Содержание
Самый удобный и быстрый способ купировать сильную боль – это инъекция. Сама по себе процедура, если она выполняется правильно, безболезненная, но когда дело касается коленного сустава, неприятные ощущения зашкаливают. Несмотря на это, большинство людей, страдающих приступами невыносимой боли в коленном суставе готовы терпеть подобные инъекции. Далее рассмотрим, в каких случаях уколы в колено уместны, методику проведения, а также какими препаратами осуществляются (предложим названия наиболее эффективных торговых марок).
Роль коленного сустава сложно переоценить. Его подвижность позволяет человеку выполнять массу движений, которые у большинства людей происходят на автомате. Чувствовать сустав человек начинает только тогда, когда в нем возникает воспалительный процесс. Сильная, сковывающая боль, делает невозможным простые движения. Это в значительной мере мешает жить нормальной жизнью, а болезненные ощущения еще и истязают морально.
Чаще всего подобные заболевания сопровождают людей преклонного возраста, которым характерны изнашивание сустава, на фоне которого развивается отечность и воспалительный процесс.
Эффективность уколов в коленный сустав невероятно велика, поскольку лекарственный препарат поступает непосредственно к очагу боли, быстро снимая острую симптоматику. Принимая те же препараты внутримышечно, внутривенно либо перорально, эффективность лекарства и скорость его активации значительно снижается.
Купировать болезненность коленного сустава могут далеко не все лекарства.
Выделяют 3 группы препаратов, позволяющих облегчить состояние коленного сустава и снять острую боль:
Рассмотрим более детально каждую категорию инъекций с детальным указанием лекарственных препаратов.
Кортикостероиды – это экстренная помощь больному суставу. Они в считанные минуты купируют боль и способствуют снижению отечности. Однако их применение не предполагает полноценного лечения, ведь их ключевая задача – это ликвидация боли. Препараты этой группы хорошо сочетаются с другими медикаментами, используемыми в комплексном лечении артритов и артрозов.
Из наиболее эффективных и общедоступных кортикостероидов можно выделить следующие препараты:
Гидрокортизон – затормаживает нейронную чувствительность, чем помогает снять боль;
Флостерон – используется при частых болевых приступах, однако имеет массу побочных реакций;
Кеторолак – аналог Кетанова быстро ликвидирует боль и дискомфорт, но оказывает негативное влияние на сердечно-сосудистую систему;
Дипроспан – имеет массу противопоказаний (сахарный диабет, язвенная болезнь, трофические изменения тканей), поэтому его чаще заменяют препаратом Бетаспан.
Лоракорт – используют не чаще 2-3 раз в месяц, поскольку препарат способен оказывать сильное влияние на нервную и сосудистую системы.
Следовательно, кортикостероиды нужно использовать лишь на начальной стадии лечения болезней коленного сустава, сочетая инъекции с другими терапевтическими способами лечения.
Подобные инъекции натуральным веществом позволяют проводить полноценное лечение больного сустава. Вводимая жидкость покрывает места соприкосновения костей пленкой, которая облегчает двигательную активность и делает ее безболезненной.
Поскольку препарат натуральный, он практически не имеет противопоказаний и побочных реакций. Этот факт позволяет использовать гиалуроновую кислоту в лечении достаточно длительное время, не опасаясь за последствия.
Единственным ее недостатком является заоблачная стоимость.
Самыми популярными препаратами, содержащими в своей основе гиалуроновую кислоту, являются:
Остенил – является наиболее доступным средством, но не используется при наличии хронических заболеваний печени и почек, а также сильных нервных расстройствах психики;
Синокром – незаменим при профилактическом лечении хронических воспалительных процессов коленного сустава;
Ферматрон Плюс – дорогостоящий препарат, произведенный в Великобритании, не только помогает в лечении, но и оказывает обезболивающее действие;
Вискосил – не используется при запущенных стадиях артритов и артрозов, поскольку его результативность отмечается лишь в острых стадиях;
Гиалюкс – препарат способен оказывать побочные реакции в виде кожных высыпаний, однако его эффективность и доступная цена сглаживают этот недостаток.
Данные препараты содержат лишь определенную часть активного вещества, поэтому их цена более приемлема, нежели гиалуроновая кислота в чистом виде.
В основе препаратов хондропротекторов лежит натуральное вещество – хондроитин, который принимает непосредственное участие в формировании хрящевой ткани организма. Также раствор для инъекций содержит глюкозамин, без которого первый компонент не усваивается в полной мере.
Хондропротекторы эффективны только в том случае, когда сняты отеки и воспаления. Уколы проводят курсом от 3 до 15 инъекций, чего вполне достаточно для нормализации сустава. Не используют при третьей стадии заболеваний колена, поскольку полностью истощенный и пораженный хрящ легче имплантировать, нежели восстановить при помощи инъекций.
Наиболее популярными и зарекомендовавшими себя препаратами хондропротекторами являются следующие:
Хондролон – не используют при инфекционных поражениях кожных покровов;
Алфлутоп – помогает быстро восстановить питание хряща, однако длительное применение может вызывать побочные реакции;
Эльбона – не только борется с проблемой рыхлости хрящевой ткани коленного сустава, но и оказывает противовоспалительное комплексное действие;
Дона – зарубежный препарат, не имеющий аналогов, позволяющий в кратчайшие сроки восстановить питание хряща и нормализовать выработку синовиальной жидкости;
Терафлекс Плюс – достаточно дорогостоящий препарат, однако обладает максимальной эффективностью.
Поскольку хондропротекторы создают на основе растительных и животных вытяжек, их стоимость так же, как и у гиалуроновой кислоты, немала.
Какие наблюдаются симптомы, если произошел вывих тазобедренного сустава и как его лечить, читайте тут.
В данной статье вы узнаете, почему возникает и как проявляется боль в бедренном суставе.
Что делать, если болят бёдра при беременности, рассказываем здесь.
Нужно понимать, что препараты различных групп имеют различное влияние на коленный сустав, поэтому их применение уместно только в исключительных ситуациях. Стоит отметить, что уколы гиалуроновой кислоты и хондропротекторов ставят только в том случае, когда миновала фаза болевого синдрома, с которой удачно справляются препараты группы кортикостероидов. Нет смысла колоть дорогостоящий укол тогда, когда воспалительный процесс в активной фазе и сопровождается сильной отечностью, поскольку есть риск инфицирования близлежащих тканей и хряща при его проколе иглой.
Среди кортикостероидов наиболее эффективными препаратами считают Преднизолон и Гидрокортизон. Они в максимально короткие сроки снимают болезненность, позволяя переходить к комплексному лечению больного сустава. Кортикостероиды не предназначены для длительного использования, поэтому к таким инъекциям следует прибегать лишь в самых критических случаях.
Гиалуроновая кислота в чистом виде обладает невероятной способностью к восстановлению сустава в кратчайшие сроки. Однако высокая стоимость делает курс лечения недоступным большинству пациентов, заставляя использовать более дешевые препараты на основе гиалуроновой кислоты.
Хондропротекторы также используют в определенных случаях, когда лечение артроза предполагает восстановление хрящевой ткани. Самыми эффективными являются инъекции Хондролона и Алфлутопа.
Эти три ключевых правила позволяют получать от инъекций максимальный эффект.
Врач набирает в специальный шприц раствор с активными компонентами и вводит в щель между костями сустава. Для удобства пациенту предлагают слегка согнуть ногу в колене. Это облегчит процесс попадания иглы в нужное место, а также снизит риск травматизма. Глубину прокола и дозировку препарата определяют в индивидуальном порядке, ориентируясь на возраст пациента и тяжесть недуга.
Инъекция достаточно болезненна только в том случае, когда идет сильный воспалительный процесс. Во избежание усиления боли, а также импульсных движений конечностью в некоторых случаях используется местное обезболивание. Также болезненность ощущений напрямую зависит от качества и состава препарата, а также от тяжести течения болезни и наличия хронических заболеваний.
Перед инъекцией врач откачивает из сустава скопившуюся жидкость и отправляет ее на анализ в лабораторию. Лишь после этого можно ставить укол в коленный сустав, предварительно обработав спиртом место прокола кожного покрова.
В том случае, когда сустав имеет видоизменения структуры, введение иглы может производиться под контролем аппарата УЗИ. Он поможет более точно определить месторасположение суставной щели, что позволит обезопасить пациента от нежелательных проколов.
Кортикостероиды самые дешевые из внутрисуставных инъекций. Их стоимость не превышает 25-30 рублей за 1 ампулу.
Гиалуроновая кислота в чистом виде стоит около 3 000 рублей за один укол. На весь курс лечения нужно минимум 15 инъекций, что в общей сложности превышает 60 000 рублей. Более дешевые аналоги, содержащие лишь небольшую долю гиалуроновой кислоты, обойдутся пациентам от 300 до 800 рублей за ампулу.
Хондропротекторы, особенно животного происхождения, также стоят дорого от 1500 рублей за одну инъекцию. На курс лечения достаточно 25 уколов, что способно в значительной мере ускорить регенерацию хрящевой ткани.
Таким образом, внутрисуставные инъекции являются самым лучшим и эффективным способом борьбы с артрозом и другими заболеваниями коленного сустава. Однако заоблачная стоимость большинства препаратов делает инъекции практически недоступными большинству пациентов. Несмотря на это, курс лечения можно подобрать таким образом, чтобы его стоимость была посильна. Для этого подбирают более дешевые препараты аналоги, выполняющие те же функции.
Сегодня заболевания суставов стали знамением нашего века. Пожилые люди и молодежь все чаще жалуется на невыносимую боль в суставах ног, рук или в области позвоночника.
Самым лучшим временем для активного образа жизни считается возраст от 30 до 40 лет, с достижением этой планки человек вдруг утрачивает способность нормально двигаться и превращается в комок боли.
Наши суставы изнашиваются, причиной тому стали возраст, вес, активные занятия спортом, привычка женщин подолгу ходить на каблуках.
Изнашивание суставов со временем приводит к трению костей, разрушению амортизирующего хряща, перекосу или дисбалансу связок сустава, появлению костных шипов. В конечном итоге – постоянные и мучительные боли.
Регулярные боли провоцируют нарушение сна, расшатывают нервную систему, ведут к скачкам артериального давления. Коварные заболевания чаще всего поражают суставы-труженики:
К счастью, современная медицина предоставила возможность неоперативного способа лечения остеоартрозов, артрозов и артритов. Сегодня во всем мире признана эффективной методика, суть которой состоит в введении лекарственных растворов в сустав. Данные лекарства могут быть приготовлены на основе кортикостероидных гормонов, гиалуроновой кислоты и иных компонентов.
В здоровых суставах в достаточном количестве имеется синовиальная жидкость. С годами и под влиянием неблагоприятных факторов она иссякает и все хуже выполняет свою защитную функцию. Сегодня медицина нашла способы вмешаться в развитие патологических процессов, теперь можно замедлить или вовсе остановить процесс разрушения суставов.
Внутрисуставные инъекции назначаются в случаях, когда обычными обезболивающими препаратами и НПВС уже не обойтись.
Самыми распространенными препаратами для инъекций стали:
Чаще всего внутрисуставно вводят такие препараты, содержащие кортикостероидные гормоны: кеналог, целестон, дипроспан, флостерон, гидрокортизон.
Кортикостероиды завоевали популярность благодаря быстрому и эффективному подавлению боли, снятию воспаления при синовитах (припухании и отеке сустава). Здесь есть одна проблема — кортикостероиды не могут предотвратить и вылечить артроз. Гормоны не укрепляют костную ткань, не улучшают состояние хряща, не восстанавливают нормальное кровообращение. Они могут лишь уменьшить воспалительную реакцию на повреждение в суставе. Поэтому применять внутрисуставные инъекции, содержащие гормональные препараты, необходимо в комплексной терапии.
Пациенту поставлен диагноз гонартроз II стадии со скоплением жидкости и отеком. Данное положение затрудняет проведение необходимых лечебных процедур. С целью устранения синовита, врач вводит в сустав гормональный препарат. Только после снятия отека он приступает к активным лечебным мероприятиям.
1. Нежелательно делать инъекции в один сустав чаще, чем раз в 2 недели.
2. Первая инъекция приносит облегчения больше. Если первое введение препарата неэффективно, необходимо сменить препарат либо точнее обозначить место для укола.
3. Если после указанных рекомендаций введение кортикостероидов не дало результата, тогда лучше отказаться от идеи лечения суставов гормональными препаратами.
Гиалуроновая кислота — смазочное вещество, которое компенсирует скольжение разрушенного хряща. Другими словами, это аналог смазывающей жидкости, который помогает продлить функционирование сустава, а также прилегающих к нему тканей наиболее естественным способом (без гормонов и без хирургического вмешательства).
Лечение этими препаратами дорогое, но эффективное. Средство не оказывает вредного воздействия на хрящ. Для лечения достаточно провести 3-5 инъекций гиалуроновой кислотой в пораженный сустав. Интервал между процедурами должен составлять 7-15 дней. Курс проводят 1 раз в год:
Это препараты, заживляющие суставы. Их используют при нарушенном питании сустава (остеохондроз, артроз, обменные нарушения) или при его травмировании. Полноценное лечение хондропротекторами можно начинать только после купирования воспаления.
С введением в сустав хондропротекторов они оказывают более быстрый эффект, нежели прием лекарств внутрь. Результат может быть заметен уже после первого укола. Курс лечения включает от 1 до 5 внутрисуставных инъекций, с последующим переходом на прием препаратов внутрь.
Все перечисленные препараты — не самые дешевые, но их применение помогает поставить больного на ноги без оперативного вмешательства. Справедливости ради стоит упомянуть, что пожизненные инъекции в суставы влекут постоянный риск инфицирования. Внутрисуставные инъекции рассматриваются как экстренная необходимость, после которой следует начать комплексное лечение.
Важный факт:
Болезни суставов и лишний вес всегда связаны друг с другом. Если эффективно снизить вес, то и здоровье улучшится. Тем более, что в этом году снижать вес гораздо легче. Ведь появилось средство, которое…
Рассказывает известный врач >>>
Если здоровому человеку предложить сделать инъекцию в колено, скорее всего, он удивится: обычно препараты вводятся внутримышечно или внутривенно. Если то же самое сказать человеку, страдающему артритом или артрозом, он без колебаний откажется и станет заверять, что сегодня внутрисуставные инъекции лекарств ему не нужны, колено не болит.
Любые уколы сами по себе – процедура малоприятная и часто болезненная. А если речь идет об инъекциях в воспаленный, опухший коленный сустав, который и так очень болит – тем более. Но часто только введенные местно таким способом препараты могут принести пациенту долгожданное облегчение и вернуть подвижность конечности.
Внутрисуставные уколы эффективны при таких заболеваниях:
Существуют определенные препараты и техника их введения в коленный или тазобедренный суставы, которые помогают быстро снять боль, отек, скованность движений.
Кортикостероиды обладают сильным противовоспалительным действием. Обычно их принимают перорально, чтобы купировать воспалительный процесс независимо от его локализации.
Преднизолон – наиболее популярное лекарство среди пациентов с ревматоидным артритом. Его можно принимать в форме таблеток. Но если ввести его непосредственно в тазобедренный или другой сустав, он подействует именно в нем, устраняя также боль и восстанавливая подвижность.
Препараты кортикостероидов для инъекций отличны от аналогов в таблетках. Ведь они должны оказывать максимальное действие именно в больном суставе, а не распространяться на другие органы. Они могут также входить в состав комплексных медикаментов.
Какой именно препарат будет избран, зависит от формы болезни, степени ее тяжести, ожидаемого эффекта. Существуют кортикостероиды быстрого и замедленного действия. Иногда врач назначает инъекции препаратами разных типов, чтобы добиться желаемого результата.
Препараты кортикостероиды могут комбинироваться с анестетиками местного действия – например, лидокаином. Если сделать такую инъекцию в тазобедренный сустав, облегчение наступит почти сразу же после введения и сохранится потом надолго.
Наиболее опасным побочным эффектом кортикостероидных инъекций может быть инфицирование сустава. Но если соблюдается техника введения в стерильных условиях, такое происходит крайне редко.
Самый распространенный побочный эффект, который дают внутрисуставные инъекции кортикостероидов – это отечность лица. Она проходит сама по себе очень скоро после введения лекарства. В отдельных случаях наблюдается аллергия на препараты кортикостероидов.
Очень редко симптомы артрита усиливаются спустя два-три часа после введения кортикостероидов внутрисуставно, такое явление может сохраняться несколько дней.
Справиться с болевым синдромом помогут ледяные компрессы и обезболивающие препараты.
Почему так опасно инфицирование при уколах в сустав? Проблема в том, что первые признаки заражения проявляются только через определенный промежуток времени. Иногда проходит несколько суток, прежде чем будет диагностировано инфицирование после инъекции средства.
В большинстве случаев побочных эффектов можно избежать, если соблюдается техника введения препаратов. А это зависит уже от опыта и квалификации врача.
Важно: при септическом артрите внутрисуставные инъекции кортикостероидов не назначаются. Терапия строится на дренировании сустава и антибактериальных препаратах.
Это вещество используется для инъекций в тазобедренный или коленный суставы реже, чем кортикостероиды. Нередко его называют «жидкий имплантат» или «восстановитель вязкости». Гиалуронан есть в составе синовиальной жидкости. Он отвечает за ее вязкость, а это в свою очередь обеспечивает поглощение вибраций и ударов при движениях и нагрузках на сустав.
У больных остеартрозом отмечается снижение содержания гиалуроновой кислоты в суставной жидкости. Поэтому есть мнение, что после введения этого средства в сустав вязкость будет восстановлена. Благодаря этому движения станут мягче, следовательно, боли – слабее.
Гиалуроновые инъекции назначают при:
К наиболее распространенным побочным эффектам, даже если соблюдается техника введения препарата, относятся:
Если не нарушена техника введения лекарства и пациент не подвергался в ближайшее после инъекции время физическим нагрузкам, риск возникновения неприятных явлений снижается.
Рекомендация: с осторожностью нужно применять гиалуроновую кислоту людям, у которых есть непереносимость птичьих яиц, так как их компоненты входят в состав некоторых видов препарата.
Самый главный момент в данной процедуре – чтобы игла шприца с препаратом попала точно в суставную щель, то есть промежуток между суставными костями. Дальнейший алгоритм действий таков:
После того, как процедура проведена, врач накладывает на пораженный сустав повязку. Пациент может отправляться домой, однако некоторое время он не должен подвергать себя физическим нагрузкам и стрессам. Стоит избегать употребления алкоголя.
Важно помнить, что облегчение наступает только через несколько дней, в первые же сутки наоборот, боли могут становиться интенсивнее. Пока препарат подействует, стоит набраться терпения.
Внутрисуставные инъекции – не безболезненная процедура, несмотря на замораживание и особую технику выполнения. И даже при сильных болях, зная, что их ожидает, многие пациенты до последнего оттягивают неприятный момент. Самый надежный способ избежать зависимости от уколов – не болеть артритом или артрозом.
А это значит: здоровый образ жизни, правильное питание и регулярные проверки у врача-ортопеда, чтобы при первых же подозрениях на болезнь начать соответствующее лечение.