Разрыв связок голеностопного сустава лечение

Растяжение связок голеностопа: как лечить надрывы

Связки – это очень важная часть каждого сустава в организме человека. Они отвечают за удержание суставных элементов в определенном положении и служат ограничителем недопустимых движений. Если же нагрузки становятся чрезмерными, связки легко растянуть. При этом происходит частичный или полный надрыв волокон соединительной ткани.

В частности, очень распространена такая травма, как растяжение связок голеностопного сустава. Хотя бы один раз в жизни растяжение связок голеностопа разной степени тяжести пришлось испытать каждому человеку. На этот сустав приходятся наибольшие нагрузки при ходьбе или беге, поэтому он страдает чаще других.

Хотя крупные суставы – тазобедренный, коленный, локтевой, плечевой, — тоже подвержены таким повреждениям, как растяжение или надрыв связок. Но в этом случае причины травм в специфической деятельности человека – например, определенные виды спорта или профессий.

А вот растяжение голеностопа легко происходит в быту – достаточно просто подвернуть ногу, спускаясь по ступенькам. Растяжению многие не придают значения, даже не считая его за травму, требующую серьезного лечения. Но нередко именно неправильно пролеченное растяжение связок становится причиной патологии суставных тканей через несколько лет.

Разрыв связок голеностопного сустава – причины

То, что разрыв связок настолько распространен, обусловлено двумя факторами:

• Анатомическим строением голеностопного сустава;
• Его функциональностью – сустав задействован почти при каждом движении нижних конечностей.

Голеностопный сустав состоит из трех костей, которые соединяются между собой соответствующим количеством связок. Одна из трех этих групп находится в передней части лодыжки и состоит из таких элементов:

1. Задней таранно-малоберцовой связки.
2. Пяточной малоберцовой связки.
3. Передней таранно-мало-берцовой связки.

На фото продемонстрировано, как устроен этот сустав. Данная группа расположена с наружной стороны голени, а потому больше всего страдает при различных травмах.

Если сравнить сустав голеностопа с другими суставами человеческого скелета, то он является относительно небольшим. Но при этом при ходьбе на него ложится вес всего тела человека, и он должен выдерживать эту немалую нагрузку.

Подвижность сустава обеспечивается связками, они регулируют каждое движение. И одновременно фиксируют его, не давая бесконтрольно двигаться конечности в разные стороны. Благодаря упругим и в то же время эластичным связкам сустав естественным образом защищен от травм и повреждений, которые могут произойти при неаккуратном движении.

Разрыв связок сустава происходит, когда допустимый предел движения сустава превышается. В группу риска попадают:

• Профессиональные спортсмены;
• Любители роликов и коньков – при резком торможении нога может подвернуться;
• Люди, страдающие избыточным весом – в этом случае значительно увеличивается нагрузка на голеностоп;
• Гиперактивные люди, в том числе дети и подростки;
• Персоны с врожденными патологиями стопы – в этом случае нагрузки распределяются неправильно;
• Особы женского пола, которые часто носят модную, но неудобную обувь на высоком каблуке.

Различные инфекционные болезни и нарушения обмена веществ, которые ослабляюще действуют на связки, являются косвенной причиной, по которой может произойти частичный или полный разрыв связок голеностопа.

Симптомы

Разрыв связок сустава распознать несложно, признаки достаточно характерны и ярко выражены. Самый первый и основной из них – боль в лодыжке, как в момент травмы, так и после нее. Другие признаки растяжения:

1. Отечность сустава.
2. Гематомы и кровоподтеки.
3. Повышение температуры в области пострадавшего сустава.
4. Хромота, так как боли усиливаются при ходьбе и пострадавший старается разгрузить ее.

Признаки растяжения могут показаться схожими на признаки других травм – например, ушиба или, если это вывих голеностопа. Но при вывихе сустав деформируется, может быть смещенным или вывернутым в сторону.

А при ушибе сустав остается стабильным, в то время как при растяжении связок голеностопного сустава стабильность уменьшается или теряется вовсе.

На самом деле растяжение – неверное определение, так как связки не могут растянуться. Состоят они из коллагеновых и эластичных волокон, первые отвечают за прочность, вторые – за эластичность.

Связки могут хорошо тянуться и не травмироваться, что и происходит при движениях в допустимых пределах. Если предел превышен – они рвутся.

Надрыв связок и принято называть их растяжением. В зависимости от того, какое количество волокон разорвано, различают полный или частичный надрыв разных степеней.

Степени растяжения голеностопных связок

Различают три степени растяжения. При первой степени надрыв волокон связок очень незначительный, функциональность связки почти не нарушена. Пациент обычно не обращается к врачу, так боли слабые, а хромота отмечается очень редко.

Надрыв второй степени характеризуется острой болью в момент травмы, если повреждение сильное, могут возникать отек и гематомы. Боли не прекращаются, а могут и усиливаться спустя несколько часов после травмы, движения затруднены, наблюдается отчетливая хромота. Эта травма требует серьезного лечения, потому обращаться за медицинской помощью необходимо.

Самым сложным и опасным считается полный поперечный разрыв связок. В этом случае волокна разорваны полностью и сустав нестабилен. Но такая степень встречается крайне редко и обычно является последствием других травм – переломов или сильных ушибов.

В месте травмы сразу же образуется гематома синюшного цвета, так как в суставной полости скапливается кровь, и отек. Пациент испытывает острые боли и не может шевелить ногой, тем более – самостоятельно передвигаться.

Точно установить степень растяжения и возможные осложнения помогут методы современной диагностикой – рентгенография или МРТ.

Как лечить растяжение связок голеностопа

Если подозревается растяжение связок голеностопного сустава, лечение должно начинаться сразу же после травмы и заключается оно в оказании первой помощи. Особенно это важно при серьезных растяжениях, когда полностью разорваны все волокна. На их восстановление может уйти несколько недель, вылечить такую травму иногда бывает очень сложно.

От того насколько быстро и грамотно будет оказана первая помощь, во многом зависят успешное лечение и как быстро можно его вылечить. Вот что делать при подозрении на растяжении связок голеностопа:

1. Обеспечить покой поврежденной конечности – для этого нужно усадить или уложить пострадавшего.
2. Зафиксировать конечность с помощью эластичного бинта – это поможет предупредить, уменьшить или снять отек, а также защитит от возможных осложнений, если растяжение сильное и сопровождается другой травмой.
3. Приложить холод – компресс изо льда также поможет быстро снять отек, уменьшить гематому и боли.

После этого пациента следует доставить в травмпункт или больницу. Чего делать не нужно, так как это самостоятельно растирать ногу мазями и делать согревающие компрессы. Все дальнейшие процедуры до того, как будет поставлен точный диагноз, вредны и даже опасны.

Что будет делать врач? При сильных болях пациенту введут обезболивающий препарат. Затем из суставной полости будет удалена кровь. И только после этого можно начинать лечение разорванных связок.

Стоит сразу отметить, что полноценно и быстро вылечить растяжение связок в домашних условиях очень сложно. Первое, что необходимо пациенту – это полный покой. А дома, даже с гипсовой шиной на ноге, мало кому удается выполнять это условие.

Кроме того, назначая какие-либо медикаменты (НПВП помогают быстро снять отек, боль и воспаление, но имеют множество противопоказаний и особенностей применения), врач может в условиях стационара наблюдать за их эффективностью и при необходимости корректировать дозировку или заменять их другими препаратами. В домашних условиях составить программу адекватного лечения сложно.

И последнее: некоторые процедуры провести на дому просто невозможно, например ударно-волновую или лазерную терапию. А выезжать ежедневно в кабинет не рекомендуется, чтобы не перегружать больной сустав.

Но если по каким-либо причинам лечение в условиях стационара невозможно, помогут такие народные средства.

Как вылечить растяжение связок в домашних условиях

Итак, после того, как снят отек и устранена гематома, лечение заключается в двух методиках: согревающие компрессы, мази или растирки и полный покой. Как делать компрессы? Можно использовать аптечные средства, но в этом случае лучше проконсультироваться с врачом.

Если же ни врач, ни аптека не доступны, подойдут водка и бинт. Сделать такой компресс пациент сможет себе и сам, даже не имея медицинских навыков. Достаточно просто отрезать кусок бинта, сложить его в несколько раз и смочить в водке. Затем слегка отжать и наложить на пораженный участок.

Бинт покрывается куском полиэтилена, затем утепляется теплым шарфом, шалью или просто полотенцем. Эффективность такого компресса из водки проявляется, только если держать его не менее шести часов.

Как обеспечить неподвижность конечности? Для этого лучше всего не поскупиться и приобрести специальный ортез для голеностопа. Это ортопедическое приспособление очень удобно: оно надежно фиксирует сустав, но при этом не делает конечность полностью неподвижной.

Ортезы можно надевать под одежду или же наоборот, надевать поверх них обувь. С самыми последними моделями можно даже принимать душ. Липучки, ремни и фиксаторы позволяют подогнать ортез точно по размеру голеностопа пациента так, чтобы ему было максимально комфортно, и вместе с тем на ткани  оказывалось необходимое давление.

И последнее преимущество – помимо фиксирующей ортезы для голеностопного сустава выполняют также массажную функцию. Кровь не застаивается, как при обычной тугой повязке, а наоборот, циркулирует быстрее. А это ускоряет регенерацию тканей – и момент выздоровления.

Ссылка на источник: http://sustav.info/travmy/rastyazheniya/lechenie-rastyazhenie-svyazok-golenostopa.html

---

Что делать при разрыве связок голеностопного сустава

Ходьба, прыжки, бег – все это невозможно без нормального функционирования голеностопного сустава. В свою очередь, эти сложные и тяжелые движения во многом определены особенностями строения связок голеностопа. Эти связки легкоранимы, подвержены различным травматическим повреждениям. Одна из самых распространенных травм – разрыв связок голеностопного сустава.

Строение и функции связок голеностопа

Наш голеностопный сустав, блоковидный по форме, образован большой и малой берцовыми костями, таранной костью стопы. Между этими элементами голеностопного сустава и некоторыми костями стопы (ладьевидной, пяточной), расположены 3 группы связок:

• Посредине — межберцовые связки, между большой и малой берцовыми костями
• С внутренней стороны — волокна дельтовидной связки, идущие от большеберцовой кости к костям стопы – таранной, пяточной и ладьевидной
• С внешней стороны – таранно-малоберцовые связки (передняя и задняя), пяточно-малоберцовая.

Связки голеностопного сустава, как и все остальные связки, состоят из коллагеновых и эластических волокон. Первые обеспечивают прочность, вторые – эластичность. От этих качеств связочного аппарата зависит способность голеностопа совершать сложные движения – приведение, отведение, вращение стопы во всех трех плоскостях. Кроме того, связки наряду с сухожилиями и мышцами голени укрепляют, стабилизируют голеностоп, в значительной степени предохраняют его от вывихов, подвывихов.

Причины разрывов

Разрыв связок наступает тогда, когда смещение стопы приводит к механическому напряжению связок. Причем сила этого напряжения намного превышает прочность и эластичность самих связок. В большинстве случаев разрывы связок происходят при занятиях спортом. Причем есть отдельные виды спорта, при которых связки страдают чаще всего. Это футбол, легкая атлетика, лыжный и конькобежный спорт. Здесь нередки т.н. ротационные повреждения, когда стопа резко поворачивается внутрь, а вся нижняя конечность по инерции продолжает движение вперед.

Ссылка на источник: http://moyaspina.ru/bolezni/chto-delat-pri-razryve-svyazok-golenostopnogo-sustava

---

Сколько заживает разрыв и растяжение связок голеностопного сустава

Несмотря на свой маленький размер, голеностоп принимает на себя полный вес тела при ходьбе. По природе он достаточно защищён связками, соединяющими суставы, однако никто не застрахован от надрыва или разрыва связок голеностопа.

Травма в суставе может произойти по разным причинам. В зависимости от тяжести повреждения связок, человек полностью выпадает на определённый период из привычной жизни, поскольку голеностоп перестаёт быть функциональным.

• Причины возникновения растяжения связок голеностопа
• Сколько заживает растяжение голеностопного сустава?
• Оказание первой медицинской помощи
• Медикаментозное лечение
• Заключение

Большинство считает, что такие травмы свойственны людям, занимающимся исключительно узкой спортивной направленностью: футбол, паркур или, например, танцы. Однако по данным медицинской статистики, это может случиться абсолютно с каждым. Разрыв связок голеностопного сустава — довольно частое бытовое повреждение.

Причины возникновения растяжения связок голеностопа

Если исключить наиболее опасные виды спорта, в повседневной жизни травмы растяжения суставов в нижних конечностях случаются при таких обстоятельствах:

• падение;
• резкое изменение положения стопы при движении (ходьба, бег)
• вывихи голеностопа при ношении неподходящей обуви по неровной или скользкой поверхности (туфли на высоком каблуке у женщин, различные виды спортивной обуви которые не фиксируются на голеностопном суставе);
• удар или ушиб травмирующий и приводящий в непривычное положение стопу.

Существует ряд факторов, усиливающих риск получения растяжения голеностопа:

• унаследованные слабые связки при рождении, повышающие возможность получения таких травм в течение жизни;
• регулярные мелкие растяжения, вследствие которых может произойти более серьёзный разрыв;
• большие физические и спортивные нагрузки на голеностоп;
• врождённый высокий свод стопы или неправильное развитие в начальном периоде формирования организма;
• другие различные патологии.

Сколько заживает растяжение голеностопного сустава?

Только когда наступает момент травмы, человек понимает, насколько важную функцию выполняют ноги в повседневной и привычной жизнедеятельности. Сразу остро возникает вопрос: как долго заживает растяжение голеностопного сустава?

Длительность выздоровления зависит от сложности растяжения самих связок и природной регенерации тканей, при этом сустав нельзя двигать, а наступать на больную ногу вовсе категорически запрещено.

Существует три степени повреждения: лёгкая, средняя и сильная.

Степень первая – это небольшое микрорастяжение нескольких волокон связок, как правило, протекает без отёка конечности, на месте повреждения образуется небольшая припухлость, присутствует неярко выраженная боль. Такое растяжение лечится в домашних условиях. Лечится в течение 10-15 дней.

Степень средняя – это более сложная травма голеностопа. При второй степени растяжения человек не может стоять, происходит частичный разрыв тканей, вследствие чего возникает отёк с ярко выраженной гематомой. При любом движении стопой возникает резкая острая боль. Даже в спокойном состоянии больной чувствует ноющие болезненные ощущения. Минимальная длительность лечения – три недели. На весь временной промежуток нога должна быть полностью обездвижена.

Степень сложная – это серьёзное повреждение голеностопа, сопровождающееся полным разрывом связок или вывихом сустава. Травмированная конечность имеет ярко выраженную гематому и отёк бордового цвета. Сильные боли, абсолютная невозможность наступать на конечности, порой до потери сознания, характеризует третью, самую опасную степень повреждения голеностопного сустава. Здесь не обойтись без госпитализации, иногда применяется оперативное вмешательство для восстановления целостности волокон связок. Продолжительность периода терапии минимально длиться от четырёх недель до полутора месяцев. Реабилитационный период в зависимости от степени сложности может длиться в течение трёх-шести месяцев.

На скорость выздоровления оказывает большое влияние оказание первой медицинской помощи, правильная диагностика и терапия, соблюдение всех предписаний врача.

Оказание первой медицинской помощи

Прежде всего, при растяжении голеностопного сустава необходимо обратиться к врачу травматологу, для подтверждения точного диагноза и анализа степени сложности травмы. Только врач может диагностировать степень повреждения конечности.

С помощью рентгена необходимо исключить наличие закрытых переломов, вывихов и образования наколов на кости.

Рентген не может показать наличие растяжения или разрыва связок, такую патологию может диагностировать лишь врач травматолог, основываясь на внешнем виде конечности и болевых показаниях самого травмированного человека. Рентген лишь исключает возможность вывихов и/или переломов.

При отсутствии возможности попасть в ближайшую больницу или травмпункт прежде всего необходимо иммобилизовать больную конечность, т. е. полностью обездвижить её, чтобы ещё больше не повредить связки.

Также следует снять обувь, в последующем отёк может увеличиться, что принесёт дополнительный ряд беспокойств для травмированного сустава.

Под больную конечность следует положить ткань, свёрнутую в несколько слоёв, сустав должен находиться выше уровня сердца, для обеспечения оттока крови и уменьшения отёчности.

На травмированную лодыжку важно максимально быстро приложить лёд на тридцать минут и первые 48–72 часа продолжать прикладывать холод периодичностью в 30/30 минут. При охлаждении сужаются кровеносные сосуды, а это устраняет боль и отёчность. Однако коже напрямую контактировать со льдом не стоит, его лучше положить в полиэтиленовый пакет и обернуть одним слоем ткани. Злоупотреблять переохлаждением также нельзя, застуженные связки не будут способствовать скорому выздоровлению.

Во время оказания первой медицинской помощи, следующим необходимым шагом является наложение тугого эластичного бинта на повреждённые связки, не перетягивающего, но плотно фиксирующего стопу. Важно правильно бинтовать травмированную конечность и оставлять её в неподвижном состоянии.

Ни в коем случае не принимать горячую ванну или сауну в течение двух-трёх недель после повреждения. Теплота негативно отразится на повреждённых связках и увеличит воспаление.

Медикаментозное лечение

Без травматолога и рентгена при такой патологии невозможно обойтись. Одними фиксирующими повязками и охлаждающими компрессами тоже. Существует ряд медикаментозных препаратов группы НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) и различные анальгетики, с помощью которых устраняют боль и снимают воспаление. Используются в виде таблеток, мазей и инъекций.

Первая степень растяжения голеностопного сустава — охлаждение применяется лишь в первые сутки.

Важно снять болевой синдром, особенно выраженный у пациента. В медикаментозном лечении назначается ряд таких средств, как Ибупрофен, Кетанов, Нимесил, Ортофен, Темпалгин и др.

Ряд этих медикаментов имеет ряд противопоказаний. Применять по назначению врача.

На второй третий день начинают применять согревающие, противовоспалительные мази, как Апизартрон, Капсикан и пр. Согревающий эффект способствует улучшенному кровообращения и ускорению регенерации волокон.

Для снятия отёчности применяются мази:

• Троксевазин,
• Венитан и др.

Мази для лечения растяжений без персональной аллергической непереносимости не воздействуют негативно на организм. Их лечебное воздействие оказывается местно.

Фиксирующая повязка носится от трёх дней до недели. После снятия эластичного бинта постепенно начинает добавляться минимальная нагрузка на голеностоп с применением лечебно-профилактической гимнастики. В последующем стараться минимизировать определённое время нагрузки на травмированную ногу.

Вторая степень разрыва связок голеностопного сустава — в дополнение к медикаментозному лечению налаживают гипсовую лонгету периодом на 10–15 дней. В первое время важно как можно чаще класть ногу на возвышенность для оттока крови. На второй четвёртый день к месту локальной боли применяют сухое тепло. Передвигаться придётся на костылях, с точкой опоры на здоровую ногу.

После снятия лонгеты назначается ряд физиопроцедур (электрофорез, парафин, магнит, УВЧ), ЛФК, массаж и оздоровительная гимнастика, с введением постепенной, минимальной нагрузки на больную ногу.

Массаж должен проводить при таком повреждении специализированный массажист, иначе, возможно повторное травмирование волокон.

Третья степень самая сложная, соответственно лечение этой стадии является самым долгим.

Для фиксирования ноги применяется гипсовая повязка минимальным сроком от четырёх недель до полутора месяцев. Первоначальный период рекомендуется провести в стационаре.

Обезболивающие препараты назначает врач в зависимости от характера боли. Это могут быть сильные болеутоляющие таблетки в отдельных случаях назначаются уколы.

Важно! При восстановлении повреждённых волокон при любом растяжении необходимо в период лечения обеспечить связкам сустава абсолютный покой. Добавлять нагрузки в реабилитационный период после курса медикаментозного лечения с большой аккуратностью. Отсутствие болевого синдрома не означает полное выздоровление!

Заключение

К сожалению, профилактики заболевания как таковой нет. Для минимизирования риска растяжения голеностопного сустава следует правильно и хорошо разогревать связки специальными и правильными упражнениями перед различными видами спорта. Выбирать удобную ортопедическую обувь, прописанную ортопедом.

Если произошла травма и проведён правильный, полный курс лечения совместно с реабилитацией, следует помнить, что сильные нагрузки для суставных связок противопоказаны ещё очень долго.

Внимание, только СЕГОДНЯ!Ссылка на источник: http://artrit.guru/perelomy-ushiby-i-razryvy/skolko-zazhivaet-razryv-i-rastyazhenie-svyazok-golenostopnogo-sustava.html

---