Добавить в избранное Рейтинг лекарств

В скелете человека с помощью сустава соединяются

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

Артродез — что это такое? Это хирургическое вмешательство, которое проводится при воспалительных процессах и травмах суставов. Операция способствует восстановлению подвижности пораженных областей. Если ткани полностью разрушены, движения сопровождаются сильной болью. Помочь в таком случае может только артродез. Хирургическое вмешательство направлено на иммобилизацию сустава. Костные поверхности сращиваются, что способствует потере подвижности. Это способствует исчезновению болевого синдрома и препятствует дальнейшему разрушению тканей.

Операция артродез

Виды хирургических вмешательств

В зависимости от расположения пораженной области и типа заболевания используются следующие типы операций:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. Внутренний артродез коленного сустава представляет собой вскрытие синовиальной полости. В определенных случаях выполняются выскабливание костных поверхностей от разрушенных хрящевых тканей и иссечение суставной оболочки. Затем элементам придают наиболее удобное положение и фиксируют их с помощью специальных устройств. После полного сращения штифты или пластины удаляют. Такой тип операции показан при артрите или артрозе, а также образовании контрактуры.
  2. Внесуставной артродез не подразумевает вскрытия синовиальной полости. Применяется при инфекционных воспалительных процессах. Фиксируют кости с помощью трансплантата, хрящевая ткань со временем трансформируется в костную.
  3. Компрессионный тип операций сочетает в себе 2 предыдущих вида. Кости, составляющие сустав, обездвиживают компрессионно-дистракционными устройствами. Сращение протекает по принципу заживления.
  4. Смешанный артродез — хирургическое вмешательство по удалению хряща, установке органического трансплантата и металлического фиксатора. В некоторых случаях операция дополняется сухожильно-мышечной пластикой. Применяется она при артрите стоп и тазобедренного сустава.

Классификация по локализации поражения

Чаще всего проводится артродез голеностопного сустава, показанный при гнойных артритах. В ходе операции полностью удаляют разрушенные ткани, после чего таранную и большеберцовую кость сопоставляют и фиксируют. Болевой синдром после операции исчезает. Однако голеностопный сустав в таком случае утрачивает подвижность.

Внешний артродез голеностопного сустава

К осложнениям можно отнести повторное возникновение заболевания. Воспалительный процесс развивается в месте соединения отломков. Избежать этого помогает соблюдение правил асептики. В восстановительный период проводится антибактериальная терапия.

Эффективность операции можно оценить только через несколько месяцев. Наиболее популярным считается корректирующий артродез голеностопного сустава. На втором месте находится фиксация тазобедренного сустава. После снятия тугой повязки проводят рентгенологическое исследование, при правильном течении процесса заживления гипс накладывают вновь.

Артродез колена назначается в тяжелых случаях. Основным показанием считается деформирующий артроз, способствующий возникновению выраженного болевого синдрома и разрушению хряща. Реабилитация длится от 6 до 12 месяцев в зависимости от сложности операции и индивидуальных особенностей организма.

Внесуставной артродез колена

Подтаранный артродез назначается при заболеваниях, способствующих инвалидизации пациента:

  • сложные переломы и вывихи, имеющие опасные последствия при артрозе;
  • вальгусная деформация стопы;
  • косолапость.

Процедура помогает избавиться от боли, восстановить подвижность ног и устранить признаки деформации.

Артродез позвоночника — операция по принудительному сращению нескольких позвонков. Его применяют при наличии выраженных болевых ощущений при стенозе спинномозгового канала, переломах, сколиозе, патологической подвижности элементов, грыжах. Операция назначается при неэффективности неинвазивных методик.

Артродез позвоночника

Перед выполнением артродеза накладывается фиксирующая повязка. Ее необходимо носить в течение 7 дней, что позволяет оценить целесообразность предстоящего вмешательства. Если иммобилизация сустава способствует улучшению состояния, проба признается положительной. Артродез подтаранного сустава не проводится в случае появления неприятных ощущений или препятствия движениям.

Операция не назначается в следующих случаях:

  • в период активного формирования скелета;
  • пожилым пациентам;
  • при варикозном расширении вен;
  • наличии гнойного содержимого в полости сустава;
  • при свищах невыясненной этиологии;
  • при острой сердечной недостаточности.

Противопоказания для артродеза

К противопоказаниям можно отнести и аллергические реакции на анестезию.

Техника выполнения операции

Подготовку к хирургическому вмешательству начинают с обследования пациента, включающего анализ крови и мочи, УЗИ сосудов, ЭКГ и консультацию анестезиолога. Это позволяет минимизировать риск возникновения послеоперационных осложнений.

За неделю до проведения артродеза необходимо прекратить прием антикоагулянтов и НПВС.

Операция под наркозомОперация проводится под общим наркозом, в редких случаях применяется эпидуральная анестезия. Длится процедура 3–5 часов в зависимости от сложности.

При артродезе коленного сустава делается разрез в области бугра большеберцовой кости, отделяется надколенник и рассекаются связки. Хрящевые ткани и суставную сумку удаляют. На костных поверхностях делают насечки. Части сустава соединяют с помощью получившихся пазов, надколеннику возвращают прежнее положение. После наложения швов применяется гипсовая повязка.

Восстановительный период

После артродеза пациент несколько дней пребывает в стационарных условиях. В первые сутки он получает обезболивающие средства. Восстановительный период длится 4–12 месяцев. В первые недели при ходьбе используются вспомогательные устройства. На прооперированную ногу наступать не рекомендуется. Для восстановления кровообращения и укрепления мышц используются специальные упражнения.

В период сращения костей голеностопа любые нагрузки на ногу запрещены.

Длительность ношения гипсовой повязки зависит от локализации пораженной области. Иммобилизация тазобедренных костей производится на срок от 6 до 8 месяцев. Через 3 месяца повязку заменяют. После операции артродеза голеностопного сустава возвращаться к привычному образу жизни можно через 12-16 недель. Тот же срок характерен для вмешательств в локтевые отделы. Еще меньшую длительность имеет реабилитация после операции по фиксации лучезапястного сустава.

Кости и соединения костей туловища изучают науки артрология и остеология. Данные науки изучают анатомические структуры, которые соединяют между собой кости, обеспечивая различную подвижность, включая полную подвижность и полную неподвижность.

Рассмотрим подробнее, как соединяются кости между собой согласно наукам артрология и остеология.

Подвижное соединение

Суставом называется любое подвижное соединение или сочленение костей между собой. Данное сочленение имеет свою суставную полость, содержание которой — синовиальная жидкость, являющаяся смазочным материалом при соединении поверхностей нескольких костей. Синовиальная мембрана имеет свою основу – фиброзную капсулу сустава, которая имеет продолжение в форме надкостницы костей, которые сочленены.

Укрепление капсулы происходит за счет связочного аппарата, что участвует в определении положения костей, не позволяя им смещаться. В некоторых суставах имеются так называемые мениски, которые являются формированием фиброзной соединительной ткани. За счет таких парных образований в суставах обеспечивается их устойчивость и амортизационная функция.

Подвижная соединительная ткань, которая образована суставом, разделена на следующие типы:

  1. Скользящая ткань в суставах. В этом случае движение костей между собой происходит по их изогнутым или плоским поверхностям. Пример – соединение запястных костей и предплюсневых костей лодыжки.
  2. Шаровидная ткань в суставах. На одной суставной поверхности имеется выпуклая шаровидная головка, а на второй, сочленяющейся с первой, — вогнутая впадина. Пример – суставы локтей, коленей.
  3. Цилиндрическая ткань в суставах. Первая сочленяющаяся кость представлена в виде костного стержня, помещенного в кольцо и образованного впадиной второй кости. Пример – атлант и зуб аксиального позвонка.
  4. Мыщелковая ткань в суставах. На одной кости имеется выпуклая головка (выступающий отросток), а на второй – мелкая впадина. Благодаря такому строению обеспечивается движение в 2 направлениях. Пример – запястно-пястные суставы кистей, предплюсно-плюсневые суставы лодыжек.
  5. Седловидная ткань в суставах. Имеются две седловидные поверхности, которые локализуются друг на друге. Пример – запястно-пястное соединение 1 пальца.
  6. Чашеобразная ткань в суставах. Первая кость содержит глубокую впадину, напоминающую чашу, которая обхватывает большую головку иной кости. Благодаря такому строению обеспечивается движение во многих плоскостях. Пример – плечевая кость и лопатка, бедренная и тазовая кости.

Строение черепа

Неподвижное соединение

Непрерывным соединением называется то, которое не содержит полость и является неподвижным, то есть не обеспечивая движение костей по отношению друг к другу. Внешний вид неподвижного соединения довольно характерный: сочленяющиеся поверхности шероховаты, с зазубринами, неровностями. Сочленение обеих поверхностей обеспечивается соединительным волокном (тканью). Пример – шов между костями черепа.

Иные неподвижные сочленения обеспечиваются срастанием костей между собой. Иными словами, происходит замещение хрящевой ткани костной, благодаря чему конкретный отдел скелета человека становится очень прочным. Как пример, можно назвать соединительную ткань между копчиковыми позвонками, которые срослись между собой.

Наука остеология называет следующие типы непрерывного соединения костей между собой:

  • соединительная ткань плотноволокнистого типа (пример – рядом расположенные с суставом кости);
  • синдезмоз – соединение посредством соединительной ткани (пример – кости предплечья);
  • синхондроз – соединение посредством хрящей (пример – позвонки);
  • синостоз – костное соединение (пример – череп и копчик).

Полуподвижное соединение

Большинство исследователей выделяют только вышеперечисленные типы соединения костей между собой. Полупрерывные соединения, по их мнению, не считаются самостоятельной группой. Полуподвижные соединения представлены в виде хрящей, которые, с одной стороны, нельзя назвать подвижными, но они имеют определенную степень гибкости.

Строение грудной клетки

Хрящевое соединение рассматривают в качестве одного из видов неподвижного соединения – синхондроза. Мнение многих сводится к тому, что синхондроз – неподвижное соединение. Так, синхондрозы и полуподвижные соединения имеют свои отличия. В последнем случае все же диагностируется содержание небольшой полости, которая и обеспечивает кости подвижностью.

Иное название таких соединений – симфиз. При определенном условии соединение костей может расходиться. Как пример, можно назвать родовую деятельность, при которой расходится лобковый симфиз, обеспечивая движение плода по родовому пути.

Мышцы

С помощью мышц обеспечивается удержание скелета человека в определенной позе. Человеческий организм содержит около 600 мышц, которые занимают от 35% до 40% веса взрослого человека.

Функции мышц разнообразны. Сокращение мышц скелета человека обеспечивает движение туловища, осуществление тончайших движений конечностей, движений при дыхании, жевания, глотания, артикуляции речи. Функциональные свойства волокон мышц человека позволяют разделить их на 3 вида:

  1. Медленносокращающееся волокно, которое является более выносливым.
  2. Быстросокращающееся волокно, которое более сильное, быстрое, но стремительно утомляющееся.
  3. Множество мышц скелета человека являются смешанными, то есть они сочетают в себе сразу два вида в различной пропорции.

При соединении двух костей посредством мышц их прикрепление происходит одним концом к неподвижной кости, а вторым – к подвижной кости. Движение мышц скелета обеспечивает головной мозг посредством информации, которую передают ему зрительные и вестибулярные анализаторы.

Соединение костей

Одна из самых важных составляющих структуры мышц в человеческом организме – четырехглавая бедренная мышца. Основная ее функция – обеспечение мышечных сокращений, которые помогают перемещаться в пространстве бедренной кости.

Четырехглавая бедренная мышца включает в себя 4 головки и локализуется в переднем и, частично, в боковом отделах бедра. Иное название, которое получила бедренная мышца – квадрицепс. Можно выделить следующие составляющие квадрицепса:

  1. Прямая бедренная мышца – самая удлиненная, которая начинается в переднем отделе бедра, продолжаясь к низу, в область большеберцовой кости. Функции прямой мышцы бедра: выпрямление колена, сгибание бедра, подтягивание бедра к грудному отделу.
  2. Медиальная бедренная мышца. Место локализации – нижняя область переднего бедренного отдела.
  3. Латеральная бедренная мышца является самой большой из головок четырехглавой мышцы бедра.
  4. Промежуточная бедренная мышца является наиболее уязвимой.

Патологии ткани

Соединительная ткань также может «болеть». В зависимости от того, как происходит распространение заболевания, существует деление подобных недугов на недифференционированные и системные. Почему возникают болезни такого типа? Самый важный фактор – генетическая предрасположенность. По этой причине их называют аутоиммунными заболеваниями.

Но, чтобы такое аутоиммунное заболевание начало развиваться, должен повлиять иной провоцирующий фактор.

Осмотр руки пациента врачом

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

К таковым можно отнести:

  • инфицирование организма, которое влияет на функционирование иммунитета;
  • нарушенный гормональный фон, к примеру, в период беременности или менопаузы;
  • токсические вещества и вредные излучения, влияющие на организм человека;
  • индивидуальная непереносимость лекарств.

Помимо похожего развития всех болезней соединительного волокна, они имеют и общие признаки:

  • генетическая предрасположенность к развитию каждого из них;
  • похожие симптомы;
  • первая стадия патологий протекает вяло;
  • одинаковые методы диагностики;
  • похожее лечение.

Если можно было установить настоящую причину развития столь опасных заболеваний, диагностика была бы проще. В этом случае можно было бы определить эффективное лечение, которое помогло забыть о болезни навсегда. По этим причинам исследователи не останавливаются на достигнутом, а продолжают искать причины недуга.

Любое заболевание соединительной ткани может протекать в легкой и тяжелой формах. В любом случае, врач назначает лечение кортикостероидами. Если отмечается латентное течение болезни, дозировка препаратов уменьшается, но они не отменяются полностью. Единственное, возможно дополнение в виде приема противовоспалительных средств. При малоэффективности кортикостероидов врач назначает совместное применение цитостатиков. Подобная комбинация обеспечивает предотвращение развития патогенных клеток.

Соединение сустава

Тяжелую форму болезни лечат иными методами. В этом случае устраняют иммунокомплексы, которые стали неправильно функционировать, чего можно достигнуть методом плазмофереза. Чтобы не допустить выработки иммуноактивных клеток, назначают процедуры, в ходе которых облучают лимфатические узлы.

Системная склеродермия

Такая болезнь характеризуется уплотнением и затвердеванием соединительной ткани. Также симптомами выступают поражения кожи, сосудов, органов (сердца, легких, почек). Заболевание встречается, в основном, у женщин в возрасте после 30 лет.

Почему возникает склеродермия? Основных причин с точностью назвать нельзя. Имеются лишь предположения, что заболевание возникает на фоне врожденной неполноценности иммунитета, при чем он начинает отторгать собственные клетки, принимая их за чужеродные, и уничтожая их. Вызвать развитие патологии может банальное переохлаждение, инфекция или травма.

Самым первым симптомом является синдром Рейно, при котором происходит нарушение кровотока в конечностях: у человека бледнеет кисть и пальцы. Совместно с таким симптомом происходит и поражение кожи. Так, лицо и кисти начинают отекать, со временем вовлекая кожу груди, шеи и нижних конечностей. Также возникает боль и скованность в суставах. Если говорить о поражении органов, наиболее часто страдает сердце и ЖКТ.

Системная склеродермия

После подтверждения диагноза на основании результатов диагностики врач назначает лечение, которое заключается в приеме кортикостероидов, сосудистых и общеукрепляющих препаратов.

Если имеется хроническое течение заболевания, назначают лечение бальнеотерапией, парафиновыми аппликациями. Не последнее место занимает лечение физиотерапией, физкультурой и массажем.

Заболевания соединительной ткани опасны, особенно если пренебрегать лечением. Именно поэтому при появлении первых признаков рекомендовано обратиться к врачу.

2017-01-20

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий