Ревматоидный артрит симптомы и лечение коленного сустава

Ревматоидный артрит у детей: симптомы и лечение ребенка

Детский тип артрита это группа заболеваний, где одним из симптомов является воспалительное поражение суставов. Причины деформации суставного аппарата: травмы, сбои в иммунной системе, инфекции, аллергические реакции.

Артриты детей могут быть, как острыми, так и хроническими.

Врачи в большинстве случаев определяют благоприятные прогнозы, но отмечают, что артрит детей может оставлять после себя неприятные последствия, поражая или один, или одновременно несколько суставов.

Причины и симптомы артрита у детей

У детей ревматоидный артрит находится на первом месте по распространенности, он выступает одним из симптомов острой ревматической лихорадки или ревматизма.

В основе заболевания лежит наследственная склонность и негативное влияние бактериальной инфекции, в особенности, стрептококков А-группы. Факторы появления ревматоидного артрита:

1. отит,
2. ангина,
3. назофарингит,
4. скарлатина.

Ювенильный ревматоидный полиартрит занимает второе место по распространенности. Такая форма полиартрита является аутоиммунным системным хроническим прогрессирующим воспалением суставов неизвестного происхождения.

В основном, болеют дети от года до 16 лет. Пик заболеваемости 5-6 лет, а также 12-14 лет. Отмечается, что девочки болеют чаще, чем мальчики, в среднем в 2 раза.

Часто ангина у ребенка является предшественником артрита. Помимо сустава, заболевание может привести к поражению внутренних органов, что серьезно отражается на общем состоянии организма, например, приводит к почечной недостаточности либо к пороку сердца.

При активном развитии патологического процесса, ревматоидное воспаление часто вызывает:

• деформацию сосудов,
• подвывихи,
• поражение связок,
• атрофию мышц.

Все вышеназванные нарушения выступают причиной инвалидизации ребенка.

Реактивный артрит это воспалительный процесс элементов сустава инфекционного происхождения. Отмечается, что генетическая предрасположенность в появлении заболевания играет ощутимую роль.

Детский тип артрита возникает на фоне перенесенных внутрисуставных инфекций, таким образом, воспаление считают асептическим. Существует две группы реактивного артрита:

1. Постэнтероколитический артрит. Его причина – разнообразные кишечные инфекции, которые вызваны сальмонеллой, эшерихией, иерсинией, дизентерийной палочкой,
2. Урогенитальный артрит. Его причина – инфекции мочеполовых путей, которые вызваны уреаплазмой, хламидией, кишечной палочкой, микоплазмой.

Септический или инфекционный детский тип артрита появляется из-за попадания болезнетворных микроорганизмов в полость сустава. Эти микроорганизмы могут быть:

• бактериальными: стафилококковыми, анаэробными, туберкулезными, гонорейными, бруцеллезными, стрептококковыми,
• вирусными: вирус гепатитов, краснухи, гриппа, аденовирус, паротита,
• паразитарными.

В сустав инфекция попадает двумя способами: или через кровь, или из внешней среды в открытую рану.

Аллергический артрит появляется как осложнение вакцинации, когда есть гиперчувствительность ребенка на определенные продукты либо медикаменты.

Определять происхождение воспаления суставов требуется в каждом конкретном случае, поскольку лечение может значительно различаться при артритах разной этиологии.

В отличие от взрослых людей, у детей до 16 лет, признаки артрита делятся на общие и местные. Местные симптомы воспаления сустава:

• нарушения работы пораженного сочленения,
• увеличение больного сустава и его отек, которые видны на фото и при осмотре ребенка,
• сильная боль, которая усугубляется при любом движении,
• повышение температуры кожи и покраснение больного сустава.

Общие симптомы артрита:

1. увеличение температуры тела до субфебрильных показателей, в редких случаях до фебрильных,
2. беспокойство и плач ребенка при движениях,
3. нарушение сна, аппетита, похудение ребенка либо прибавление в весе,
4. высокая утомляемость и слабость ребенка.

От того, сколько ребенку лет, а также от причины и вида артрита, зависит его лечение. Существуют определенные клинические особенности наиболее распространенных видов воспалений суставов.

При артрите коленного сустава воспаляется хрящ в колене. Процесс может появиться вследствие стирания хряща либо попадания в него инфекции.

Воспаление коленного сустава тяжело диагностируется, но может присутствовать с первых дней жизни ребенка. Если артрит коленного сустава не лечить, то он даст о себе знать во взрослом возрасте, но в более тяжелых проявлениях. Квалифицированное лечение артрита коленного сустава даст эффективное избавление от заболевания и предупредит развитие осложнений в будущем.

Нюансы клинической картины того или иного вида артрита дают возможность выявить заболевание и назначить ряд обследований для подтверждения диагноза.

Ювенильный ревматоидный артрит

Эта разновидность болезни протекает у детей, так же как и у взрослых. Патология артрита у детей возникает в двух вариантах:

• висцерально-суставной,
• суставной.

Заболевание может развиваться по типу моноартрита, когда наступает деформация крупного сустава, коленного либо голеностопного; по типу олигоартрита, кода воспаляется 2 — 4 сочленения, по типу полиартрита, когда поражается до 5 суставов.

В патологический процесс могут быть вовлечены:

1. суставы позвоночного столба, особенно шейный отдел,
2. суставы конечностей,
3. грудинно-ключичное и височно-челюстное соединение.

Как правило, дети жалуются на боль во время движений, сначала ограничивается амплитуда, затем сустав отекает, а его очертания претерпевают изменения. Покраснение есть при ревматоидном процессе только в некоторых случаях. Воспаление, как правило, несимметрично, оно сопровождается скованностью пораженных сочленений в утреннее время.

Ювенальный ревматоидный артрит характеризуется прогрессирующим и хроническим течением. Если не принимать мер, то через короткое время разовьются различные деформации, что приведет к потере функции сустава, в результате этого у ребенка может начаться инвалидизация.

Если есть деформация кисти, то кроме суставного синдрома появляются различные нарушения в работе внутренних органов, например, почек, легких, печени, сердца. Могут сформироваться тяжелые последствия, которые в некоторых случаях приводят к летальному исходу.

Реактивный артрит

Реактивные поражения сустава начинаются спустя 3 недели после перенесенной кишечной либо мочеполовой инфекции. Суставный синдром это олигоартрит либо моноартрит.

Пораженные сочленения отекают, болят, имеется покраснения кожи, которая становится блестящей и натянутой, иногда кожа приобретает синюшный цвет. Вследствие болей появляется нарушение опорной и двигательной функций коленного или голеностопного суставов.

Возникают внутрисуставные симптомы:

1. воспаление глаз и мочеполовых органов,
2. увеличение лимфатических периферических узлов,
3. кожная сыпь,
4. лихорадка.

Чтобы эффективно лечить реактивный артрит, важно определить вредоносный микроорганизм, вызвавший воспаление.

Остро протекает бактериальный септический артрит. У него имеется выраженная клиническая симптоматика общего интоксикационного и суставного синдрома. В рамках лечения часто приходится убирать гнойное содержимое из суставной полости с помощью хирургической операции.

При бактериальном септическом артрите прогноз благоприятный, симптомы уходят без остаточных явлений.

Но если эта форма артрита протекает длительно и есть рецидивы, то может сформироваться амилоидоз внутренних органов либо гломерулонефрит или другие осложнения.

Ревматоидный артрит

Может возникать поражение не только коленного, но и голеностопного сустава. Несмотря на ярко выраженные клинические симптомы этой разновидности артрита, у него имеется благоприятный прогноз.

Лечение ревматоидного артрита у детей производится противовоспалительными средствами, он не оставляет никаких последствий. Однако, нужно знать, что ревматоидный артрит у детей может дать осложнение на сердце.

Ревматоидный артрит у детей или ревматический имеет характерные проявления:

• несимметрическое воспаление,
• ухудшение общего состояния ребенка;
• деформация крупных суставов, например, коленного
• постоянное вовлечение новых суставов в патологический процесс,
• есть конкретные признаки воспаления: покраснение, боль, повышение локальной температуры, отек и нарушение работы сочленения.

Аллергический артрит

Такой артрит развивается быстро, практически сразу после попадания аллергена в организм. В патологический процесс, как правило, вовлекаются крупные суставы.

Пациенты жалуются на боли при пассивных и активных движениях. Пораженные суставы отекают, а на коже может возникнуть аллергическая сыпь.

Нарушается состояние ребенка, а именно:

1. повышается температура тела,
2. тошнота,
3. рвота,
4. учащенное сердцебиение.

Параллельно может появиться клинический вариант аллергии, например, бронхоспазм или отек Квинке.

Диагностика

Чтобы грамотно лечить артрит, необходимо изначально выявить причину заболевания и его разновидность. В диагностических целях используются следующие методы:

• консультация ревматолога и педиатра,
• скрупулезный осмотр и выполнение нескольких функциональных тестов,
• ультразвуковое исследование суставов,
• КТ либо МРТ суставов,
• рентгенография, как основной диагностический метод,
• пункция сустава, а также микроскопический анализ синовиальной жидкости,
• биопсия суставной оболочки, чтобы морфологически верифицировать диагноз,
• методики, позволяющие выяснить состояние внутренних органов и степень их повреждения, например, УЗИ сердца и ЭКГ,
• комплекс необходимых лабораторных анализов: ревмопробы, антитела к патологическим микроорганизмам.

Лечение артрита у детей

Методы лечения артритов детей зависят, как было сказано выше, от причины заболевания. В каждом из случаев лечение должно быть комплексным, при этом показаны:

• диета,
• соблюдение режима,
• иммобилизация больного сустава,
• назначение медикаментозных средств,
• физиотерапия,
• хирургическая операция,
• протезирование,
• лечебная физкультура,
• санаторно-курортное лечение.

Чтобы убрать воспаление и боль, назначаются лекарства группы нестероидных противовоспалительных препаратов, речь идет о глюкокортикоидных гормонах и хондропротекторах.

При реактивном и септическом артрите показано употребление антибиотиков. При аллергическом происхождении воспаления, применяются антигистаминные средства – таргетные препараты и цитостатики.

Хирургическая операция нужна, если возник острый гнойный процесс. В рамках операции выполняется пункция сочленения, эвакуация гноя и промывание суставной полости антибиотиками и антисептическими растворами. Операция может проводиться и при деформациях коленного сустава, таких как ревматоидный артрит.

Чаще всего среди физиотерапевтических процедур артрит коленного и других суставов у детей лечат парафиновыми аппликациями, УВЧ, ультразвуком, электрофорезом, магнитотерапией, грязелечением и лазеротерапией.

Артриты у детей может быть следствием тяжелого заболевания либо аллергической реакцией. Нельзя оставлять ни один случай артрита у ребенка без индивидуального рассмотрения. Важно учитывать, сколько ребенку лет, особенность течения заболевания, длительность и этиологию.

Ссылка на источник: http://sustav.info/bolezni/arthritis/artrit-u-detej.html

---

Как следует осуществлять лечение артрита коленного сустава?

Еще пару лет назад такое заболевание, как артрит было исключительно возрастной патологией. Однако сегодня наличие данного недуга у 30-летнего мужчины или женщины совсем не новость. Нередко он встречается и среди детей.

Артрит может поразить практически любой сустав. Однако одной из наиболее распространенных локализаций по праву считается колено. Именно о коленном артрите и пойдет речь в данной статье.

Определение

Лечение артрита коленного сустава – достаточно трудоемкий и долгий процесс. И чтобы понять суть проводимой терапии, необходимо уяснить, что же представляет собой данное заболевание.

Артрит представляет собой воспалительный процесс, который затрагивает все ткани сустава (синовиальная оболочка, суставной хрящ, субхондральный отдел кости) или хотя бы некоторые из них. Возможно хроническое и острое течение. Однако в любом случае данный недуг сопровождается воспалительными процессами, дискомфортом, скованностью движений и, конечно же, болью.

Выделяют следующие виды артрита коленного сустава:

• Реактивный артрит – причиной развития данной формы заболевания, как правило, становится инфекционное заболевание, которое поражает мочевыделительную или пищеварительную систему;
• Ревматоидный артрит – наиболее распространенная форма артрита коленного сустава. Причины могут быть самыми разными: генетическая предрасположенность, гормональные нарушения, курение, инфекционные агенты, эндогенные и неспецифические факторы (травмы, переохлаждения, аборты операции и т.д.);
• Остеоартроз (или артрозо-артрит) – воспалительно-дегенеративное поражение всех околосуставных тканей (капсулы, серозных сумок, сухожилий). Основными причинами развития данной формы считаются: травма, воспаление и дисплазия).

Симптоматика

Некоторые симптомы достаточно четко указывают на наличие вышеупомянутого заболевания у человека. И если стоит вопрос о том, стоит ли лечить артрит коленного сустава и есть ли он данного пациента, врачи чаще всего обращают внимание на наличие именно этих симптомов:

• Воспалительный тип боли, т.е. она достаточно интенсивная и носит постоянный характер (ночью и днем, при движении и в покое), максимальной точки боль достигает при начале движения;
• Утренняя скованность в коленных суставах (больше 1-го часа), которая наблюдается после продолжительного отдыха без смены положения;
• При движении больные отмечают болезненность во всей конечности, а не в какой-то определенной области;
• Местные признаки воспаления (сглаженность контуров сустава, равномерная припухлость, гипертермия);
• Разлитая боль;
• Наличие выпота в области коленного сустава (определяется исключительно врачом);
• Сниженный объем активных и пассивных движений в коленном суставе;
• При хронической течении может наблюдаться неравномерная припухлость сустава либо их деформация;
• Частые вывихи и подвывихи;
• Ухудшение общего состояния, лихорадка, повышенная утомляемость.

Ссылка на источник: http://moyaspina.ru/kak-sleduet-osushhestvlyat-lechenie-artrita-kolennogo-sustava

---

Артрит коленного сустава: симптомы и лечение

Человеческое тело состоит из большого количества крупных суставов. Среди них важным является коленный сустав, который подвергается значительным нагрузкам когда человек совершает движения в вертикальном положении.

И, учитывая характер его функционирования, у многих людей могут воспаляться суставные поверхности и расположенные рядом с ними ткани. Обычно про таких людей говорят, что у них артрит коленного сустава. Не замечать этого заболевание нельзя, поскольку при прогрессировании недуг может привести к утрате трудоспособности.

• Отличия артрита от артроза коленного сустава
• Симптомы артрита коленного сустава
  • Подагрический артрит коленного сустава
  • Особенности лечения артрита коленного сустава
• Методы лечения
  • Что делать в домашних условиях при артрите колена
• Лечение народными средствами
  • Рекомендации врачей

Отличия артрита от артроза коленного сустава

Под артрозом следует понимать разрушающие процессы, затрагивающие хрящи, которые могут дополняться другими изменениями декоративного дегенеративного характера, обусловленные возрастом, высокими нагрузками, нарушением кровообращения и питания тканей сустава.

Артрит же является заболеванием, которое сопровождается воспалительными процессами. Часто его вызывают действия местных факторов. Вместе с тем его могут спровоцировать и другие заболевания.

Иногда выделяют состояние, называемое артроз-артрит. Про таких больных говорят, что в суставе не только наблюдается воспалительный процесс, но и происходят дегенеративные изменения.

Симптомы артрита коленного сустава

Определить артрит колена можно по следующим признакам:

1. Болевые ощущения в колене, которые дают о себе знать при увеличении нагрузки на больной сустав. Воспаление может иметь различный характер, что и определяет силу болевых ощущений: боль бывает тянущей, тупой, острой и интенсивной, может возникать периодически или доставлять неудобства человеку постоянно.
2. Припухлость сустава. Этот симптом присутствует не у всех больных и в основном его отмечают при остром воспалении колена или обострении хронического артрита. Провоцирует появление припухлостей увеличение количества внутрисуставной жидкости либо образование гноя.
3. Покраснение кожи и локальное повышение температуры. Чаще всего над областью воспалённого сустава кожа имеет ярко выраженное покраснение и при прикосновении чувствуется тепло.
4. Нарушение функции сустава. При лёгкой форме воспаления совершать движения в колене так же, как и прежде, не удаётся вследствие наблюдаемой постоянно боли, отёчности или деформации суставных поверхностей. Также причиной дискомфорта может быть наличие анкилоза при аутоиммунном воспалении.

У некоторых больных может присутствовать такой симптом, как утренняя скованность, при которой человеку в первые часы дня с усилием даётся движение в колене, но после небольшой разминки все проходит. Сталкиваются с явлением утренней скованности и больные с диагнозом ревматоидный артрит.

Симптомы при полиартрите в целом не отличаются от артрита колена, но здесь есть одна особенность: воспалительный процесс распространяется не на сустав, а на близлежащие ткани, например, сухожилия мышцы и связки. Это разновидность артрита сопровождается небольшой отёчностью, но наблюдать изменения на рентгеновском снимке в суставе не приходится.

Во время полиартрита человек ощущает симптом в виде боли, когда совершает активные движения коленом. Поэтому таким людям необходимо быть очень осторожным при подъёме по лестнице. Иногда боли можно ощущать и в положении сидя.

Подагрический артрит коленного сустава

При этом состоянии боль приобретает периодический характер, она длится недолго и исчезает так же внезапно, как и появляется. Больной жалуется на зуд, лихорадку, жжение в области колена. На фоне подагры со временем развиваются тофусы, под которыми подразумеваются солевые отложения мочевой кислоты, которые могут в определённые моменты прорываться наружу.

При отсутствии обострений кожа в близлежащей к суставу зоне начинает грубеть, появляются признаки шелушения. Со временем становится сложнее двигать коленом, поскольку продолжается разрушение костной ткани, начинает развиваться артроз.

Своя симптоматика характерна для артрита коленного сустава у детей. Колено начинает беспокоить главным образом утром, а в дальнейшем до самого вечера оно не доставляет ребёнку неудобств.

Повышается вероятность развития этой разновидности артрита у детей, недавно переболевших простудой или ОРВИ. Как и взрослых, детей может поразить ювенильный ревматоидный артрит. В результате их начинает беспокоить боль в суставах и в них происходят структурные изменения.

Особенности лечения артрита коленного сустава

Начинают лечение артрита коленного сустава с посещения врача соответствующего профиля, поскольку для составления программы терапевтических мероприятий необходимо определить характер заболевания и выяснить причины его возникновения.

Специалисты предлагают пациентам пройти углублённое обследование, которое предусматривает проведение следующих процедур:

• артроскопия колена;
• рентгенография;
• МРТ;
• УЗИ;
• биохимические и общеклинические анализы.

Методы лечения

По результатам обследования врач приступит к составлению программы лечения, опираясь на ряд обязательных принципов. При артрите коленного сустава, который протекает в острой форме, прописываются противовоспалительные препараты главным образом группы НПВС. В аптеках эти препараты есть в виде таблеток, инъекций или мазей.

Указанные медикаментозные препараты дополняются внутрисуставными инъекциями гормональных препаратов, промыванием суставной полости в случае развития гнойного артрита, а также введением антибиотиков. Если результаты показали наличие реактивного артрита, то лечение начинается с устранения основного заболевания.

В случае обнаружения ревматоидного артрита коленного сустава в основной список препаратов включают лекарства базовой терапии, призванные не допустить прогрессирования болезни и ухудшения состояния.

Во время обострения подагрического артрита большое внимание отводится диете: в рационе больного не должно быть продуктов, содержащих пуриновые основания и соли мочевой кислоты. На это время пациенту показан постельный режим, придётся ограничить нагрузки на больное колено.

В комплекс рекомендуемых терапевтических мероприятий включают обязательно приём хондропротекторов на основе хондроитина сульфата и глюкозамина. Эти препараты обеспечивают необходимыми элементами хрящ, а также не позволяют прогрессировать структурным изменениям поверхности сустава.

В качестве средств дополнительной терапии могут быть прописаны витаминные препараты, призванные повысить качество кровоснабжения сустава.

Со временем, когда воспаление ослабнет, можно добавить к списку основных мероприятий физиотерапевтические процедуры, массаж и ЛФК. Рекомендуемые к выполнению упражнения разрешается совершать в положении лёжа в постели или сидя на стуле.

Подобным образом можно снизить нагрузку на суставы и в то же время укрепить окружающие мышцы. Хорошо себя зарекомендовали такие физиотерапевтические процедуры, как магнитотерапия, парафинотерапия, озокерит и другие.

Рассматривать возможность лечения артрита коленного сустава хирургическим путём приходится, если поставлен диагноз артроз-артрит и ревматоидный артрит, при котором требуется замена коленного сустава эндопротезом. Современные модели таких протезов отличаются высокой прочностью и могут эксплуатироваться на протяжении не менее 10 лет.

Что делать в домашних условиях при артрите колена

Начинать лечение в домашних условиях артрита нужно с того, что следует посетить врача, а также исключить малейшую нагрузку на больное колено. Для скорейшего устранения неприятных симптомов необходимо в точности принимать дома, прописанные специалистом препараты.

С течением времени, когда состояние улучшится, можно к основному комплексу мероприятий добавить лечебную гимнастику. Большая роль в лечении артрита коленного сустава отводится образу жизни, поэтому человеку необходимо рассмотреть возможность отказа от всех вредных привычек, которые могут замедлить процесс оздоровления:

• Курение.
• Употребление спиртных напитков и наркотических средств.
• Злоупотребление острыми блюдами.

Необходимо больше внимания уделять рациону, изменив его суточную калорийность. Это поможет нормализовать массу тела, но для этого придётся отказаться от жирной и рафинированной пищи. В домашних условиях разрешается принимать лечебные ванны, которые можно заменить согревающими компрессами на колено.

Лечение народными средствами

Прибегать к народным средствам можно, только получив разрешение от лечащего врача, причём они должны использоваться в качестве дополнения к основному медикаментозному лечению.

Для приготовления компресса нужно взять капустный лист, размягчить его с помощью кухонного молотка, поместить в микроволновую печь на несколько минут, затем смазать небольшим слоем мёда и приложить к больному суставу. Сверху укладывают пищевую плёнку и шерстяной шарф. Держать такой компресс необходимо до утра. По заявлениям пациентов, это средство помогает за два-три сеанса убрать боли.

Убрать симптомы поможет соль или песок, который нужно насыпать в хлопчатобумажный мешок, подержать в микроволновке несколько минут, а затем нагретую соль держат на поражённом суставе. Имейте в виду, что при использовании этого средства есть риск получить ожог.

Облегчить состояние при артрите можно, если часто употреблять холодец или наваристые бульоны. Пользу эти блюда приносят благодаря хондопротекторному действию. Не стоит слишком верить в это средство, поскольку для людей с определёнными заболеваниями такие блюда могут вызвать побочные эффекты.

Можно приготовить настой, используя для него в качестве сырья траву солодки, аира и одуванчика. Все ингредиенты берутся в равных количествах. Настой готовится из одной столовой ложки смеси.

Это количество нужно залить 200 мл горячей воды, после чего поставить для настаивания на 20–30 минут. Схема приёма настоя — по половине стакана в сутки перед завтраком, обедом и ужином. Это средство помогает уменьшить боли и убрать воспаление.

Рекомендации врачей

Боли в колене не должны оставаться без внимания вне зависимости от силы их проявления. Если слишком долго не замечать их или мириться с возникающими ощущениями, то может развиться артрит коленного сустава, а лечение этого заболевания может занять больше времени и потребует обращения к специалисту.

Люди, которые ввиду особого образа жизни подвергают колено повышенной нагрузке и в первую очередь рискуют столкнуться с артритом коленного сустава. Поэтому им необходимо быть особенно внимательным к этой части тела и при первых признаках дискомфорта сразу же обращаться к врачу.

Попытки использовать народные методы в качестве основного лечения могут помочь на время, но полностью вылечить болезнь они не в состоянии. В таких ситуациях рекомендуется не рассчитывать на то, что боль пройдёт сама собой.

Уже сам факт её наличия говорит о том, что имеются какие-либо нарушения и необходимо срочное лечение. Понять, о чём именно идёт речь, под силу только специалисту, который обязательно назначит проведение обследования.

Если же диагноз подтвердится, то помимо лечения медикаментозными препаратами придётся поменять образ жизни, иначе спустя несколько месяцев после выздоровления можно снова столкнуться с неприятными болями в колене.

Внимание, только СЕГОДНЯ!Ссылка на источник: http://artrit.guru/bolezni-spiny-i-sustavov/artrit/artrit-kolennogo-sustava-simptomy-i-lechenie.html

---