Содержание
Не так давно, заболевания опорно-двигательного аппарата и диагнозы — артроз, коксартроз приводили в ужас, процент полной инвалидности, утраты к самостоятельному передвижению достигал невероятно высоких отметок.
Сегодня подобные патологии — не безвыходная ситуация, новейшие технологии в протезировании позволяют полностью устранить заболевание и вернуть человека к полноценной жизни.
К одной из таких современных технологий относится тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава (ТБС). Суть операции — полная замена пораженного участка на имплантат, другими словами протез. Именно такая манипуляция позволяет полностью ликвидировать болевой синдром и восстановить двигательную активность.
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Однако, на фоне эффективности протезирования, следует учитывать и другой аспект процедуры — послеоперационное восстановление. То, какой результат будет и насколько хорошо приживется протез, зависит не только от квалификации ортопеда-хирурга или на сколько качественно была проведена артропластика, но и от дальнейших действий больного.
Дальнейшие действия — реабилитация после проведенного хирургического вмешательства. Во многих случаях, не все врачи стран СНГ, России или Украины до конца понимают важность такого мероприятия. Если зайти на любой форум для пациентов после данного лечения, то можно встретить, что совет хирурга заключался в увеличении ходьбы. Это приводит к упущению наиболее важного момента — комплексного подхода к восстановлению.
Следует четко понимать, что ни один дорогостоящий протез и операция в самой известной клинике, не даст нужного результата без правильно разработанной реабилитации. Отсутствие таковой нередко приводит к возобновлению болей в суставе, развитию хромоты и других патологических процессов. Как следствие, через 5 лет, а то и раньше, пациенту назначается ревизионное — повторное вмешательство.
Пройти полностью реабилитацию и вернуться к привычному образу жизни за пару недель не получится. Восстановление длится достаточно долго, но при правильном подходе, а также терпении больного, можно полностью гарантировать восстановление двигательной активности.
Весь процесс носит комплексный характер и должен начинаться уже с первых дней после оперативного вмешательства. Основу всего процесса составляет ЛФК — лечебная физкультура, позволяющая укрепить мускулатуру нижних конечностей и привести в норму работу нового сустава. Дополнительно следует применять и другие методы физиолечения, что позволит ускорить восстановление, а также улучшить его результаты. В большинстве случаев пациенты предпочитают обращаться в реабилитационный центр, где под контролем специалистов возможно добиться высоких терапевтических результатов.
Специалисты в первые минимум две-три недели после эндопротезирования ТБС настоятельно рекомендуют проводить занятия под контролем реабилитолога в отделении ортопедии стационара или в специализированном центре.
Важным моментом остается профилактика тромбоза, особенно это касается пациентов пожилого возраста. У такой группы больных высокий риск формирования тромбов во время операции, которые, отрываясь и попадая в легочную артерию, могут спровоцировать мгновенный летальный исход.
Для исключения данного варианта в первые пару дней проводится фиксация прооперированной ноги при помощи эластичного бинта, а также пропивается курс специализированных медикаментозных препаратов-антиагрегантов.
Периоды после протезирования ТБС |
Промежуток, длительность | Особенности |
Порядок физ. нагрузки |
Ранний | С 1 по 10 день | Формирование шрама, воспалительный процесс. | Пассивные, щадящие. |
С 11 по 20 день | Регенерация кожных покровов, заживление места шва. | Введение тонизирующих упражнений, но облегченных. | |
С 21 дня по 40 день | Начало резорбции костной ткани. | Физическая активность повышается, преобладают восстановительные упражнения. | |
С 41 по 70 день | Обновление костной ткани, адаптация протеза. | Введение новых физ. нагрузок, полный отказ от ходунков/костылей. | |
Поздний | С 71 по 120 (150) день | Полное восстановление суставной функции. | Щадящие виды спорта (бассейн, спортивная ходьба, лыжи). |
Высокий результат зависит от многих факторов и, в первую очередь, от самого пациента. Для успешного восстановления следует придерживаться следующих правил, рекомендаций:
Отсутствие реабилитации, как правило, приводит к тяжелым патологическим процессам и осложнениям. В ходе операции проводится разрез мышцы, она травмируется, теряет эластичность и тонус, возникает риск формирования рубцовой ткани, сохранение мускулатуры в растянутом положении. Такие процессы приводят к следующему:
Важным моментом остается ранний восстановительный этап. Зачастую врачи не отдают этому положенного внимания, а все медицинские манипуляции ограничиваются уходом за послеоперационным швом и контролем за общим состоянием больного.
Цели раннего реабилитационного периода заключаются:
Сегодня среди перенесших протезирование ТБС популярны видео восстановления по Бубновскому, также имеются положительные отзывы среди пациентов в Москве и в СПБ.
Начинать процедуры по восстановлению следует в первый же день после операции, при невозможности, перенести на следующий. Первые шаги будут заключаться в следующем:
Длительность периода решается лечащем врачом в индивидуальном порядке. В случае, когда пациент соблюдает все предписания специалиста, выполняет поставленные задачи и виден положительный результат — можно приступать к следующим этапам реабилитации.
Следующий этап — второй период начинается с 5-10 дня и продолжается 3-4 недели. Поскольку операция позволяет купировать боли, самочувствие пациентов значительно улучшается, они ощущают прилив сил. Такую фазу часто называют «обманчивые возможности», в силу того, что, ощутив улучшение пациенты прибегать к нагрузкам на порядок сложнее дозволенных. Многие исключают использование ходунков или трости, что категорически запрещается.
Увеличение нагрузок рекомендуется на третьем этапе — через 4-10 недель, после полной адаптации имплантированного протеза. На данной фазе возможно восстановление в домашних условиях с использованием эластичной ленты или других приспособлений. Возможно введение нагрузок при помощи велотренажеров и пеших прогулок.
Результат выздоровления, а именно успех, зависит не только от профессионально выполненной операции. Исход артропластики обуславливается процессом реабилитации, насколько ответственно к ней подходит сам пациента.
Чрезвычайно важно осознать, что новый тазобедренный сустав — это аналог «родного». Естественно, его функциональные возможности и анатомические максимально совпадают, но, тем не менее, он не является кровным биологическим элементом. Чтобы «новое» суставное сочленение гармонично вписалось и не было в разрыве с физиологическими возможностями костей, скелета, необходимо время, грамотный подход к реабилитации, а также целенаправленность со стороны пациента.
Имплантация ТБС — серьезное, хирургическое вмешательство, требующее от пациента соблюдения некоторых рекомендаций, правил. Период после операции заключается не только в ограничениях, многие вещи вполне доступны и разрешимы.
Что можно после замены ТБС? Чтобы ответить на данный вопрос более информативно, следует рассмотреть чаще задаваемые вопросы.
Аккуратно ложиться на прооперированную ногу разрешается спустя 6 недель, не ранее. При этом, между ног помещают валик или твердую подушку.
Посещение саун, а также париться в бане разрешается, но не ранее, чем спустя 6 месяцев после установки протеза. Обратите внимание, что время, проведенное в парилке необходимо сокращать, даже при имплантации титанового сустава его перегрев не рекомендуется.
В первый месяц подъем по лестнице должен совершаться с дополнительной помощью, в частности, костыли или трость. Спустя 6-8 недель можно передвигаться самостоятельно, а также проводить наклоны.
Сроки восстановления сугубо индивидуальные, все зависит от множества факторов. В любом случае, необходимо все дальнейшие действия оговаривать с лечащем врачом, для избежания осложнений и других неприятных процессов.
Срок четыре недели после замены родного сустава на имплантат знаменуется началом поздней фазы реабилитации. Длительность данного периода, как правило, 10-12 недель, но все зависит от возраста больного и его общего состояния.
Основная задача фазы такова:
В период 2 месяца реабилитация заключается в усложнении тренировок, увеличении физической нагрузки, активности. При успешном восстановлении пациент на данном этапе должен полностью отказаться от ходунков или костылей, перейти на трость. Тренировки также остаются ежедневными, дополнительно вводится упражнение на сгиб и разгиб колена с сопротивлением. Можно выполнять медленные подъемы ноги в сторону, с аналогичным сопротивлением.
Этап спустя 6-8 месяцев и более считается поздним периодом, в ходе которого необходимо пройти полный курс выздоровления в специализированных центрах — санатории, лечебницы. Это поможет максимально восстановиться после операции, свести к минимуму побочные эффекты. При посещении санатория рекомендуется остановить выбор на таких процедурах:
Усложнять физические нагрузки, вводить более сложные тренировки возможно по истечении 8-14 недель после оперативного вмешательства. Любые нововведения должны быть под руководством лечащего врача, иначе риск осложнений и необходимости повторного оперирования крайне возрастает. В среднем, период реабилитации длится около года, где пациент в домашних условиях самостоятельно проводит сеансы ЛФК и наблюдает за состоянием здоровья.
ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для лечения суставов, рекомендованное врачами! Читать далее...
Протезирование тазобедренного сустава сегодня является эффективным методом лечения некоторых серьезных заболеваний. Если постоянные болевые ощущения в области тазобедренного сустава не дают вам жить полноценной жизнью, то самое время обратиться за помощью к ортопеду-травматологу. Врач после проведения рентгенографии сможет определить тип нарушения.Тазобедренный сустав имеет наибольший размер, и именно на него приходится львиная доля нагрузки, выпадающей на долю суставов. Он имеет колоссальное сходство с классическим шарниром: округлая головка бедренной кости плотно входит в вертлужную впадину таза. И кость, и впадина, в которую она входит, покрыты толстым хрящом. Нормальная подвижность сустава обеспечивается смягчающей трение жидкостью.
Протезирование тазобедренного сустава помогает прекратить боли и восстановить нормальное функционирование сустава. Часто именно оно бывает единственным эффективным способом решения проблем, связанных с нарушениями нормальной работы сустава и улучшения качества жизни больного.
Операция заключается в замене разрушенного сустава эндопротезом, изготовленным из металла, керамики или полимеров, носить который можно будет до двадцати лет, после чего нужно его заменить.
Такой протез изготавливается как анатомически точная копия тазобедренного сустава.
Максимальное сохранение костной ткани в случае, если разрушению подвергся только хрящ, можно осуществить при помощи установки колпачкового протеза, позволяющего совершать движения с полной амплитудой. Это протезирование не всего сустава, а только лишь его поверхности.
В том случае, если методом лечения будет избрана операциия, вам назначат конкретный день, в который вам нужно будет ложиться в больницу.
Одним из важнейших этапов подготовки к операции является всестороннее клиническое обследование, которое поможет вовремя выявить другие проблемы и даст возможность прогнозировать осложнения.
Необходимо:
Подготовка дома. Такого рода протезирование неизбежно приведет к некоторым трудностям передвижения на стадии послеоперациионного восстановления, поэтому следует заранее позаботиться о своем комфорте и своей безопасности.
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Итак, вам предстоит:
В больнице вам понадобятся:
Перед операциией вам нужно будет:
После операции вы будете испытывать боль, которую медики облегчат обезболивающими.
Реабилитация после протезирования тазобедренного сустава.
Первые дни протекания реабилитации считаются самыми ответственными. Вам нужно будет чутко следить за положением ноги и своими ощущениями. Некоторое время вам придется полежать, однако активность, пусть даже в кровати, вам могут позволить в первый же день.
Первые двое суток пациент питается по специальной диете, исключающей продукты, которые могут спровоцировать вздутие кишечника. Обязательно будут проведены профилактические мероприятия с целью предотвратить образование венозных тромбов.
Нужно знать о том, что в процессе реабилитации:
Инструкции по прохождению послеоперациионной реабилитации вам обязан дать лечащий врач. Протезирование тазобедренного сустава для некоторых пациентов является единственным способом вернуться к полноценной жизни.
Деформирующий артроз это синоним, другое название остеоартроза. Его обычно используют для обозначения тех стадий болезни, для которых типично наличие характерных искривлений, костно-хрящевых разрастаний и патологических установок суставов. То есть, когда из всего многообразия клинических проявлений на первый план выходят деформации.
Это широко распространенное хроническое заболевание, от которого не застраховано ни одно наше суставное сочленение. Главными мишенями являются наиболее нагруженные суставы нижних конечностей. В зависимости от этиологической причины может наблюдаться и в молодости и в позднем периоде жизни.
Принято считать, что деформирующий артроз может быть первичным, то есть поражение начинается самопроизвольно без установленного пускового фактора. И вторичным, когда можно проследить, что явилось толчком к развитию патологических процессов. Дегенеративные и дистрофические изменения в суставных и околосуставных структурах вызывает множество причин. Вот наиболее значимые:
Деградация хрящевого покрова при деформирующем артрозе происходит в несколько этапов:
Постановка диагноза базируется на клинической картине, истории заболевания и данных различных методов исследований. В хрящевом покрове отсутствуют сосуды и нервы, что объясняет несовершенную регенерацию и позднее появление боли. Симптомы болезни появляются, когда процесс распространился на субхондральную кость и другие структуры сустава.Используют следующие диагностические критерии:
Симптомы деформирующего артроза и их сочетания весьма вариабельны.
Хрящевая ткань эластична и при движениях циклы сжатия сменяются циклами расправления. При сжатии хрящ выталкивает из себя синовиальную жидкость, а при расправлении всасывает, осуществляя, таким образом, питание. Поэтому не следует длительное время оставаться в статичном неподвижном положении.
Каждой степени патологических изменений в суставах соответствует определенное лечение деформирующего артроза. Оно не может быть идентичным на разных этапах болезни и обязательно должно быть комплексным.
Традиционно выделяют следующие методы исцеления:
Корригирующая остеотомия. Пересечение кости с последующим сращением в заранее рассчитанном положении. Позволяет исправить искривления, вызывающие локальные перенапряжения структур суставов, вывести из-под нагрузки поврежденные участки хряща. Может на несколько лет снять болевой синдром.
Артроскопия с дебридментом. При минимальной травме, через проколы удаляются фрагменты разрушенной хрящевой ткани, сглаживаются неровности суставных поверхностей и при возможности ликвидируются причины, вызвавшие деформирующий артроз (резекция поврежденного мениска, удаление свободных тел, восстановление связок). Возможна ремиссия на один-два года.
Эндопротезирование. Полная или частичная замена пораженного сочленения на искусственное устройство, дублирующее утраченные функции. В настоящее время разработаны имплантаты для большинства сочленений конечностей.
Артродезирование. В некоторых ситуациях эндопротезирование противопоказано или нецелесообразно. Тогда возможно резецировать часть суставных поверхностей и добиться сращения на месте сустава в функционально выгодном положении конечности.
Уже на первой стадии, несмотря на скудную клиническую картину, следует очень серьезно отнестись к рекомендациям врача. Главный акцент должен быть сделан на лечебную гимнастику и физиотерапию. Лечение деформирующего артроза, начатое на этой стадии, способно достичь наилучших результатов. Следует изменить двигательные стереотипы и физическую активность. Не забывать о разминке после длительного вынужденного положения конечностей. Обязательно исключить:
Фармакологическое вмешательство должно быть минимальным. При необходимости аналгетики в наименьших дозировках, хондропротекторы, плюс препараты, улучшающие местное кровоснабжение.
Во второй стадии на первый план выходит медикаментозное лечение, но мероприятия предыдущего этапа следует продолжить. В зависимости от клиники и активности процесса по показаниям может быть применен весь арсенал лекарственной терапии. Как лечить деформирующий артроз у данного больного решает исключительно врач.
Третья, а тем более четвертая стадии прогрессируют благодаря произошедшим структурным изменениям. Под влиянием нагрузки, создавшиеся неблагоприятные биомеханические условия, нестабильность и извращенная регенерация хрящевой ткани усиливают и ускоряют процессы необратимой деформации. Консервативное лечение уже не может повлиять на ход болезни.
Стойкие болезненные контрактуры и анкилозы, часто в порочном положении, затрудняют пользование конечностью. Теряются трудоспособность и возможность ухаживать за собой. Некоторые деформации приводят к патологическим переломам и вывихам. Такие ситуации требуют хирургического вмешательства.
В поздних стадиях обезболивающие и противовоспалительные препараты, внутрисуставное введение глюкокортикоидов и гиалуроновой кислоты дают временное облегчение. Но такая помощь показана пациентам преклонного возраста с тяжелой сопутствующей патологией, когда операции противопоказаны. Периоды ремиссии при симптоматической терапии могут достигать нескольких недель и даже месяцев.
Деформирующий артроз коленного или тазобедренного сустава для перераспределения нагрузки и сохранения устойчивости является показанием к использованию при ходьбе трости. Ручка трости должна располагаться на уровне большого вертела бедра здоровой ноги.
Деформирующий артроз требует комплексного подхода в лечении. Немаловажное значение имеет и питание. Оно должно быть:
Ежедневную потребность в белках следует покрывать употреблением нежирных мясных, рыбных и молочных продуктов. Весьма полезны продукты с высоким содержанием коллагена и желатина. Например, холодцы, сатильсоны, заливные. Чтобы диета была полноценна по витамино-минеральному составу необходимо ежедневно съедать больше фруктов и овощей.
Несомненную пользу принесет ограничение, а лучше отказ от сдобных мучных изделий, жареных блюд и алкоголя. Пищевые или биологически активные добавки (БАД) при лечении больных с диагнозом: деформирующий артроз, какого то достоверно значимого эффекта не имеют.
Лечение деформирующего артроза сопряжено с развитием побочных эффектов о нестероидных противовоспалительных средств и альтернативой является применение народных средств. Основным лечебным достижением народных рецептов является уменьшение болевых ощущений, явлений синовиита и воспаления при обострениях. Вот несколько несложных, но эффективных рецептов:
Успеха при лечении деформирующего артроза можно добиться только ежедневно методично выполняя врачебные назначения, изменив в лучшую сторону образ жизни, сохранив достаточную физическую активность и со здоровым оптимизмом, творчески относясь к процессу исцеления.