Добавить в избранное Рейтинг лекарств

Рентген тазобедренных суставов у детей норма

Содержание

Рентген тазобедренного сустава: норма на снимках детей и взрослых

Рентгенография области тазобедренного сустава – это вид лучевой диагностики, который заключается в получении негативного изображения пораженного сустава на специальную светочувствительную пленку. Благодаря самым современным рентгеновским аппаратам есть возможность добиться максимально четкого изображения, как на мониторе, так и цифровом носителе.

загрузка...

Невидимое глазу коротковолновое излучение возникает при взаимодействии заряженных частиц (фотонов) с атомами вещества. Лучи получили широкую популярность в технике и медицине.

Рентгенографическое исследование – это наиболее массовый и эффективный метод медицинского исследования, который основан на физических свойствах рентгеновских лучей.

В чем особенность строения тазобедренного сустава?

рентген таза Любой сустав человека, а тазобедренный в том числе, устроен в соответствии с его функциями. Тазобедренный – самый крупный многоосный сустав.

Он состоит из вертлужной впадины, головки бедренной кости, прочной суставной сумки, в которую вплетено много связок. Снаружи этот элемент скелета прикрыт мышечной тканью.

Внутренняя поверхность являет собой синовиальную оболочку, которая необходима для продуцирования суставной (синовиальной) жидкости.

Такое вещество выполняет функцию смазки. По краям вертлужной впадины есть гиалиновый хрящ, увеличивающий площадь суставной поверхности и ее глубину.

Полнота движений тазобедренного сустава, если сравнивать с плечевым, достаточно невелика. Это объясняется глубинным расположением вертлужной впадины и наличием связочного аппарата.

Этот сустав постоянно подвержен существенным нагрузкам, поэтому главное его качество – прочность (это абсолютная норма у взрослых и детей). Впадина тазовой кости охватывает почти всю бедренную головку, что и становится причиной ограничения движений. Так, возможны типы активности:

  • отведение;
  • приведение;
  • сгибание;
  • разгибание;
  • вращение.

Рентгенологическая диагностика

Рентген тазобедренного сустава всегда назначается врачом при наличии подозрения на разные болезни или повреждения тазовых костей. Рентгенография поможет понять степень поражения сустава. Этот вид исследования организма и его результат – снимок, позволяют диагностировать проблему и поставить точный диагноз, если имеют место:

  1. разные виды хондродисплазии тазобедренного сустава;
  2. врожденная вальгусная аномалия шейки кости бедра (болезнь часто протекает без симптомов очень долгое время и выявить ее можно только при помощи рентгена);
  3. врожденного вывиха бедра (также дисплазии тазобедренного сустава);
  4. внутрисуставных переломов, травм;
  5. различных дегенеративных заболеваний таза (ревматоидный артрит, коксартроз, болезнь Пертеса,  болезнь Бехтерева);
  6. злокачественных новообразований (хондросаркома);
  7. доброкачественных новообразований (хондробластома, хондрома).

Проводят процедуру лаборант и врач-рентгенолог в специализированном отделении поликлиники или иного медицинского учреждения.

Такое своеобразное производство характеризуется сложной технологией, применением аналоговых и цифровых аппаратов, негатоскопов, проекторов.

Как проводят рентгенографию тазобедренного сустава?

рентген тазобедренного суставаРентген тазобедренного сустава процедура безопасная, безболезненная. Чтобы получить снимок, рентгеновский аппарат посылает на тазовую область пучок лучей, которые проходят через тазобедренный сустав. Во время этого излучение рассеивается и приостанавливается, причем степень такого рассеивания полностью зависит от плотности исследуемой ткани.

В результате на пленке формируется изображение тех тканей и органов, через которые прошло излучение (его еще называют тень). Кость, обладающая максимальной плотностью, видна на фото достаточно четко.

По плоскому рентгеновскому снимку, размещенному на светящемся экране, доктор-рентгенолог способен судить о внутренней структуре сустава.

Для проведения диагностики пациенту предложат снять с себя одежду и расположиться на специальном столе в рентгенологическом аппарате. При проведении исследования тазобедренного сустава снимок делают как минимум в двух проекциях:

  • проекция передней и задней части таза (спереди с разведенными по сторонам ногами);
  • проекция боковой части таза (сбоку с вытянутыми конечностями).

Кроме этого, норма, когда делают фото обеих тазобедренных суставов. Это нужно для получения ясной картины и постановки верного диагноза. Для избегания неинформативного и некачественного фото во время процедуры пациент должен четко следовать предписаниям доктора и не шевелиться.

Длительность просвечивания сустава манипулятором рентгеновского аппарата занимает не больше 10 минут. Предварительно готовиться к исследованию нет необходимости, но когда делают рентген тазобедренных суставов, то нужно дома очистить прямую кишку, что поможет повысить точность снимка.

Окончательная обработка рентгенограммы предусматривает использование архивных данных (если они есть) и статистических методов обработки информации. Доктор опишет снимок сустава и отдаст результат больному.

Следует указать, что доза облучения, которую пациент получает, когда проводится рентгенография, не превысит 1,5 милизиверт. По этой причине такого рода воздействию разрешено подвергаться не чаще, чем раз в полгода.

Запрещено проведение рентгена женщинам в период беременности, а также некоторым категориям пациентов, кто страдает проблемами сердца, почек, щитовидной железы.

Чтобы обезопасить себя от облучения, во время процедуры полезно будет использовать мешочки с песком или пластины из свинца, способные не допустить облучения грудной клетки и органов брюшной полости.

Особенности чтения рентгеновских фото

рогрешности рентгена Рентгенография, как и любой иной метод диагностирования патологий суставов, может иметь свои погрешности. Происходит это ввиду того, что электронно-лучевая трубка, посылает рентгеновские лучи расходящимся потоком. Когда предмет исследования располагается на краю поля снимка, а не посередине, изображение немного удлиняется. К примеру, если это сфера, то вместо круга на фото выйдет овал.

Причем видоизменяются не только очертания частей исследуемых суставов, но и размеры. Таким образом, из двух равных по размерам уплотнений в органах меньшим будет казаться расположенное дальше от излучающего источника. Названные особенности изображения способны стать причиной неадекватной интерпретации результата процедуры и постановки некорректного диагноза.

Еще следует акцентировать внимание, что чем больше размер патологического новообразования, тем темнее и интенсивнее на фото будет его тень (при условии одинаковой плотности мягких тканей и внутренних жидкостей).

«Читают» рентгенограмму по принципу расшифровки позитивных изображений:

  • темные участки на рентгенограммах называют просветлениями;
  • светлые – затемнениями.

Для корректной оценки положения, формы и размера очага воспалительного процесса, повреждений, обычно практикуется съемка нужной части тела сразу в нескольких проекциях.

Рентгенография у детей

Перед тем, как делать рентген тазобедренного сустава у детей, следует знать, что далеко не всегда он необходим, но в некоторых случаях без процедуры просто нельзя обойтись. Так, рентгенография противопоказана детям до 3 месяцев и требует замены на УЗИ тазобедренных суставов.

Только спустя этот возраст у маленького пациента происходит наполнение хрящей кальцием и превращение их в кости (это норма для здорового ребенка). Когда появляется костная ткань, то ультразвук не способен через нее проходить и единственным верным методом диагностики станет рентген.

Рентгенография, проведенная у детей слишком часто, может в дальнейшем дать осложнения на состояние здоровья. Поэтому для таких пациентов показано нормированное применение метода.

Для избегания лишнего вреда от излучения, следует применять специальные пластины, которыми прикрывают половые органы у детей. Однако не всегда это может получиться, ведь в случае с тазобедренным суставом, такая защита станет препятствием к получению полной картины патологии у детей.

Норма углов тазобедренных суставов у ребенка

В первый месяц жизни ребенку необходимо обязательно обратиться к такому специалисту, как ортопед, чтобы исключить вероятность дисплазии тазобедренных суставов. Врач сделает внешний осмотр и при необходимости назначит прохождение ультразвуковой терапии или рентген пораженной области. Ортопед определит норму углов тазобедренных суставов у ребенка и сравнит данные значения с результатом снимка. При необходимости (в случае появления отклонений от нормы) врач должен назначить соответствующее и эффективное лечение.

Также сама мама может убедиться в необходимости обращения к специалисту при обнаружении явных, видимых отклонений. К примеру, неровные складочки. Одна может быть расположена ниже или выше другой. Также явным признаком для беспокойства является несоответствие длины ножек малыша. Недостаточное разведение ножек – еще один признак болезни. При лежании на спине нужно согнуть ноги в коленях и развести их в разные стороны. Если есть проблемы с сочленением, то у вас не получится коснуться коленями малыша к поверхности, на которой он лежит.

Углы тазобедренных сочленений и их норма

Норма тазобедренных суставов у ребенка в зависимости от возраста:

  • 0-3 месяца – 28 ° — 30 °;
  • 3-5 – 25 ° — 30 °;
  • 6 мес. – 2 года – 20 ° — 25 °;
  • 2-3 года — 18 °-23 °.

Если во время осмотра и по результатам прохождения рентгена или ультразвукового диагностирования врачом были обнаружены более высокие результаты, тогда малышу ставят диагноз: подвывих, вывих или высокий вывих головки бедра. И соответственно должна быть назначена терапия согласно степени сложности проблемы.

Углы при дисплазии

Углы при дисплазии тазобедренных сочленений и их превышение нормы приведены ниже.

1 Подвывих:

  • 0-3 месяца — 33 ° — 35 °;
  • 3-4 — 30 ° — 35 °;
  • 5 мес. – 2 года — 25 ° — 30 °;
  • 2-3 года — 23 ° — 28 °.

2 Вывих:

  • 0-3 месяца — 38 ° — 40 °;
  • 3-5 — 35 ° — 40 °;
  • 6 мес. – 2 года — 30 ° — 35 °;
  • 2-3 года — 28 ° — 33 °.

3 Высокий вывих:

2 Норма углов тазобедренных суставов у ребенка

  • 0-3 месяца — 43 ° — 45 °;
  • 3-5  — 40 ° — 45 °;
  • 6 мес. – 2 года — 35 ° — 40 °;
  • 2-3 года — 33 ° — 38 °.

Методы лечения дисплазии

Следует отметить, что чем раньше будет обнаружена болезнь, тем легче и быстрее от нее можно избавиться. Несомненно, только ортопед должен назначать терапию и пренебрегать не стоит, поскольку пожалев ребенка в данный момент, вы можете сделать его инвалидом. Основные назначения врача при обнаружении болезни:

  • укрепляющий массаж и лечебная гимнастика, которая поможет не только укрепить мышцы, но и способствует более быстрому выздоровлению;
  • фиксация сочленения посредством широкого пеленания, применения специальных стремян, шин, распорок или гипсования в зависимости от степени сложности;
  • электрофорез с кальцием для скорейшего выздоровления;
  • парафинотерапия (разогревает мышцы перед массажем, повышает эффективность лечебных процедур).

Если данные процедуры не дают должного эффекта, в таком случае будет назначена оперативное вмешательство.

Видео по теме

Врожденный вывих бедра у детей

Врожденный вывих бедра – это тяжелое заболевание опорно-двигательного аппарата, приводящее к инвалидности. Одной из самых основных целей детской ортопедии до сих пор является раннее выявление этой болезни, потому как полное выздоровление возможно исключительно в первые несколько недель после рождения.

Содержание:

  • Причины возникновения заболевания
  • Симптомы заболевания
  • Особенности заболевания
  • Статистика по данному заболеванию
  • Лечение
  • Неоперативное лечение
  • Возможные осложнения неоперативного лечения
  • Оперативное вмешательство
  • Осложнения после операции

Данный порок характеризуется тем, что недоразвитыми оказываются все элементы тазобедренного сустава. Нарушается соотношение головки бедренной кости и вертлужной впадины. Это проявляется в трех разных вариациях: неустойчивое бедро, врожденных вывих бедра и врожденный подвывих.

Чаще двустороннего встречается односторонний вывих, а у девочек он наблюдается в пять раз чаще, чем у мальчиков.

Врожденный вывих бедра у детей является последствием начальной стадии дисплазии тазобедренных суставов, заключающейся в нарушении анатомических образований сустава.

Причины возникновения заболевания

Причины возникновения врожденного вывиха бедра до сих пор не до конца изучены. Есть много теорий, которые так или иначе пытаются объяснить механизм появления этой болезни, но все они требуют больших подтверждений.

Причины появления заболевания могут быть разными: порок первичной закладки всего опорно-двигательного аппарата, гормональные нарушения, задержка развития плода внутри утроба матери, токсикоз, сопровождающийся нарушением белкового обмена, наследственная дисплазия суставов и многое другое.

Патогенез врожденного вывиха имеет прямую зависимость с предшествующим его подвывихом или дисплазией (неустойчивостью) бедра.

Дисплазия бедра – это врожденная неполноценность сустава, которая обусловлена неправильным его развитием и приводящая к вывиху или подвывиху головки кости. Если сразу после рождения появляется дисплазия и при этом отсутствует оперативное лечение, к моменту начала ходьбы у ребенка разовьется врожденный вывих бедра.

Степени вывиха бедра

Различают 5 степеней вывиха:

  1. Первая степень — головка располагается латерально и определяется скошенность подвздошной кости (то есть дисплазия).
  2. Вторая степень – головка бедренной кости находится выше линии v-образных хрящей.
  3. Третья степень – вся головка располагается над краем впадины.
  4. Четвертая степень – головка покрыта тенью от крыла подвздошной кости.
  5. Пятая степень – высокое стояние головок у части подвздошной кости.

Так как рентгенологическое обследование становится возможным только на четвертом месяце жизни ребенка, зачастую используется метод ультрасонографии, который позволяет выявить изменения уже на второй неделе.

Симптомы заболевания

Есть несколько симптомов, по которым можно определить наличие или отсутствие врожденного вывиха бедра у ребенка.

Главным симптомом дисплазии бедра у детей является несильное ограничение разведения согнутых ног ребенка под определенным (прямым) углом. У новорожденных повышен тонус мышц, поэтому полное разведение бедер в сторону невозможно, но разница в углах отведения есть и она говорит о том, что головка бедра в вертлужной впадине децентрализована. В норме, ноги должны отводиться до угла в 90 градусов. Иногда невозможность отведения бедра говорит о наличии другого заболевания, например, о спастическом параличе или патологическом вывихе бедра.

О наличии заболевания свидетельствуют и асимметричные складки на бедрах и ягодицах. Их можно разглядеть, уложив ребенка на живот. Признак является достаточно сомнительным, поскольку ребенок все время будет вертеться, более того этот признак может встречаться при других заболеваниях, но обратить на него внимание все же стоит.

Подвывих бедра характеризуется симптомом щелчка, который свидетельствует о перескакивании головки через край вертлужной впадины. При приведении ног ребенка к средней линии, головка вправляется обратно и снова раздается щелчок. При этом ножки новорожденного немного вздрагивают. Щелчок не стоит путать с небольшим хрустом, который для детей такого возраста является нормальным, потому как темп роста связок и костей еще не стабилизирован.

Укорочение нижней конечности является еще одним симптомом наличия врожденного вывиха. В первые месяцы он встречается крайне редко.

Наружная ротация ноги – это тоже признак.В этом случае нога ребенка как бы вывернута наружу. Лучше всего это заметно во время сна ребенка, но она бывает и при наружной косолапости, поэтому для полной диагностики необходимо обратиться к врачу.

При вывихе бедра нарушается общая целостность походки. При одностороннем вывихе наблюдается прихрамывание с характерным отклонением туловища в сторону вывиха и наклоном таза в больную сторону. При двустороннем вывихе походка выглядит «утиной», так как имеет наклон вперед с образованием лордоза.

Диагностика

При обнаружении данных симптомов лучше сразу же обратиться врачу, не дожидаясь рентгенологического обследования, которое становится возможным только на четвертом месяце жизни. Процедуру рентгена проводят в положении лежа, с разведенными в сторону ногами, которые должны быть расположены симметрично.

К рентгенологическим признакам дисплазии бедра относятся, позднее появление ядер окостенения кости и явная скошенность края впадины тазобедренного сустава.

Для диагностики заболевания важны и такие факторы, как наличие дисплазии у одного или обоих родителей, формирование «крупного плода», или же токсикоз при беременности. Риск врожденной патологии в этих случаях значительно увеличивается. Таких детей автоматически относят к группе риска.

Диагноз «дисплазия», а после – «врожденный вывих бедра» часто ставят после рентгена и ультразвукового исследования.

Особенности заболевания

Самой важными критерием в лечении врожденного вывиха бедра является факт того, что чем раньше оно начато, тем больше у пациента шансов на полное выздоровление. Максимальный же возраст, при котором можно добиться успеха – два-три года. Если ребенка не лечить до этого возраста, в дальнейшем без операции уже не обойтись.

Еще одной особенностью заболевания является то, что оно долгое время никак не проявляется. Многие родители начинают замечать, что с ребенком что-то не так только тогда, когда он уже начинает ходить и при этом хромать. В этой ситуации время уже упущено и, скорее всего ребенку предстоят тяжелые операции, возможно инвалидность. Без соответствующего рентгеновского снимка или снимка УЗИ, а так же врача, способного диагностировать болезнь, ее практически невозможно увидеть и распознать.

