Добавить в избранное Рейтинг лекарств

Синовит коленного сустава что это такое

Синовит коленного сустава — симптомы, лечение, полное описание заболевания

Синовит колена

Синовит коленного сустава является воспалительным процессом оболочки, выстилающей полость сустава (синовию). В результате чего в нём накапливается экссудата либо транссудата – жидкости, имеющие как воспалительный, так и не воспалительный характер. Другими словами, синовит — это воспаление синовиальной оболочки, которая изнутри покрывает сустав. При этом образуется выпот, который скапливается в суставной сумке. В нормальном состоянии синовия устилает сочленение, его полость, исключая хрящевые участки.

Виды заболевания и причины возникновения

Синовит колена

Первичный синовит коленного сустава характерен тем что он может выступать одним из симптомов другой болезни, поразившей организм. Примером может служить развивающийся синовит на фоне артрита, артроза.

Вторичный синовит коленного сустава может проявиться в виде реагирования организма на травму, полученную прежде либо как обособленное заболевание. Причины этого вида могут заключаться в следующем:

  • Менисковые травмы;
  • Инфекции;
  • Травмы связок;
  • Аллергические реакции.

Зачастую лечить приходится основное заболевание и синовит проходит параллельно с его излечением.

Посттравматический синовит коленного сустава в медицинской практике встречается чаще всего. Он возникает на фоне повреждения колена, таким образом, организм реагирует на полученную травму. Также синовит возникает после хирургических операций на коленях.

Посттравматический синовит

Инфекционный синовит коленного сустава вызывается активностью патогенных микроорганизмов. Причины его возникновения – пневмококки, стрептококки, кишечная палочка и другая патогенная флора. Проникновение их в поражённую полость возможно либо из другого источника патологической флоры, либо напрямую из внешнего источника.

Асептический синовит коленного сустава может быть:

  1. Посттравматическим.
  2. Аллергическим.

Причины его возникновения могут заключаться в наличии заболеваний у пациента:

  • Эндокринной системы;
  • Обмена веществ;
  • Ревматоидной патологии.

Нарушенный обмен веществ

Различают острую стадию синовита и хроническое его течение, рецидивы. В зависимости от стадии, назначается и его лечение.

Симптомы заболевания

Симптомы синовита могут быть самыми различными, они характеризуют форму его течения. При острой форме моментально возникает отёчность, дефигурация сустава (изменение формы сустава, обусловленное отеком периартикулярных тканей и увеличением количества синовиальной жидкости). Причиной синовита коленного сустава такой формы является накопление жидкости в суставе, в результате чего возникает отёчность. Умеренный синовит коленного сустава характерен возникновением незначительного отёка. Умеренно выраженный синовит легко отличить от такого детского заболевания, как гемартроз, при нём сочленение имеет тенденцию к увеличению в разы за короткий промежуток времени.

Отек колена

Вторым симптомом синовита коленного сустава считается нарушение в функционировании сочленения, также возникает ограниченность в подвижности колена. Возникает подобное явление вследствие отёчности и болевого синдрома.

Минимальный синовит протекает безболезненно. Незначительный болевой синдром может восприниматься пациентом как тупая боль в колене.

Острая форма синовита правого либо левого колена не характерна изменением кожных покровов. Местное повышение температуры не наблюдается.

Симптомы гнойной формы синовита правого колена не отличаются от симптомов левого колена. Они заключаются в наличии:

  1. Лихорадки.
  2. Слабости в организме.
  3. Мышечных болей.
  4. Болей в лобной доле.

Слабость в организме

Такой синовит протекает с активной отёчностью и болевым синдромом, покраснением кожи, увеличением температурных показателей в месте локализации болезни.

Синовит колена в хроническом течении – редкое явление в медицине. Такое заболевание имеет симптомы незначительной деформации сустава:

  • Общая слабость;
  • Усталость и быстрое изнеможение вовремя ходьбы;
  • Боль носит ноющий характер.

В результате хронического течения синовита может возникнуть гидрартроз. Он может впоследствии привести к неустойчивости ходьбы, возникновению вывихов, подвывихов без видимых на то причин. Ворсинчатый синовит возникает на фоне утраты синовией возможности всасывания секрета. Ворсинчатый синовит лечится при помощи хирургического вмешательства.

Операция на колене

Лечение

Симптомы возникновения, формы проявления, жалобы пациента – обуславливают основное лечение синовита коленного сустава. Так, в случае с минимальным воспалительным процессом пациент может вполне обойтись применением медикаментов и строгого режима в части отсутствия подвижности поражённого сустава.

Если речь идёт о форме заболевания, при котором формируется большое количество выпота, то может применяться пункция. В случае если лечение синовита коленного сустава происходит уже на хронической стадии, то возможно систематическое применение хирургического вмешательства.

Лечить синовит можно при помощи пункции, которая выступает не только в роли лечения, но и диагностики. Применяется она с целью оказания первой помощи при наличии обширного наполнения коленного сустава жидкостью. С её помощью достигается эффект быстрого избавления от жидкости, снижения давления в суставе, устранения боли. Жидкость, полученную таким образом, можно направить на анализ в лабораторию. На основании полученных результатов – установить причины заболевания.

Лечить синовит можно медикаментозно с использованием:

  1. Анальгетиков.
  2. Антибиотиков.
  3. Сульфаниламидов.
  4. Хондропротекторов.

Хондропротекторы

Подбор медикаментозного лечения и его назначение выполняется только врачом после предварительного обследования.

Иммобилизацию применяют при любой форме заболевания. Её выполняют при помощи использования гипсовой повязки, ортеза, бандажа, лангеты, но на срок не более шести дней. Иммобилизация способствует скорейшему восстановлению сустава.

Назначение физиопроцедур и аппаратного лечения ускоряет процесс выздоровления, это:

  • Магнитотерапия;
  • Массаж;
  • УВЧ;
  • Различные виды форезов.

Как дополнение, врач может посоветовать пациенту поддерживающую терапию народными средствами.

Нетрадиционные методы лечения

Народными средствами синовит лечится на различных стадиях. Они могут применяться на послеоперационной стадии, совместно с общим лечением. Вот несколько рецептов из народной аптечки:

  • Берётся свиного жира грамм двести и перемешивается со стаканом измельченной травы окопника. Подобная смесь при втирании несколько раз в сутки способна восстановить сустав в послеоперационном периоде.
  • Применяется внутрь сбор: трава чабреца, зверобоя, лист эвкалипта, омела, душица, толокнянка, чистотел, алтей и аир смешиваются с валерианой. Столовую ложку полученной смеси заварить стаканом кипячёной воды. Полученный настой принимать в два приёма в течение суток.

Сбор трав

  • Можно использовать маску, регенерирующую ткани: в хорошо взбитое яйцо, добавляют две столовые ложки соли. Полученной смесью нужно обильно смазать колено и накрыть его плотной натуральной тканью на тридцать минут. После процедуры колено нужно вымыть.

Врачи настоятельно не рекомендуют пользоваться исключительно народными средствами для лечения синовита. Самолечение может навредить и усугубить стадию болезни. Чтобы этого не произошло, стоит вовремя обратиться в больницу с соответствующими жалобами. Дополнение основного лечения вспомогательными средствами без назначения врача также не рекомендуется, в силу опасности усугубления течения заболевания.

Дорогие читатели, на сегодня все, поделитесь в комментариях своими методами лечения синовита.

Артрит суставов: классификация, симптомы, диагностика и лечение заболевания.

Опорно-двигательный аппарат человека составляет основу всего организма и включает в себя кости и их сочленения, сухожилия и мышцы. Благодаря ему внутренние органы защищены от внешних повреждений, человек имеет возможность передвигаться, совершать точные скоординированные движения. Однако подвергаясь нагрузке и другим неблагоприятным воздействиям, костно-мышечная система изнашивается. Особенно подвержены патологическим изменениям и нарушениям хрящевые соединения костей. Воспаление, возникающее в них, носит название артрит суставов. Группа артритов обширна, заболевания, связанные с изменениями в суставной сумке и хрящевых оболочках имеют различную природу и течение, отличаются склонностью к хронизации, могут иметь множество осложнений и значительно ухудшать жизнь человека. Поэтому артриты суставов считаются довольно опасным и серьезным состоянием.

Классификация

Разделение артритов суставов на группы из-за разнородности причин и механизмов возникновения весьма затруднительно. Поэтому ревматологи до сих пор пытаются систематизировать данную группу болезней. Чаще всего используется классификация принятая еще в 1958 году. Выделяют:

  • инфекционные артриты: в свою очередь подразделяются на стрептококковые артриты (ревматизм), инфекционный неспецифический, реактивный артрит и артриты, вызванные установленным возбудителем (при гонорее, сифилитический, дизентерийный, туберкулезный и т.д.);
  • дистрофические (дегенеративные) артриты: хронический деформирующий остеоартрит, воспаление суставов, возникающие при обменных нарушениях (сахарный диабет, избытке солей мочевой кислоты);
  • травматические артриты;
  • аллергические и иммунные артриты (ЮРА, болезнь Стилла, болезнь Бехтерева);
  • вторичные артриты суставов, связанные с другими заболеваниями (псориаз, саркоидоз, системная красная волчанка, опухоли и проч.);
  • редкие формы артрита: лекарственные, при отравлениях, сывороточные и т.д.

По количеству пораженных суставов выделяют:

  • моноартрит, как правило, имеет свое название от имени единственного сустава: коленный – гонит, тазобедренный – коксит, крестцово-подвздошный артрит – сакроилеит, локтевого сустава– эпикондилит и т.д.
  • олигоартрит – воспалительный процесс затрагивает более четырех суставов одновременно;
  • полиартрит – множественное поражение, часто сочетается со всевозможными внесуставными проявлениями со стороны других органов и систем.

По течению:

  • острый – начинающийся бурно, с яркими симптомами, обычно имеет благоприятное течение и проходит бесследно;
  • подострый – более стертая и длительно текущая форма;
  • хронический – возникает как исход двух предыдущих вариантов, либо возникает как первично хроническая самостоятельная форма, прогноз чаще всего неблагоприятный.

Причины возникновения

В отдельных случаях этиологический фактор четко установлен: например при инфекционных артритах, поскольку удается выделить возбудителя из синовиальной жидкости сустава. В других установить причину невозможно (аллергические, аутоиммунные, псориатические и др.). Пусковым механизмом, запускающим воспаление, могут стать:

  • травмы;
  • переохлаждения;
  • ультрафиолетовое излучение (как солнечное, так и искусственное);
  • наследственность;
  • профессиональные и бытовые вредности, употребление алкоголя, наркотических и токсических средств;
  • длительный прием определенных лекарств;
  • введение вакцин;
  • тяжелые физические нагрузки.

Клиническая картина

Артрит суставов не щадит никого, ему подвержены не только пожилые люди, но и дети, и даже младенцы. Частота встречаемости у каждой из форм различна. Аутоиммунные процессы типа ювенального ревматоидного артрита, реактивный артрит в большинстве случаев наблюдается у детей, тогда как ревматизм и подагра – удел людей старшего возраста. Несмотря на всю палитру симптомов, при любом артрите суставов пациенты будут жаловаться на:

  • боль – от легкой, быстро проходящей до выраженной, постоянной;
  • ограничение подвижности, скованность – от утренней, проходящей до сильной, приводящей к обездвиживанию;
  • изменение кожных покровов в месте поражения — покраснение или бледность, возможно сыпь, появление специфических узелков, тофусов, свищей и т.д.
  • локальное повышение температуры над суставом;
  • отек или припухлость, грыжи.

Артриты сопровождаются неспецифическими симптомами воспалительного процесса:

  • лихорадка, которая может быть высокой при остром течении или маловыраженной, субфебрильной при подостром и хроническом;
  • интоксикация – слабость, недомогание, головная или мышечная боль, потливость, озноб, снижение аппетита;
  • похудание;
  • анемия;

Часто при артрите суставов встречаются сопутствующие поражения мышц и сухожилий: бурситы, тендениты, синовииты, возникающие из-за нарушений кровоснабжения и отека.

Это может приводить к потере эластичности суставной капсулы и возникновению грыж, подвывихов. Постепенно развиваются деструктивные изменения, приводящие к деформации костей, структурным изменениям хряща, разрастаниям внутри сустава, что приводит к нарушению конфигурации и ухудшению функции. С течением болезни формируются анкилозы, артрозы и контрактуры, приводящие к инвалидности.

Внесуставные проявления также нередки, особенно при системных генерализованных формах.  Со стороны сердечно — сосудистой системы это поражение оболочек – перикардит, эндокардит, а также непосредственно сердечной мышцы – миокардит. Иногда миокардиты протекают бессимптомно и выявляются только при диагностическом исследовании. Грозным осложнением может стать поражение почек – амилоидоз, исходом которого становится хроническая почечная недостаточность, зачастую приводящая к летальному исходу. Симптомы поражения других органов мочевыводящей системы могут быть первичны, как проявления инфекции, вызвавшей артрит сустава, например хламидиозный уретрит или цистит. Возможны поражения легких, печени, сосудистые изменения. В ряде случаев встречается сопутствующая патология глаз – увеит.При инфекционных артритах, особенно острых септических, возможно гнойное расплавление кости – остеомиелит, распространение возбудителя током крови по всему организму с развитием гнойных очагов в любых тканях, а при массивности процесса к грозному осложнению – сепсису.

Диагностические мероприятия

Согласно статистике артрит суставов хотя бы раз в жизни беспокоил больше половины населения старше пятидесяти лет. Группа артропатий огромна, и поставить правильный диагноз иногда очень затруднительно. Патологией суставов занимается врач – ревматолог, однако пациенты чаще приходят с жалобами на боль к хирургу или терапевту. Обследование начинается с тщательного сбора анамнеза и конкретизации жалоб, внимательный опрос позволяет определить начало артрита и установить как развивались симптомы. Осмотр пораженного сустава и физикальные исследования: прощупывание, измерение температуры и т.д. позволяют выявить характерные признаки данной патологии.Лабораторные исследования проводят всем больным с целью выявления признаков воспалительной реакции организма: в общем анализе крови это лейкоцитоз, сдвиг формулы влево, высокая скорость оседания эритроцитов, сопутствующая анемия или снижение уровня тромбоцитов. Исследование мочи выявляет изменения со стороны мочеполовой сферы – лейкоцитурию, наличие белка, эритроцитов или солей. Биохимия крови позволяет определить острофазовые белки, косвенно подтверждающие наличие активного процесса: серомукоид, сиаловые кислоты, общий белок, СРБ, антистрптолизин О, фибриноген и другие. Важным в обследовании считается проведение иммунологических анализов, которые определяют наличие либо отсутствие аутоантител к клеткам организма, уровень иммуноглобулинов, специфических комплексов – ревматоидного, антинуклеарного и фактора некроза опухоли.

Иногда при некоторых формах артрита суставов, особенно в случаях серонегативности (отсутствии в крови и синовиальной жидкости ревматоидного фактора) решающим значением в диагностике становится рентгенологическое обследование. Рентгенография, компьютерная томография позволяют не только поставить диагноз артрита, но и определить стадию болезни, степень повреждения, наличие остеопороза, дефектов костной ткани, разрастаний, анкилозов. Более информативным является современный метод магнитно — резонансной томографии, выявляющий не только изменения сустава и прилегающих костей, но и окружающих мягких тканей.

Артроскопия применяется как для диагностики, так и для лечения артритов. Во время пункции можно провести биохимический анализ синовиальной жидкости, сделать забор материала для посева и выявления возбудителя, взять биопсию, ввести в полость лекарственные вещества. Вспомогательным методом считается проведение ультразвукового сканирования суставов, чаще УЗИ используют для проверки других органов на наличие патологических изменений. При наличии внесуставных проявлений потребуется проведение электрокардиографии, аллергопроб, консультации врачей – специалистов: кардиолога, невролога, эндокринолога, гинеколога, уролога, окулиста. При подозрении на наследственный характер болезни рекомендуют генетическое обследование, с целью выявления аутоиммунного артрита – консультацию иммунолога.

Тактика лечения заболевания

Терапия любого артрита должна быть комплексной, длительной и регулярной. Выделяют:

  • Консервативные методы: лекарственная терапия, физио, массаж, ЛФК и т.д.
  • Оперативные: хирургическое вмешательство – операции, пункции и пр.

Лечение острых артритов или обострения хронических проводят в ревматологическом стационаре. Показано уменьшение нагрузки, в отдельных случаях полная иммобилизация с помощью шин, гипса, лангет.

Консервативная помощь применяется при всех вариантах болезни, даже в сочетании с хирургическими методами. Выбор лекарственных препаратов связан с этиологией, либо механизмом возникновения артрита. При всех формах основными средствами стали нестероидные противовоспалительные (НСПВС) – немисулид, диклофенак, вольтарен, нурофен, в некоторых случаях аспирин. Они уменьшают отек, купируют болевой синдром, понижают температуру. Вводить их можно не только в сустав или принимать в таблетках, но и наружно в виде мазей, кремов и гелей. Дополнительно для снятия боли в качестве средства скорой помощи применяют анальгетики – баралгин, спазган, кетонал.  Если применение НСПВС оказывается недостаточно эффективным – назначают гормональные средства (дипроспан, кеналог, преднизолон). Нельзя применять их при острых инфекционных процессах.

Если этиологический фактор известен (например, выявлен возбудитель) показано длительное применение антибиотиков. При иммунных процессах показана базисная терапия цитостатиками (метотрексат, д- пеницилламин, сульфасалазин). Широко используются новейшие препараты – блокаторы фактора некроза опухоли.Симптоматическая терапия включает назначение лекарств в зависимости от отдельных симптомов – это могут быть витамины, антигистаминные вещества, антидепрессанты и прочие. Хондропротекторы назначают для восстановления и укрепления хряща при не осложненных артритах.

Физиопроцедуры: лазер, УВЧ, электрофорез, криотерапия подбираются индивидуально на фоне стихания процесса. В некоторых случаях хороший эффект дает мануальная терапия и массаж. Важное значение имеет лечебная физкультура: даже в остром периоде можно использовать терапию положением, а при уменьшении клиники – постепенное увеличение нагрузки. Комплекс упражнений для каждого пациента разрабатывается индивидуально.

Популярными методами считаются нетрадиционные народные рецепты. С древних времен известны полезные свойства многих трав, соков, отваров.

  • Лавровый лист применяют в отваре для приема внутрь, так и заваривают в качестве наполнителя для ванн.
  • Принимать внутрь рекомендуется отвар березовых почек.
  • В качестве компрессов народная медицина советует размятый отварной картофель, свежие капустные листья, спиртовый настой цветков сирени.

Другие рецепты для лечения артрита можно посмотреть в данном видео:

Хирургическое вмешательство в качестве основного метода лечения показано только при гнойных септических артритах – вскрытие и дренирование сустава. Во всех остальных случаях применяется редко, в качестве восстановительной реконструктивной помощи при значительных деформациях, контрактурах и утрате подвижности.

Профилактика

Специфических мер не разработано. Однако сделать организм более здоровым, а суставы подвижными позволит соблюдение следующих правил:

  • ведение активного здорового образа жизни;
  • отказ от вредных привычек;
  • закаливание;
  • занятия физкультурой;
  • полноценное питание и борьба с лишним весом;
  • устранение всех очагов хронической инфекции (кариес, тонзиллит).

Помните, что предупредить болезнь, не допустить ее развитие легче, чем потом длительно и порой безуспешно ее лечить. Берегите свое здоровье.

Жидкость в коленном суставе — что делать?

Наиболее крупный сустав в организме человека — коленный, на него в процессе ходьбы приходится весь вес тела человека. Именно с этим связано большое количество повреждений коленных сочленений и ног, это наиболее часто встречающаяся травма среди всех остальных. Причинами суставной болезни являются разнообразные падения, ушибы или чрезмерная нагрузка. Накопление жидкости в коленном суставе тоже является довольно распространённой формой травмы колена.

Собирается жидкость в коленном суставе в силу определенных осложнений при восстановлении после травмы или по причине серьезной инфекции. Самыми первыми признаками появления этого недуга являются отеки, различного рода припухлости и отечность колена. Лечение должно состоять из правильных условий, которые гарантируют полный покой колена. Достичь этого можно при помощи фиксации повязкой или при помощи накладки.

Если скопилась жидкость в коленном суставе в слишком большом количестве, то ее удаление происходит хирургическим путем. Происходит это при помощи шприца и местной анестезии. Скопления могут быть разного цвета: мутного, кровянистого или полностью прозрачного. Сопровождение болевыми ощущениями полностью зависит от степени повреждения коленного сочленения и колена в целом. Причина скопления слишком большого количества жидкости – травмы, падения и излишние нагрузки.

Жидкость в коленном суставе — что делать?

В силу постоянной нагрузки на коленное сочленение, оно склонно к частым травмам, которые как раз и являются основной причиной синовита.

Причины заболевания:

• Повреждение мягких тканей вокруг колена
• Кровоизлияние
• Непосредственное повреждение связок колена
• Переломы вблизи колена

Травма колена может случится по самой разной причине, например, при неудачном приземлении с большой высоты, при ударе колена. Наименее известной и распространенной среди больных причиной жидкости в коленном суставе является артрит, аллергия или инфекции Лечение проводит врач-хирург при помощи местной анестезии. удаление жидкости проводится в операционной. С помощью специального. Симптомы проявления воспаления, появления жидкости могут проявиться не сразу, от нескольких часов до нескольких суток с момента повреждения коленного сочленения. Они следующие: появление отеков колена, также значительное увеличение его в размере.

Наличие жидкости значительно утруждает передвижение, а также присутствуют боли в колене. Характер боли «тупой». Если колено начало болеть после травмы и в нем начала скапливаться жидкость, то это будет сопровождаться повышением температуры тела, усилением болей. Хроническая форма болезни отличается менее сильными болевыми ощущениями, потому что сустав колена заполняется не сразу. При долговременном течение синовита возможно появление и других неприятных заболеваний. Помимо хронической формы заболевания существует и реактивный синовит сустава колена. Он относится к аллергическим типам заболеваний. Причина его появления не связана с сильной травмой или перегрузкой.

Удаление жидкости с коленного сустава

В период наиболее острой фазы недуга необходимо держать колено в полном покое, желательно в полусогнутом состоянии. Это поможет мышцам расслабиться и снизить болевые ощущения. Синовит лечится с помощью:

• Обезболивающих средств, они могут приниматься внутрь или втираться в виде мазей, гелей;
• Стероидных препаратов, которые будут уменьшать выработку воспалительной субстанции внутри колена;
• Хирургического вмешательства, удалением жидкости из поврежденного сочленения.

Наиболее эффективный и быстрый способ вылечить этот недуг – удалить скопления жидкости из сустава. Данный вид операции проводит хирург с помощи анестезии или сильнодействующих обезболивающих. Удаление жидкости проводится в операционной. С помощью специального шприца вводится игла в область, где находится воспаление. При помощи иглы со шприцом будет отсасываться жидкость из колена. Как только она будет удалена, врач приступит к заключительной части процедуры. Она предполагает введение порции антибиотиков, с целью обезболивания и удаления вредных микробов. Кроме того, это сведет на нет все возможные инфекции и вирусы.

После завершения операции пациент отправляется в палату, где ему накладывается давящая повязка и обеспечивается полный покой. Следующая стадия лечения очень проста – пациент принимает назначенные препараты и сохраняет максимальный покой коленного сустава. Все препараты и дозы назначает лечащий врач. Мои пациенты пользуются проверенным средством, благодаря которому можно избавится от болей за 2 недели без особых усилий.

Ключевая задача лечения поврежденного сочленения заключается в устранении причины появления жидкости. Точный диагноз устанавливает врач-ревматолог. Если своевременно не установить причину появления выделений, то есть шанс появления ее снова и процедуру удаления снова придется повторить с самого начала. Суставная жидкость в коленном суставе – это очень опасное воспаление, поэтому ни в коем случае не рекомендуется игнорировать лечение и ждать пока болезнь самостоятельно пропадет. Невылеченный синовит может значительно навредить вашему здоровью!

Жидкость в коленном суставе лечение мази

2 Жидкость в коленном суставе что делать?

Народная медицина имеет свои собственные методы лечения коленного сочленения, они следующие:

• Мазь из травы окопника. Необходимо тщательно перемешать полный стакан травы в измельченном виде с свиным салом. Полученная смесь отправляется в холодильник на неделю, а после этого мазь готова к использованию. Ее необходимо втирать в колено не менее двух раз за сутки, предварительно зафиксировав колено при помощи эластичного бинта;
• Ржаной отвар. 1 литр воды нужно довести до состояния кипения, а затем засыпать в нее пол стакана зерен ржи в течение получаса. Полученная смесь остужается и процеживается. После этого необходимо добавить несколько ложек барбариса, полкилограмма меда и 150 грамм водки. Состав смешивается, а затем ставится в темное помещение на 3-4 недели. Отвар принимается внутрь перед каждым приемом еды.
• Масло из листьев лаврушки. Потребуется залить 2 полных ложки лавровых листов 1 стаканом, желательно нерафинированного, растительного масла.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий