Добавить в избранное Рейтинг лекарств

Упражнения при разрыве мениска коленного сустава

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

Суставы человека представляют очень сложную структуру, которая позволяет выполнять практически любое движение нашим телом. Именно благодаря им мы может двигаться, сгибать и разгибать наши конечности. С одной стороны, сустав – это очень подвижный и сложный анатомический объект, но с другой – он позволяет выдерживать очень большие физические нагрузки, прежде чем повредиться. В данной теме отдельное внимание уделим менискам коленных суставов, что это такое, и как их лечить в случае их травмы.

Мениск коленного сустава

Для обеспечения подвижности коленного сустава в его полости расположены хрящевые структуры, которые служат стабилизаторами и амортизаторами, это и есть мениски. Благодаря такому расположению колено отлично выносит большие физические нагрузки и не ограничено в движении.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В норме коленное сочленение имеет 2 подобные структуры, внутреннюю и наружную (медиальный и латеральный), они соединены между собой поперечной связкой в переднем отделе.

Наружный больше подвержен травматизации, так как имеет большую подвижность и расположен он у края сочленения. Если вдруг происходит разрыв мениска коленного сустава, операцию необходимо выполнить в наиболее короткие сроки.

Типы повреждений коленного сочленения

Какого рода травма может привести к нарушению целостности сочленения? Таких повреждений достаточно много, патология возникает:

  1. Если в момент травмы происходит смещение костей голени в разные направления (например, стопа влево, а колено вправо).
  2. На фоне сильного переразгибания колена.
  3. При сильном физическом воздействии на область колена (столкновение человека и автомобиля).
  4. При простом падении на подогнутую ногу.
  5. При ранее травмированном колене происходит неправильное или неполное восстановление мениска и очередное неловкое движение ногой может вновь его повредить.
  6. На фоне течения некоторых заболеваний (подагра, ревматизм) происходит разрушение хрящевой пластины.

Высокий риск травматизации хряща у людей, которые проводят большое количество времени стоя на ногах, у спортсменов и тяжелоатлетов (частые микротравмы).

Все вышеописанные ситуации могут с большой вероятностью привести к нарушению целостности коленного сочленения. Как распознать, что человек повредил такой хрящ?

Клинические признаки

Любое чрезмерное физическое воздействие на наше тело сопровождается появлением сильной боли, повреждение колена не исключение. Особенность травмы сочленения в том, что при нарушении целостности какой-либо его структур происходит резкое ограничение подвижности конечности. Дополнительно присоединяется выраженная отечность сочленения, местное повышение температуры и скованность (особенно в утреннее или вечернее время).

Лечение суставов может быть консервативным (лекарственными средствами), оперативным и народным. Большинство людей предпочитают лечиться таблетками и мазями, но это не всегда наилучшее решение. В зависимости от травмы и объемов повреждения, оперативное лечение иногда более предпочтительно и эффективно.

Операция

Оперативное вмешательство является крайним способом вылечить больного. Операцию выполняют если имеются следующие критерии:

  1. Разрыв больших размеров.
  2. Раздавление хрящевой ткани.
  3. Разрыв на несколько крупных и мелких частей.
  4. Не эффективны консервативные способы лечения.

Только после тщательного обследования больного направляют на операцию.

Операция по удалению мениска может проводиться открытым доступом (рассечение кожи, связок и других структур, чтобы добраться до необходимой зоны) или эндоскопическим (выполняется артроскопия мениска). 2 способ намного безопаснее и на сегодняшний день является «золотым стандартом». Его основные преимущества:

  • Малотравматочность. Вместо больших разрезов делают небольшие проколы и добираются, таким образом, до нужной зоны.
  • Хороший обзор и диагностика. Современные устройства позволяют оценить полость сустава с помощью маленькой, подвижной камеры.
  • Исключается рассечение суставной сумки. Именно здесь накапливается и хранится суставная жидкость, которая смазывает сустав.
  • Исключаются повреждения рядом расположенных тканей и структур.
  • В момент операции нет нужды фиксировать ногу в одном положении. Чем больше сохранена подвижность, тем легче на стадии реабилитации.
  • Удаление мениска коленного сустава таким способом уменьшает время пребывания в больничной койке и в больнице в целом.