Зачастую вывих бедра пытаются вправить самостоятельно, однако последствия таких процедур могут проявиться когда и как угодно.

Статистика по данному заболеванию

Детская инвалидность в связи с этим заболеванием растет с каждым годом. За последние несколько лет количество больных с врожденным вывихом бедра выросло на 60%. У детей в возрасте семи-восьми и двенадцати-пятнадцати лет происходит ухудшение состояния. Появляется боль, хромота усиливается, что вызвано гормональными изменениями.

Врожденный вывих бедра распространен во всех странах, но имеются и расовые особенности распространения. Например, в США численность заболевших среди белого населения больше, чем среди афроамериканцев. В Германии детей с этим заболеванием рождается меньше, чем в Скандинавских странах.

Есть определенная связь и с экологической обстановкой. Например, заболевание детей в нашей стране колеблется в пределах двух-трех процентов, а в странах с менее благополучными условиями достигает двенадцати процентов.

На развитие болезни влияет и тугое пеленание ног младенца в выпрямленном состоянии. У народов, у которых принято пеленать детей таким образом, дисплазия бедра встречается чаще, чем у других. Подтверждением этого факта является то, что в 70-х годах в Японии была изменена традиция туго пеленать новорожденных, и результат не заставил себя ждать. Врожденный вывих бедра снизился с 3,5% до 0,2%.

В 80% случаев, врожденным вывихом бедра страдают девочки. В десять раз чаще данное заболевание встречается у тех, чьи родители имели какие-либо признаки этой болезни. Чаще поражается левый тазобедренный сустав (в 60%), чем правый (20%) или оба (20%).

Лечение

Лечение врожденного вывиха бедра может быть консервативным или оперативным (хирургическим). Если диагноз ставится правильно и вовремя, то достаточно консервативных методов, однако если диагноз поставлен поздно, то без операции уже не обойтись.

При консервативном лечении ребенку подбирается индивидуальная шина, позволяющая удерживать его ноги под прямым углом и отведенными в области тазобедренного сустава. Эта поза способствует их правильному развитию и формированию.

Вправление головки должно проходить постепенно, медленно, чтобы не допустить возникновения новой травмы. Если переусердствовать, можно повредить ткани суставов.

Одним из ведущих методов является консервативное лечение и чем быстрее удается добиться сопоставления головки бедра с вертлужной впадины, тем более комфортные условия создаются для дальнейшего правильного развития тазобедренного сустава. Самым идеальным сроком для начала лечения считается первая неделя жизни ребенка, когда изменения впадины и набедренной кости минимальны.

Неоперативное лечение

Лечение вывиха должно быть ранним, функциональным и самое главное щадящим. Неоперативный тип лечения представляет собой упражнения ЛФК, призванные устранить контрактуры мышц бедра. Это легкие движения в области тазобедренного сустава в виде сгибаний и разгибаний, вращательных движений и разведения бедер. Подобные упражнения проводят от восьми до десяти раз за сутки, по десять-двадцать раз за занятие.

Неоперативное лечение так же включает в себя легкий массаж ягодиц, задней поверхности бедер и спины. Важным элементом так же является широкое пеленание на подушке Фрейка. Это позволяет ногам новорожденного находиться в положении отведения постоянно. Головка центрируется в вертлужной впадине и развивается нормально.

Затем в четыре месяца делается рентгенологический снимок, и врач определяет дальнейшую тактику лечения. Чаще всего лечение при помощи шины продолжают еще в течение полугода, а ходить ребенку не позволяют до одного года. Наблюдение у ортопеда должно проходить до пяти лет при условии благоприятного исхода ранее назначенного лечения.

У детей, которым больше года часто прописывают вправление бедра при помощи липкопластырного вытяжения, которое было предложено Соммервилом. После наложения таких пластырей на ноги пациента, ноги устанавливают в тазобедренных суставах под углом в 90 градусов. Постепенно, через несколько недель достигается полное отведение суставов до угла близкого к 90 градусам. В таком положении ноги ребенка фиксируют гипсовой повязкой на тот срок примерно в полгода. При безуспешности этого метода чаще всего прописывается оперативное лечение.

Возможные осложнения неоперативного лечения

Самым частым и тяжелым осложнением вывиха бедра является дистрофический процесс в головке кости. Основная роль в этом случае принадлежит нарушению кровообращения, которое может быть вызвано нефизиологическим положением конечности. Клиническим проявлением такого нарушения кровообращения в бедренной кости является боль. Активные движения либо отсутствуют, либо ребенок плохо двигает больной ногой. В этом случае пассивные движения становятся болезненными.

В некоторых случаях возможно извинение дефекта головки. Он может наблюдаться в латеральной и медиальной частях.

Оперативное вмешательство

Хирургическое вмешательство требуется в запущенных и тяжелых случаях. Позднее выявление врожденного вывиха вынуждает прибегать к открытому вправлению бедренной кости в вертлужную впадину.

При хирургическом вмешательстве ортопеды всегда учитывают степень вывиха бедра, возраст ребенка, степень анатомических изменений, эффективность или не эффективность пройденного курса консервативного лечения.

При одностороннем вывихе бедра следует учитывать некоторые факторы при показаниях к вправлению вывиха оперативным путем, а именно, высокое смещение головки кости и утолщение вертлужной впадины. Лечение детей до трех лет стоит начинать с постепенного и закрытого вправления и исключительно при неудаче переходить к операции.

При двусторонних вывихах бедра открытое вправление не должно производиться вовсе. Таким пациентам сначала назначается консервативное лечение, которое направлено на улучшение тонуса мышц и улучшение походки в целом.

Из хирургического вмешательства наибольшее распространение получили операции по созданию навеса по Лоренцу, а так же остеотомия Шанца. Эти методы направлены на получение определенного упора для кости, который достигается путем создания навеса на уровне крыла подвздошной кости (этот навес называется навес Кенига).

Подобными операциями можно добиться большого успеха в улучшении походки, но у некоторых больных со временем и боль, и хромота постепенно возвращаются.

Чаще всего такие операции проводятся у взрослых, у детей же они заканчиваются выпрямлением узла после остеотомии по Шанцу.

Распространенными являются и внесуставные операции, которые сохраняют все имеющиеся адаптационные механизмы и создают благоприятные условия. В детском возрасте предпочтительней всего операция Солтера, во взрослом – операция Хиари.

Осложнения после операции

Открытое вправление врожденного вывиха относится к числу травматичных операций, которые проходят с большими кровопотерями, которые возрастают тогда, когда операцию приходится дополнять остеотомией кости или же реконструкцией края вертлужной впадины.

После подобных костнопластических операциях в организме человека происходят достаточно значительные гемодинамические сдвиги, которые являются ответной реакцией организма на наркоз и общую кровопотерю.

Ортопеды делят осложнения на два вида: местные и общие. К местным относятся нагноение в области раны, релюксации, а так же остеомиелит головки бедренной кости. К общим — шок, гнойный отит, пневмония.

Тяжелым осложнением считается повреждение кости, а именно перелом вертлужной впадины или перелом шейки бедренной кости.

Реабилитация после хирургического вмешательства

Задачей реабилитации после оперативного вмешательства является улучшение состояния мышц и восстановление объема движений в прооперированной конечности, а так же обучение правильной ходьбе.

Вся реабилитация делится на несколько периодов:

  • иммобилизационный;
  • восстановительный;
  • период обучения правильной ходьбе.

Период иммобилизации длится несколько недель и проходит с повязкой в положении сгибание под углом в тридцать градусов.

Период восстановления начинается примерно с пятой или шестой недели после операции, когда у пациента снимается повязка и устанавливается шина Виленского с грузом в один — два килограмма.

Восстановительный период подразделяется на два этапа:

  1. Этап пассивных движений.
  2. Этап пассивных и активных движений.

Задачами первого этапа являются увеличение объема пассивных движений в суставе. Целью второго является укрепление отводящих мышц бедер, а также мышц спины и живота.

ЛФК начинается с простых движений, а затем, постепенно, нагрузки увеличиваются, амплитуда движений изменяется.

Период обучения правильной ходьбе является заключительным этапом реабилитации и длится около полутора лет. Его основной целью является восстановление нормальной ходьбы после долгой иммобилизации. Для того чтобы походка была ровной, без покачиваний, больному требуется время и терпение. В этом помогает специальная дорожка со следами «стоп», занятия на которых постепенно увеличиваются с десяти минут до тридцати.

Эффективность реабилитации контролируется врачом при помощи рентгенологических, электрофизиологических и биохимических данных.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий