Польза тренировок

Велотренажер при артрозе коленного сустава или велосипед считаются основной частью комплексного лечения и реабилитационного периода в процессе восстановления коленного сустава. Конечно, во время такого рода заболевания у человека присутствует боль в коленном суставе, но все же нельзя полностью исключать спорт из жизни. Стоить отметить, что спорт во время лечения артроза больному доставляет большой дискомфорт, но его избегать нельзя, так как он благоприятно влияет на процесс быстрого восстановления. Полезна ходьба на коленях, пешком.

На первом этапе восстановления тренировки должны быть кратковременными и слабоинтенсивными. Если у вас есть дома велотренажер, то заниматься нужно не более 3-5 минут. Загружать сустав не нужно, можно заниматься понемногу, но каждый час.

По истечении 1,5 недели нагрузку можно постепенно увеличивать. Велотренажер способен создать нагрузку, которая благоприятно влияет на сустав и не позволяет сформировать атрофию мышц.

В первые 2-3 месяца продолжительность тренировок должна достигать 30 минут. Количество их постепенно сокращаем и доводим до 3-6 в день. Интенсивность тренировки стараемся держать под полным контролем, так как не нужно сильно нагружать сустав.

В каждом случае необходим индивидуальный подход в лечении. Так как медицинские препараты на каждый организм действуют по-разному, необходимо учесть и степень их переносимости.

<!–

Ссылка на источник: http://spinazdorov.ru/sustavi-kosti/gonartroz/artroz-kolennogo-sustava.html

–>

Артроз коленного сустава (гонартроз)

Под артрозом подразумевают патологический процесс, характеризующийся дистрофией и дегенерацией суставного хряща. Как правило, одним лишь хрящом дело не ограничивается – позднее патология распространяется на расположенную под хрящом (субхондральную) костную ткань. Поэтому артроз еще называют остеоартрозом. А так как все эти нарушения в конечном итоге приводят к изменению структуры сустава, данный процесс именуют деформирующим остеоартрозом, который может поражать любой сустав. В клинической практике в большинстве случаев отмечается артроз коленного сустава или гонартроз.

Суть патологии

По частоте и распространенности артроз колена уступает лишь артрозу тазобедренного сустава (коксартрозу). Чтобы выяснить, чем это обусловлено, стоит вкратце остановиться на особенностях анатомического строения колена и выполняемых им функций. Это один из самых массивных суставов, в образовании которого участвуют 3 кости – бедренная, большая берцовая и надколенник. Таким образом, это сложный сустав, образованный 2 сочленениями – надколенно-бедренным и надколенно-большеберцовым.

Суставные поверхности всех 3 костей покрыты хрящом, который облегчает движения в суставе и предохраняет субхондральную костную ткань от механического изнашивания. Помимо собственно суставного хряща в колене имеются мениски – парные хрящевые образования, усиливающие конгруэнтность (анатомическое соответствие) суставных поверхностей. Суставной хрящ не имеет собственных кровеносных сосудов. Его питание осуществляется диффузно из внутрисуставной (синовиальной жидкости). Подобно губке, хрящ сжимается при механической нагрузке во время движения, переноски тяжестей. В этот момент происходит выход продуктов жизнедеятельности из хрящевой ткани в окружающую синовиальную жидкость. Напротив, в момент расслабления, отдыха, осуществляется проникновение синовиальной жидкости и содержащихся в ней питательных веществ в коленный хрящ.

В силу ряда причин питание суставного хряща коленного сустава нарушается, что влечет за собой артроз коленей. При этом сначала отмечается дефицит питательных веществ в хрящевой ткани – хондроитинсульфата, глюкозамина, кальция и других микроэлементов. Теряется влага. Это процесс дистрофии, вслед за которой наступает дегенерация – истончение суставного хряща. В свою очередь, эти негативные процессы приводят к структурным и к двигательным нарушениям в коленном суставе.

Коленный артроз зачастую ошибочно трактуется как отложение солей. Дескать, некоторые минеральные соли, среди которых и поваренная, откладываются в виде микрокристаллов в суставной полости, что и приводит к болевым ощущениям и к двигательным нарушениям. Это не так. По-видимому, за отложение солей принимают совсем другой процесс. В ответ на разрушение суставного хряща в субхондральной кости образуются краевые костные разрастания – остеофиты с тем, чтобы хоть в какой-то степени стабилизировать колено. Однако в последующем остеофиты лишь усугубляют артроз, и способствуют дальнейшему разрушению хряща.

Причины

Причины артроза коленного сустава многообразны, и могут быть обусловлены патологией самого колена, или же другими заболеваниями и обменными нарушениями. В этой связи гонартрозы могут быть первичными и вторичными. Механизм первичного артроза до конца не изучен. Считается, что в данном случае болезнь обусловлена совокупностью факторов, среди которых:

• Пожилой возраст, когда дегенеративные изменения наступают не только в суставном хряще, но и во всех органах и тканях;
• Избыточный вес, при котором увеличивается механическая нагрузка на сустав;
• Гиподинамия, или наоборот, чрезмерная двигательная активность;
• Некоторые врожденные анатомические нарушения колена, при которых суставной хрящ и субхондральная кость изначально изменены;
• Общие обменные нарушения, приводящие к изменению минерального состава синовиальной жидкости.

Вторичный артроз коленных суставов идет как осложнение других заболеваний. Чаще всего такими заболеваниями являются артриты различной природы – подагрические, ревматические, ревматоидные, септические, туберкулезные, и т.д. При этих заболеваниях различные патологические факторы (инфекция, извращенные иммунные реакции, кристаллы мочевой кислоты) формируют воспаление синовиальной оболочки в виде т.н. синовита. Синовит обязательно сопровождается ухудшением качества синовиальной жидкости, что, в свою очередь, приводит к артрозу.

Еще одна частая причина артроза – травмы колена. Посттравматический артроз коленного сустава является следствием внутрисуставного перелома бедренной и большеберцовой костей гемартроза (кровоизлияния в сустав), повреждения коленных связок и менисков. Здесь в основе патологии лежит механический фактор (повреждение) и развивающееся вслед за ним повреждение (артрит). Кроме того, артрозом часто сопровождается остеопороз. Дефицит кальция в костях влечет за собой деструкцию не только костной, но и хрящевой ткани.

Симптомы

Основные симптомы артроза коленного сустава:

• Боль;
• Нарушение движений в колене;
• Затруднение походки;
• Хруст при движении;
• Вначале – патологическое напряжение, а затем – атрофия мышц нижней конечности;
• Деформация коленного сустава.

Более подробно про симптомы вы можете почитать тут.

Вначале, как правило, страдает надколенно-бедренное сочленение, на которое приходится большая часть функциональной нагрузки. Вообще, наколенники при артрозе являются, пожалуй, самыми уязвимыми. Именно с хряща наколенника начинаются дистрофические изменения при артрозе. Клинически это проявляется отеком и болью при ощупывании данной кости. В результате дистрофических изменений суставной хрящ подвергается склеротическим изменениям – теряет свою эластичность, замещается грубой соединительной тканью.

В последующем склеротическим изменениям подвергается суставная сумка, связочный аппарат. Изменяется конфигурация сустава. Вначале из-за сопутствующего артрита он отечен, воспален. Впоследствии, по мере прогрессирования дегенерации и склерозирования, количество синовиальной жидкости резко уменьшается, суставная щель сужается, что неизбежно приводит к двигательным нарушениям. Вначале походка затруднена, и мышцы конечности напряжены. Затем развивается анкилоз – полная неподвижность колена, и, как следствие — атрофия мускулатуры бедра и голени. Все эти изменения формируются в течение длительного времени. В этой связи выделяют 3 степени артроза:

1. Артроз коленного сустава 1 степени. Боли локализуются в основном в области наколенника и по внутренней поверхности коленного сустава. Боли носят «стартовый» характер – появляются вначале движения, а затем стихают. Также боль может появиться при значительной нагрузке (длительная ходьба, переноска тяжестей), и исчезать после отдыха. Структурные изменения сустава на данной стадии отсутствуют.
2. Артроз коленного сустава 2 степени. Боли могут возникать даже в покое, и беспокоят более длительное время. Появляются ограничения объема движений (контрактуры) в колене. Пациент хромает, вынужден передвигаться с палочкой. Формируются воспалительные и дистрофические изменения в суставе, внешне проявляющиеся увеличением колена из-за отека.
3. Артроз коленного сустава 3 степени. Сильные боли в колене, не прекращающиеся даже после продолжительного отдыха. Выраженные необратимые нарушения структуры сустава, приводящие к анкилозу и к утрате способности к передвижению. Изменение конфигурации всей нижней конечности, проявляющееся ее вальгусным или варусным (О или Х-образным) искривлением.

Диагностика коленного артроза осуществляется на основании вышеописанных симптомов и жалоб пациента, а также данных рентгенологического исследования (сужение суставной щели, остеофиты, остеопороз, склерозирование костной ткани). Лечится гонартроз комплексно с использованием медикаментов и физпроцедур. При артрозе 3 степени показано хирургическое вмешательство, в ходе которого осуществляют различные виды пластики коленного сустава.

<!–

Ссылка на источник: http://moyaspina.ru/bolezni/artroz-kolennogo-sustava-gonartroz

–>

Причины возникновения артроза: почему возникает деформирующий остеоартроз

Деформирующий остеоартроз (ДОА) — хроническое рецидивирующее заболевание, при котором происходит постепенное разрушение хрящей в пораженных суставах, из-за чего подвижность в них нарушается или вообще исчезает.

В настоящее время точные причины появления артроза пока не выяснены. Однако ученые выявили основные факторы риска, которые влияют на возникновение этого заболевания. О них мы и расскажем.

Содержание:
Основная причина болей №1
№2: вторичный ДОА
№3: травма
№4: дисплазия
№5: воспаление
Факторы риска

По причинам возникновения болезни принято делить артроз на первичный и вторичный.

Первичная форма

Первичным артрозом называется такое поражение суставов, при котором причину возникновения болезни выявить не удалось. Его часто еще называют идиопатическим, то есть болезнь возникает как бы сама по себе, без влияние каких-либо других болезней или других внешних причин.

Первичный ДОА обычно затрагивает оба симметричных сустава и чаще всего возникает с возрастом. Такое довольно часто случается с тазобедренными суставами. Подробнее о причинах коксартроза вы можете прочитать в этой статье.

Вторичная форма

При вторичном остеоартрозе установить причину болезни все-таки удается. Чаще всего она возникает из-за воспалительных заболеваний сустава, вследствие нарушений обмена веществ в организме, из-за гормональных изменений, а также как итог разрушающих ткани (дегенеративных) процессов. Давайте разберем их поподробнее.

Наиболее частыми причинами развития заболевания являются три: воспаление в суставе, дисплазия и травма.

Травма

Травма — наиболее частая причина возникновения заболевания. Человек мог повредить сустав в результате неудачного падения, растяжения связок или во время занятий спортом.

При этом может нарушаться нормальное питание или кровоснабжение суставного сочленения, и тогда это становится запускающим фактором возникновения недуга. Травма, как это часто бывает, может стать причиной ДОА практически любого сустава — как крупного, так и мелкого.

Дисплазия

Дисплазия — это врожденное нарушение суставного и связочного аппарата сустава, которое приводит к нарушению его функции и движений в нем, и может способствовать вывихам и подвывихам костей, входящих в это сочленение. Такое нарушение развития очень часто способствует присоединению других болезней,  в первую очередь — артроза.

Воспаление

Воспаление сустава также является одной из частых причин возникновения остеоартроза. Чаще всего такое воспаление возникает при нарушениях иммунитета — при аутоиммунных заболеваниях — например, при ревматоидном артрите или системной красной волчанке.

Несколько реже воспаление может быть вызвано различными инфекциями — например, стафилококком, когда развивается гнойное воспаление в суставе. В результате такого воспалительного процесса хрящевая ткань начинает разрушаться, а ее способность к восстановлению снижается, что может способствовать появлению заболевания.

Факторы риска

Все факторы риска возникновения остеоартроза делятся на две большие группы: 1) причина возникновения болезни лежит внутри организма; 2) причина исходит извне, из окружающей среды.

Внутренние факторы риска

Наследственная предрасположенность

Если вы — женщина, и ваша мать страдает или страдала остеоартрозом, то риск возникновения данной болезни у вас повышается.

Кроме того, к наследственным факторам развития артроза относится и врожденные заболевания соединительной ткани (коллагенозы).

Ожирение (избыточная масса тела)

Это — один из наиболее важных факторов, увеличивающих вероятность развития болезни, так как лишний вес значительно увеличивает нагрузку на организм в целом, особенно на суставы ног (тазобедренный и коленный). Читайте подробнее о причинах возникновения гонартроза в этой статье. Кроме того, лишний вес может стать причиной и ДОА стопы.

Нарушение обмена веществ

Пусковым фактором могут стать другие заболевания, при которых меняется обмен веществ. Так, этому могут способствовать такие обменные заболевания, как первичная и вторичная подагра, болезнь Вильсона-Коновалова, гемохроматоз, охроноз и некоторых других.

Эндокринные болезни

Главный «эндокринный» фактор риска развития — это сахарный диабет. При недостаточно леченном диабете очень часто страдают кровеносные сосуды ног. В результате питание суставов ухудшается, и вероятность возникновения болезни хрящей значительно повышается.

Кроме того, в группу риска по возникновению заболевания попадают женщины в менопаузе. Женские гормоны эстрогены регулируют обмен веществ в соединительной ткани, в том числе в костях, суставах и связках. Когда в менопаузе этих гормонов в организме становится недостаточно, может возникать, помимо всем известного остеопороза, также и артроз.

Возрастной фактор риска

Возраст — еще один важный фактор, влияющий на возникновение заболевания. Чем больше человеку лет, тем выше вероятность возникновения остеоартроза.

Так, статистика заболеваемости говорит следующее. В возрасте до 45 лет только 2-3% людей страдают остеоартрозом . Однако в возрастном интервале от 45 до 65 лет частота возникновения этой болезни может достигать 25-30%. А среди людей в возрасте старше 65 лет вероятность заполучить такое заболевание составляет уже 70-85%, то есть заболевает практически каждый первый!

Кроме того, у женщин возрастной фактор накладывается на гормональные нарушения, связанные с менопаузой. Это одна из причин, по которой остеоартрозом чаще страдают женщины (не говоря уже о том, что у них продолжительность жизни больше, чем у представителей мужского пола).

Внешние факторы риска

Один из наиболее значимых вешних факторов риска — это высокие физические нагрузки — например, занятия спортом, а также специфика работы, на которой приходится много ходить и заниматься тяжелым физическим трудом. В этих случаях нагрузка на суставы многократно возрастает, питание хрящей ухудшается, и хрящи просто не успевают восстановиться после таких высоких нагрузок.

Еще один важный пусковой момент — это воздействие вредных условий окружающей среды: неблагоприятная экологическая обстановка в данной местности, воздействие вредных веществ, в том числе никотина и алкоголя, а также различных химических токсинов.

Воздействие всех этих причин или какой-либо одной могут стать стартовым толчком для возникновения остеоартроза.

Несмотря на то, что причину возникновения ДОА не всегда удается установить, тем не менее, есть способ максимально уменьшить проявления болезни, если уж она все-таки возникла. И этот способ — регулярное медицинское обследование.

Об этом не очень принято говорить, но один из важных внешних факторов риска развития заболеваний (во всяком случае, в нашей стране) — это труднодоступность медицинской помощи  — причем не только в маленьких населенных пунктах, но и в достаточно крупных городах.

Подчас перспектива выстаивать огромные очереди на прием к терапевту или хирургу настолько расстраивает, что человеку со слабыми симптомами болезни проще плюнуть и жить себе дальше, не обращаясь к врачу и надеясь на то, что «само пройдет». Но не стоит поддаваться этой слабости, здоровье важнее!

Поэтому, если вы или кто-то из ваших родственников находится в зоне риска возникновения остеоартроза, не поленитесь время от времени заглядывать к врачу. Если же вы обнаружили у себя какие-либо из первых симптомов артроза суставов, то придти к врачу нужно обязательно! Чем раньше вы пройдете обследование и начнете лечиться, тем более гладко будет проходить болезнь и ее можно будет контролировать.

Будьте здоровы!

Важный факт:
Болезни суставов и лишний вес всегда связаны друг с другом. Если эффективно снизить вес, то и здоровье улучшится. Тем более, что в этом году снижать вес гораздо легче. Ведь появилось средство, которое…
Рассказывает известный врач >>>

<!–

Ссылка на источник: http://artrozamnet.ru/prichiny-artroza/

–>