Добавить в избранное Рейтинг лекарств

Признаки ревматизма суставов у взрослых

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

Болезни суставов занимают лидирующие позиции среди всей скелетной патологии. Их распространенность по-прежнему остается высокой, даже несмотря на успехи современной медицины. Казалось бы, мощные профилактические мероприятия должны снизить риск развития многих заболеваний, но суставная патология не прекращает беспокоить различные категории людей. Подобная ситуация характерна и для ревматизма.

О таком заболевании, наверное, многие наслышаны, но далеко не все хорошо понимают, что такое ревматизм. Некоторые ассоциируют его с совершенно иной суставной патологией, возникающей у людей пожилого возраста, но большинство даже не знает, почему он развивается и какими признаками сопровождается. Поэтому заболевание требует подробного рассмотрения.

Причины и механизм развития

Необходимо отметить, что ревматический процесс более характерен для детей в возрасте 7–15 лет. У взрослых также может возникнуть это заболевание, но гораздо реже. Основной причиной и пусковым фактором является стрептококковая инфекция, проявляющаяся острым тонзиллитом (ангиной) или фарингитом. При недостаточном лечении микробные агенты запускают аутоиммунные реакции, которые приобретают системный характер, поражая соединительно-тканные структуры. Так возникает воспаление в различных органах: суставах, сердце, нервной ткани. Это происходит из-за схожести отдельных антигенов гемолитического стрептококка с тканевыми молекулами.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Следует помнить, что ревматизм суставов является одним из осложнений ангины. Поэтому для его предотвращения необходимо своевременно обращаться к врачу при болях в горле.

Симптомы

df87f0f293273e5d8f8c8ef2cfe81ed0

Поскольку заболевание характеризуется системностью поражения, то симптоматика будет достаточно разнообразной. Клиническая картина имеет довольно специфические черты, которые позволяют поставить предварительный диагноз уже после врачебного осмотра. Существуют четкие критерии, по которым можно определить болезнь. Они включают следующие признаки:

  • Артрит.
  • Эндокардит.
  • Малая хорея.
  • Ревматические узелки.
  • Кожная эритема.

Острый период болезни, называемый ревматической лихорадкой, протекает с повышением температуры тела, недомоганием, общей слабостью, головной болью. В дальнейшем происходит хронизация воспалительного процесса. У взрослых болезнь начинается постепенно.

Артрит

b9ea06b4ffdfc7194ba0425e67fa64bb

Когда предполагают ревматизм суставов, симптомы заболевания должны соответствовать определенным характеристикам. Чаще всего происходит симметричное поражение крупных сочленений: колени, голеностопы, локти, запястья. Болевые ощущения будут мигрирующими (летучими), с каждой атакой болезни возникая в области новых суставов. При этом симптомы ревматизма суставов не включают такие характерные для воспаления признаки, как покраснение, отечность, болезненность при ощупывании или ограничение движений. Этот артрит имеет довольно доброкачественный характер.

Если через 2–3 недели после ангины стали беспокоить суставы, можно с достаточной вероятностью предположить ревматизм ног.

Эндокардит

revmatizm6

Ревматизм сердца в различной степени характерен для каждого пациента с системными осложнениями стрептококковой инфекции. Он протекает с явлениями эндокардита, которые могут быть единственными признаками при повторных атаках болезни. Воспаление внутренней стенки сердца провоцирует появление таких симптомов:

  • Боли в прекардиальной области.
  • Учащенное сердцебиение.
  • Одышка.
  • Шумы в сердце при аускультации.

Со временем происходит разрастание фиброзной ткани в области клапанов, что становится причиной формирования приобретенных пороков – митральной или аортальной недостаточности. Такие состояния чаще развиваются спустя 3 года после первой острой атаки заболевания. Со временем ревматический процесс может привести к существенному нарушению сократительной способности органа. Функциональная недостаточность характеризуется усугублением симтоматики, появлением отеков на ногах, увеличением печени.

Чтобы ревматизм сердца не стал причиной существенного ограничения физической активности пациента и снижения его качества жизни, следует вовремя диагностировать и лечить патологию.

Малая хорея

revmatizm_mozgovoiy3

Аутоиммунное воспаление соединительной ткани при рассматриваемом заболевании вовлекает в процесс и нервную систему. Происходят изменения в центрах головного мозга, которые отвечают за координацию движений и тонус мышц. Это усиливается за счет сосудистых и дегенеративных изменений, которые присоединяются со временем. Поэтому ревматизм суставов в трети случаев будет сопровождаться неврологическими нарушениями:

  • Гиперкинезами – беспорядочными движениями конечностей, гримасничаньем.
  • Снижением тонуса мускулатуры.
  • Психоэмоциональными нарушениями – раздражительностью, неустойчивостью настроения, плаксивостью, снижением внимания.

Иногда малая хорея может выступать в качестве единственного признака ревматизма. При выраженном характере нарушений детям сложно обучаться в школе, но в межприступный период они практически не отличаются от сверстников.

Кожные проявления

Для болезни также характерно поражение кожных покровов. Такие признаки ревматизма хотя и высокоспецифичны, но довольно редко встречаются. Могут появляться высыпания на туловище или конечностях в виде кольцевидной эритемы, которая протекает бессимптомно и исчезает бесследно. Ревматические узелки располагаются под кожей в области сухожилий у коленных, локтевых суставов или в затылочной зоне.

Симптомы ревматизма позволяют на начальных этапах оценить тяжесть заболевания и предположить активность аутоиммунного воспаления.

Диагностика

pervye-priznaki-psoriaza-1

После проведения врачебного осмотра необходимо проведение дополнительного обследования. Это позволяет подтвердить предварительное заключение о болезни и установить ее активность. Диагностика ревматизма включает лабораторные и инструментальные методы, среди которых необходимо отметить:

  1. Клинический анализ крови.
  2. Биохимическое исследование крови (острофазовые показатели, ревмопробы, антистрептолизин-О).
  3. Бактериологический анализ мазка из зева.
  4. ЭКГ.
  5. УЗИ сердца.
  6. Рентгенография суставов.
  7. Электроэнцефалография.
  8. МРТ головного мозга.

Такое обследование помогает провести дифференциальную диагностику с другими болезнями, которые характеризуются схожей клинической картиной. Также необходима консультация кардиоревматолога и невролога. Ревматизм суставов требует активного и всестороннего обследования.

Прежде чем назначать какие-либо препараты, следует досконально изучить заболевание, установить его причины и степень тяжести.

Лечение

Услышав от врача свой диагноз, пациенты хотят знать, как лечить ревматизм суставов, чтобы получить максимум эффекта и предотвратить прогрессирование патологии. Терапия должна базироваться на всестороннем воздействии на системное воспаление, ликвидации его причины и устранении последствий. Для этого применяют традиционные методики, а лечение ревматизма народными средствами можно назвать лишь вспомогательным. При острой атаке необходим постельный режим на срок не менее 2 недель, соблюдение диеты с ограничением потребления соли, жидкости, обогащением рациона витаминами и легкоусвояемыми белками.

Медикаментозная терапия

vrach-lekars

Лечить ревматическое поражение соединительной ткани необходимо с помощью специальных лекарственных препаратов. Они необходимы для того, чтобы подавить стрептококковую инфекцию, снять воспаление, корректировать сердечную недостаточность. Применяются только те медикаменты, которые доказали высокую эффективность и безопасность в борьбе с патологией, указаны во многих международных и региональных стандартах, а также клинических руководствах. Лечение ревматизма суставов и сердца проводят с применением таких препаратов:

  • Антибиотики (Бензилпенициллин, Амоксиклав, Сумамед).
  • Глюкокортикоиды (Метипред).
  • Нестероидные противовоспалительные (Ортофен, Мовалис).
  • Мочегонные (Лазикс, Торсид).
  • Сердечные (Кориол, Тенокс, Строфантин).
  • Метаболические (Милдронат).

Антибактериальные препараты применяются для вторичной профилактики с целью предупреждения повторных атак ревматизма. Таблетки следует принимать длительно, что зависит от конкретной ситуации. Если отмечаются аллергические реакции на какие-то медикаменты, их заменяют подобными препаратами, к которым нет индивидуальной гиперчувствительности у пациента. После стационарного лечения необходимо продолжать прием таблеток в домашних условиях, периодически проходя обследование у врача.

Медикаментозное лечение ревматизма суставов должно проходить под четким контролем специалиста. Любые препараты можно принимать только в соответствии с врачебными назначениями.

Операция

car7

Если у пациента с ревматизмом присутствуют выраженные клапанные пороки, которые сопровождаются тяжелой сердечной недостаточностью, решается вопрос о хирургическом вмешательстве. Его характер определяется видом нарушения (стеноз или недостаточность) и общим состоянием пациента. Могут проводить рассечение склерозированных створок клапана или его полную замену трансплантатом. В последнем случае требуется длительное применение препаратов, которые предотвращают иммунное отторжение.

Народные методы

originalPDEAGUS8

Адекватно лечить ревматизм суставов без традиционных препаратов не удастся. В домашних условиях можно немного дополнить назначенную терапию народными средствами, и то лишь по согласованию с врачом. Чаще всего при заболевании рекомендуют воспользоваться такими рецептами:

  1. Пить настойку на березовых почках.
  2. Пользоваться мазью из березовых почек и камфорного порошка.
  3. Принимать настой чистотела.
  4. Делать керосиновые компрессы.
  5. Втирать в суставы смесь из бодяги и сливочного масла.

Следует помнить, что никакое народное лечение не может заменить медикаментозные препараты и традиционную терапию ревматизма.

Ревматический процесс является серьезным заболеванием, которое при своевременном обращении хорошо поддается лечению. Не стоит откладывать визит к врачу, если появились какие-либо симптомы болезни.

Артрит в разрезе коленного суставаЗа последнее время количество случаев развития реактивных артритов у детей заметно возросло. Из-за воспалений в суставах, которые проявляются на фоне различных инфекций (грипп, ОРВИ), в том числе органов пищеварения и мочеполовой системы, данная проблема, не спеша, выходит на передний план.

Особенности артрита у детей

Реактивный артрит у детей (артропатия) — это не одно заболевание, а целая группа, включающая в себя негнойные воспалительные поражения суставов, прогрессирующих из-за иммунных дисфункций. Воспалению чаще подвержены коленные, голеностопные суставы, поясничный отдел позвоночного столба, а также плюснефаланговые сочленения больших пальцев ног. Отличное от взрослых развитие и течение болезни наблюдается у детей при заболевании тазобедренного сустава. Реже встречаются поражения мелких кистевых суставов.

У детей болевой синдром в области поражения возникает чаще не при двигательной активности, а при давлении на сустав и околосуставную область. Так, для заболевания характерной чертой является болезненность в области соединения ахиллесова сухожилия и кости пятки. Маленькие дети могут сохранять обычную для них подвижность, быть активными, но жаловаться на болезненность при надавливании на это
место.
Признаки реактивного артрита

Течение болезни может быть легким, без явных жалоб на самочувствие. Подозрение может вызвать лишь выраженная отечность тканей, которая иногда также отсутствует.

В более тяжелой форме реактивный артрит протекает у детей, которые подвержены аллергическим реакциям. У таких пациентов наблюдается повышение температуры и множественные суставные поражения (тазобедренного, коленного суставов), сопровождающиеся болезненностью и отечностью. Часто у таких детей из-за вовлечения в воспалительный процесс органов ЖКТ, наблюдаются такие симптомы, как расстройство стула, рвота. Очень редко патология может быть осложнена поражением сердца, что несет в себе серьезный риск для здоровья и жизни маленького пациента.

Поражение суставов у детей происходит асимметрично. Обычно воспаляется сразу несколько суставов, реже один (такое состояние называется олигоартрит)

Особенности поражения тазобедренного сустава

Норма и артрит тазобедренного суставаОсобенные признаки болезни у детей отмечаются при воспалении тазобедренного сустава. Длительное время у ребенка могут присутствовать только симптомы обыкновенного конъюнктивита (как осложнение ОРВИ), из-за чего доктора долго не могут связать такие проявления с суставной болезнью. Лишь после того, как к симптомам присоединяется воспаление уретры, специалисты начинаю подозревать и лечить реактивный артрит тазобедренного сустава.

Причины возникновения и симптомы

Общей симптоматикой патологии у пациентов младшего возраста является:
Артрит припухлость колена

  • припухлость ткани вокруг сустава;
  • локальное повышение температуры кожи в месте поражения;
  • болезненность при различных движениях, надавливании на сустав;
  • деформация сустава.

У маленьких детей заболевание проявляется:

  • частым, сильным плачем;
  • повышением температуры до 39С;
  • проявлениями интоксикации организма;
  • снижением аппетита и, как следствие, потерей веса;
  • беспокойным сном;
  • вялостью в течение дня;
  • дети в возрасте до 12 месяцев могут перестать ходить (особенно часто это наблюдается при воспалении тазобедренного, коленного сустава).

Дорзальная протрузияВ данной статье рассказываем почему появляется и чем опасна о дорзальная протрузия диска.
Как опознать и лечить протрузию поясничного отдела позвоночника, можно узнать здесь, а о диагностике и лечении протрузии шейного отдела читайте тут

Виды артрита

Реактивный артрит разделяют на несколько видов, для которых характерны свои отличительные признаки и причины появления.

Инфекционный

Схема артрита коленного сустава, возникшего из-за инфекции или травмыПричиной возникновения инфекционного артрита выступают патогенные микроорганизмы, которые попадают непосредственно в сустав с кровотоком, лимфой из другого воспалительного очага или вследствие травмы. Возбудителями болезни могут выступать бактерии, микоплазмы, вирусы, грибы.
Очень часто у пациентов младшего возраста артрит инфекционного происхождения возникает под воздействием золотистого стафилококка. Реже диагностируется болезнь, вызванная кишечной, синегнойной палочками. Также развитие патологии может быть спровоцировано гонококками (у детей, которые были рождены от женщин, болеющих гонореей).

Симптомы
Симптоматика инфекционного артрита ярко выражена, развивается стремительно.

    К общим симптомам болезни можно отнести:

  • лихорадка;
  • головная боль;
  • вялость;
  • потеря аппетита.

Артрит инфекционный

    Местные проявления характеризуются:

  • объемным увеличением сустава, в котором развивается воспаление (например, явное увеличение коленного сустава);
  • гипертермией кожи;
  • суставной болью, резко возрастающей при движении.

Вирусный

Является осложнением разных вирусных болезней, таких, как грипп, ОРВИ, краснуха, гепатиты, энтеровирусная инфекция и т. д. Болезнь, вызванная действием вирусов, протекает у детей быстро и, чаще всего, имеет обратимые последствия.

Симптомы
Обычно, суставные проявления патологии приходятся на пик заболевания, вызвавшего его (ОРВИ, краснуха и т.д.), или развиться немного позже.

Вирусный артрит покраснение вокруг сустава

    Среди основных симптомов можно выделить:

  • отечность суставов;
  • кожное покраснение вокруг больного сустава;
  • повышение температуры (локальное);
  • боль при движении или пальпации;
  • незначительное снижение двигательной активности в суставе.

Поствакцинальный

Возникает через несколько недель после проведения вакцинации на фоне поствакцинальной реакции (температура, интоксикация). У детей отмечается «летучесть» поражения (в один день болит один сустав, в другой день — другой). Часто течение болезни является доброкачественным, а симптомы исчезают уже через 10-14 дней после первых проявлений (случается, что самостоятельно).

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Симптомы

    Симптомами патологии, развившейся после вакцинации, являются:

  • отечность ткани в области сустава;
  • увеличение объема сустава;
  • болезненность при пальпации;
  • нарушения двигательной активности сустава;
  • температура.

Также, часто симптомы проявляются вместе с покраснением, жжением и зудом, припухлостью в месте прививки.

Ювенильный

Для ювенильного (ревматоидного) артрита характерны хронические суставные воспаления, этиология которого неизвестна. Возникает недуг у больных младше 16 лет. Болезнь стремительно прогрессирует, протекает как в суставной форме, так и в системной (с вовлечением внутренних жизненно важных органов).

Симптомы

Ювенильный артрит: симметричное расположение повреждённых суставовПри суставной форме ювенильного артрита наблюдается:

  • симметричное поражение суставов;
  • болевой синдром в районе поражения;
  • отечность ткани вокруг больного сустава;
  • гипертермия;
  • кожная сыпь;
  • увеличение объема печени и селезенки.

Воспалённые лимфоузлыДля системной формы характерны:

  • высокая температура, которую сложно сбить;
  • летучая суставная боль;
  • увеличение лимфоузлов;
  • кожная сыпь;
  • увеличение селезенки.

Постстрептококковый артрит (ревматизм)

Болезнь является следствием перенесенной ранее инфекции, вызванной стрептококками, и имеет схожую с инфекционным артритом симптоматику.

Диагностика

Заподозрить у ребенка наличие патологии можно, если воспалительному процессу в суставе предшествовали какие-то заболевания инфекционного характера, а также по клиническим проявлениям.

      Для того чтоб определить причину и начать лечить ребенка, необходимо провести полную диагностику, которая включает в себя следующие этапы:

    • визуальный осмотр;
    • сбор анамнеза;
    • общий анализ крови (при заболевании может обнаружиться повышенный уровень лейкоцитов, СОЭ, однако такие данные может дать ОРВИ));
    • общий анализ мочи (характерно превышение нормы содержания лейкоцитов);
    • ревмопробы;
    • мазки из конъюнктивы глаза, цервикального и мочеиспускательного каналов;
    • посев кала;
    • серологические реакции на обнаружение антител к возбудителям инфекций кишечника;
    • иммуноферментный анализ;

Иммуноферментный анализ

  • исследование околосуставной жидкости;
  • анализ на выявление антигена HLA-B27;
  • рентгенографическое исследование пораженного сустава (коленного, тазобедренного и др.);
  • ультразвуковое исследование больного сустава, МРТ.

Лечение реактивного артрита

Основной целью, на которое направлено лечение, является борьба с инфекционным возбудителем, для чего детям рекомендован прием антибактериальных препаратов. Выбор лекарственных средств производится доктором, в зависимости от того, какая именно инфекция стала причиной болезни, ее чувствительности. Часто применяют макролиды.

      Для того, чтоб избавить ребенка

от воспаления, проводят лечение противовоспалительными препаратами нестероидного происхождения

      , самыми эффективными из которых являются:

Нестероидные противовоспалительные препараты

  • Диклофенак;
  • Ибупрофен;
  • Напроксен;
  • Мелоксикам.

Хронический или затяжной реактивный артрит лечат иммуномодуляторами, направленными на функциональное восстановление иммунной системы.

Иммуномодуляторы и иммуноугнетатель

    Наиболее широко применяются:

  • Полиоксидоний;
  • Тактивин.

В случаях, когда болезнь обостряется периодически, подвижность позвоночника ограничена, воспаление затрагивает места соединения сухожилий, то детям рекомендовано лечение препаратами, которые подавляют иммунную систему, такие, как Сульфасалазин.

    После того, как острая фаза заболевания проходит, ребенку необходимо провести физиопроцедуры:

  • лечение электрофорезом;
  • облучение ультрафиолетом;
  • лазеротерапия;
  • магнитотерапия.

Также после лечения ребенку назначают курс ЛФК, направленный на восстановление двигательных функций сустава.

Артрит тазобедренного сустава у детей: симптомы и лечение заболевания.

Заболевания ревматологической природы у детей встречаются не так уж редко. И если раньше в структуре на первом месте находился ювенильный ревматоидный, то в настоящее время сохраняется тенденция к увеличению количества реактивных артритов (РА). Наиболее часто встречается воспаление крупных сочленений – коленного, тазобедренного, голеностопного. Артрит тазобедренного сустава у детей носит название коксита. На дошкольников приходится около шестидесяти процентов случаев и около сорока процентов наблюдаются в подростковом возрасте.

