Стадии дисплазии тазобедренных суставов у собак

Бандажи и ортезы на коленный сустав при артрозе

Всевозможные повреждения суставов требуют длительного лечения и восстановления. Для надежной фиксации поврежденного сочленения и его иммобилизации производители медицинского оборудования выпускают огромный ассортимент специальных приспособлений.

• Ортез.
• Суппорт.
• Бандаж.
• Магнитные наколенники.
• Тутор.
• Шина.

Бандаж на коленный сустав является одним из таких изделий.

Для чего нужен ортез на коленный сустав

Коленный сустав человека имеет очень сложное строение, он состоит из трех костей, трех синовиальных сумок, менисков и сухожилий. В соединении нижней и верхней части сустава принимают участия хрящевые пластины (мениски), связки и сухожилия.

Благодаря слаженной работе всех элементов этого механизма колено может осуществлять сгибательные и разгибательные движения. Но при различных повреждениях сочленение утрачивает свою функциональность.

Причины нарушения двигательной активности в коленном суставе обусловлены:

1. Значительными физическими нагрузками, которые возникают во время спортивных тренировок или во время работы, предполагающей поднятие и перенос тяжестей.
2. Большое влияние на коленные суставы оказывает избыточный вес пациента, поскольку он обременяет колени дополнительной нагрузкой.
3. Дегенеративно-дистрофические заболевания тоже относятся к факторам риска развития гонартроза коленного сустава, бурсита и других подобных заболеваний.

Для лечения патологий коленного сустава и для восстановления в период реабилитации после травмы или операции врачи, помимо лекарственных препаратов, назначают пациентам ношение ортопедических бандажей.

Эти нехитрые приспособления обеспечивают ослабленному колену стабильность, снимают болевой синдром и снижают нагрузку.

Бандаж на колено – показания

Бандаж или ортез является ортопедическим приспособлением, плотно облегающим коленный сустав и гарантирующим ему стабильность. Носить наколенники можно как в лечебных целях для избавления от существующей болезни, так и в целях профилактики.

Для спортсменов ортезы на колени особенно необходимы, поскольку эти люди ежедневно подвергают свои ноги риску травматизма. Эластичный бандаж поможет справиться с незначительным повреждением сустава, воспалением или отечностью.

Приспособление оказывает разгрузочное, согревающее и компрессионное действие.

Иммобилизация колена необходима в следующих ситуациях:

• растяжения, вывихи, ушибы;
• гонартроз, тендинит, остеоартроз, артрит;
• частичный или полный разрыв мениска по типу ручки лейки;
• воспаление сухожилий;
• отечность колена;
• болезнь Осгуда-Шляттера;
• застарелая травма;
• после операции на суставе.

Главное качество наколенника – жесткая фиксация. Обычный эластичный бинт не может гарантировать такого эффекта. Правильно подобранный ортез тормозит развитие воспалительного процесса.

Мягкий бандаж на коленный сустав оснащен слоем, изготовленным из шерсти собак. Такое приспособление обеспечивает конечности согревающий эффект и улучшает кровообращение. Поэтому изделие имеет только положительные отзывы.

Типы фиксаторов на коленный сустав

Фиксирующие бандажи для коленных суставов различаются не только по своему устройству, но и по материалу, который производитель использует в процессе изготовления.

Самые примитивные изделия – мягкие наколенники, пришедшие на смену эластичным бинтам. Эти ортезы применяют спортсмены и пациенты с несложными патологиями коленей.

Бандаж на коленное сочленение, дополнительно снабженный ребрами жесткости, представляет собой фиксатор из полимерного волокна.

Он имеет ремни и липучки, для обеспечения суставу полного покоя и максимальной стабильности. Ортез с ребрами жесткости показан для лечения артрита, остеоартроза, серьезных травм и для ношения в послеоперационном периоде.

Если болевые ощущения возникли под коленной чашечкой, рекомендуется использовать фиксатор с функцией поддержания сухожилий. Такое изделие не ограничивает подвижность связок, о чем свидетельствуют многочисленные отзывы пациентов.

Самыми сложными по конструкции являются шарнирные наколенники и туторы. Наколенники – это универсальные устройства, которые могут быть использованы для устранения болей при вывихах и растяжениях, для лечения деструктивных изменений в тканях сустава.

Типы бандажей по эффективности

В медицинской практике бандажи для колен классифицируются по типу и по силе фиксации.

1. Функциональный тип – обеспечивает суставу стабильность, ограничивает его подвижность. Изделия могут быть снабжены регуляторами, шарнирами и усилены ребрами жесткости.
2. Динамический (компрессионный) – данный тип ортезов рекомендован для ношения после операций, травм и в качестве профилактики при занятиях спортом. Динамический фиксатор на колено часто используется при обострении хронических патологий сустава.
3. Стабилизирующий фиксатор – это изделие с пластиковыми и металлическими вставками. Такими бандажами заменяют шины. Они показаны после серьезных операций и травм на коленных суставах. Иммобилизация достигается максимальная.
4. Этапно-функциональный ортез – жесткое приспособление, позволяющее постепенно наращивать амплитуду движений во время реабилитации сустава. Эффект достигается за счет уменьшения фиксации.

Выбор фиксатора для коленного сустава при артрозе

Артроз – это та патология, которая с каждым годом поражает все большее количество людей. Дегенеративное изменение структуры сустава вызывает интенсивную боль и ограничивает подвижность конечности.

Пациент испытывает мучения даже во время коротких пеших прогулок. Фиксатор на колено с ребрами жесткости помогает уменьшить симптомы болезни, устранить отек и восстановить свободу движений.

На начальной стадии артроза можно носить мягкие наколенники и бандажи открытого типа. В целях профилактики артроза и при невыясненной локализации боли показаны закрытые приспособления.

Особое внимание при покупке ортеза следует уделить материалу, который производитель использовал для изготовления фиксатора. Полиэстр и эластан считаются наиболее комфортными и практичными.

Приспособления со вставкой из собачьей шерсти обеспечивают суставу дополнительное тепло и лечебный эффект. Подобными же свойствами обладает материал-турмалин. Минерал выделяет инфракрасное излучение и прогревает пораженный сустав, проникая глубоко в кожу.

Перед тем как отправиться в аптеку или специализированный магазин для покупки бандажа на коленный сустав, пациент должен проконсультироваться с врачом, ведущим его историю болезни. Доктор учтет все особенности заболевания и даст больному полезные рекомендации относительно типа изделия.

Эластичный фиксатор, защищающий колено от различных механических повреждений, можно приобрести самостоятельно. Изделие должно соответствовать размеру конечности больного. При покупке нужно иметь в виду, что у каждой фирмы-производителя собственный размерный ряд. Для определения размера нужно замерить портновским сантиметром обхват ноги под коленом и над ним.

Покупать медицинские фиксирующие приспособления лучше в проверенных интернет-магазинах или в специализированных салонах, где существует возможность примерки бандажа. Если это жесткий фиксатор – он не должен слишком сильно сдавливать ногу. В противном случае нарушается процесс кровообращения и питания тканей сустава, а это только навредит и без того больному колену.

Не стоит ждать лечебного эффекта от свободно болтающегося ортеза. При покупке необходимо учитывать и практичность материала. Изделие должно стираться или мыться, быть износостойким и пропускать воздух. Рекомендуется проверить все застежки, крепления и ремни бандажа. Липучки быстро изнашиваются, поэтому изделия с подобными элементами вряд ли прослужат долго.

Самые популярные производители:

• Mueller Sports Medicine – лидер по производству товаров спортивной медицины.
• Rehard Technologies GmbH – немецкая фирма, выпускающая различные приспособления для лечение суставов и позвоночника.
• Medi – немецкий бренд, производящий высококачественные спортивные бандажи и другие ортопедические товары.
• Pharmacel – американская компания, которая производит изделия для спортивной медицины и физиотерапии.

<!–

Ссылка на источник: http://sustav.info/lechim/fiksacija/bandazhi-i-ortezy-na-kolennyj-sustav.html

–>

Подвывих тазобедренного сустава – опасная патология у новорожденных

Тазобедренный сустав состоит из вертлужной впадины (чашеобразного углубления), и округлой головки, которая в ней расположена. Благодаря своей структуре сустав обеспечен свободой движения. Вывих происходит при сильном смещении головки из вертлужной впадины, причиной чего может послужить авария или падение. Согласно классификации, вывихи тазобедренных суставов делятся на передний и задний, которые в свою очередь имеют 4 подвида:

Содержание:

• Способы лечения
• Возможные осложнения после лечения
• Как диагностируют вывих у ребенка
• Проблемы с суставами у животных

• задневерхний;
• задненижний;
• передневерхний;
• передненижний.

Вывих бедра встречается не так часто, и составляет около 5% от всех подобных травм. При этом задний вывих, который может произойти при чрезмерном сгибании ноги, случается чаще, чем передний. Передний вывих случается в результате падения с очень большой высоты, при котором головка сустава смещается вниз.

Существуют различные симптомы вывиха тазобедренного сустава. Самыми характерными являются деформация сустава, сильные боли в области таза, пружинящие ощущения при движении. В случае заднего вывиха у человека нога сгибается и поворачивается коленом внутрь. Если происходит задненижний вывих, то деформация сустава сильнее выражена, чем при заднем. Передний вывих характеризуется развернутой наружу и отведенной в сторону ногой, которая согнута в области коленного и особенно тазобедренного суставов. При передненижнем вывихе это сгибание и отведение проявляется еще сильнее.

Передневерхний и передненижний вывихи вызывают уплощение в области ягодицы. Иногда они сопровождаются повреждением хрящевой поверхности головки кости. Задненижний вывих нередко сопровождается нарушением работы седалищного нерва. Со временем, если проблему с вывихом не решить, боль уменьшается, а деформацию компенсирует измененный поясничный изгиб.

Диагностика вывиха обычно не вызывает трудностей, так как травма проявляется очень выражено. Для более детального исследования применяют рентгенографию или МРТ. Это дает возможность определить точное положение головки бедренной кости.

Способы лечения

В случае вывиха тазобедренного сустава необходимо срочное вправление во избежание некроза головки, а также каких-либо новых повреждений. Осуществляют вправление при переломах вертлужной впадины или нарушениях в тазовом кольце. Лучше всего вправление делать под действием анестезии с расслабляющим воздействием на мышцы. Иногда наркоз можно не применять, а только ввести анальгетики (обычно, если пострадавший находится под сильным воздействием алкоголя).

Чтобы избавить пациента от лишних болей, вправление осуществляют на рентгеновском столе. Самым оптимальным способом считается способ Беллера, при котором пациент ложится на спину. Ассистент врача должен удерживать больного и прижимать к поверхности стола. Пострадавшую ногу сгибают в колене, после чего обвязывают платком и начинают осуществлять ею вращательные движения, постоянно ее вытягивая. Во время процедуры мышцы нужно полностью расслабить. В случае неэффективности этой процедуры необходимо применить наркоз. После вправления пациент выполняет различные движении ногой с целью проверки, правильно ли вошел сустав. Вместе с этим врач проверяет периферическую пульсацию, чувствительность и другие параметры.

Другим известным способом вправления сустава является метод Дженалидзе. В отличие от предыдущего способы, в этом случае пациент ложится на живот, при этом его ноги должны свисать со стола. Хирург своим коленом давит на подколенную впадину пациента. Захватив рукой голеностопный сустав и используя голень в качестве рычага, он вращает ее до момента вхождения сустава на свое место.

Вышеизложенное лечение вывиха тазобедренного сустава хоть и не требует много времени и средств, все же должно контролироваться после осуществления процедуры. Сначала положение сустава проверяют при помощи рентгена. Затем проверяется сустав на предмет устойчивости путем давления. В том случае, если у пациента не наблюдаются костные или иные повреждения, ему разрешается совершать частичную нагрузку на ногу, а через 3-4 месяца – полностью подвергать ногу нагрузкам.

Возможные осложнения после лечения

Чтобы избежать некроза головки бедра, врачи советуют на протяжении месяца проводить скелетное вытяжение. После этого, начиная с 5-ой недели, необходимо использование при ходьбе костылей. Некоторые врачи советуют давать полную нагрузку на поврежденный сустав через месяц после вправления, так как считают, что скелетное вытяжение не дает существенных результатов.

Для своевременного распознавания некроза, а также последующего его лечения, проводят тщательный клинический контроль. В данном случае наиболее полную информацию о наступающем некрозе можно узнать с помощью ядерно-магнитного исследования.

После завершения курса лечения у 10% пациентов данная проблема повторяется снова. Обычно это происходит по причине некроза головки бедра, которому предшествует повреждение сосудов или коксартроз.

Иногда в чрезвычайно сложных случаях используют эндопротез – медицинское изобретение, которое используется для восстановления полного функционирования тазобедренного сустава. После оперативного вмешательства существует риск вывиха протеза. Такое осложнение может произойти на любом сроке после протезирования. Основой данной проблемы является неспособной капсулярного аппарата сустава полностью функционировать.

Реабилитация

После вправления сустава необходимо пройти курс реабилитации, задача которой – как можно быстрее восстановить полную функциональность тазобедренного сустава. Дольше всего реабилитация проходит при эндопротезировании, так как в данном случае происходит срастание поврежденных в ходе хирургического вмешательства мышц. В первый день по завершении операции пациент выполняет упражнения, способствующие кровоснабжению конечностей, так как в течение нескольких часов после анестезии ноги обездвижены.

Что дальше:

1. На следующий день после операции можно осуществлять движения, направленные на укрепление мышц. Поначалу эти упражнения могут не получаться, но они в любом случае ускорят восстановление организмы после операции. Все движения необходимо повторять медленно. Они подходят для любого пациента независимо от возраста, так как не очень сложные, и повторять их можно в любое время.
2. Начиная с четвертого дня пациент может подниматься и спускаться по лестнице – передвижение по ступенькам вынуждают сустав двигаться интенсивно, а на мышцы ноги действует достаточная для ее восстановления нагрузка. Врачи настоятельно рекомендуют передвигаться по лестнице до окончательного выздоровления.
3. Через месяц мышцы достаточно срастаются, чтобы значительно увеличить на них нагрузку. В это время человек должен восстановить силу и способность балансировать на одной ноге, для чего требуется задействовать все мышцы тазобедренного сустава. До момента полного выздоровления пациенту могут понадобиться костыли. Следует запомнить, что до окончания данной стадии реабилитации больной не должен отказываться от костылей, так как мышцы не смогут выдержать необходимую для передвижения нагрузку.
4. Для окончательного укрепления мышц врачи советуют заниматься на велотренажере. Кроме благоприятного воздействия на мышцы такие занятия восстанавливают подвижность суставов. С каждым занятием стоит увеличивать нагрузку. Крутить педали можно каждый день по 15 минут. Через неделю длительность подхода увеличивается до 30 минут.

Как диагностируют вывих у ребенка

Нередко данная подобная проблема с тазобедренным суставом случается и у новорожденных. В данном случае она называет дисплазией, и также проявляется в вывихе бедра. Существует три вида нарушения связей между суставными отделами:

• предвывих;
• подвывих;
• вывих.

Такое отклонение, как предвывих тазобедренного сустава, можно наблюдать у новорожденных. В этом случае головка бедренной кости с легкостью выскакивает, а затем так же легко вправляется. Это явление еще называют симптомом соскальзывания.

Данная патология у детей происходит вследствие неполного развития элементов сустава. Это следствие дефекта, возникшего в соединительных тканях. Причинами могут быть как наследственные факторы, так и вредное воздействие на организм беременной женщины различных обстоятельств. Чаще всего такое нарушение встречается у девочек. Нередко вывих может случиться у новорожденного с недостаточным весом (менее 2,5 кг).

В случае двухстороннего вывиха бедра существует риск асимметрического развития ягодичных складок и последующее ограничение разведения бедер. Также во время сгибания коленных и тазобедренных суставов слышится щелчок, которого при нормальном развитии не должно быть. Если конечности сведены, между ногами может быть видно промежность – главный симптом, указывающий на врожденный вывих. Ребенка необходимо как можно скорее отвести на обследование к ортопеду.

Врач-ортопед осматривает ребенка и при необходимости направляет на УЗИ. К сожалению УЗИ не позволяет в полной мере обследовать сустав и дать о его состоянии полную картину. С другой стороны, данный метод хорошо подходит для контроля за лечением и определения его эффективности. При подозрении на наличие дисплазии ортопед сразу же направляет на рентгенографию для оценки состояния суставов.

Если врач подтверждает наличие данной патологии, лечение назначается сразу. При этом необходимо запомнить, что весь лечебный процесс будет комплексным и достаточно длительным. В течение всей терапии применяется пеленание, использование съемных и несъемных отводящих шин, перевязывания. Все перечисленные методы используют с одной целью – создание самых лучших условий для последующего нормального развития сустава. Серьезные последствия ожидают тех, кто решил самостоятельно снять с ребенка шины, так как подобное самовольное вмешательство может лишь усугубить положение.

Особенности лечебного процесса

Лечебный процесс предусматривает использования таких методов, как физиотерапия, массаж, лечебно-физкультурный комплекс. При этом не стоит забывать, что два последних пункта должен выполнять лишь квалифицированный специалист. Такой метод лечения не даст скорых результатов – ребенок довольно долго не сможет ходить. И хотя ясно, что родители хотят как можно скорее увидеть свое дитя стоящим на собственных ножках, они не должны вмешиваться в процесс и подгонять его. Иначе все старания врача так и не станут успешными.

В случае неэффективности такого лечения нужно хирургическое вмешательство. Задача операции – вправить на свое место головку бедренной кости, а затем восстановить все элементы сустава в необходимом порядке. Таким образом, цель определяется в индивидуальном порядке, а в некоторых случаях требуется проведения серии операций. Затем проводится тщательная фиксация суставов и реабилитационные период, в течение которого суставы подвергаются незначительным физическим нагрузкам.

Иногда при врожденном вывихе бедра не принимают никаких мер. В отличие от протекания болезни у взрослых, детский вывих прогрессирует и начинает развиваться коксартроз. Это тяжелое заболевание, которое сопровождается резкими болями с последующим развитием неправильной походки. Такие отклонения можно вылечить лишь оперативным вмешательством. Следует запомнить, что чем позже начинается лечение, тем ниже вероятность абсолютного выздоровления.

Проблемы с суставами у животных

Но кроме людей, этому недугу подвержены и животные. В ветеринарной практике существуют способы устранения это проблемы, особенно у домашних животных. Для начала следует рассмотреть данный случай у собак.

В случае вывиха у собаки, владелец сразу же может заметить, что животное не опирается на пострадавшую лапу при ходьбе, а сама конечность подворачивается вовнутрь. Точный диагноз можно поставить после проведения рентгена. У собаки имеется лишь одна, круглая связка. При вывихе она разрывается. В результате, хоть головка бедра и может вернуться на свое место, через некоторое время она снова и снова выскакивает. Для полного восстановления организма необходимо пройти лечебный комплекс.

Методика лечения таких травм, как вывих бедра у собак, был разработан в середине 1980-х годов. И хотя до сих пор эта методика улучшается и подвергается незначительной корректировке, основа лечения осталась той же самой:

1. В течение пяти дней после вывиха ветеринар может сам под общим наркозом вправить сустав на место, а затем наложить повязку.
2. Иногда может потребоваться помощь ассистента, так как травма бывает слишком сложной (сопровождается кровотечением или дополнительными повреждениями).
3. Через 10 дней после процедуры повязка снимается, и врач осматривает конечность, оценивая ее функциональность.
4. Если кость зафиксирована в суставе, то собака может считаться выздоровевшей по прошествии 2-3 дней.

Если же с момента травмы прошло пять дней, и вправление вывиха не удается, а после снятия фиксирующей повязки подобная травма повторяется, ставится вопрос о хирургическом вмешательстве. Сегодня операционное лечение такой проблемы, как вывих бедра у собак, проходит с внедрением в организм специальных фиксаторов или без их использования.

При операции, не предусматривающей внедрение в организм фиксаторов, врач удаляет у собаки головку бедра. Это приводит к тому, что образуется ложный сустав, так как головка бедра препятствует исправлению положения кости бедра. После формирования ложного сустава собака полноценно пользуется ранее поврежденной лапой. Недостатком данной операции является возможность в дальнейшем развития у животного воспалительных процессов. Положительной стороной можно считать то, у собаки не возникает аллергии на фиксаторы.

В случае с внедрением фиксатора – тут можно перечислить достаточно много разнообразных операций. В лапу собаки вводятся такие фиксаторы, как спицы, проволока или лавсан. Фиксация происходит в области вертлужной впадины. Главный минус такой методики – необходимость снятия внедренных инородных тел через определенное время. Преимущество – в дальнейшем все родные суставы собаки находятся на месте.

Как быть с кошками?

При патологии бедра у кошек зачастую необходимо хирургическое лечение, которое происходит таким образом. Во время операции используется так называемый краниолатеральный доступ к суставу. При осмотре поверхности сустава необходимо повернуть бедренную кость наружу. После обследования вертлужной впадины врач удаляет лишние фрагменты связки головки кости. После просверливания отверстия в вертлужной впадине туда помещается штифт, через который проводят нити.

Затем ту же операцию повторяют с другими костями, после чего нити перевязывают. В некоторых случаях, как и у собак, используют различные фиксаторы, например, спицы Киршнера. Вводятся они обычно в боковую часть бедренной кости. Через несколько месяцев животное выздоравливает.

Надеемся наша статья Вам помогла.

<!–

Ссылка на источник: http://sustavu.ru/bolezni-sustavov/vyvix/podvyvix-tazobedrennogo-sustava.html

–>