Добавить в избранное Рейтинг лекарств

Вертельный бурсит тазобедренного сустава

Содержание

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

Появление боли в ягодичной области может быть обусловлено проблемами и в области тазового кольца, и в позвоночнике, и во внутренних органах. Каждая патология характеризуется своим специфическим набором симптомов, кроме того, что болят ягодичные мышцы, причина и проявления требуют индивидуального подхода к лечению.

Основные заболевания, вызывающие болезненность ягодичных мышц:

  • Дегенеративные, дистрофические поражения пояснично-крестцового отдела позвоночника с формированием остеохондроза, спондилеза, спондилоартроза, комбинированного стеноза поясничной локализации, протрузий, грыж дисков;
  • коксартроз;
  • сакроилеит;
  • воспаление – остеомиелит;
  • травмы поясничных позвонков, крестцовой, копчиковой зон, таза;
  • посттравматические изменения в головках бедренных костей – остеонекроз, кисты;
  • синдром грушевидной мышцы;
  • миофасциальный болевой синдром на фоне люмбаго, гипертонуса, спазма мышц;
  • заболевания органов репродуктивной системы – аднексит, аденома, простатит;
  • воспалительное и сосудистое поражение прямой кишки – расширение геморроидальных вен, воспаление параректальной клетчатки, кишечника с формированием абсцессов и флегмон;
  • первичная миалгия, являющаяся симптомом инфекционных болезней, переохлаждения;
  • миозит ягодичных мышц;
  • полимиозит;
  • артриты суставов тазового кольца, например, ревматоидный, псориатический;
  • стенозы и окклюзии брюшной аорты и её ветвей;
  • опухоли забрюшинной локализации;
  • хроническое сдавление мышц ягодицы;
  • злокачественные процессы – очаги лимфосаркомы, миеломы, метастазов;
  • туберкулёзное поражение костей;
  • патологические переломы шейки бедра;
  • паховые грыжи;
  • воспаление сумки большого вертела;
  • симптоматика перемежающейся хромоты;
  • тендиниты, относящиеся к средней ягодичной мышце;
  • плоскостопие;
  • врождённые и приобретённые деформации позвоночника – сколиоз, кифосколиоз, гиперлордоз.

Дегенеративно-дистрофические поражения пояснично-крестцового отдела позвоночника

К дегенеративно-дистрофическим поражениям пояснично-крестцового отдела позвоночника относятся такие состояния как остеохондроз, спондилёз, спондилоартроз, спондилолистез, комбинированный стеноз, протрузии, грыжи межпозвонковых дисков.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Поначалу в клинической картине преобладает жалобы на то, что болит спина. Это состояние обусловлено защитным напряжением – дефансом поясничных мышц и называется люмбаго. Организм пытается защититься от боли, развивается мышечный спазм, ограничиваются движения в поясничном отделе позвоночника. Постепенно на фоне сниженной амплитуды движения развиваются артрозные и спондилёзные изменения. Это проявляется избыточным разрастанием дугоотростчатых суставов, появлением краевых костных отстеофитов по бокам от тел позвонков. Они также ограничивают подвижность и усугубляют болевые ощущения.

Что такое деформирующий спондилез

Когда появляется выбухание – протрузия или выпадение межпозвонковой грыжи появляется корешковый характер боли. При страдании промежутка между пятым поясничным и первым крестцовым позвонками боль стреляет в ягодицу, вниз по задней поверхности ноги. Постепенно присоединяются неврологические выпадения в виде слабости в ноге и онемения по задней поверхности конечности. Это состояние уже называется не радикулит, а радикулопатия.

При компенсации имеются изменения только на магнитно-резонансных томограммах. При декомпенсации развивается перемежающаяся хромота – во время ходьбы боль в ягодицах и ногах настолько сильная, что требуется срочно присесть или прилечь, чтобы она исчезла. Периодически приступообразно на фоне мнимого благополучия развивается преходящая слабость в ногах. Например, пациент поднимается по ступенькам, внезапно ослабевают мышцы одной ноги. Нередко это приводит к падению.

Спондилолистез, т. е. смещение тел позвонков относительно друг друга может быть следующих видов:

  • травматический;
  • дегенеративный;
  • стабильный;
  • нестабильный.

Лечение проводится под наблюдение неврологом. Применяются препараты из следующих групп:

  • НПВС;
  • спазмолитики;
  • витамины группы В;
  • хондропротекторы.

Остеоартроз тазобедренного сустава

Артрозное изменение тазобедренного сустава – коксартроз может быть ревматической, подагрической, дегенеративно-дистрофической природы. Может быть юношеский диспластический коксартроз.

Специфическим и посттравматическим артрозом в основном страдают молодые мужчины. В старших возрастных группах начинают преобладать женщины. Они более подвержены дегенеративно-дистрофическим поражениям.

Он развивается при комбинированном воздействии следующих факторов:

  • метаболические и обменные нарушения;
  • эндокринная патология;
  • дегенеративно-дистрофическое поражение;
  • инфекция;
  • генетическая или наследственная предрасположенность;
  • возраст;
  • поражение сосудистого русла;
  • избыточная масса тела;
  • неблагоприятные условия окружающей среды;
  • профессиональные вредности.

Болевые ощущения сосредоточены в ягодичной области и паху на стороне поражения. Могут быть иррадиации в коленный сустав и голень на стороне голеностопного сустава. Преобладает «стартовый характер» болевых ощущений, т. е. они появляются в момент начала движения и уменьшаются после того, как пациент расходится.

Постепенно боль становится постоянной и сохраняется во время движения, требует отдыха от нагрузки. Страдает функция сустава, нарушается качество жизни. Пациенты испытывают трудности при пользовании общественным транспортом, занятиях физкультурой и спортом, одевании носков.

При остеонекрозе характерным симптомом является наличие светлого промежутка, когда после интенсивной боли на протяжении нескольких недель, жалобы исчезают самостоятельно без лечения. Период наличия боли обусловлен ишемией головки бедренной кости. Повторно болевой синдром возникает при импрессионном переломе головки бедренной кости. Тогда развивается вторичный артроз тазобедренного сустава.

Стараясь снизить боль, пациенты принимают вынужденную позу, стараются меньше нагружать пораженный сустав при ходьбе. Из-за этого развивается избыточный прогиб в области поясницы. Вторично в процесс вовлекается поясничный отдел позвоночника.

Для купирования болевого синдрома применятся нестероидные противовоспалительные средства (НПВС):

  • диклофенак;
  • вольтарен;
  • ксефокам;
  • аэртал;
  • мовалис.

При специфическом характере поражения – к ревматологу.

Сакроилеит

Хроническое воспаление в крестцово-подвздошных суставах развивается исподволь, постепенно. Заболевание начинается с повышенной утомляемости, снижению устойчивости к обычным физическим нагрузкам, болью в нижней части спины. Боль может быть в ягодичных мышцах с одной или двух сторон. Ремиссии сменяются обострениями, постепенно присоединяется боль и дискомфорт в поясничном отделе позвоночника. В запущенных случаях присоединятся поражение сердца, аорты и глаз. Причина заболевания до конца не известна. Считается, что оно развивается в результате наследственной генетической аномалии. При манифестации заболевания в детском возрасте, оно протекает особенно тяжело, сопровождается патологией кишечника, поражением суставов конечностей.

Остеомиелит бедренной, подвздошной кости

Гнойное поражение бедренной, подвздошной кости может быть посттравматического характера или развивается в результате гематогенного распространении инфекции из отдалённых воспалительных очагов, ожоговых ран.

Особенно выраженная предрасположенность к данной патологии наблюдается у пациентов, родившихся с врождённым вывихом бедра, дисплазией тазобедренных суставов.

При несвоевременной коррекции вывиха бедра, он становится привычным, патологическим, страдает функция, часто развиваются артриты, ранние деформирующие артрозы. У данной категории больных имеется асимметрия строения таза, всей нижней конечности на стороне поражения, позвоночного столба.

До развития остеомиелита необходимо выполнение реконструктивного лечения. Если заболевание выявлено поздно, на стадии развития инфекционных осложнений остеомиелита, то лечения проводится в специализированном ортопедическом стационаре.

Миофасциальный болевой синдром

При болезненном сокращении мышц на фоне нарушения кровообращения, острой или хронической перегрузке с нарушением локального кровоснабжения происходит накопление медиаторов воспаления, которые активизируют болевые рецепторы. Последние ещё сильнее спазмируют пораженные мышцы с целью их защиты путём уменьшения подвижности пораженного сегмента. Замыкается порочный круг патогенеза. В спазмированной мышце появляются участки локального уплотнения в виде плотных тяжей резко болезненных при прощупывании.

У пациента имеются следующие жалобы:

  • боль в области ягодицы и всех спазмированных мышцах поясницы, бёдер;
  • ограничение объёма движений;
  • на ощупь определяются болезненные тяжи в поражённых мышцах;
  • при глубокой пальпации спазмированной мышцы пациент вздрагивает из-за усиления боли;
  • при попытке растянуть мышцу боль уменьшается.

Для купирования болевого синдрома применятся нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), спазмолитики:

  • сирдалуд;
  • мидокалм;
  • баралгин;
  • спазмалгин;
  • спазмолгон.

Синдром грушевидной мышцы

Разновидностью миофасциального болевого синдрома является поражение грушевидной мышцы. При этом болит ягодичная область. Причина этих жалоб заключается в сдавлении седалищного нерва между отёчными мышцами и связкой. Чаще развивается у женщин.

Формирование боли в ягодичной области, крестцово-подвздошном сочленении, тазобедренных суставах, усиливающейся во время ходьбы, приседаний, приведениях нижней конечности. Поражение седалищного нерва всегда сопровождается онемением, бледностью кожи, болью по всей задней поверхности ноги, периодически появляется перемежающаяся хромота.

Воспалительные, сосудистые поражения прямой кишки, параректальной клетчатки

Гнойно-воспалительные процессы в прямой кишке, такие как свищи, анальные трещины, парапроктиты, проктиты, абсцессы могут вызывать ощущение, будто болит ягодичная мышца.

Реальная боль локализуется в промежности, имеет пульсирующий характер. Ей сопутствует интоксикация, повышается температура тела до 380С выше. Возбудитель инфекции попадает в параректальную клетчатку через анальные железы при травмировании слизистой прямой кишки твёрдыми каловыми массами при запорах, либо гематогенным путём при наличии очагов инфекции в организме.

Болезненность геморроидальных узлов очень выраженная, сопровождается жжением в любом положении. Пациенту тяжело сидеть, лежать, ходить.

Лечение проводят проктологи. При гнойных процессах необходимо оперативное вмешательство – вскрытие и дренирование абсцессов, парапроктитов. При геморрое поначалу используются свечи с анестетиками, антибиотиками.

Травмы позвоночника, крестца, копчика

При травматических повреждениях поясничного отдела позвоночника, крестца, копчика, костей тазового кольца после травмы сразу появляется выраженный болевой синдром, нарушение функции. При переломе позвоночника в случае осложнённых переломов развивается неврологический дефицит, соответствующий локализации повреждения. При неосложнённых переломах онемения и парезов нет. Но имеется опасность повреждения органов забрюшинного пространства, почек, мочеточников, мочевого пузыря, внутренних кровотечений.

Лечение проводится в условиях травматологического или нейрохирургического стационара.

Заболевания органов репродуктивной системы

Данная патология наблюдается при переохлаждении, неспецифическом воспалении, либо инфекциях передающихся половым путём, при обменных нарушениях, гормональном дисбалансе, малоподвижном образе жизни.

Жалобы на боль в области лобка, ягодиц, прямой кишке, промежности могут сопровождаться нарушением мочеиспускания, половой функции, повышением температуры тела.

Первичная миалгия

Боль в мышцах, развивающаяся на фоне инфекционных заболеваний обусловлена токсическим поражением мышечных волокон продуктами жизнедеятельности микроорганизмов, вирусов, грибов, распада тканей, электролитных нарушение, либо действием лекарственных препаратов, используемых для лечения.

Миалгия сопровождает практически каждое инфекционно–воспалительное заболевание. На первый план выступают симптомы основной болезни, позже присоединяются симптомы интоксикации.

Миозит ягодичных мышц

Миозит редко бывает в изолированной группе мышц. Асептическое воспаление мышечной ткани на фоне перенапряжения особенно нетренированной мышцы, как правило, носит диффузный характер. Изолированный миозит ягодичной мышцы – это опасное состояние, сопровождающееся некрозом, т. е омертвением мышцы на фоне вирулентной инфекции. Воспалительные изменения в мышцах, вызываемые гноеродной флорой могут быть одним из симптомов тяжелого сепсиса при гематогенном распространении инфекции по организму.

Полимиозит

Группа заболеваний, при которых страдает не только ягодичные, но и все скелетные мышцы организма, имеет характер хронического воспалительного процесса. Причина возникновения болезни не известна, но учитывая встречаемость заболевания у родственников, рассматривается его наследственное происхождение.

Основные симптомы заболевания:

  1. Слабость и болезненные ощущения в скелетных мышцах верхних и нижних конечностей, шеи, гортани, пищевода.
  2. Кожные изменения – фотодерматит, зудящие кожные высыпания.
  3. Изменения в суставах по типу артрита.
  4. Нарушение ритма сердца, миокардит, перикардит.
  5. Одышка при физической нагрузке, сухой кашель.
  6. Попёрхивание при глотании, частая икота, боль за грудиной.
  7. Поражение поек.

Артриты суставов тазового кольца

Воспалительные изменения в суставах тазового кольца имеют специфическую и неспецифическую природу. Псориатический, хламидийный и другие виды артритов имеют склонность к хроническому, волнообразному, постоянно прогрессирующему течению. Боль в суставах и перифокальных мягких тканях сопровождается нарушением функции суставов, повышением температуры тела.

Окклюзия подвздошной артерий или аорты

При поражении брюшной аорты и артерий нижних конечностей поначалу симптомы отсутствуют – бессимптомна стадия. Постепенно появляется повышенная чувствительность к смене погоды, человек плохо переносит холод. Чаще болеют мужчины. К факторам риска относятся:

  • курение;
  • сахарный диабет;
  • нарушение липидного обмена;
  • артериальная гипертензия;
  • атеросклероз;
  • повышенная вязкость крови;
  • почечная недостаточность;
  • хронические очаги инфекции в организме.

Первые проявления заболевания не специфические и включают в себя следующие симптомы:

  • онемение в стопах;
  • чувство бегания мурашек в голенях;
  • боль;
  • слабость в мышцах;
  • длительно незаживающие язвы;
  • контрактуры;
  • некротические изменения в тканях ног.

Опухоли забрюшинной локализации

При опухолях забрюшинной локализации, чаще всего это почки и селезёнка боль из пораженного органа стреляет вниз в область паха и ягодиц. Специфических симптомов может не быть длительное время.

Синдром хронического сдавления ягодичных мышц

При данной патологии преобладает мышечный компонент боли, который обусловлен хроническим перенапряжением мышц ягодичной и тазовой областей. Сдавление может быть обусловлено следующими причинами:

  • отёк;
  • перегрузка;
  • воспаление;
  • инородное тело;
  • объёмное образование тазового дна, ягодичной области.

Злокачественные процессы

Такие новообразование как миелома, метастазы, лимфосаркома любят располагаться в тазовых костях, поясничном отделе позвоночника, бедренной кости. Зачастую заболевания поздно диагностируется на стации патологических переломов и появления болевых ощущений и неврологических расстройств.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Туберкулез

Туберкулёз костей может быть одиночный, множественный, сочетанный. Поражает следующие анатомические образования:

  • кости;
  • суставы;
  • позвонки;
  • мягкие периартикулярные – околосуставные ткани

Кроме того выделяют следующие фазы туберкулёзного процесса:

  • активный;
  • неактивный;
  • последствия.

Характерной особенностью костного туберкулёза является то, что на рентгенограммах поражённого сегмента определяется очень выраженные изменения и разрушения, а боли мышца, кость или сустав очень слабо.

Туберкулёзное поражение костей практически всегда требует хирургического вмешательства, специфической противотуберкулёзной терапии.

Перелом шейки бедра

Травматический перелом шейки бедренной кости перепутать с какой-либо другой патологией достаточно тяжело, т. к. развивается симптом прилипшей пятки, нарушается функция и отмечается укорочение конечности. При патологическом переломе, развивающемся на фоне остеопороза, онкологических заболеваний болевые ощущения нарастают постепенно, человек может наступать на ногу, формируется ложный сустав. Лечение проводится у ортопеда или онколога.

Паховая грыжа

В паховой области с одной или обеих сторон появляется выпячивание. Предрасполагающими факторами к его появлению являются:

  • курение;
  • хронические заболевания лёгких, сопровождающиеся кашлем;
  • работа, связанная с подъёмом тяжестей;
  • склонность к запорам и другим факторам, повышающим внутрибрюшное давление;
  • поздняя беременность с тяжелыми родами;
  • удаление аппендицита, простаты;
  • наличие грыж у членов семьи.

В случае ущемления грыжи боль располагается в паховой области и стреляет по ходу ущемленных петель кишечника, вплоть до прямой кишки, ягодичной области. Это хирургическая патология, которую лучше оперировать в плановом порядке. В случае ущемления показано экстренное хирургическое вмешательство. Если на ущемленной петле кишечника отсутствует странгуляционная борозда, то выполняется вправление петель и пластика пахового канала. При наличии полосы ущемления на петлях кишечника требуется их резекция.

Вертельный бурсит

В основном являясь патологией характерной для профессиональных спортсменов, вертельный бурсит имеет следующие причины:

  • развивается как последствие травмы;
  • у женщин–легкоатлетов из-за особенностей строения таза;
  • при отсутствии грамотной растяжки перед тренировкой;
  • у бегунов на длинные дистанции по шоссе из-за уклона дороги.

Лечение НПВС, физиотерапевтическими методиками проводится у спортивного врача или у ортопеда. В случае неэффективности консервативной терапии применяется хирургическое иссечение воспаленной бурсы тазобедренного сустава.

Ложная перемежающаяся хромота

При нарушении кровоснабжения конечности, развивается гипоксия, ишемия мышц. Клинические проявления сосудистой перемежающейся хромоты:

  • недомогание;
  • дискомфорт;
  • боль в икроножной, ягодичной области, бедре, стопе.

По мере прогрессирования недостаточности кровообращения устойчивость к физической нагрузке падает, появляются ограничения при ходьбе, плохо заживают ранки на ногах, появляются трофические нарушения.

Перемежающаяся хромота может развиваться при стенозе позвоночного канала на поясничном уровне. От сосудистых двигательных расстройств она отличается сроками возникновения.

Лечения сосудистых расстройств проводятся в сосудистых хирургом.

Тендинит сухожилия, относящегося к средней ягодичной мышце

В местах прикрепления ягодичных мышц к большому вертелу находится сухожилия, асептическое воспаление которых от перегрузки или хронической травматизации называется тендинит. Характеризуется болью во время нагрузки, а в запущенных ситуациях и в покое. Болевой синдром снимается НПВС, физиолечением.

Плоскостопие

Патология в области голеностопного сустава, поперечное и продольное плоскостопие, особенно как одно из проявлений патологии соединительной ткани обусловливают возникновение болевого синдрома в области ягодичных мышц и тазового кольца. Происходит это благодаря нарушению биомеханики движения в крупных суставах конечностей из-за формирующейся порочной установки стопы.

Болевой синдром лечится НПВС под наблюдением ортопедом.

Врождённые и приобретённые деформации позвоночника

При сколиозе, кифосколиозе, гиперлордозе появляется перекос не только позвоночного столба, но и компенсаторно тазового кольца. Как результат данной патологии развивается напряжение мышц на стороне поражения. Мышечно-тонический синдром наблюдается в паравертебральных, ягодичных мышцах.

формы-сколиоза

Симптоматическое лечение проводится у ортопедов, неврологов, реабилитологов, специалистов по лечебной физкультуре.

Первая помощь, как снять боль?

Для устранения симптома боли, связанного с поражением опорно-двигательного аппарата хороший эффект дают следующие группы препаратов:

  • нестероидные противовоспалительные средства – диклофенак, ибупрофен, аркоксиа, нимесил и т. д.;
  • обезболивание – кеторол, лирика, трамал;
  • спазмолитики – сирдалуд, мидокалм, спазмалгон;
  • витамины группы В – мильгамма;
  • хондропротекторы – терафлекс, алфлутоп, цель-Т.

Всегда надо учитывать источник боли, лекарственную переносимость, сопутствующую соматическую патологию и помнить о возможности многофакторного возникновения боли. Дополнительно используются физиолечение, лечебная физкультура. В домашних условиях наиболее доступной физиотерапевтической методикой является магнитотерапия, прогревание.

Диагностика

Болезни суставов, мышц, позвоночника – это вторая по частоте причина обращения к врачу после артериальной гипертензии. Учитывая распространённость данной патологии, в настоящее время существует большое количество методов обследования, позволяющих диагностировать эти заболевания.

Для обследования назначаются следующие лабораторные и инструментальные методики:

  • клинический анализ крови;
  • общий анализ мочи, например, при миеломной болезни для исключения белка Бэнс-Джонса в моче;
  • биохимический анализ крови для верификации острофазовых показателей воспаления и маркёров ревматоидных заболеваний;
  • рентгенография;
  • МРТ;
  • СКТ;
  • сцинтиграфия;
  • УЗИ.

Обязательно посмотрите видео по теме

Вывод по теме

Болевой синдром в ягодичной области может быть обусловлен травмами, воспалениями, нарушение кровотока, онкологическим и дегенеративно-дистрофическим поражением опорно-двигательного аппарата, органов малого таза, брюшной полости и забрюшинного пространства.

Бурсит – это ортопедическая патология, которая характеризуется воспалительным процессом в синовиальной сумке, расположенной около сустава. Одна из наиболее частых локализаций заболевания считается бурсит тазобедренного сустава. В зависимости от того, какая синовиальная сумка воспаляется, выделяют несколько форм этой болезни: седалищный, подвздошно-гребешковый и вертельный бурсит.

Как показывает статистика, пациентов с вертельным бурситом тазобедренного сустава выявляется гораздо чаще, чем с другими формами воспаления синовиальной сумки бедра.

Причины

В большинстве случаев бурсит тазобедренного сустава фиксируется у людей, которые активно занимаются легкоатлетическими видами спорта. Женщины на порядок чаще страдают этой патологией, по сравнению с мужчинами. Появление вертельного бурсита у женщин многие специалисты связывают с тем, что в силу конституциональных особенностей их таз более широкий. И это предрасполагают к частому трению между мягкими тканями и большим вертелом.

Основными причинами развития бурсита тазобедренного сустава считаются различного рода травмы бедра и чрезмерные физические нагрузки. Среди факторов, предрасполагающих к появлению воспаления вертельной, седалищной или подвздошно-гребешковой синовиальной сумки, можно выделить следующие:

  • Ревматоидный артрит.
  • Различные заболевания позвоночного столба (остеохондроз, спондилоартрит и т. д.).
  • Перенесённые оперативные вмешательства на бедре.
  • Костные разрастания (остеофиты) на бедренной кости.

Воспаление вертельной сумки нередко возникает у людей, у которых разная длина ног. Вследствие того, что одна нога короче другой, существенно меняется походка и увеличивается трение большого вертела о мягкие ткани, включая и синовиальную сумку.

Клиническая картина

1439139858_boli-v-tazobedrennom-sustave

Ведущим симптомом заболевания является боль в области верхненаружной области бедра, которая зачастую носит острый и жгучий характер. Усиление болевых ощущений отмечается при обычных движениях ноги (ходьба, подъём по лестнице и т. д.). Со временем болевой симптом может становиться менее выраженным, но продолжает причинять достаточный дискомфорт. Пациенту трудно лежать на том боку, где наблюдается воспаление синовиальной сумки. Другие клинические симптомы бурсита тазобедренного сустава:

  1. Некоторая отёчность околосуставных тканей.
  2. Выявляется болезненность при прощупывании верхненаружной части бедра.
  3. Покраснение кожи в области воспаления.
  4. Нарушается функциональность ноги, особенно страдает отведение бедра в сторону.
  5. Повышение температуры.

Диагностика

Согласно стандартной клинической практике, врач проводит клиническое обследование и оценивает имеющиеся симптомы. При травмах или сомнительных случаях могут быть назначены дополнительные методы диагностики, среди которых:

  • Рентгенография.
  • Артрография (введение в полость сустава контрастного вещества и проведение рентгенографии).
  • Пункция тазобедренного сустава.
  • Ультразвуковое исследование.
  • Магнитно-резонансная томография.
  • Артроскопия.

В большинстве случаев типичные клинические симптомы даёт возможность заподозрить вертельный бурсит.

Лечение

1399098219_tabletki

Только после тщательного осмотра пациента, оценки клинических симптомов и проведения диагностических мероприятий врач может решить, чем и как необходимо лечить бурсит тазобедренного сустава. Как правило, консервативного лечения оказывается вполне достаточно, чтобы добиться полного выздоровления.

Консервативный подход

Прежде всего, необходимо обеспечить покой поражённой конечности. Постараться по возможности исключить или существенно ограничить движения, которые провоцируют боль. При лечении бурсита вертельной, подвздошно-гребешковой и седалищной сумок тазобедренного сустава можно использовать следующие методы:

  1. Медикаментозная терапия, включающая лекарственные препараты в виде таблеток, мазей, кремов или уколов.
  2. Физиотерапевтические процедуры.
  3. Массаж.

В качестве медикаментозной терапии обычно используют различные обезболивающие лекарственные средства. Наиболее эффективными будут нестероидные противовоспалительные препараты, в таблетках, мазях или гелях (Диклофенак, Вольтарен, Наклофен, Долгит, Фастум гель и др.). Также рекомендуется проходить физиотерапевтические процедуры (электрофорез, ультразвук, магнитотерапию и т. д.). Кроме того, не будет лишним чередовать щадящий поглаживающий массаж с физиотерапией.

При выраженном прогрессирующем воспалении синовиальной сумки, можно применить уколы с глюкокортикостероидыми.

Оперативный подход

Если консервативная терапия оказывается неэффективной и сохраняются симптомы воспаления, то применяют хирургическое лечение бурсита тазобедренного сустава. В ходе операции производят удаление поражённой синовиальной околосуставной сумки. Обычно подобные случаи происходят достаточно редко. Кроме того, оперативное вмешательство непосредственно на суставе никак не сказывается.

Как правило, сроки выздоровления индивидуальны для каждого пациента. Полное восстановление может наступить как через несколько дней, так и через 1–2 месяца. Определяющую роль в продолжительности реабилитационного периода играет тяжесть и характер течения заболевания.

Народные средства

1371730283_lechenie-vetryanki-narodnymi-sredstvami

Также лечить бурсит тазобедренного сустава можно с помощью народных средств. На сегодняшний день немало людей пытается излечиться от этого недуга, не прибегая к помощи традиционной медицины. Следует отметить, насколько бы вы ни доверяли народным рецептам, лучше сначала проконсультироваться со своим лечащим врачом. Наиболее популярные народные средства от воспаления седалищной, подвздошно-гребешковой и вертельной сумок тазобедренного сустава:

  • Компресс из свежих овощей. Можно использовать картофель, капусту или свеклу. Нарезаем пару картофеля кругами, выкладываем на ткань и обёртываем её болезненную область. Сверху укутывают ещё полиэтиленом или другой плотной тканью. Оставляем на ночь. На следующий день можно сделать компресс из капусты или свеклы. Длительность процедуры – до полного прекращения болевых ощущений в области бедра.
  • Компресс из сахара. Подогреваем сахар на сковороде до тёплого состояния. Засыпаем его в небольшой тканевой мешочек. Прикладываем на ночь. Сверху можно укутать шарфом. Продолжительность компресса составляет 3–5 дней.
  • Настой из сельдерея. Три чайной ложки семян этого растения насыпать в стакан с кипятком, дать настояться примерно 90 минут. Процедить. Советуют пить настой из сельдерея дважды в сутки в течение 10–12 дней.
  • Компресс из прополиса. Около 10 грамм прополиса заливают 100 мл водки. Дают настояться 5 суток. Делать этот компресс необходимо до тех пор, пока не пройдёт болевой симптом.

Прогноз

Gde-v-seti-zadat-vopros-doktoru-1

В превалирующем большинстве случаев прогноз во всех отношениях благоприятный. Заболевание легко поддаётся традиционному лечению, особенно, на ранних стадиях. Если вы хотите эффективно справиться с бурситом тазобедренного сустава и в кратчайшие сроки, то обратитесь к врачу-специалисту, который назначит вам адекватное лечение.

При бурсите тазобедренного сустава симптомы и лечение зависят от стадии протекания патологии. Это воспалительное ортопедическое заболевание широко распространено. Достаточно переохладиться или неудачно поднять тяжелый предмет, как сразу возникает риск травмирования соединительной ткани тазобедренного сустава.

Проблема бурсита тазобедренного сустава

Как возникает бурсит?

Сумка на латинском называется «бурса». Отсюда и происхождение названия заболевания — бурсит. В поврежденных тканях начинает развиваться воспаление. Постепенно в суставной сумке накапливается экссудат.

Анатомически на большом тазобедренном суставе имеются 3 синовиальные околосуставные сумки. Их основная функция состоит в предупреждении травмирования суставов в процессе передвижения. В передней части расположена большая подвздошно – гребешковая, сбоку — вертельная, а сзади — седалищная. Каждая из них выполняет амортизирующую функцию и уменьшает трение. Неблагоприятными факторами, способствующими возникновению патологии, являются:

  1. Избыточный вес и малоподвижность.
  2. Травмирование (переломы, ушибы, падение), растяжения мышц и связок тазобедренного сустава, подъем тяжестей.
  3. Патологии позвоночника (сколиоз, артроз, артрит).
  4. Остеохондроз, ревматоидный артрит.
  5. Осложнения после перенесенной хирургической операции (эндопротезирование), чрезмерное напряжение мышц в районе послеоперационного шва.
  6. Переохлаждения и сквозняки.
  7. Врожденные аномалии в строении суставов.

Причины бурсита тазобедренного сустава

Довольно часто бурсит суставной сумки развивается у женщин после 40 лет. Кроме того, автоматически в зону риска попадают спортсмены-легкоатлеты и велосипедисты, люди, которые в силу разных причин вынуждены очень долго стоять. Все это приводит к чрезмерным перегрузкам на тазобедренный сустав и развитию воспалений в синовиальных сумках.

В некоторых случаях бурсит возникает вследствие долгого нахождения в лежачем состоянии, например, если больной после операции прикован к постели на неопределенный срок.

Клинические проявления

Независимо от места расположения бурсита проявление симптомов будет одинаковым. Наиболее типичный признак — острый болевой синдром с наружной поверхности бедра. В самом начале болевые ощущения сильные и острые. Но если болезнь переходит в хроническую фазу, то интенсивность заметно уменьшается. Синовиальный бурсит проявляет себя такими симптомами:

Боль и отёчность при бурсите

  1. Округлая опухоль в месте воспаления. При прикосновении отмечается болезненность.
  2. Явно выраженная отечность тканей в области синовиальной сумки.
  3. Покраснение кожи в месте воспаления.
  4. Возникает сильный жар, возможна лихорадка.
  5. Ощущается общее недомогание и слабость.
  6. Сустав перестает нормально функционировать, возникает скованность при движении.

Боль ощущается по-разному и зависит от локализации воспаления. Так, седалищный бурсит проявляется сильным болевым приступом при сгибательно – разгибательном движении тазобедренного сустава. Невозможно присесть и просто встать. Такая жгучая боль не дает возможности нормально подняться по лестнице. Болевые ощущения заметно усиливаются при длительном сидении на одном месте.

Бурсит вертельной сумки характеризуется болезненностью с наружной бедренной стороны. Такой больной не может лежать на боку. Боль настолько интенсивная и острая, что нарушается сон человека, блокируется способность вертеть нижними конечностями. Вертельный вид развивается, как правило, чаще, в сравнении с остальными видами заболевания. Это самое распространенное поражение тазобедренного сустава среди спортсменов и женщин.

Распространение бурсита тазобедренного сустава

Причина возникновения патологии у женщин объясняется тем, что тазовая кость у них значительно больше, чем у мужчин. Так называемый большой вертел расположен намного дальше от середины тела. Таким образом, уже природное строение тела провоцирует большую нагрузку и создает дополнительное трение мягких тканей о его кости. Если причина — падение или сильный удар, то травму сопровождает характерный щелчок.

Подвздошно – гребешковый бурсит проявляется острой и пульсирующей болью в паховой области. Воспаление захватывает внутреннюю часть бедра. При разгибании боль значительно усиливается.

Повышение температуры при бурситеЕсли воспаление перешло в хроническую форму, то болевые ощущения начинают уменьшаться. Другие признаки тоже постепенно сглаживаются. В месте, где развивается патология, появляется небольшая припухлость. На ощупь эта ткань мягкая. Частично наблюдается восстановление функций тазобедренного сустава. Но если заболевание оставить недолеченным, то рано или поздно в полости поврежденной сумки начнет скапливаться жидкость. Это, в свою очередь, будет способствовать образованию злокачественной кисты.

Диагностика патологии

Прежде чем приступать к терапии патологии, врач обязан определить ее локализацию и поставить точный диагноз. Прежде всего, лечащий специалист осматривает пациента и собирает анамнез. Необходимо расспросить больного о симптоматике, сколько времени прошло с момента начала заболевания, какие дополнительные ощущения имеются, испытывает ли пациент затруднения в движениях или при поднимании по лестнице, что могло привести к данному заболеванию и т.д.

Чтобы диагностировать вертельный бурсит, врач внимательно обследует пациента, используя следующие методы:

  • пальпация;
  • рентгенологическое исследование;
  • проба Обера.

Тест Обера Тест Обера позволяет точно определить, какая именно околосуставная сумка воспалилась. Для этого больного необходимо уложить на здоровый бок. Пациента просят согнуть ногу снизу в бедре, а ту, что сверху — в колене под прямым углом. Затем необходимо ногу, согнутую в колене, разогнуть, попытаться отвести назад и опустить на пол. Если нога на пол не опустится, это является явным признаком чрезмерного натяжения тазобедренных мышц. Это значит, что воспалительный процесс затронул подвздошно — гребешковую суставную сумку.

Таким же образом диагностируется вертельный бурсит тазобедренного сустава. Больной должен максимально отвести ногу назад. При наличии патологии воспаленный участок не смещается, оставаясь на своем месте.

МРТ тазобедренных суставовЕсли врач затрудняется поставить диагноз после визуального осмотра и пробы Обера, то назначается дополнительное обследование с помощью рентгена и МРТ. Эти методы точно укажут на локализацию развития патологического процесса, определят степень тяжести состояния по количеству накопившейся жидкости внутри сумки тазобедренного сустава.

Еще одним подтверждающим фактором воспалительного процесса является местная инъекция обезболивающего препарата. Если средство сразу подействует, и пациент получит облегчение, то это говорит о верности поставленного диагноза.

Как проводится терапия?

Лечение бурсита тазобедренного сустава основано в первую очередь на необходимости ограничения любой физической активности пациента, причиняющей боль и дискомфорт. Назначаются противовоспалительные препараты. Они достаточно быстро снимают воспаление и останавливают дальнейшее прогрессирование болезни. Чтобы убрать болевой синдром, применяют гормональные медикаментозные средства в сочетании с анальгетиками.

Инъекции при бурсите тазобедренного суставаЕсли недуг еще не очень сильно запущен, то лечение проводится амбулаторно. Специалист назначает однократные инъекции, которые вводят лекарственные препараты прямо в синовиальную сумку. При обострениях и повторном воспалении процедуру повторяют.

Медикаментозное лечение всегда дополняется лечебной физкультурой (ЛФК). На основании тяжести состояния пациента врач подбирает наиболее действенный гимнастический комплекс. Кроме того, проводятся такие физиопроцедуры, как электрофорез, воздействие ультразвуком на поврежденные ткани и лечебный массаж.

Совместно с консервативными методиками применяют и народные средства. Так, компрессы на основе целебных трав (календула, зверобой, подорожник, шалфей) хорошо снимают отеки и воспаление. Назначается комплекс витаминов, предназначенных для нормализации работы кровеносной системы и восстановления хрящевой ткани. Витамины и аминокислоты запускают процессы регенерации поврежденных тканей и восстанавливают минеральный обмен в организме.

Полезно употребление биологически активных добавок на основе меда. Они помогут восстановить иммунитет, направить его резервы на восстановление организма, значительно повысят работоспособность и выносливость, снабдят всем необходимым для питания костной ткани. Особенно важно использовать такие средства в реабилитационный период.

Артроскопия тазобедренного сустава

Если консервативная терапия не приносит должного эффекта, и состояние больного не улучшается, то лечить бурсит потребуется с помощью хирургической операции. Чаще всего операция проводится артроскопически, в ходе ее удаляют поврежденную синовиальную сумку. Такое вмешательство не нарушает функциональность тазобедренного сустава, лечение проходит с отсутствием видимых косметических дефектов, так как операция проводится с помощью небольшого надреза в области бедра. Благодаря такой малой травматичности восстановительный период протекает быстро.

Любое заболевание гораздо легче предотвратить, чем после его проявления долго лечить. Поэтому своевременная профилактика заболеваний тазобедренного сустава может избавить от мучительной боли и непредвиденных трат времени и средств.

Для этого достаточно:

  • грамотно подходить к распределению физической нагрузки;
  • следить за тонусом мышц;
  • контролировать собственный вес;
  • правильно проводить спортивные тренировки, укрепляя мышцы бедра;
  • пользоваться специальными приспособлениями, если имеются врожденные дефекты нижних конечностей.

Отказ от вредных привычек и здоровый образ жизни тоже помогут предотвратить развитие любого воспалительного процесса в организме.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий