Восстановление хрящевой ткани коленного сустава

Лечение гонартроза коленного сустава — медикаменты, хондропротекторы, спорт и диета

Гонартроз коленного сустава – распространенное заболевание, представляющее собой поэтапное иссыхание ткани хряща, вызывающее деформацию сустава с утратой своих функций.

Так же это нарушение именуют остеоартрозом и деформирующим гонартрозом.

Классификация болезни

Виды заболевания:

• первичный – ему подвержены пожилые люди, хотя проследить патогенез болезни в этом случае невозможно;
• пторичный — появляется из-за механического повреждения колена или его поражения по причине воспаления в организме, не имеет возрастных ограничений.

Не зависимо от вида отклонения выделяют 3 стадии:

1. На начальном этапе больной чувствует слабую боль в колене, появляющуюся после длительной нагрузки или при ходьбе. Суставы в этот период не подвержены деформации.
2. На втором этапе боли в начинают увеличиваться и учащаться, причем не обязательно из-за нагрузок. Подвижность сустава ухудшена, он выглядит слегка отекшим и деформированным.
3. На последней стадии процессу свойственен острый болевой синдром. У больного может появиться метеочувствительность, и боль тогда становится невыносимой. Деформацию сустава видно обычным взглядом, а колено имеет вздутый и синюшный вид.

Подробно про гонартроз 2 степени:

Подробно про гонартроз 3 степени:

Цели и задачи лечения

Цели лечения деформирующего гонартроза коленного сустава:

• нейтрализовать боль;
• по возможности восстановить пораженный хрящ и связки;
• увеличить подвижность сустава.

Как вылечить заболевание

Современная медицина предлагает несколько методик.

Медикаментозное лечение

Все медикаментозное лечение гонартроза можно поделить на 2 вида: для внутреннего и внешнего применения. Кроме прочего, используют еще и растворы для инъекций.

При артрозах нестероидные противовоспалительные препараты обычно используют для нейтрализации боли и воспаления, т.к. на фоне сильной боли нельзя начать лечение.

Лишь устранив острую боль, можно впоследствии перейти к массажу, гимнастике и тем физиотерапевтическим мероприятиям, которые из-за боли были бы невыносимы.

Кроме прочего, применяя эти средства, необходимо учитывать, что все они имеют серьезные противопоказания и при долгом потреблении могут давать ощутимые побочные эффекты.

Поэтому при долгом применении лучше использовать селективные препараты (мовалис).

Применение хондропротекторов

Хондропротекторы — глюкозамин и хондроитинсульфат — вещества, питающие хрящевую ткань и восстанавливающие структуру пораженного хряща, наиболее полезный вид средств для лечения нарушения.

Они воздействуют на причину болезни: благоприятствует восстановлению хрящей, улучшению продуцирования суставной жидкости и нормализации ее свойств.

Подобное воздействие препаратов делает их незаменимыми в лечении начального этапа артроза.

Лечение этими веществами требует грамотного и длительного приема в сочетании с иными способами воздействия.

Из всех препаратов, применяемых в лечении артроза, именно эта группа приносит наибольшую пользу. Кроме того, они почти не имеют побочных эффектов.

Для достижения мощного лечебного эффекта хондропротекторы следует применять курсами, регулярно, в течение длительного периода. Не имеет смысла принимать глюкозамин и хондроитинсульфат от случая к случаю.

Наружные средства

Мази и кремы не могут излечить артроз коленей. Но они могут облегчить состояние и уменьшить боли в пораженном месте. С этой целью мази бывают крайне полезными.

Так, при артрозе, протекающем без синовита, согревающие мази улучшают кровоток в суставе. Для этого используют меновазин, гевкамен и др. Эти мази обычно вызывают у больного чувство приятного тепла. Они редко дают побочные явления.

Мази на базе нестероидных веществ (индометацин, бутадион, долгит) применяются тогда, когда течение нарушения сочетается с синовитом.

Средства для компрессов обладают большим по сравнению с мазями эффектом. Из применяемых сегодня средств местного действия наиболее распространены димексид, бишофит, медицинская желчь.

Спорт и гимнастика

Многие считают, что при болезни запрещены физические нагрузки. Для нормальной работы сустава ему необходимы крепкие развитые мышцы, именно поэтому умеренные занятия спортом при расстройстве приносят только на пользу.

Двусторонний гонартроз коленного сустава можно и нужно лечить неторопливыми упражнениями. Нужно учитывать, что больные суставы нельзя подвергать резким движениям и сильным нагрузкам.

Кроме гимнастики, полезны долгие прогулки на свежем воздухе.

Диета

Диета при гонартрозе – это мощный способ влияния на течение болезни.

Питание должно быть сбалансированным, но чересчур калорийную пищу нужно убрать, т.к. они могут привести к лишнему весу, который является одной из основных причин возникновения гонартроза.

Особенностью питания в том, что оно должно быть насыщенно животными белками, потому что именно они участвуют в строении мышц. А вот для питания хрящей необходимо употребление желе, бульона, сваренного из костей.

Мануальная терапия

Мануальная терапия при нарушении I и II стадии дает замечательный результат. Иногда нескольких сеансов достаточно, чтобы больному стало легче.

Особенно хорошо этот способ воздействия помогает в сочетании с вытяжением сустава, потреблением хондропротекторов и внутрисуставным введением Остенила.

Артроз коленных суставов – это отклонение, проходящее 3 этапа развития.

И если вначале можно вылечить посредством препаратов от артроза, гимнастики и массажей, то если в суставе уже наблюдаются изменения, то выходом является операция.

Хирургическое вмешательство

Сегодня существует несколько видов вмешательств, которые способных устранить боли и дискомфорт из-за нарушения. Отдельные из них, к примеру, артодез, дают определенную неподвижность суставу, чем нейтрализуют боль.

Более современные методики предусматривают применение протезов, которые могут заменить сустав или улучшить его работу посредством специальной пластинки.

Народное лечение гонартроза коленного сустава

Во многих ситуациях народные средства бывают крайне действенными. Настойки и мази на травах дают хороший эффект. Так, можно растереть больное место камфорным маслом или сделать компресс с яблочным уксусом и медом.

Много рецептов для лечения нарушения используют как основу листья лопуха. Необходимо приложить лист к суставу, обернуть пленкой и теплым шарфом на ночь.

По такому же принципу можно использовать листки белокочанной капусты. Для усиления эффекта стоит смазать капустный лист медом.

Выводы

Необходимо понимать опасность болезней коленных суставов. Средства для лечения следует подбирать внимательно, учитывая все нюансы.

При первых проявлениях боли в коленях стоит найти опытного доктора, который даст действенные указания относительно предупреждения этой проблемы.

На начальных стадиях гонартроз лучше лечится, чем на поздних. Если вы хотите жить без боли и ненужных осложнений – берегите свое здоровье и здоровье своих суставов.

Видео: Упражнения при гонартрозе

Что делать, если болит колено и есть подозрения на гонартроз? Нужно посетить доктора для постановки верного диагноза, а также изучить эти упражнения.

Эффективные методы лечения артроза коленного сустава

Заболевание под названием гонартроз часто возникает у лиц с врожденной патологией, а также у профессиональных спортсменов. Клиническая картина данного состояния зависит от стадии патологических изменений и начинаются от слабо выраженной боли в колене которая до хруста, опухания сочленения, нарушения подвижности.

На сегодняшний день в аптеках существует огромный выбор медицинских средств, которые помогают снизить симптомы артрита.

• Как лечится данный недуг?
• Лечение артроза при помощи НСПВС и кортикостероидов
• Препараты для восстановления поврежденной структуры хряща
• Применение местной терапии
• Компрессы для борьбы с артрозом коленного сустава
• Дополнительная информация
• Видео по теме

Как лечится данный недуг?

Для того чтобы иметь представление о том, как правильно лечить артроз коленного сустава, следует получить консультацию у квалифицированного врача, чтобы составить индивидуальную программу выздоровления. Как известно, данный недуг во многом схож с проявлениями многих других заболеваний, поэтому самостоятельно ставить диагноз не рекомендуется, это может привести к ухудшению состояния.

Медикаментозное лечение должно быть направлено на следующие достижения:

• Устранение болевого синдрома;
• Ускорение восстановительных процессов в хрящевой ткани;
• Активизацию кровообращения в месте поражения;
• Снижение давления;
• Укрепление околохрящевых мышц;
• Возвращение подвижности.
• Проведение хирургического вмешательства (при неэффективности медикаментозной терапии показано проведение операции).

Лечение артроза при помощи НСПВС и кортикостероидов

Уколы необходимы при сильно выраженном болевом синдроме и отечности. В этих целях назначают кортикостероиды (Гидрокортизон, Кеталонг, Флостерон). Мои пациенты пользуются проверенным средством, благодаря которому можно избавится от болей за 2 недели без особых усилий.

К препаратам группы НСПВС можно отнести:

• Диклофенак;
• Индометацин;
• Нимесулид
• Кетопрофен;
• Бутадион;
• Мелоксикам;
• Пироксикам
• Целебрекс.

Данные лекарства выпускаются в виде таблеток от артроза коленного сустава, но они не лечат болезнь, а лишь устраняют воспаление и снимают боль. Процесс терапии медикаментами группы НСПВС имеет противопоказания и при длительном применении действуют негативно.

Препараты для восстановления поврежденной структуры хряща

Вещества, которые полностью восстанавливают поврежденную структуру хряща называют хондропротекторами (хондроитинсульфат и глюкозамин), они считаются являются самым эффективным методом терапии.

Применение местной терапии

Кремы и мази для лечения артрозов коленного сустава не помогут избавиться от недуга, но способствуют уменьшению болевых ощущений в колене. Данные препараты оказывают согревающее воздействие и улучшают кровообращение, к ним относятся:

• Эспол;
• Никофлекс-крем;
• Меновазин;
• Гевкамен.

При наличии патологического процесса с признаками синовита применяют НСПВС в виде крема и геля:

• Фастум;
• Долгит;
• Вольтарен.

Компрессы для борьбы с артрозом коленного сустава

В качестве местного лечения применяются компрессы, поскольку они обладают более выраженным эффектом по сравнению с мазями, к ним относятся следующие медикаменты:

• Бишофит;
• Димексид;
• Медицинская желчь.

Бишофит и медицинская желчь способствует снижению боли и обладает согревающим эффектом.

Димексид обладает выраженным противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Основное преимущество димексида перед мазями – хорошая проницаемость внутрь кожного барьера. Также можно применять мазь Дикуля для лечения суставов.

Дополнительная информация

В комплексе с медикаментозным лечением назначается диета (поскольку большинство случаев заболевания наблюдается у людей с избыточным весом). Назначение витаминов при артрозах коленного сочленения также занимает не последнее место, они укрепляют организм и способствуют репаративным процессам.

Что касается эффективной терапии, то она назначается для каждого пациента сугубо индивидуально, не стоит заниматься самолечением на свой страх и риск.

Слово «хондропротектор» переводится с греческого языка, как «защищающий хрящ», а хрящ у нас в организме входит в состав суставов. В медицине этим словом называется группа препаратов, воздействующих на сустав, способствующих восстановлению хрящевой ткани и нормализации обменных процессов в ней. Назначаются эти препараты при различных заболеваниях суставов, при травмах и переломах. Хондропротекторы при артрозе назначаются всегда.

Какими бывают хондропротекторы?

Хондропротекторы относятся к биопрепаратам, содержащим структурные элементы натуральной хрящевой ткани. Изготавливают препараты в основном из хрящевых и костных тканей некоторых морских беспозвоночных и рыб семейства лососёвых. Существуют лекарства, в составе которых представлены растительные компоненты — вытяжки из соевых бобов и авокадо.

Лечение этими препаратами можно осуществлять двумя способами:

1. Пероральный прием или прием внутрь в таблетированном виде или в форме порошка, назначается на длительный срок: действие препарата обычно начинается только спустя 3 месяца, а стойкий эффект развивается через 6 месяцев.
2. Введение препарата в сустав или внутримышечно оказывает более быстрый терапевтический эффект, иногда заметный уже после первой инъекции. На курс обычно назначается 10-20 внутримышечных инъекций или 1- 5 внутрисуставных, затем переходят на прием препаратов внутрь.

Для усиления эффекта одновременно с хондропротекторами назначают препараты, улучшающие обмен веществ и кровообращение.

Как работают хондропротекторы при артрозе?

При лечении артроза очень важно устранить все факторы, вызывающие изменение нормальной структуры сустава. Тогда действие препаратов, направленное на восстановление функции анатомического образования, будет в несколько раз эффективнее. Это очень важно при артрозе, так как дегенеративные изменения в суставах при этом заболевании могут привести к инвалидизации.

При обострении артроза на фоне отека и воспаления нарушается кровоснабжение сустава, при этом в первую очередь изменяются обменные и трофические процессы, замедляется обновление компонентов хряща из-за недостатка строительного материала, который в нормальном состоянии синтезируют хрящевые клетки хондроциты и хондробласты. Вот здесь приходят на помощь хондропротекторы, они-то и служат строительными элементами для хрящевой ткани и внутрисуставной жидкости.

Хондропротекторы для приема внутрь

Наиболее популярными препаратами этой группы являются Артра, Дона, Структум, Терафлекс, содержащие Хондроитин и Глюкозамин.

• Хондроитин (хондроитина сульфат) — вещество, стимулирующее фосфорно-кальциевый обмен в хрящевой ткани. Он является высокомолекулярным мукополисахаридом. Действие препаратов, в составе которых присутствует хондроитин, заключается в замедлении разрушения костной ткани и снижении потерь кальция. Они ускоряют процессы восстановления кости и тормозят процессы дегенерации хряща.
• Глюкозамин — вещество, использующееся в основном для восполнения естественного дефицита глюкозамина, он стимулирует в клетках синтез гиалуроновой кислоты и протеогликанов синовиальной (суставной) жидкости и восстанавливает функцию сустава.

Также используется при артрозе препарат растительного происхождения Пиаскледин, содержащий компоненты масел сои и авокадо. Компоненты Пиаскледина замедляют развитие дегенеративных процессов в хряще, купируют боль и восстанавливают двигательную активность.

Инъекционные препараты

• Адгелон — препарат, стимулирующий процессы регенерации хряща. Его активное вещество является гликопротеином, выделенным из сыворотки крови крупного рогатого скота. Адгелон стимулирует рост молодых хрящевых клеток и их дифференцировку (образование замещающей хрящевой ткани). Он способствует восстановлению гладкой суставной поверхности в зоне повреждения и улучшает подвижность сустава. После внутрисуставных инъекций основное вещество, вырабатываемое клетками хрящевой ткани, имеет такую же структуру, как и в норме.
• Алфлутоп — это биоактивный концентрат из костей и хряща мелкой морской рыбы (килька, мерланг черноморский, анчоус черноморский, пузанок). Препарат состоит из мукополисахаридов, аминокислот, хондроитина, пептидов и ионов некоторых микроэлементов (натрий, калий, кальций, магний, железо, медь и цинк). Он предотвращает разрушение нормальных структур хрящевой и костной ткани, участвует в восстановления интерстициальной (соединительной) ткани и собственно ткани хряща. Противовоспалительное действие препарата основано на угнетении активности факторов воспаления и нормализации синтеза гиалуроновой кислоты.
• Нолтрекс — это синтетический полимер, не содержащий веществ животного происхождения. Он не является естественным метаболическим препаратом. В составе препарата имеется ионы серебра, которые обуславливают антибактериальное действие Нолтрекса. Действие препарата на первом этапе способствует физическому разведению трущихся друг о друга пораженных поверхностей сустава, при этом улучшается его подвижность и уменьшаются боли. На втором этапе препарат как губка впитывает в себя излишки суставной жидкости и воды из хрящевой ткани и субхондральной части кости, и, таким образом, обеспечивает декомпрессию (освобождение от сдавления) нервных окончаний (рецепторов боли). На третьем этапе воспалительные вещества инактивируются (разрушаются) на строго ориентированных специальных активных центрах Нолтрекса. Вместе с этим ионы серебра мигрируют к суставной поверхности, в результате подавляется эндогенная инфекция. Данный препарат является в настоящее время одним из самых широко применяемых средств в лечении артроза. Обычно для достижения выраженного терапевтического эффекта достаточно одной внутрисуставной инъекции.

Заместители внутрисуставной жидкости

В состав этой группы входят препараты гиалуроновой кислоты (гиалуронат натрия), такие как Синвиск, Синокром, Остенил, Ферматрон и другие.

Терапевтический эффект гиалуроновой кислоты обусловлен способностью к нормализации физических свойств внутрисуставной жидкости больного сустава, а так же восстановлению способности хрящевых клеток синтезировать собственный гиалуронат. Этот эффект сохраняется в течение нескольких месяцев после окончания курса. В основе положительного воздействия при применении гиалуроната натрия лежат следующие механизмы: повышение вязкости синовиальной жидкости, восстановление ее амортизационных и защитных свойств; защита суставного хряща от механического и химического патогенного воздействия; замедление дегенеративных процессов в суставном хряще; восстановление биохимического равновесия синовиальной жидкости. Все это приводит к быстрому купированию болевого синдрома и восстановлению подвижности в пораженном дегенеративным процессом суставе.

Лечебное воздействие гиалуроната натрия имеет накопительный характер, проявляется постепенно и сохраняется длительное время в течение нескольких месяцев. На курс лечения обычно назначается 5 внутрисуставных инъекций.

Заключение

Артроз — это болезнь обмена веществ, при которой страдают суставы: разрушается хрящевая ткань, могут появляться костные выросты — остеофиты, блокирующие сустав. Причина этой болезни заключается в активизации дегенеративно-дистрофических процессов в хряще, поэтому применение хондропротерторов, учитывая механизм их действия, при артрозе более чем обосновано.