В прогрессивных странах выбирают именно этот способ лечения больных с поврежденными суставами.

Как выполняется артроскопия?

Больного готовят к проведению операции (делают анестезию), необходимый участок ноги стерильно изолируют от тела и формируют операционное поле. Затем в полость сустава делают 2 прокола. В первый вводят сам артроскоп (небольшая металлическая трубка), он передаёт изображение на монитор хирургу, благодаря ему в сустав вводят физиологический раствор (это необходимо для увеличения полости сустава, что позволит более мобильно двигать манипуляторами). Второе отверстие служит проводником для других инструментов (для ножниц, скальпеля, зажима и прочего). После артроскопии мениска хирург оценивает, какой объем работы необходимо выполнить и какой тактики оперирования придерживаться:

  1. Восстановление поврежденной хрящевой пластины. Выполняют, если травма была получена не так давно (не больше 48 часов назад). Если имеется небольшой разрыв мениска, операцию выполняют следующим образом: края мениска подводят друг к другу и сшивают специальным швом. Дополнительно всю структуру фиксируют к капсуле сустава для ограничения подвижности.
  2. Частичная или полная резекция мениска коленного сустава. Данная процедура выполняется при тотальном разрушении хрящевой ткани, при ее полной дисфункции. Выполняется частичное удаление хряща, его разрушенных структур, а целая, неповрежденная часть остается без вмешательства (частичная замена мениска). Полное удаление мениска коленного сустава выполняется намного сложнее и травматичнее. Выделяют все повреждённые структуры и удаляют их. Заменяют это все протезами или другими хрящевыми тканями, которые могут выполнять подобную функцию.
  3. Пересадка новой хрящевой пластины (трансплантация). Это метод пересадки хрящевой ткани от донора (замороженные идентичные ткани) или пересадка синтетического материала.

После операции на мениске коленного сустава есть риск развития осложнений. Какие нежелательные последствия могут возникнуть:

  • Кровотечения из поврежденных сосудов. Можно заметить и ликвидировать на этапе операционного вмешательства.
  • Повреждение рядом расположенных связок. Очень серьезное осложнение, которое может привести к полной дисфункции сустава.
  • Присоединение инфекционного процесса. Суставная капсула является очень благоприятным местом для развития воспаления.
  • Травма нервных окончаний и корешков.
  • Операция на мениске коленного сустава может закончиться отторжением установленного имплантата. В таком случае хирургические манипуляции будут направлены на повторную ревизию и замену хрящей.
  • Неполноценная ревизия суставной сумки может привести к упущению некоторых частей разбитого хряща. В дальнейшем может развиваться симптом «суставной мыши». Это симптом, при котором возникает резкое ограничение подвижности колена из-за вклинивания свободной части хряща в суставную щель при движении.

В зависимости от возникших осложнений восстановление после операции на мениске должно включать сочетание лекарственных и физических способов лечения, длительное наблюдение и дальнейший контроль за самочувствием больного.

Реабилитационный период

Восстановление после артроскопии мениска продолжается не меньше 2 месяцев. Сочетают применение лекарственных препаратов (обезболивающие, противовоспалительные, хондропротекторы и другие), физиолечение и гимнастические упражнения. Для успешной и эффективной послеоперационной реабилитации необходимо:

  1. Использовать дополнительную опору при ходьбе. Это может быть трость или костыли.
  2. Постепенно увеличивать нагрузку на больную ногу. Ежедневные тренировки должны восстановить мышцы и связки.
  3. После некоторой адаптации организма к новым структурам необходимо поддерживать их в тонусе, используя ортезы. Это специализированные изделия, которые защищают и фиксируют колено в правильном положении.
  4. Начинать полноценную лечебную гимнастику необходимо с 6–7 недели.

Реабилитация после удаления мениска происходит немного дальше, так как организму необходимо подстроиться под чужеродную ткань. Нередко бывает так, что тело не воспринимает установленный имплантат и начинается его отторжение. Это очень грозное осложнение, так как собственные защитные механизмы начинают работать против нас. Для предотвращения подобных ситуаций больному стараются пересаживать собственные ткани или специальные синтетические протезы. Если резекция мениска частичная, то за больным длительное время наблюдают для своевременной реакции на возможное отторжение.

Дальнейшая реабилитация после операции на мениске коленного сустава заключается в соблюдении щадящего режима для колена, в соблюдении диеты, в регулярном выполнении гимнастики и лечебной физкультуры (помогаем восстанавливаться мышечной ткани). Для обеспечения хорошего кровоснабжения конечности рекомендуется посещать сеансы массажа, физиолечения и мануальной терапии. После резекции мениска вы длительное время находитесь под наблюдением у врача и отмечаете все свои ощущения в колене.

Восстановление после артроскопии мениска: реабилитация после операции на коленный сустав после разрывов и травм

Мениском называется хрящевая прослойка коленного сочленения, которая располагается между поверхностями большой берцовой и бедренной кости. Мениск выполняет функцию стабилизатора и амортизатора. Но при некоторых нагрузках, в особенности при занятиях спортом, может случиться его разрыв.

Подобные травмы коленного сустава случаются довольно часто. Они занимают 75% всех закрытых повреждений колена.

Восстановление мениска после травмы возможно путем операции (артроскопии), во время которой происходит сшивание тканей специальной нитью. Если же данный метод по какой-то причине не подходит, прибегают к резекции. Иногда для устранения разрыва производят эндопротезирование сустава, заменяя его имплантатом, возлагающим на себя функцию мениска.

Суть артроскопии состоит в осуществлении двух проколов коленного сустава, которые производятся с применением специального видеооборудования.

Реабилитация после операции состоит из целого комплекса, включающего в себя физиотерапию и лечебные упражнения.

Продолжительность восстановительного периода зависит от характера травмы и степени разрыва.

Упражнения для восстановления после артроскопии коленного сустава

Если путем артрос Реабилитация после операции на мениске коленного суставакопии была произведена частичная или полная резекция мениска, реабилитация должна начаться уже через 7 дней после операции.

Если же в момент травмы произошел разрыв связок или резекция мениска производилась обычным открытым методом, восстановительные упражнения придется отложить, так как в этой ситуации колену какое-то время нужен покой.

Физические упражнения нельзя вводить сразу и после сшивания краев мениска.

Сначала они должны срастись, а уж потом колену можно давать нагрузки. Реабилитация после операции может занять до 7-ми недель. Точнее, восстановительный период зависит от индивидуальных особенностей организма.

Первоначальное восстановление

Ранняя реабилитация после артроскопии преследует следующие цели:

  • Укрепление бедренных мышц для стабилизации колена.
  • Устранение воспаления и нормализация кровообращения коленного сустава.
  • Ограничение объема движений.

Восстановительные упражнения проводят в разных исходных положениях:

  1. Стоя на здоровой ноге.
  2. Сидя, легко разгибая больную ногу. Под пяткой должен лежать валик.
  3. Лежа, напрягая на 5-10 секунд мышцы бедра.

Важно! Любые упражнения после травмы или разрыва мениска коленного сустава можно выполнять только с одобрения лечащего врача. Причем в результате проведенной операции в суставе не должно быть выпота и крови.

Дальнейшее восстановление

В задачи поздней реабилитации входит:

  • Формирование нормальной походки и восстановление утраченной из-за травмы двигательной функции.
  • При образовании контрактуры необходима ее ликвидация.
  • Укрепление коленных мышц.

Для этого хорошо подойдут занятия в бассейне или тренажерном зале. Весьма полезна ходьба и езда на велосипеде.

Комплекс оздоровительных упражнений

  1. Ходьба назад. Это упражнение желательно выполнять на беговой дорожке. Пациент должен придерживаться за поручни. Скорость движения не должна превышать 1,5 км/ч. Необходимо достичь полного выпрямления ноги.
  2. Приседания с мячом. В исходном положении «стоя» больной должен немного откинуться назад. Между поясницей и стеной расположен мяч. Нужно выполнять приседания, достигая угла в 90. Присаживаться ниже не стоит, иначе нагрузка на сустав будет чрезмерной.
  3. Упражнение с 2-х метровой резиновой лентой. Ленту фиксируют с одной стороны за неподвижный предмет, а с другой – за здоровую ногу. Делая махи в сторону, тренируют сразу мышцы обеих ног.
  4. Гимнастика на степе (маленькая платформа, которую используют для занятий аэробикой). Если после операции прошло мало времени, используют степ невысокий. Постепенно высоту следует увеличивать. В момент выполнения спусков и подъемов необходимо следить за тем, чтобы голень не отклонялась в сторону. В идеале это можно контролировать в зеркале.
  5. Тренировка баланса производится при помощи колеблющейся платформы. Для пациента основная задача – удержать равновесие.
  6. Прыжки на ноге, которые сначала выполняются через нарисованную линию, а позже – через скамейку. Данное упражнение тренирует силу мышц и координацию движений.
  7. Прыжки можно выполнять на степе или на ровной поверхности. Для большей эффективности запрыгивать нужно и боком, и прямо.
  8. Выполняя действия на велотренажере, нужно контролировать, чтобы нога в нижней точке была выпрямлена.

Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапия и реабилитация.В послеоперационном периоде физиотерапия направлена на улучшение обмена веществ и кровообращения в тканях колена, на ускорение регенерационных процессов. В этом плане эффективен массаж, магнитотерапия, лазеротерапия, электростимуляция мышц.

Массаж нужно делать при отеках и утрате подвижности в коленном суставе. Пациент должен научиться выполнять массаж самостоятельно, чтобы проводить эту процедуру в любое свободное время, несколько раз в день.

Непосредственно сам сустав в реабилитационном периоде массировать не следует. Все остальные физиопроцедуры осуществляются в клинике.

Восстановление мениска хирургическим путем

В работе коленного сочленения мениск играет важную роль. Поэтому полностью его не удаляют, а стараются по максимуму сохранить здоровую ткань, именно так и проводится операция на мениск. В медицине существует два метода восстановления мениска хирургическим путем: наложение шва и протезирование.

Первый Реабилитация после эндопротезирования коленного сустава.способ применяют при линейных разрывах, если с момента травмы прошло не более 7 дней. Шов целесообразно накладывать только в области хорошего кровоснабжения. Иначе ткань никогда не срастется, а через некоторое время травма повторится.

Эндопротезирование мениска с применением специальных полимерных пластинок проводят довольно редко. Чаще всего его назначают при удалении большей части хряща и обширном разрушении сустава. Помимо этого существует возможность пересадки донорских свежезамороженных тканей.

Подводя итоги, хочется напомнить всем людям, что при травме колена необходимо немедленно обратиться к травматологу. Врач определит характер повреждения и назначит адекватное лечение.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Выполнение несложных упражнений для восстановления функции мениска очень скоро поможет забыть о печальном происшествии и вернет пациента к прежней активной жизни.

Содержание:

  • Как распознать?
  • Виды повреждений
  • Лечение
  • Осложнения

Мениск – это хрящевая прокладка в коленном суставе, основная функция которого – его амортизация и стабилизация. Травма мениска – это самое распространённое повреждение, с которым люди обращаются к травматологу. При этом на первое место здесь выходит его разрыв.

menisk2Как распознать?

Всего в коленном суставе 2 мениска – внутренний, или медиальный, и внешний, который ещё называют латеральным. И чаще всего происходит травма именно внутреннего. Сразу после этого возникают такие симптомы:

  1. Резкая боль.
  2. Отёк колена.
  3. Трудности в движении в колене.
  4. Болезненные щелчки при попытке согнуть или разогнуть ногу.
  5. На ощупь кожа над больным местом горячая.
  6. Боль при попытке опереться на повреждённую ногу.
  7. Увеличение колена в объёме.

Однако точно такие же симптомы могут появиться и при многих других болезнях. Это в некоторых случаях является причиной постановки неправильного диагноза – разрыв связок, или, чаще всего – ушиб колена. А вот более достоверные признаки повреждения именно мениска появляются не раньше, чем через 2 недели от момента падения или ушиба. При этом боль становится всё сильнее, а в суставной сумке начинает скапливаться жидкость. Нередко проявляется и такой симптом травмы, как блокада колена, то есть его становится просто невозможно ни согнуть, ни разогнуть.

Виды повреждений

Травма колена может привести к нескольким видам повреждения хряща. Наиболее часто встречается его отрыв от места прикрепления. После отрыва вторым по «популярности» стоит полный или частичный разрыв. Но может наблюдаться и их комбинация, притом как для внутреннего, так и для внешнего мениска.

Ещё одна разновидность – это разрыв связок, которые держат хрящ в нужном положении. При этом отмечается его чрезмерная подвижность. При хроническом повреждении он может переродиться в кисту. Сам разрыв хрящ бывает:

  1. Полным.
  2. Неполным.
  3. Продольным.
  4. Поперечным.
  5. Лоскутообразным.
  6. Раздробленным.

menisk1

Лечение

Поставить правильный диагноз самостоятельно для этой части тела просто невозможно. Для этого нужно обратиться к опытному врачу-травматологу. К тому же стоит знать, что увидеть мениск на рентгенограмме нельзя, и для того, чтобы подтвердить диагноз, необходимо сделать МРТ коленного сустава.

Лечение травмы мениска коленного сустава при несильном его повреждении проводится амбулаторно и консервативно. То есть пострадавшему накладывается гипс и он отправляется домой. На приёме у врача-травматолога человек появляется раз или два в неделю. Такое лечение приемлемо только в том случае, если произошел всего лишь надрыв мениска.

menisk3Если же травма более серьёзная, например — полный разрыв, то здесь уже лечение проводится в условиях стационара. В первый же день обращения и установления правильного диагноза пострадавшему накладывается гипс. Но основное лечение – это артроскопия коленного сустава. Во время этой операции оторванную часть хряща полностью удаляют, так как она больше не сможет выполнять свои функции, даже если её пришить обратно. Оставшуюся часть выравнивают при помощи специального инструмента.

Артроскопия – это малотравматичная операция, однако выполнять её может только хорошо обученный специалист. При этом не проводится вскрытие самого поврежденного места, а артроскоп в колено вводится всего лишь через 2 небольших разреза. После операции обязательно необходимо пройти курс реабилитации. Степень нагрузки на повреждённую конечность определяет только врач. Самостоятельная ходьба без поддержки возможна через 12 недель, а вот физической работой можно заниматься не раньше, чем через полгода.

Осложнения

Нередко и после проведённой операции могут возникнуть самые разные осложнения. Чаще всего нарушаются нервы, которые проходят в области колена. Пациент говорит, что по его ногам постоянно «бегают мурашки». Но со временем такое осложнение проходит.

Если при травме колена был повреждён сустав, то это грозит развитием гемартроза, то есть в его полости может скапливаться кровь, а это приведёт к развитию гнойного артрита или спаек. Если не провести лечение, то такое осложнение может перейти в инфекцию сустава. А здесь при лечении придётся применять антибиотики и противовоспалительные препараты.

К менее редким осложнениям стоит отнести тромбоз и тромбоэмболию глубоких вен. Такое осложнение чаще всего возникает при всевозможных онкологических заболеваниях.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий