Узи плечевого сустава

Лечение артроза плечевого сустава: народные средства и лекарства

Артроз плечевого сустава развивается из-за дегенеративно-дистрофических изменений в хряще. Очень часто это заболевание осложняется артритом, что подстёгивает развитие симптомов болезни и вызывает нарушение функциональности сустава.

Артроз плечевого сустава возникает по разным причинам. В подавляющем большинстве случаев эта болезнь является вторичной. Проще говоря, артроз плеча появляется после какого-либо неблагоприятного воздействия на плечевой сустав. Идиопатический (причины не установлены) артроз плечевого сустава выявляется гораздо реже.

• Первичный артроз плечевого сустава
  • Вторичный артроз плеча
• Диагностика артроза плечевого сустава
• Лечение артроза плечевого сустава
  • Лекарственные средства для лечения артроза плечевого сустава
• Нестероидные противовоспалительные средства
  • Глюкокортикостероиды
• Хондропротекторы для лечения артроза плеча
  • Лечение артроза плечевого сустава народными средствами

Первичный артроз плечевого сустава

Как уже говорилось выше, подобный диагноз – это скорее исключение, чем правило. Его ставят лишь в том случае, если доктора были вынуждены отклонить все причины, вызывающие вторичный деформирующий артроз.

К сожалению, врачи до сих пор не знают в какой момент запускается патологический процесс в хрящевой ткани. Однако, они предполагают, что это происходит под воздействием на организм ряда негативных факторов.

Один из самых значимых факторов – деформация хрящевой ткани. Она происходит в процессе выполнения хрящами свой основной функции – амортизации. Хрящевая ткань деформируется по причине неравномерного распределения нагрузок.

Временные деформации со временем превращаются в постоянные, а затем перерастают в микроповреждения и трещины. Из-за заполнения синовиальной жидкостью последние быстро преобразуются в микрокисты. Те, в свою очередь, могут сливаться и образовывать большие кисты.

Кистозные образования сдавливают нервные окончания и сосуды, питающие хрящевую и костную ткани сустава. В них запускаются атрофические процессы, приводящие к снижению функциональности тканей. Это приводит к очередному витку дегенеративных изменений в суставе.

Человеческий организм всегда стремится компенсировать любые негативные изменения. Если обнаруживаются дегенеративные изменения в хрящах, то организм запускает процессы роста новой хрящевой ткани. Однако, в том месте, где хрящ активно разрушается, новая хрящевая ткань образоваться не может.

Вместо неё, растут хондрофиты. Причём появляются они в местах наименьшего давления на разрушающийся хрящ. То есть, толку от них практически никакого. Более того, со временем хондрофиты перерождаются в остеофиты, которые травмируют окружающие ткани и вызывают асептическое воспаление. Развивается артрит.

При артрите происходит изменение состава синовиальной жидкости. Этот процесс нарушает питание хряща, что ещё больше осложняет болезнь.

Вторичный артроз плеча

Эта разновидность болезни появляется по причине травм плечевого сустава: переломов, ушибов, вывихов и т. д. Подобные повреждения со временем вызывают воспалительные реакции, приводящие к изменениям хрящевой ткани.

Довольно часто причиной поражения плечевого сустава становится сахарный диабет. Это заболевание делает мелкие кровеносные сосуды хрупкими, что приводит к значительному ухудшению обменных процессов внутри хрящевой ткани. Соответственно, растёт скорость разрушения хряща.

Гораздо реже причиной поражения плечевого сустава становятся врождённые аномалии и генетические мутации.

Самая редкая причина – избыточное отложение солей кальция в хрящах плечевого сустава. Это приводит к окостенению хряща и утрате его функциональности. Из-за этого трение суставных поверхностей увеличивается. Оно приводит к износу костных концов и появлению люфта. Параллельно этому развивается воспалительный процесс.

Диагностика артроза плечевого сустава

Эффективное лечение деформирующего остеоартроза плеча невозможно без постановки точного диагноза. Чтобы точно диагностировать болезнь доктора чаще всего прибегают к рентгенографии. Её делают в двух проекциях: прямой и боковой.

Дополнительно назначаются различные лабораторные анализы. Но их результаты не имеют особого значения в постановке диагноза. Это скорее информация, позволяющая оценить тяжесть болезни и наличие осложнений.

При подборе тактики лечения врачи также прибегают к следующим методам инструментальной диагностики:

• Ультразвуковое исследование. Этот метод эффективен в большинстве областей медицины. При диагностике артроза УЗИ позволяет определить толщину хрящевой ткани в суставе, оценить состояние сухожилий, выявить в хряще микрокисты. Кроме того, ультразвуковое исследование даёт возможность врачам обнаружить в полости сустава посторонние тела. Например, обломки остеофитов.
• Артроскопия. Это инвазивный метод диагностики, позволяющий медикам взглянуть на полость сустава изнутри. С помощью артроскопа врачи даже могут проводить лечение плечевого сустава в рамках микрохирургии. Полученные с помощью артроскопии ткани и жидкости дают возможность провести полноценное гистологическое и цитологическое исследование.
• Магнитно-резонансная терапия. Этот метод исследования дорогостоящий, но очень эффективный. Он позволяет получить наиболее полную информацию по состоянию плечевого сустава и назначить эффективное лечение. К сожалению, у этого метода есть ограничения. Его нельзя использовать, если у человека в теле имеются металлические предметы. Также МРТ не применимо к людям весом более 120 килограмм.

Лечение артроза плечевого сустава

Лечить это заболевание можно тремя способами. Первый способ – медикаментозная терапия. Она наиболее эффективна на начальных этапах артроза плечевого сустава. Лечение народными средствами – второй способ.

Его эффективность несколько ниже, но как дополнительное лечение народная медицина очень хороша. Третий способ – хирургическое лечение. К нему прибегают в крайних случаях.

Лечебные мероприятия делятся на три этапа:

1. На начальных этапах артроза плеча больным объясняют суть их болезни и обучает мерам, позволяющим снизить скорость её развития.
2. Если отмечаются умеренных признаки заболевания, то пациентам прописывают ношение ортезов для фиксации сустава. Болевые симптомы устраняются мазями, содержащими нестероидные противовоспалительные средства. С целью замедления патологических процессов в хрящевой ткани прописываются хондропротекторы.
3. На поздней стадии болезни нестероидные препараты назначаются длительными курсами. Допускается введение инъекций кортикостероидов непосредственно в полость поражённого сустава. Боль снимается анальгетиками. В крайнем случае проводится операция по замене плечевого сустава на имплантат.

Лекарственные средства для лечения артроза плечевого сустава

Медикаментозная терапия при лечении этого заболевания подразумевает использование трёх групп препаратов:

• нестероидные противовоспалительные лекарства;
• глюкокортикостероидные гормональные лекарства;
• хондропротекторы.

Нестероидные противовоспалительные средства

Эти препараты могут применяться в лечении артроза плеча как местно, так и системно. В местном лечении чаще всего используются мази и кремы, содержащие Диклофенак и Ибупрофен. Неплохо себя показывает себя 50% раствор Диметилсульфоксида. Он идёт на примочки.

Препараты для местного применения можно использовать без ограничения, так как они не накапливаются в крови и не способны вызывать побочные эффекты. Препараты для системного лечения делятся на селективные и неселективные.

Селективные препараты:

• Нимесулид.
• Мелоксикам.
• Рофекоксиб.
• Эторикоксиб.
• Целекоксиб.

Эти лекарственные средства имеют минимум побочных эффектов, поэтому на сегодняшний день практически вытеснили неселективные препараты. Однако, последние стоят гораздо дешевле, поэтому их вынуждены использовать социально незащищенные слои населения.

Глюкокортикостероиды

Лекарства этой группы широко используются в лечение артроза плечевого сустава. Доктора применяют их как в виде мазей, так и в виде растворов для инъекций внутрь сустава. То есть, глюкокортикостероидные противовоспалительные средства применяют лишь для местного лечения.

Мази с Преднизолоном, Декзаметазоном и Бетаметазоном используются в течение ограниченного временного периода. Их нельзя применять более 7 дней подряд, так как они могут вызвать атрофию кожи.

Для внутрисуставного введения используют Бетаметазон, Триамцинолог, Метилпреднизолон. Эти препараты оказывают удивительный эффект – боли не беспокоят больных людей по несколько месяцев.

Хондропротекторы для лечения артроза плеча

Это относительно новая группа лекарств, применяемых в лечении остеоартроза плеча. Однако, они уже заработали хорошую репутацию во время клинической практики. Эти препараты ускоряют восстановление хряща, приостанавливают дегенеративные процессы, стимулируют питание тканей.

Действие хондропротекторов отложено во времени. То есть, эффект проявляется нескоро. Из-за этого пациенты самостоятельно прекращают приём этих недешевых препаратов.

К хондропротекторам относятся следующие лекарства:

1. Глюкозамина сульфат.
2. Вобэнзим.
3. Хондроитина сульфат.
4. Глюкозамина гидрохлорид.

Лечение артроза плечевого сустава народными средствами

Ещё раз обратим внимание читателей на то, что использовать для лечения заболевания одни лишь народные методы недопустимо. Ни одно народное средство не восстановит хрящевую ткань. Лучший вариант – сочетание традиционного и народного методов лечения.

При артрозе плеча хорошо помогает компресс из листьев лопуха. Для его приготовления нужно взять листья этого растения, измельчить в кашицу и использовать в качестве компресса.

Эффективен народный рецепт настоя из корней лопуха. Берём ложку сушёных корней растения, заливаем четвертью литра кипятка и настаиваем в тёмном месте в течение нескольких часов. Принимать настой следует по столовой ложке 5 раз в день.

Также хорош народный рецепт смеси мёда и девясила. Она хорошо помогает от болей. Изготовить смесь несложно. Берём ложку корней растения и смешиваем с мёдом в равных пропорциях.

Для пущего эффекта можно сочетать приём настоя из лопуха и смеси из девясила. Настой из корней лопуха нужно пить по утрам, а смесь оставлять на вечер. Народных рецептов очень много и большинство из них эффективны. Но к их выбору следует подходить очень осторожно.

Лечение капсулита народными средствами – только для снятия болей

К сожалению, ни один человек не может прожить без каких-либо заболеваний. Человеческий организм – это целостная система, нарушение одного элемента в которой обязательно приведет к сбоям в других. Существует огромное количество всевозможных болезней. Одни из них – легкие и проходят без негативных последствий, а другие сопровождаются сильными болевыми ощущениями и могут привести к плачевным последствиям.

Содержание:

• Капсулит: причины болезни
• Фазы течения заболевания
• Диагностика и лечение

Среди недугов, которые доставляют человеку особую боль, можно назвать отдельные заболевания опорно-двигательного аппарата. Как известно, скелет – это каркас нашего тела, благодаря которому мы имеем характерный только для нас внешний вид и выполняем огромнейшее количество разнообразных движений. Такая опора состоит из множества костей, соединяющихся между собой эластичными хрящами, позволяющими сгибать, разгибать и вращать определенные части тела. Эти места между костями называются суставами и имеют уникальное и очень сложное строение.

Одним из важнейших для человека суставов является плечевой. В нем объединяются три кости человеческого скелета – это ключица, лопатка и плечевая кость. Для того, чтобы между этими тремя элементами не происходило трение, часть каждой кости, находящейся в суставе, покрыта специальной оболочкой, внутри которой имеется жидкость. Такое образование называется суставной капсулой и выполняет защитную функцию для костной ткани. Предотвращая трение костей, капсула делает движения человека плавными и безболезненными. Именно так выглядит строение здорового плечевого сустава.

Капсулит: причины болезни

По определенным причинам в суставной капсуле плеча могут произойти серьезные изменения. Они ведут к появлению сильных болевых ощущений и снижению подвижности костей. Такие нарушения называются капсулитом плечевого сустава. Второе название этого заболевания – адгезивный артрит плечевого сустава. В народе в отношении такого недуга сложилось понятие «замороженного плеча».

Изменения в плечевом суставе могут произойти вследствие различных причин. Все они объединяются в две группы:

Травмирование плеча (посттравматический капсулит)

Если человек перенес перелом плечевой кости, ключицы или же был подвержен операции в области плеча и на расположенных вблизи от него тканях, то у него вполне может развиться капсулит плечевого сустава. После подобных хирургических вмешательств тугоподвижность костей представляет собой вполне закономерное явление. В данном случае при правильных реабилитационных мероприятиях болевые ощущения в плече в скором времени проходят.

Наличие иных заболеваний в организме (идиопатический капсулит)

На фоне заболеваний в одних органах могут произойти нежелательные изменения в других. Так, к развитию воспаления капсулы, окружающей кости плечевого сустава, могут привести различные болезни сердечно-сосудистой и дыхательной систем, а также заболевания нервной системы и наличие раковых образований в организме. Помимо этого, развитие капсулита плечевого сустава могут спровоцировать патологические изменения в шейном отделе позвоночника.

Если же человек страдает сахарным диабетом и много лет лечится с помощью инсулина, то он также рискует в определенный момент почувствовать боль в плече.

При идиопатическом капсулите размеры суставной капсулы уменьшаются и, соответственно, движения костей плечевого сустава становятся затруднительными и болезненными. Такие изменения по большей части характерны для людей старшего возраста. Замечено, что больше всего этому заболеванию подвержены женщины в возрасте от 40 до 60 лет.

Фазы течения заболевания

Весь процесс течения идеопатического капсулита разделяют на три фазы.

1. В начале развития болезни (болевая фаза) отмечается боль ноющего характера в области плеча. При быстрых движениях болевые ощущения становятся интенсивнее. Характерно возникновение болей в ночной период. В такой ситуации человек обычно стремится принять такое положение руки, чтобы хоть как-то ослабить неприятные ощущения. Такая фаза может длиться до девяти месяцев.
2. По причине дальнейшего прогрессирования капсулита движения костей плечевого сустава со временем становятся все более и более затруднительными (пиковая фаза). Такая тугоподвижность костей вызывает уменьшение объема движений во всех направлениях. При этом те перемещения руки, которые не выходят за рамки этого объема, могут быть абсолютно безболезненными. А вот желание поднять руку выше, чем это может позволить измененный сустав, вызовет резкую боль. Эта фаза может длиться в пределах одного года. Если не принимать никаких мер, то тугоподвижность плечевого сустава может сопровождать жизнь человека достаточно длительное время. При этом больной приспосабливается к ограниченности своих движений и порой даже не обращает внимания на прогрессирующую болезнь.
3. При надлежащем лечении капсулит плечевого сустава можно перевести в третью фазу стихания болезни, в которой подвижность костей начнет возвращаться, а болевые ощущения исчезать. Здоровье сустава на этом этапе можно вернуть за месяц. Но в большинстве случаев все-таки на лечение может уйти несколько лет.

Диагностика и лечение

Обычно люди обращаются за медицинской помощью на первых двух фазах капсулита, так как именно в этот период заболевание доставляет массу неудобств и болевых ощущений. Как правило, рентгенографическая диагностика и ультразвуковое исследование не дают полной картины патологических изменений в плечевом суставе. Самым эффективным методом диагностики этого заболевания является артрография.

В ходе ее проведения четко видно, насколько уменьшился объем суставной капсулы. В норме этот показатель должен составлять 12 мл. В капсулу же патологически измененного сустава вмещается только 2-3 мл жидкости.

Также при подозрении на капсулит плечевого сустава важно сдать анализ крови на С-реактивный белок и скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Если эти показатели будут в пределах нормы, то капсулит исключается и начинаются поиски других причин болезненных ощущений в плечевом суставе.

В большинстве случаев при лечении капсулита плечевого сустава врачи обходятся консервативными методами. Для этого назначается курс нестероидных антисептических препаратов и сеансы физиотерапии. Помимо этого, лечение предполагает специальную гимнастику, целью которой является разработка плечевого сустава. Если же такие лечебные мероприятия оказываются малоэффективными, значит, в тканях суставной капсулы сформировались спайки, рубцы либо фибромы. В данном случае без хирургического вмешательства не обойтись.

Многие люди утверждают, что возможно лечение подобных заболеваний и народными средствами. Например, некоторые делают медовые компрессы на ночь или принимают ванны с применением отвара из сосновых шишек. Однако все это может лишь на непродолжительное время облегчить боль. Для полного выздоровления все же необходима медицинская помощь квалифицированного специалиста.

УЗИ плечевого, локтевого, лучезапястного суставов

УЗИ плечевого сустава является информативным методом исследования, при помощи которого можно выявить травматическое, ревматическое или иное заболевание и получить подробную информацию о расположении очага поражения.

Это наиболее информативный метод исследования, по сравнению с рентгеном, и дешевый, если сравнивать с магнитно-резонансной томографией.

Аналогичным образом проводится УЗИ локтевого сустава и УЗИ лучезапястного сустава. У подобного способа диагностики нет противопоказаний, к нему не нужно готовиться. Результаты исследования врач получает сразу после завершения исследования.

Кому назначают ультразвуковое исследование

УЗИ суставов и костей назначается в следующих случаях:

• При наличии любого вида травмы.
• При подозрении на наличие системного заболевания.
• При аутоиммунном заболевании.
• В случае патологии суставных хрящей, выявленной путем прохождения рентгенографии.
• Если пациент ощущает боль во время движения.
• Когда человек не может полноценно делать вращательные движения верхней или нижней конечностью.
• Если в области поражения образуется припухлость.
• При подозрении на вывих проводится УЗИ локтевого сустава, лучезапястных, плечевых и иных суставов.
• При сильных болях в области мышц.
• Если врач прощупывает необычное образование в месте сочленения суставов.
• В случае подозрения на бурсит.
• Для выявления кисты Беккера или при ее разрыве проводится УЗИ коленных суставов.
• Чтобы установить характер травмирования, проводят УЗИ в области лучезапястного сустава, локтевых, плечевых и иных суставов.
• Перед осуществлением пункции суставов, в процессе и после ее завершения.

Особенности ультразвукового исследования

Ультразвуковая диагностика суставов проводится при патологических процессах суставных хрящей, мениска, суставных сумок, мышц и связок.

В данном случае УЗИ лучезапястного сустава, локтевых, плечевых и иных суставов оказывается не менее информативным способом исследования, по сравнению с магнитно-резонансной томографией или рентгеном.

При рентгенологическом исследовании или МРТ можно получить полную информацию в случае переломов, трещин костей, или если есть вывих плечевого сустава.

Ультразвук же позволяет диагностировать заболевание при:

1. бурсите;
2. синовите любой стадии;
3. ревматоидном артрите;
4. эпикондилите;
5. реактивном артрите;
6. повреждении (разрыве, растяжении, гематоме) в мышцах, связках, сухожилиях;
7. воспалении сухожилий и их оболочек;
8. переломе костей;
9. синовиальной кисте;
10. эрозии суставных хрящей;
11. дегенеративных изменениях хрящей;
12. выпоте в суставных сумках.

При помощи УЗИ локтевого сустава выявляется:

• латеральные или медиальные эпикондилиты;
• разрыв в области сухожилий бицепсов;
• повреждение сухожилий трицепсов;
• всевозможные виды травм боковых связок суставов;
• перелом отростка локтевых костей, мыщелков плечевых костей, головки локтевых костей;
• бурсит локтевого сустава;
• тендинит;
• теносиновит;
• смещение локтевых нервов;
• пережатие нервных окончаний в канале.

УЗИ лучезапястного сустава помогает диагностировать такие заболевания, как:

1. разрыв сухожилия;
2. теносиновит;
3. разрыв боковых связок суставов;
4. туннельный синдром.

В целом ультразвук исследует состояние связок, сухожилий, мышц, хрящевых и костных тканей.

При помощи данного метода можно выявить заболевание на ранней стадии и предотвратить его дальнейшее развитие путем своевременного лечения.

Подготовка к исследованию плечевых суставов

К данному методу исследования специальная подготовка не требуется. Пациенту не нужно голодать или придерживаться определенных правил питания, разрешается употребление лекарственных препаратов.

Единственное, необходимо заранее проконсультироваться в лечащим врачом по поводу использования лекарственных средств мочегонного действия, ели предстоит проводить пункцию полости суставов.

Противопоказаний ультразвуковое исследование не имеет, оно считается безвредным и безопасным методом диагностики, который разрешается проводить даже новорожденным.

Проведение ультразвукового исследования плеча

Перед исследованием пациент снимает одежду таким образом, чтобы открыть область поражения, лопаточную и подключичную область.

Для проведения УЗИ в области плеча пациент удобно усаживается на стул. Больная рука сгибается на 90 градусов, кладется на область колена и в таком положении исследуется. Здоровая конечность при этом свободно свисает по телу.

При проведении исследования больная рука может вращаться в наружную или внутреннюю сторону. В случае необходимости, пациент приводит кисть к телу, отводит плечевой сустав в сторону.

Если больной испытывает сильные боли во время движения, вращения и отведения суставов даже во время УЗИ ему противопоказаны.

В некоторых случаях для оценки выраженности заболевания исследуют здоровое плечо, чтобы сравнить состояние суставов.

Пройти диагностику при помощи ультразвука можно как в государственной поликлинике, так и в любой частной клинике. Средняя стоимость такого исследования в узкоспециализированных клиниках составит от 1800 до 2800 рублей.

Необходимо получить направление лечащего врача и заранее записаться на прием. В частном медицинском учреждении эту процедуру можно пройти прямо в день обращения.