Содержание
Мениском называется хрящевая прослойка коленного сочленения, которая располагается между поверхностями большой берцовой и бедренной кости. Мениск выполняет функцию стабилизатора и амортизатора. Но при некоторых нагрузках, в особенности при занятиях спортом, может случиться его разрыв.
Подобные травмы коленного сустава случаются довольно часто. Они занимают 75% всех закрытых повреждений колена.
Восстановление мениска после травмы возможно путем операции (артроскопии), во время которой происходит сшивание тканей специальной нитью. Если же данный метод по какой-то причине не подходит, прибегают к резекции. Иногда для устранения разрыва производят эндопротезирование сустава, заменяя его имплантатом, возлагающим на себя функцию мениска.
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Суть артроскопии состоит в осуществлении двух проколов коленного сустава, которые производятся с применением специального видеооборудования.
Реабилитация после операции состоит из целого комплекса, включающего в себя физиотерапию и лечебные упражнения.
Продолжительность восстановительного периода зависит от характера травмы и степени разрыва.
Если путем артрос копии была произведена частичная или полная резекция мениска, реабилитация должна начаться уже через 7 дней после операции.
Если же в момент травмы произошел разрыв связок или резекция мениска производилась обычным открытым методом, восстановительные упражнения придется отложить, так как в этой ситуации колену какое-то время нужен покой.
Физические упражнения нельзя вводить сразу и после сшивания краев мениска.
Сначала они должны срастись, а уж потом колену можно давать нагрузки. Реабилитация после операции может занять до 7-ми недель. Точнее, восстановительный период зависит от индивидуальных особенностей организма.
Ранняя реабилитация после артроскопии преследует следующие цели:
Восстановительные упражнения проводят в разных исходных положениях:
Важно! Любые упражнения после травмы или разрыва мениска коленного сустава можно выполнять только с одобрения лечащего врача. Причем в результате проведенной операции в суставе не должно быть выпота и крови.
В задачи поздней реабилитации входит:
Для этого хорошо подойдут занятия в бассейне или тренажерном зале. Весьма полезна ходьба и езда на велосипеде.
В послеоперационном периоде физиотерапия направлена на улучшение обмена веществ и кровообращения в тканях колена, на ускорение регенерационных процессов. В этом плане эффективен массаж, магнитотерапия, лазеротерапия, электростимуляция мышц.
Массаж нужно делать при отеках и утрате подвижности в коленном суставе. Пациент должен научиться выполнять массаж самостоятельно, чтобы проводить эту процедуру в любое свободное время, несколько раз в день.
Непосредственно сам сустав в реабилитационном периоде массировать не следует. Все остальные физиопроцедуры осуществляются в клинике.
В работе коленного сочленения мениск играет важную роль. Поэтому полностью его не удаляют, а стараются по максимуму сохранить здоровую ткань, именно так и проводится операция на мениск. В медицине существует два метода восстановления мениска хирургическим путем: наложение шва и протезирование.
Первый способ применяют при линейных разрывах, если с момента травмы прошло не более 7 дней. Шов целесообразно накладывать только в области хорошего кровоснабжения. Иначе ткань никогда не срастется, а через некоторое время травма повторится.
Эндопротезирование мениска с применением специальных полимерных пластинок проводят довольно редко. Чаще всего его назначают при удалении большей части хряща и обширном разрушении сустава. Помимо этого существует возможность пересадки донорских свежезамороженных тканей.
Подводя итоги, хочется напомнить всем людям, что при травме колена необходимо немедленно обратиться к травматологу. Врач определит характер повреждения и назначит адекватное лечение.
Выполнение несложных упражнений для восстановления функции мениска очень скоро поможет забыть о печальном происшествии и вернет пациента к прежней активной жизни.
В травматологии и ортопедии применяется много всевозможных оперативных вмешательств, которые позволяют человеку вернуться к нормальной жизни. Наименее травматичной из них является артроскопия коленного сустава, которая все более приобретает популярность. Но, как и после любой операции, даже самой незначительной, восстановление после артроскопии коленного сустава имеет значение для достижения желаемого успеха. Существуют реабилитационные мероприятия, выполняемые в каждом периоде после оперативного вмешательства. Они позволяют восстановить прооперированное колено в самый короткий срок с минимальными побочными эффектами.
Этот этап сопровождает любое оперативное вмешательство и актуален не только после замены коленного сустава. Человеку, которому выполнена артроскопия, показана реабилитация сразу после вмешательства. Объем ее зависит от манипуляций, которым подвергался сустав, то же самое касается пациента после протезирования коленного сустава.
Если имела место пластика мениска или восстановление целостности связки, период восстановления может занять несколько месяцев. А вот нагрузка на сустав после артроскопии коленного сустава показана на второй день. Выполняются движения в виде сгибания или разгибания колена до появления болезненных ощущений.
В том случае, если проводилась только резекция части мениска, период восстановления сокращается. Движения показаны к концу первых суток после манипуляции. В случае полного удаления мениска, с нагрузкой и движениями потребуется немного подождать, колено фиксируется ортезом или гипсовой повязкой.
Любая операция является травмой для организма и несет с собой определенные проблемы, основными из которых являются отек и боль. В связи с этим реабилитация может затянуться или начаться несвоевременно. Для того чтобы все началось как положено, врач назначает:
После проведенной операции на этапе стационарного лечения следует выполнять комплекс упражнений, направленных на восстановление подвижности сустава. Гимнастику подбирает врач или реабилитолог, самостоятельно назначать ее себе нельзя.
Есть комплекс упражнений, но в зависимости от состояния человека, его физической развитости, он может отличаться. Для начала потребуется сесть на пол или кровать, под колено положить мягкий валик. Носки необходимо тянуть на себя, а сустав прижимается к валику, параллельно напрягается мышца бедра.
Потом из сидячего положения с вытянутыми ногами притягивают к себе конечности. Коленные суставы постепенно сгибаются, но пятки должны быть постоянно на поверхности. В таком же исходном положении, как и в предыдущем упражнении, необходимо поднять прямую ногу и так удержать ее. Чтобы усилить задачу, можно постепенно подтягивать к себе носки и напрягать мышцы бедра.
Когда раны зажили, а происходит это обычно в период с 7 по 10 сутки, человека выписывают на этап лечения в поликлинике. Выписка может произойти и раньше, все зависит от состояния человека и его лечащего врача. При удалении мениска в отделении придется провести не менее недели.
На этом этапе травмированный сустав может стать причиной многих проблем, основные из которых связаны с передвижением и самообслуживанием. Нагрузка в этом периоде все еще противопоказана, но вот возможности к восстановлению открываются более широкие. Именно от этого этапа зависит степень работоспособности коленного сустава. Поздние осложнения могут быть в виде контрактур или, как их еще называют, тугоподвижности.
Чтобы избежать трудностей и осложнений, на этом этапе восстановления показано ношение эластичного бинта или ортеза. Также необходим прием нестероидных противовоспалительных и сосудистых препаратов, даже если пациент после полного или частичного протезирования коленного сустава.
Успешно убрать появившийся отек поможет холодный компресс. В амбулаторных условиях человек проходит курс лечения физиотерапевтическими процедурами. Дополнительно показан массаж мышц и тканей, которыми окружен сустав.
ЛФК подбирается врачом или реабилитологом, они могут предложить примерный комплекс упражнений. Если гимнастика выполняется строго в соответствии с рекомендациями, то движения восстановятся в самые короткие сроки.
Комплекс, который пациент выполнял в отделении, можно только дополнить упражнениями, суть которых состоит в координации и увеличении мышечной силы. С четвертой недели, после того как был проведен артроскопический вариант лечения, можно выполнять представленный комплекс гимнастики.
В положении на спине пятками перекатывается мяч, колено в этот момент сгибается и разгибается, активное участие принимает в этом надколенник. В вертикальном положении нужно стать на твердую поверхность и медленно подняться на носки, а после перекатом встать на пятки. В таком положении продержаться некоторое время и принять исходную позицию. По мере тренированности это упражнение может быть выполнено на степе, пятки поднимаются или опускаются ниже его края.
В обязательном порядке лечение после артроскопии коленного сустава предусматривает приседания, сустав должен сгибаться в предельно допустимых пределах. Насильно гнуть колено нельзя, лучше достигать поставленной цели постепенно, и результат не заставит себя ждать. Чтобы не потерять равновесие, можно использовать опору. Полезно отводить ногу в разные стороны, направления при этом должны чередоваться.
Положительно на сустав и его восстановление повлияет бассейн и упражнения в воде. Но заниматься в нем можно только в том случае, когда раны полностью зажили, а резкие болевые ощущения ушли. Водные процедуры полностью исключают нагрузку, а мышцы эффективно можно проработать. Упражнения проводятся только в специальном фиксирующем ортезе для коленного сустава, исключающем повторное повреждение.
К этому этапу, как правило, отек и боль уже отсутствуют и пациент готов к полноценной жизни. Остаются только неприятные ощущения, которые нужно как можно скорее устранить, беспокоят они после определенной нагрузки. Медикаментозное лечение в этот период нежелательно, лучше сделать акцент на выполнении массажа, возможности лазерного и физиотерапевтического, теплового воздействия.
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Ходить можно полноценно, однако не стоит отказываться от ношения ортеза в этот период. Дополнительно при выходе из дома лучше пользоваться тростью, которая в случае чего поможет сохранить равновесие и снизит нагрузку.
В этот период врач назначает массаж и комплекс определенных упражнений, которые несут в себе цель — укрепить мышцы, устойчивость, выносливость сустава и его координацию. Если есть отек, он уйдет, после чего человек ведет полноценную жизнь.
Для начала стоит сесть на стул, а прооперированная конечность вытягивается вперед, пятка должна быть оторванной от поверхности пола. В таком положении нога удерживается на протяжении некоторого времени, после чего сгибается в колене и опускается на пол.
Далее, нужно встать на носки из положения, в котором ноги располагаются на ширине плеч. Когда упражнение выполнено, нужно лечь на пол, носки согнутых ног упираются в его поверхность. Задача состоит в том, чтобы оторвать от пола ягодицы с опорой на ступни, туловище и бедра должны образовывать одну прямую линию.
Окончательно устранить припухлость поможет упражнение, для которого потребуется встать на степ и далее по очереди переставлять ноги. Вторая нога должна быть расположена на полу. Для другого упражнения потребуется укрепить эластичную ленту к ножке стула, чтобы она образовала собой петлю. В нее вставляется нога, задача состоит в том, чтобы отвести ногу в петле в сторону, преодолевая определенное сопротивление.
Всю программу восстановления можно разделить на несколько фаз в период реабилитации, они отличаются определенными тонкостями, во время которых выполняется дозированная нагрузка, после которой стоит ожидать результата.
На первой фазе нагрузка минимальна, начинается все на этапе стационара с первых суток после вмешательства. Суть состоит в разгибании фиксированного колена за счет четырехглавой мышцы.
На второй фазе комплекс упражнений существенно усложняется и проводится в условиях поликлиники после выписки из отделения под контролем врача. Движения направлены на увеличение подвижности, показано сгибание и разгибание, статическая нагрузка на сустав. Длительность этапа составляет четверо суток.
Продолжительность третьей фазы существенно отличается, она проходит в течение 20 суток. Объем движений в колене постепенно увеличивается до 30 градусов. С целью увеличения нагрузки на сустав голень утяжеляется при помощи груза.
Четвертая фаза является завершающей, в этот период показаны упражнения в положении стоя, сустав, на котором была выполнена операция, согнут под углом от 30 до 80 градусов, выполняются круговые движения. За счет этого нагрузка значительно возрастает.
Полезны пешие прогулки на протяжении 15 минут, езда на велосипеде, которая исключает нагрузку на сустав, длительность езды составляет около 10 минут в течение дня. Продолжительность этой фазы составляет примерно 6 недель, после чего пациент возвращается к нормальной жизни.
Когда человек полностью восстановился, наступает период послеоперативного вмешательства. Он включает некоторые особенности, которые стоит соблюдать на протяжении всей оставшейся жизни. Врачами рекомендуется избегать нагрузок на оперированный сустав, связанных с повседневной жизнью или профессией, на протяжении первых шести месяцев требуется носить наколенник. Ограничиваются занятия игровыми контактными видами спорта на срок от девяти месяцев до года.
Подбирается программа реабилитации индивидуально лечащим врачом или реабилитологом, имеющим опыт. При этом учитываются многие сопутствующие факторы, они индивидуальны для каждого человека. Только при соблюдении всех условий, а также представленных специалистом рекомендаций возможно достижение желаемого результата.
2017-02-04
Артроскопия коленного сустава — минимально инвазивное хирургическое вторжение в сустав.
Проводится для диагностирования или лечения ряда ортопедических повреждений, травм коленного сустава и имеет качественные преимущества перед открытой хирургией.
В тех случаях, когда пациенту не помогает медикаментозное лечение – используют хирургическое.
Артроскопия коленного сустава в сегодняшней медицине и является наименее травматическим оперативным лечением суставов.
В современной медицине диагностирование заболеваний коленных суставов в большинстве случаев проводят с помощью МРТ (магнитно-резонансных томографов), однако не всегда этот метод дает стопроцентную гарантию правильности диагноза.
На видео процесс диагностики коленного сустава с помощью данной методики.
Операция проводится с помощью специализированного оборудования артроскопа (разновидность эндоскопа – прибора, предназначенного для проникновения, внутреннего осмотра органов) и высокоточной оптики, соединенной с видеокамерой высокого разрешения.
Все манипуляции, проводимые при хирургическом вмешательстве с сустав видны на мониторе с многократным увеличением.
В отличие от хирургии открытого типа при АКС травматизм тканевых, хрящевых и связочных тканей настолько минимален, что восстановительный процесс сокращается в разы, повышая шанс на успешное выздоровление пациента.
Затяжные или не прекращающиеся боли и припухлости в коленном суставе, затрудненности при поворотах, движении или сгибании-разгибании, травма при нагрузке — все это говорит о необходимости посещения врача ортопеда.
Показаниями к артроскопии коленного сустава являются:
Таковыми могут стать:
Данная хирургическая операция предполагает проведение анестезии.
Она подбирается в зависимости от переносимости пациентом того или иного вида препаратов, времени проведения операции или просто предпочтения оперируемого (местная, спинномозговая, общий наркоз).
В районе коленного сустава делают три разреза (от 4 до 7 мм). В один вводят артроскоп, который передает четкую, увеличенную многократно картинку (до 60 раз) на монитор.
Второй и третий для ввода инструментария.
Через второй (приточную и отточную трубки) подается специальная жидкость (физраствор) для увеличения полости и улучшения видимости, а так же жидкость убирается, совместно с фрагментами материала тканей. Через третий соответствующим инструментом производится само хирургическое действие (то, которое показано при данном виде заболевания или травмы).
После операции на ранки накладывают швы, которые закрываются повязкой из марлевой ткани. Обычно повязки снимаются на третий день и ранки прикрываются пластырем.
Статистические данные о проведенных операциях на коленном суставе показывают, что последствия после артроскопии, если она проведена профессионалом, минимальны (до полупроцента).
Но все же они могут возникнуть:
Причинами такого состояния могут быть осложнения, возникающие как во время проведения операции, так и после нее.
В ходе процедуры могут быть:
После операции:
При своевременном обращении к врачу все случаи излечимы. В крайних случаях возникает необходимость для нового оперативного вмешательства – промывания сустава и медикаментозного лечения.
После проведения артроскопии начинаются реабилитационно-восстановительные процедуры, которые могут длиться от 2 дней до двух недель.
Перевязки, анальгезирующая и противовоспалительная медикаментозная терапия, в случае необходимости – лечебные или охлаждающие компрессы, массаж, электрофизиопроцедуры.
Также назначается специальный назначается комплекс ЛФК.
В первую неделю не забывать:
Изучим отзывы врачей и пациентов, чтобы знать, что на самом деле представляет собой артроскопия колена.
Вы решили купить турмалиновый пояс? Узнайте какие опасности вас могут подстерегать при покупке и использовании этого ортопедического устройства.
Стоимость операции на коленном суставе зависит от сложности операции и клиники, в которой ее производят.
На сегодняшний день такая операция может стоить от 15000 до 105000 рублей. Цены на артроскопию коленного сустава с целью диагностики– от 5-6 тыс. рублей до 11 тысяч.
Данная операция требует высокоточного медицинского оборудования, поэтому проводится она, в основном, в крупных городах нашей страны, но на всей территории РФ.
Лечение можно получить в таких клиниках: