Рентген голеностопного сустава

Межберцовым синдесмозом называют фиброзное соединение дистальных эпифизов костей голени, подкрепленных связками. В редких случаях между ними фиксируется синовиальное соединение. Его принято называть межберцовым. Под воздействием некоторых нагрузок не исключается повреждение синдесмоза.

Общая информация о межберцовом синдесмозе

В основе синдесмоза лежит межкостная мембрана, а также поперечные, передние и задние связки. Его повреждение является распространенным, в большинстве случаев это обусловлено травмами опорно-двигательной системы. Практически в 12% всех разрывов межберцового синдесмоза участвует связочный аппарат.

Основная причина травмы — сильное воздействие на сустав. Оно может быть как боковым, так и прямым. Наложение определенной силы приводит к разрыву. Травма данного типа часто фиксируется у спортсменов. Получить поражение может и обыкновенный человек, вследствие падения или прямого удара.

Разрыв синдесмоза голеностопного хряща характеризуется особой этиологией. Признаки повреждения следующие:

• отечность пораженного сустава;
• гиперемия;
• острая боль;
• гематома;
• выраженный воспалительный процесс;
• деформация стопы.

Во многих случаях разрыв сочетается с переломами и смещениями. Определить степень повреждения можно только путем проведения рентгенографии. Делается это в условиях стационара, под наблюдением специалистов. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением и игнорировать полученную травму.

Особенности травмы

Повреждение дистального сустава сопровождается нарушением целостности межкостной мембраны между берцовыми костями в нижней трети. Травма приводит к появлению проблем с передвижением. Травмирование нарушает целостность сустава и участвующих в этом процессе костей. Чаще разрыв наблюдается у людей, чья деятельность связана с возложением огромных нагрузок на конечности. В большинстве случаев повреждение голеностопного сустава фиксируется у балерин, цирковых артистов и спортсменов участвующих в беге.

Выглядит все как изолированное растяжение, нередко в этот процесс включаются переломы костей или отрыв некоторых фрагментов связок. Все это влечет за собой острую и невыносимую боль. Человек, получивший травму данного характера, нуждается в оказания неотложной помощи.

Поражение черепных или позвоночных синдесмозов сопровождается серьезными последствиями. В частности, травма может возникнуть у новорожденного во время родового процесса. При этом повреждается межкостная мембрана черепа, что влечет за собой вероятность развития кровоизлияния. При компресссионном переломе синдесмозы полностью не разрываются. Наблюдается лишь частичное повреждение или растяжение.

Основные симптомы повреждения

После получения серьезной травмы выраженная симптоматика проявляется моментально. Человек ощущает невыносимую боль, которая охватывает всю пораженную область. При ощупывании голеностопного сустава болевой синдром усиливается, что приносит пострадавшему массу неудобств. Постепенно появляется отек, который нарастает ежеминутно.

Разрыв связки сопровождается неестественным положением стопы. Чаще она вывернута кнаружи, из-за сильного отека. Область повреждения гиперемирована. При осмотре выявляются очаги кровоизлияния.

Для постановки точного диагноза в обязательном порядке проводится рентгенография. Самостоятельно справится с возникшей травмой человек не способен. Нарастающая боль и отечность не устраняются обезболивающими и противовоспалительными препаратами.

Проведенная рентгенограмма позволяет исключить растяжение и дополнительные повреждения. Снимки укажут на определенные пострадавшие участки. После этого компетентный специалист может назначить правильное лечение. Если в случае травмы или после занятий спортом человек почувствовал острую боль, необходимо сразу обращаться в больницу.

Методы и способы терапии

Неосложненный частичный или полный разрыв может быть устранен консервативными методами лечения. Для удаления выраженного болевого синдрома производят новокаиновую блокаду. Основной задачей консервативного лечения является обездвижение поврежденного участка и сжатие межберцовой щели. Голеностопный сустав должен находиться в полном покое, для этого на ногу надевается специальный гипсовый сапожок. Носить его необходимо на протяжении полутора месяцев. Затем его удаляют, а на его место устанавливают шина. На этом этапе можно проводить физиотерапевтические процедуры и массаж. Однако консервативное лечение не всегда является эффективным. На протяжении полугода человека может донимать боль, а функциональность сустава будет снижена.

Лучшим методом лечения дистального голеностопного сустава является проведение хирургического вмешательства.

К нему прибегают в осложненных или запущенных случаях. Первый способ устранения разрыва — тендопластика. Это вмешательство основано на пересаживании части широкой фасции бедра на место разорванного синдесмоза. Постепенно связка начинает вживляться в каналы, которые ранее просверливаются в берцовых костях. Полное выздоровление фиксируется в 92% случаев.

Второй метод лечения — использование болта-стяжки. Суть этого способа заключается в установке надежного механизма, изготовленного из специального сплава. Благодаря ему кости голени хорошо фиксируются, но при этом находятся на определенном расстоянии друг от друга.

Оптимальный способ лечения подбирает специалист, отталкиваясь от общего состояния пациента.

<!–

Ссылка на источник: http://spinazdorov.ru/muscle/mezhbercovyj-sindesmoz.html

–>

Лечение артроза голеностопного сустава

Оступившись, человек зачастую испытывает резкий болевой синдром в лодыжке. Это вызвано тем, что голеностопный сустав человека, который соединяет голень и стопу, не создан для вращений и боковых наклонов, а возможно, Вам уже необходимо лечение артроза голеностопного сустава.

Содержание:

• Распознаем заболевание
• Лечение заболевания
• Народная медицина
• Лечебная физкультура или гимнастика при артрозе голеностопа

Частые, на первый взгляд случайные растяжения связок и подворачивания стопы может быть признаком распространенного заболевания «артроз голеностопного сустава». Оно свидетельствует о том, что мышцы, которые должны стабилизировать сустав во время опоры ноги, стали слабыми или же в суставе нарушено кровообращение. Артроз голеностопа полностью излечивается при условии раннего выявления и правильно подобранной методики лечения.

Распознаем заболевание

Бесстрастная статистика утверждает, что из ста человек шесть подвержены артрозу голеностопного сустава. Это 2 процента населения до сорока лет и 80 процентов — люди старшего возраста.

Артроз голеностопа сопровождается разрушением и истончением мышечной ткани, а также деформацией и изменением структуры головок костей. Выявление болезни на ранней стадии дает большую эффективность в лечении артроза голеностопа.

Симптомы заболевания могут быть следующими:

• частые болезненные ощущения в ногах в области голеностопа;
• боль в области голеностопа при движении после состояния покоя;
• звук хруста в суставах ног;
• болевые ощущения при нагрузке на ноги;
• быстрая утомляемость ног;
• частые вывихи, подворачивания сустава, растяжения.

При обнаружении данных симптомов необходимо обратиться к врачу, чтобы не осложнить лечение заболевания.

Лечение заболевания

Лечение артроза голеностопа начинается с точного диагноза. Обычно установить точный диагноз врач может либо при осмотре пациента, либо с помощью рентгеновского снимка.

В зависимости от степени тяжести заболевания врач определяет тактику лечения.

Артроз голеностопа бывает трех степеней:

• артроз 1 степени – нарушен обмен веществ;
• артроз 2 степени голеностопного сустава – связан с механическими травмами;
• артроз 3 степени – происходят изменения в суставе человека.

Как лечить артроз голеностопного сустава? Лечение еще до похода к врачу начинается с уменьшения нагрузки на сустав и избегания переохлаждения и перегрузки. Лечащий врач приписывает пациентам комплексное лечение: физиотерапию, бальнеотерапию, применение обезболивающих препаратов, а также лекарств, которые способны улучшить кровообращение.

Лечение голеностопа может проводиться и амбулаторно, и в стационаре с назначением нестероидных противовоспалительных препаратов.

Осложнить лечение может лишний вес больного, поэтому важно правильно питаться не только во время лечения, но и для профилактики заболевания.

Народная медицина

Лечение артроза голеностопного сустава народными средствами может помочь избежать различных осложнений.

Лечение с помощью магнита: магнитом 2-3 раза в день совершать круговые движения по часовой стрелке в области больного сустава. Процедура длится 15 минут.

Лечение с помощью мумие: мазь – 0,5 гр. мумие смешиваем с розовым маслом и осторожно втираем в область голеностопа.

Для внутреннего приема – в 50 мл крутого кипятка разводят 0,2 гр. мумие и принимают два раза в день за час до еды.

Лечение картофелем: для снятия боли натираем на мелкой терке картофель и наносим его на сустав на 20 минут.

Лечение мазью из лечебного окопника: стакан листьев окопника смешиваем со стаканом растительного масла и полчаса кипятим на маленьком огне. Затем процеживаем, добавляем раствор витамина Е и половину стакана пчелиного воска. Даем смеси остыть и наносим на полчаса на голеностоп дважды в день.

Лечение яичной скорлупой: яичная скорлупа является дополнительным источником кальция для организма человека. Ее измельчают в порошок и добавляют в еду.

Лечение с помощью продуктов, включающих коллаген: коллаген помогает синтезировать хрящевые клетки (хондроциты). Продукты, богатые коллагеном: морская капуста, капуста белокочанная, холодец, помидоры, петрушка, рыба семейства лососевых.

Лечение с помощью продуктов, содержащих кремний: кремний способствует лучшему усвоению кальция. Продукты, богатые кремнием: цветная капуста, ягоды смородины, репа, редис, маслины, тысячелистник.

Лечебная физкультура или гимнастика при артрозе голеностопа

Гимнастика при артрозе голеностопного сустава проводится, как правило, только после того, как симптомы болезни (воспаление, боль) отсутствуют или минимальны. Комплекс упражнений обязательно должен быть согласован с лечащим врачом или инструктором ЛФК.

Любые упражнения лечебной гимнастики при артрозе голеностопа должны давать нагрузку на связки и мышцы в суставе, одновременно не перегружая сами суставы.

Прохождение курса лечебной гимнастики не требует от пациента вложения денег, лекарственных препаратов или дорогостоящего оборудования, однако больному необходимо запастись силой воли и терпением, чтобы пройти курс лечения полностью.

Успешному лечению артроза голеностопного сустава способствует раннее выявление и правильный выбор комплекса методов.

<!–

Ссылка на источник: http://sustavu.ru/bolezni-sustavov/artroz/artroz-golenostopnogo-sustava-lechenie-simptomy-foto.html

–>

Стопы человека выполняют чрезвычайно важную функцию. Они обеспечивают ходьбу и устойчивость, несут на себе вес человеческого тела. Подвижность и маневренность стоп обеспечивает голеностопный сустав. Из-за постоянной статической нагрузки эти отделы ног подвержены повышенному риску различных заболеваний. Чтобы их избежать, нужно хорошо представлять анатомию этих сочленений и не подвергать их травмам и чрезмерным нагрузкам.

Строение стопы

Строение стопы человека достаточно сложное, ведь этот отдел конечности должен быть одновременно не только стабильным и устойчивым, но и подвижным, маневренным. Объем движений в самих сочленениях довольно ограничен, однако сама стопа может двигаться в различных плоскостях.

Структурно в этом отделе конечности выделяют три части — переднюю, среднюю и заднюю. Каждая из них выполняет свои функции.

Задняя часть наиболее массивна, это таранная и пяточная кости. Средний отдел обеспечивает стабильность стопы, в него входят 5 предплюсневых костей. Передняя часть подвижна. Это непосредственно кости плюсны и фаланги пальцев.

Расположение костей в стопе относительно друг друга также изменяется. Если таранная находится на пяточной, то предплюсневые, плюсневые и фаланги пальцев располагаются горизонтально. Именно с этим связано возникновение в стопе двух сводов. Они носят название поперечного и продольного.

Кости стопы объединяются в суставы, которые снаружи укрепляются связками.

Кости и связочный аппарат стопы

Сочленения переднего отдела стопы обеспечивают подвижность пальцев ног. К ним относят:

• Плюсне-фаланговые.
• Ближние межфаланговые, или проксимальные.
• Дальние межфаланговые, или дистальные.

Стабильность сочленений в этой части возможна за счет боковых связок, которые носят название медиальной и латеральной. Их задачей является укрепление капсулы каждого сустава.

Средний отдел стопы – это межпредплюсневый сустав. Функционально в нем можно выделить два сочленения – пяточно-кубовидный и таранно-пяточно-ладьевидный. Большая часть движений возможна в таранно-ладьевидном суставе, его строение позволяет подворачивание стопы. В пяточно-кубовидном кости соединены между собой менее подвижно.

Задняя часть образована подтаранным и голеностопным суставом. С внутренней стороны здесь располагается лишь одна медиальная связка – дельтовидная. Однако она наиболее прочная из всех и защищает сочленение от подвывиха и вывиха. Также дельтовидная связка препятствует выворачиванию стопы.

Наружная сторона укреплена тремя латеральными связками – пяточной малоберцовой и таранно-малоберцовой передней и задней.

Голеностопный сустав человека является наиболее функционально значимым в структуре стопы. В то же время его строение приводит к частым травмам и заболеваниям этого отдела.

Голеностопный сустав

Анатомия голеностопного сустава, или голеностопа, достаточно сложна. Суставные поверхности трех костей принимают участие в его образовании:

• большеберцовая;
• малоберцовая;
• блок таранной кости.

Снаружи голеностопный сустав покрыт капсулой.

Эта анатомическая область на ноге называется лодыжкой. Она может быть внутренней (медиальной) или наружной (латеральной).

Голеностопный сустав по своей структуре относится к блоковидным, а точнее, их разновидности – винтообразному сочленению. Иногда его еще называют шарнирным.

Голеностопный сустав выполняет важную функцию – он обеспечивает тыльное и подошвенное сгибание стопы. Стабильность его отчасти сохраняется за счет малоберцовой кости, но все же основную работу берут на себя коллатеральные связки, преимущественно дельтовидная. Она состоит из четырех частей:

• передняя большеберцово-таранная;
• задняя большеберцово-таранная;
• большеберцово-ладьевидная;
• большеберцово-пяточная.

Поскольку голеностопный сустав наиболее подвижный и несет на себе вес человеческого тела, патологические процессы в этой области не редкость.

Патология голеностопа

Заболевания голеностопного сустава связаны с различными причинами. Чаще всего боли в области стопы и лодыжки возникают в связи с:

• травмой;
• воспалением;
• артрозом;
• инфекцией;
• патологией позвоночника;
• другими болезнями.

Болевые ощущения у человека могут локализоваться в области всей стопы или только пятки. Часто страдают наружная и внутренняя лодыжки. Для многих заболеваний голеностопного сустава характерно возникновение отека в этой области, иногда с покраснением кожи и местным повышением температуры. Сгибание и разгибание стопы в такой ситуации ограничено, она может разворачиваться кнаружи.

Травмы

Наиболее часто травмы голеностопного сустава приводят к растяжению связок. При этом человек будет испытывать сильную боль и нестабильность в области наружной или внутренней лодыжки.

При серьезной травме может произойти и разрыв связочного аппарата голеностопного сустава. Это приведет к выраженному отеку стопы и лодыжек, болевому синдрому, значительному ограничению движений. Также возможен подвывих и вывих голеностопного сустава. Сильный ушиб иногда приводит к перелому кости.

Воспаление

Воспалительные процессы в зоне голеностопного сустава называются артритами. Они могут возникать на фоне травмы, инфекционной болезни, аутоиммунного процесса. Нередко артрит развивается как ответ на другое заболевание. В этом случае он носит название реактивного.

Иногда суставное воспаление связано с обменными нарушениями. Так, артрит в этой области часто встречается при подагре.

Ревматологические болезни практически всегда протекают с воспалительными изменениями сочленений, при этом голеностоп поражается в большинстве случаев. Ярким примером служит ревматоидный артрит. Для воспаления голеностопа характерны:

1. Боль.
2. Выраженный отек.
3. Покраснение кожи.
4. Ограничение движений стопы.
5. Острое начало болезни.
6. Быстрое исчезновение симптомов на фоне противовоспалительного лечения.

Кроме того, в области лодыжки может воспаляться суставная капсула, сумка или Ахиллово сухожилие с развитием бурсита и тендинита.

Артроз

Дегенеративные процессы на уровне голеностопного сустава – это закономерные возрастные изменения. При этом поражаются не только лодыжки, но и другие сочленения стопы.

При артрозе начало заболевания постепенное, болевой синдром не слишком выражен. Однако со временем неприятные ощущения нарастают, на первый план выступают ограничения движения. Для дегенеративных процессов в этой области характерны краевые разрастания костей – остеофиты, что вызывает мучительные боли в пятке, лодыжках и всей стопе.

Возможности лечения при артрозе голеностопа ограничены, симптомы труднее купировать при помощи лекарств.

Инфекции

Микробы также способны поражать это сочленение. Возможно прямое попадание бактерий в область голеностопа с током крови или интраоперационно с развитием гнойного остеомиелита, бурсита, тендинита.

Но чаще инфекции повреждают сочленение опосредованно. Гонококки, кишечная палочка, гемолитический стрептококк способны вызвать развитие болезни Рейтера – реактивный артрит после половой или кишечной инфекции.

Патология позвоночника

Остеохондроз, протрузии, межпозвонковые грыжи и различные радикулопатии нередко становятся причиной болей в зоне голеностопа. Особенно характерно это для ущемления седалищного нерва. В такой ситуации человек будет испытывать сильную боль, которая начинается в ягодице и, распространяясь по задней поверхности ноги, доходит до пятки.

Искривления позвоночника также приводят к неравномерной нагрузке на ноги и появлению болей в пятках и лодыжках. В дальнейшем это может обернуться ранним развитием артроза.

Другие болезни

К появлению болей в лодыжках приводят заболевания сердечно-сосудистой системы. Например, тромбоз глубоких вен голени может стать причиной острейшего болевого синдрома в голеностопе. Так же проявляется острая артериальная недостаточность. При хронических нарушениях кровообращения боли будут не так выражены.

Патология нервной системы – периферическая нейропатия – может протекать под маской суставной болезни.

Дисплазии соединительной ткани, поперечное или продольное плоскостопие – все это вызывает неприятные ощущения в области пятки и лодыжек, пальцев ног с затруднением ходьбы.

На ранних стадиях проще справиться с любым заболеванием, поэтому так важна своевременная диагностика.

Диагностика

Для установления окончательного диагноза, врачи используют лабораторные и инструментальные методы. К ним относятся:

1. Общий анализ крови.
2. Биохимическое исследование крови (определение уровня мочевой кислоты, ревматологические пробы).
3. Рентгенография пораженной области.
4. УЗИ сустава и прилежащих тканей.

Кроме того, при необходимости назначаются и дополнительные методы – КТ, рентгенография позвоночника, исследование кровотока в конечностях. Иногда для подтверждения диагноза требуется осмотр невропатолога, эндокринолога, сосудистого хирурга.

Лечение

В терапии заболеваний голеностопа используются самые разные методы. Это в первую очередь медикаментозное лечение с использованием противовоспалительных средств, хондропротекторов, антибиотиков, стероидных гормонов.

Также отлично зарекомендовали себя методы физиотерапии – магнитотерапия, грязелечение, электрофорез. При артрозах и в восстановительном периоде после травм и операций незаменимы упражнения лечебной физкультуры.

Если не помогают консервативные средства, ортопеды-травматологи проводят оперативные вмешательства.

<!–

Ссылка на источник: http://moyskelet.ru/nogi/golenostop-i-stopa/stroenie-i-patologiya-golenostopnogo-sustava-cheloveka.html

–>