Особенности строения

Тазобедренный сустав (ТБС) относится к шаровидным и имеет усиленное кровоснабжение и иннервацию. Он является самым большим в организме человека. До шестилетнего возраста происходит формирование головки бедренной кости и суставных поверхностей, а увеличение окостенения и рост шейки протекает и в подростковом периоде. На более ранних сроках вертлужная впадина уплощена, а головка мягкая, хрящевая и имеет форму эллипса. Удерживается она за счет связок, которые у детей более эластичны и склонны растягиваться.Поэтому у малышей так часты дисплазии, вывихи и травмы тазобедренного сустава. Кроме того иммунная система еще несовершенна и не всегда справляется с попавшим в организм инфекционным агентом.

Этиология

Группа артропатий, связанная с ТБС обширна, поэтому причин для возникновения тазобедренного артрита множество.

  • воспаление, вызванное гемолитическим стрептококком (ревматизм);
  • туберкулез;
  • иерсиниозы, хламидиоз, вирусные и другие инфекции;
  • аллергические реакции;
  • аутоиммунные заболевания;
  • травмы;
  • обменные нарушения.

Провоцировать развитие коксита могут:

  • переохлаждение;
  • прививки;
  • употребление определенных лекарственных средств;
  • чрезмерные физические нагрузки (спорт).

Классификация

Артриты тазобедренного сустава подразделяют на две большие группы, исходя из причин:

  • Инфекционной природы: реактивные, ревматические, туберкулезные и т.д.
  • Неинфекционные: ювенильный ревматоидный артрит, псориатический, болезнь Бехтерева и т.д.

Инфекционные артриты в свою очередь иногда условно делят на септические (гнойные), развившиеся при непосредственном попадании возбудителя внутрь сустава, и асептические (реактивные), возникающие после перенесенной инфекции другой локализации. Но в настоящее время с улучшением методов диагностики такое деление является спорным, поскольку при реактивных артритах возможно обнаружение в синовиальной жидкости возбудителя.

По длительности выделяют острые, подострые, хронические и рецидивирующие. По степени активности:

  1. Ремиссия
  2. Низкая
  3. Средняя
  4. Высокая

Классифицируя артриты, принято говорить о степени нарушения функции: первая – сохранена, вторая – нарушена, третья – утрачена полностью.

Клинические проявления

Поскольку артрит тазобедренного сустава у детей может вызываться разными возбудителями и иметь разную этиологию, то и симптомы, сопровождающие каждую форму различны. Начало болезни может быть острым и начинаться с общей интоксикации, гипертермии (при септическом артрите), а может быть постепенным, малозаметным. Общим для всех видов будет наличие воспаления, сопровождающиеся отеком, припухлостью, болью, нарушением кровоснабжения, невозможностью наступать на ногу. Малыш становится капризным, плачет, отказывается от привычных игр, щадит конечность. Так как наиболее частая форма – это реактивный артрит тазобедренного сустава у детей, то возникают все симптомы через некоторое время после перенесенной вирусной или бактериальной инфекции, чаще урогенитальной или кишечной.

Очень опасен септический тазобедренный артрит – заболевание развивающиеся бурно, остро, с высокой лихорадки, резкой боли, значительной гиперемии и повышения температуры в области поражения. Из – за хорошего кровоснабжения и недостаточной защитной функции иммунной системы у детей возможен перенос током крови возбудителя и его токсинов по всему организму, что может привести к тяжелому состоянию – сепсису.Особенным течением болезни отличается артрит тазобедренного сустава при туберкулезе у детей. Это достаточно часто встречающиеся осложнение легочной формы заболевания. Протекает хронически. Начинается исподволь, постепенно. Характерны незначительный субфебрилитет, раздражительность, потливость, слабость. Появляется боль в суставе, хромота, нарастает атрофия мышц, отек бледный, возможно образование свищей с творожистым содержимым.

Кроме основных характерных признаков, артрит тазобедренного сустава может сопровождаться как общими явлениями интоксикации (слабость, сонливость, потеря массы тела), так и различными внесуставными симптомами: поражением кожи, слизистой глаз, почек, сердечно – сосудистой системы.

Лечение

Оказываемая помощь зависит от формы артрита, его течения и сопутствующей патологии. Терапия должна быть комплексной, направленной как на причину, устранение симптомов, так и на предупреждение осложнений и восстановление функции. Различают консервативное (медикаментозное) лечение и хирургическое.При лекарственной терапии применяют:

  • Этиотропное лечение: устранение возбудителя, аллергена и т.д.
  • Патогенетическое: разрушение механизмов патологических реакций.
  • Симптоматическое: устранение проявлений и улучшение общего состояния.

К первой группе лекарств относятся антибиотики, антисептики, противовирусные и противотуберкулезные средства.

В случае септического коксита препаратами выбора являются антибиотики пенициллинового ряда и цефалоспорины (цефтриаксон, цефуроксим), назначаемые внутривенно. Обязательно выполняется посев синовиальной жидкости с определением возбудителя и его чувствительности. По результатам данного анализа проводится коррекция терапии. Эффективно сочетание введения внутривенно и в сустав.

При туберкулезном поражении проводится лечение специфическими препаратами (фтивазид, изониазид). Оно наиболее эффективно в раннем периоде.При лечении антибиотиками реактивного артрита тазобедренного сустава также учитывают тип возбудителя, поскольку выбор средств у детей ограничен. Применяемые у взрослых фторхинолоны (ципролет), тетрациклины и макролиды (азитромицин) имеют большой спектр противопоказаний в детском возрасте.

Если тазобедренный артрит вызван аутоиммунным или обменным нарушением, то проводится терапия патогенетическими препаратами, способными замедлить или остановить процесс – цитоститиками или иммуносупрессорами.

К симптоматическим относят лекарства, способные снять боль и уменьшить воспаление и отек. Это группа нестероидных противовоспалительных средств (НСПВС). За счет раздражающего действия на слизистую желудочно-кишечного тракта перечень этих препаратов, применяемых в детском возрасте, особенно у дошкольников, весьма ограничен. Применяют немисулид в виде суспензии, нурофен, ибуклин. Они уменьшают жар, снимают отек, воздействуя на общие симптомы интоксикации, улучшают самочувствие. В случаях их малой эффективности допустимо сочетание с гормональными препаратами (дексаметазон, преднизолон).

В остром периоде проводится снижение нагрузки на пораженный сустав: постельный режим, иммобилизация гипсовой повязкой, наложение шин и т.д. Расширение двигательной активности проводится постепенно. Длительная иммобилизация гипсом показана при туберкулезном коксите.

После снятия острых проявлений назначаются физиопроцедуры, массаж, лечебная физкультура, витаминотерапия. Показано санаторно-курортное лечение.

В некоторых случаях, при неэффективности консервативной терапии прибегают к хирургическому вмешательству. Малые формы: вскрытие и дренирование тазобедренного сустава, введение внутрь лекарственных препаратов.

Когда деформация значительна, формируются анкилозы и контрактуры, проводят реконструктивные операции по восстановлению подвижности. При туберкулезном артрите хирургическим путем удаляют очаги деструкции в костях, проводят резекцию ТБС.

Профилактика

Прогноз зависит от вида заболевания. Как правило, большинство артритов при своевременном лечении достигают полного выздоровления либо стойкой длительной ремиссии.

Специальных методов, позволяющих навсегда предупредить развитие артрита не существует. Однако не следует пренебрегать здоровым образом жизни, соблюдением личной гигиены, регулярными физическими упражнениями, правильным питанием. Включайте в рацион ребенка витаминно — минеральные комплексы, богатые кальцием и витамином Д. Чтобы избежать инфекционного заражения следует вовремя обращаться к врачам, санировать очаги хронической инфекции, не переносить вирусные заболевания «на ногах» и быть внимательным к здоровью своих детей.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий