Воспаление челюстного сустава

Артроз челюстного сустава: лечение назначают специалисты

Артрозом называют хроническое заболевание, которое, возникнув в силу одной из большого количества причин, постепенно разрушает суставной хрящ (в отличие от артрита, который является воспалительной болезнью). В итоге вовлеченными в патологический процесс становятся и кости, образующие сустав, и его связочный аппарат, и мышцы, укрепляющие структуру.

Причины артроза сустава

Условно причины делятся на общие, затрагивающие весь организм, и местные, протекающие изолированно в суставе или челюстях.

К общим относят:

1. заболевания обмена веществ (в том числе и подагра);
2. эндокринная патология;
3. инфекционные заболевания (например, грипп);
4. болезни нервов или мышц, нарушение проводимости импульса по нервным окончаниям;
5. заболевания соединительной ткани (например, ревматизм).

Местные факторы:

• бруксизм – когда возникает привычка скрипеть зубами во сне;
• нарушение прикуса вследствие различных причин (отсутствие зубов, неправильно подобранные коронки, импланты и даже пломбы);
• патологическая стираемость зубов;
• большая нагрузка на сустав (например, частое жевание очень твердых продуктов);
• длительно текущий артрит – воспаление челюстного сустава.

В итоге, когда процесс разрушения суставного хряща начинает преобладать над его восстановлением (регенерацией), заболевание проявляется в полной мере. Это заключается вначале в истончении хряща, выстилающего головку нижней челюсти, местами хрящ исчезает вообще. Следующим этапом является попытка организма восстановить баланс в суставе. Поскольку хрящ регенерироваться не может, начинают перестраиваться и активно делиться костные клетки: головка сустава изменяется по форме. В результате сустав перестает нормально функционировать.

Как проявляется заболевание?

Артроз челюсти может долго оставаться незамеченным. Затем человек отмечает, что появился один или несколько таких симптомов:

• с утра трудно открыть рот, в течение дня это проходит;
• появляется хруст в суставе;
• челюстной сустав «щелкает» в определенном положении;
• возникает боль в суставе (обычно с одной стороны) при жевании какой-то жесткой или твердой пищи, из-за чего человек старается жевать на одной стороне.

Затем становится заметным смещение нижней челюсти в одну сторону, асимметрия лица (особенно его нижней половины), западение губ.

Если прощупывать мышцы на стороне больного сустава, они напряжены, но безболезненны.

В отличие от артроза, артрит челюстного сустава симптомы имеет другие:

• развивается быстро;
• проявляется чаще у молодых людей (артроз же чаще возникает у пожилых);
• сустав болит довольно сильно, боль усиливается при жевании (при артрозе боль возникает только при жевании или разговоре);
• область сустава припухшая, может быть покрасневшей.

К этим симптомам часто добавляется повышение температуры тела, отсутствие аппетита, слабость.

Как лечится артроз?

При заболевании артроз челюстного сустава лечение должно проводиться в комплексе, после выявления возможной причины заболевания. Применяются такие методы лечения, как ортопедические, медикаментозные, физические и хирургические.

Ортопедические методы – это такие, когда врач ортодонт-стоматолог исправляет прикус, производит протезирование отдельных зубов или сразу целого ряда зубов для того, чтобы обеспечить нормальную и равномерную нагрузку на оба височно-нижнечелюстных сустава.

1. К ортопедическим методам относят:
   • Лечение, направленное на восстановление отдельных контактов между зубами. Для этого зачастую используется избирательное прошлифовывание зубов. В итоге между зубами обеспечивается плавное скольжение, из-за чего и уменьшается нагрузка на больной сустав.
   • Лечение, направленное на нормализацию формы целых зубных рядов. Для этого ортодонтическими способами исправляется деформация зубных рядов. При необходимости ставятся различные коронки, мостовидные и бюгельные протезы.
   • Для нормализации положения в суставе головок нижней челюсти применяются такие методы: пластмассовая капа на нижнюю или верхнюю челюсть, накусочные пластинки на несколько зубов или боковые зубы, ограничители открывания рта, специальные аппараты для изменения плоскости накусывания.

   При заболевании артроз челюсти лечение часто проводится комбинированное: сочетание ортодонтических устройств с медикаментозным воздействием.

2. Физиотерапевтическое лечение включает в себя фонофорез трилона Б, электрофорез гидрокортизона, йодида калия 10%, новокаина. Также используются тепловые процедуры: применение парафина, озокерита, инфракрасного облучения.

   В последнее время очень хороший эффект в лечении наблюдается при применении низкоинтенсивного лазерного излучения на область сустава. Также полезен и массаж мышц в районе болезнности.

3. Медикаментозное лечение направлено на нормализацию обмена веществ, устранение гормонального дисбаланса при эндокринных заболеваниях, снижение уровня мочевой кислоты (при подагре).

Кроме этого, используются такие методы, как согревание больного сустава нафталаном, медицинской желчью, разведенным 1:4 димексидом для нормализации кровообращения.

При лечении важно также соблюдать диету: ограничить употребление мяса (особенно жирного и дичи), пряностей, алкоголя, шоколада и кофе. Эти продукты способствуют нарушению обмена веществ. Рекомендуется есть сыры, куриные яйца, зелень, морковь, яблоки и груши, картофель.

Особое внимание уделяется гимнастике, которую должен порекомендовать специалист ЛФК.

Артрит челюстно-лицевого сустава: симптомы и лечение

Артрит челюстно-лицевого сустава — явление достаточно редкое. Поэтому специалистов, способных распознать заболевание без полноценного исследования, совсем немного. Однако за счет того, что повсюду внедряются современные диагностические методы, это не является проблемой. В любой клинике врачи быстро поставят точный диагноз и назначат необходимую терапию.

• Что собой представляет челюстно-лицевой артрит?
• Виды челюстно-лицевого артрита
• Формы и симптомы заболевания
• Опасности нелеченого челюстного артрита
• Лечение артрита челюстно-лицевого сустава
• Народные методы в лечении болезни
• Диета при артрите челюстно-лицевого сустава

Что собой представляет челюстно-лицевой артрит?

Любой воспалительный процесс в челюсти может вызвать артрит челюстно-лицевого сустава. Симптомы и лечение зависят от формы болезни и ее тяжести.

Чаще всего это заболевание развивается по следующим причинам:

• Инфекция в организме. Она приходит с такими заболеваниями, как ОРВИ, гонорея, грипп. Даже банальная простуда может стать причиной развития челюстно-лицевого артрита.
• Травмы. Перелом челюсти очень часто осложняется артритом.
• Ревматические изменения в организме и нарушения обменных процессов. Речь идет о подагре и системной красной волчанке.

Виды челюстно-лицевого артрита

В зависимости от причины, вызывавшей воспаление, выделяют следующие виды этого заболевания:

1. Травматический артрит. Развивается в результате сильного удара в челюсть либо резкого открытия рта. Чаще всего этот вид заболевания поражает молодых людей. Характеризуется болезнь отечностью в месте воспаления и болезненностью.
2. Инфекционный артрит. Развивается обычно после отита, реже после гриппа. Эта разновидность воспаления особенно опасна, так как довольно часто осложняется остеомиелитом, паротитом или мастоидитом. Признаками болезни являются боли в области воспаления, отдающие в височную и затылочную области. Пациент практически не может открыть рот. На мягких тканях челюсти наблюдается выраженная отечность. Отмечается локальная гипертермия.
3. Инфекционно-специфический артрит. Этот вид воспаления челюстного сустава очень редок, поскольку является осложнением сифилиса, туберкулеза и гонореи. Развивается в том случае, если болезни не лечат.
4. Ревматоидная форма артрита челюстного сустава. Этот вид болезни выявляется у каждого 6 пациента с подозрением на артрит челюсти. Челюстно-лицевой сустав в этом случае поражается из-за того, что ранее ревматизм ранее затронул другие суставы.
5. Гнойный артрит. Он характеризуется снижением слуха, сильными головными болями и уплотнением тканей в области поражения.
6. Дистрофический артрит. Он появляется по причине того, что человек жует лишь одной половиной челюсти из-за болезней зубов на другой. Определить эту разновидность болезни по симптомам способен лишь опытный специалист.

Формы и симптомы заболевания

Как мы уже знаем, симптоматика артрита челюстно-лицевого сустава зависит от характера болезни. Врачи выделяют две формы развития воспаления:

1. Острое воспаление. Возникает после получения травмы либо как осложнение отита, паротита и т.д.
2. Хроническое воспаление развивается если вовремя не назначено медикаментозное лечение. В этом случае воспаление становится запущенным и справиться с ним будет довольно сложно.

Независимо от вида артрита и формы воспаления, болезнь характеризуется следующими общими симптомами:

• Скованность сустава. Она может быть слабой либо ярко выраженной. Все зависит от формы болезни и ее стадии. Как правило, со скованностью можно справиться с помощью медикаментозного лечения.
• Боль. Она приходит в самом начале болезни, так как уже в этот период начинается изменение структуры сустава. Чем дальше прогрессирует болезнь, тем сильнее болевые ощущения. Пациенты с артритом челюстного сустава обращаются к врачам лишь после появления болей. И лишь после того, как болевые ощущения становятся сильными.
• Уплотнение в зоне поражения. Выявляется при пальпации. Эта процедура нередко сопровождается простреливающими болями.
• Отеки слизистой оболочки щеки со стороны пораженного сустава.
• Гиперемия кожи. Оттенок покраснения помогает докторам определить вид артрита. Так, при подагрическом артрите кожа в области сустава имеет темно-сливовый оттенок.
• Деформация челюсти. Легко определяется на ранних стадиях болезни с помощью рентгенограммы. На снимках отчетливо просматриваются изменения в пространстве между суставными поверхностями и изменения в хряще.

Стоит отметить, что ряд симптомов челюстного артрита похожи на симптомы других болезней: неврит и воспаление тройничного нерва, болезни зубов и т.д. Это подтверждает необходимость дифференциальной диагностики.

Опасности нелеченого челюстного артрита

Воспалительный процесс в лицевом суставе, если своевременно не назначить лечение, способен отрицательно влиять на внутренние органы. То же самое может произойти при домашнем лечении без надзора врача. Нелеченый артрит может привести к резкому ухудшению самочувствия больного.

При ревматоидном артрите челюстного сустава после перехода болезни в хроническую форму нередко происходит поражение смежных тканей. Это в конечном итоге может вызвать анкилоз. Проще говоря, челюсть полностью перестанет двигаться.

Нелеченый инфекционный артрит может стать причиной сепсиса. А поскольку очаг заражения находится рядом с мозгом возникает высокий риск летального исхода.

Лечение артрита челюстно-лицевого сустава

Терапия этого заболевания всегда начинается с фиксации челюсти. Это нужно для снижения нагрузки на нее. В том случае, если артрит челюстного сустава вызван вывихом или подвывихом, то для фиксации челюсти используется плащевидная повязка. Последующее лечение зависит от причины болезни и может состоять из следующих приемов:

• Блокада пораженного сустава противовоспалительными препаратами нестероидного типа. При их низкой эффективности для блокады могут быть использованы стероидные противовоспалительные средства. В качестве крайней меры могут быть назначены инъекции новокаина. При обращении пациента за помощью на поздней стадии заболевания для борьбы с устойчивой болью доктора прибегают к курсу кортикостероидов.
• Антибактериальная терапия. Под ней подразумеваются курсы антибиотиков. Перед их назначением врачи выявляют ответственную за воспаление бактерию, после чего назначают специфический препарат узкого спектра действия. Применение узконаправленных антибиотиков позволяет свести к минимуму побочное воздействие этих лекарственных средств.
• Лечение c помощью мазей и компрессов. В основном они применяются для снятия болевого синдрома. В лечении челюстного артрита хорошо себя показали мази с пчелиным и змеиным ядом.
• При ревматоидном артрите может потребоваться санация ротовой полости. Для этого обращаются за помощью к стоматологам.
• Физиотерапия. При борьбе с артритом челюстно-лицевого сустава применяют электрофорез, УВЧ, гипотермию и массаж. Эти же процедуры используются в реабилитационном периоде.
• Хирургическое лечение. К нему прибегают при гнойном артрите и стоматологических проблемах.

Народные методы в лечении болезни

Использование рецептов народной медицины не запрещено при лечении челюстного артрита. Однако при их подборе нужно обязательно консультироваться со специалистами.

Наиболее эффективны при воспалении челюстного сустава компрессы, растирки, отвары.

Лучшим отваром считается отвар сабельника. Приготовить его несложно. Нужно взять столовую ложку измельченных корней сабельника, и по чайной ложке корней девясила и калгана. Все это смешать и залить 500 мл кипятка. Далее, проварить в течение 30 минут на малом огне. Готовый отвар процеживается и остужается. Пить его нужно по 100 мл каждый раз после еды. Вкус отвара можно улучшить добавлением в него меда или варенья.

Сабельник, девясил и калган также используются в приготовлении настоя. Все компоненты берутся в тех же пропорциях и засыпаются в термос. Коренья заливаются 500 мл кипятка и настаиваются в течение 3-х часов. Употреблять отвар следует по столовой ложке перед каждым приемом пищи.

Еще один эффективный отвар готовится на основе коры крушины. Берем две большие ложки этого компонента, смешиваем их с корнями фенхеля и одуванчика. В смесь добавляем немного мяты. Все тщательно перемешиваем и заливаем полулитром воды. Отвар кипятим на среднем огне в течение 15 минут. Принимать его нужно по две большие ложки при первом приеме пищи.

Хорошо снимает воспаление лицевого сустава растирка из яичного желтка, чайной ложки скипидара и большой ложки яблочного уксуса. Полученную смесь нужно втирать в область пораженного сустава.

Нужно понимать, что народная медицина при заболеваниях челюстного сустава не может применяться в роли основной терапии. Народные методы должны выступать в роли вспомогательного лечения и профилактики.

Диета при артрите челюстно-лицевого сустава

Для повышения эффективности лечения пациенты должны перейти на особую диету. В ней акцент делается на большое количество свежих овощей и фруктов. Из них же готовятся различные отварные блюда.

Если пациент будет регулярно потреблять майский мед, то его состояние очень быстро улучшиться. Очень хорошо влияет на больной сустав обычная вишня. Содержащиеся в ней вещества укрепляют сосуды, снижаются риски тромбоза сосудов.

При артрите челюстно-лицевого сустава рекомендуется пить яблочный и грейпфрутовый соки.

Что касается питьевого режима, то здесь рекомендация всего одна – пить в сутки не менее 2-х литров воды.