Вывих плечевого сустава лечение реабилитация упражнения

Содержание:

• Основы
• Гимнастика
• Известные методики
• Основные задачи
• Правильное питание

Если при суставном переломе будет проведено своевременное лечение, а пациент после оперативного вмешательства будет соблюдать все рекомендации врача и обязательно пройдёт курс реабилитации, то никаких последствий этой патологии в дальнейшем не будет. Но если восстановление сустава после перелома будет проигнорировано, то могут начаться осложнения, которые в дальнейшем не позволят жить полноценной жизнью.

Основы

Реабилитацию после травмы сустава можно начинать только после того, как все основные лечебные мероприятия будут пройдены. Огромную роль в этом периоде играют занятия лечебной физкультурой, так как для быстрого восстановления очень важна дозированная физическая нагрузка.

Упражнения нужно проводить на специальных тренажёрах и под контролем реабилитолога, который покажет, как правильно должно быть выполнено то или иное упражнение, и чем именно оно окажется полезным для колена, голеностопа, локтя или кисти.

Восстановление суставов должно включать в себя не только занятия ЛФК, но и такие мероприятия, как:

1. Физиотерапия.
2. Массаж.
3. Гимнастика.
4. Мануальная терапия.
5. Иглорефлексотерапия.

Но прежде, чем начинать выполнять тот или иной гимнастический комплекс, проходить сеансы массажа или иглорефлексотерапии, следует проконсультироваться с врачом.

Гимнастика

Начинать гимнастические упражнения лучше всего с активного сгибания и разгибания пальцев. И делать это следует не только на поражённой конечности, но и на здоровой руке или ноге. После этого можно переходить к сгибанию и разгибанию стопы, если перелом был на ноге, или кисти, если травма была на руке.

После этих упражнений следует активно напрягать и расслаблять мышцы конечности. Делать это полезно как на руках, так и на ногах. Занятия можно проводить в положении лёжа или сидя, главное, чтобы во время их выполнения пациент не чувствовал боли или других неприятных ощущений.

Восстановление после перелома голеностопного сустава, а также некоторых других, включает в себя пассивные и активные движения. Делать это можно только после снятия гипсовой повязки. Если разрешены активные движения, то выполнять упражнение пациент может сам. Если активные движения пока не желательны, можно сделать их пассивными.

Известные методики

На сегодняшний день известно много методик реабилитации после подобных травм, но самой действенной можно считать методику, которая была разработана Петром Поповым. Она помогает восстановиться после перелома лучезапястного сустава. В её основе правильное бинтование, которое было разработано реабилитологом после травмы лучезапястного сустава одного из известных спортсменов.

Среди других известных методик можно назвать применение санаторно-курортного лечения в период реабилитации. Но лечение возможно только после снятия всех воспалительных процессов и только в специализированных санаториях. К ним можно отнести:

1. Саки.
2. Черноморец.
3. Яункемери.
4. Берёзка.
5. Золотой колос.

Но прежде, чем отправляться на лечение, необходимо проконсультироваться со специалистом.

Основные задачи

Восстановление после перелома локтевого сустава, а также многих других, включает в себя сразу несколько задач. Самое важное здесь – не допустить или устранить развитие мышечной атрофии и сосудистых изменений, которые могут происходит в конечностях. Вторая важная задача – устранить застойные явления и улучшить подвижность. Конечно, сделать это сразу не получится, только регулярные занятия и правильный подход к восстановительному периоду помогут вернуть былую подвижность.

Важно, чтобы восстановление плечевого сустава после перелома было комплексным. Так, например, курс массажа можно сочетать с посещением спортивного зала для выполнения щадящих упражнений, но делать это лучше не в один день, а через день, так как массаж сам по себе является большой нагрузкой для организма. В расписание занятий можно включить плавание или курсы мануальной терапии. Однако прежде, чем выбирать такие сочетания, необходимо проконсультироваться у своего лечащего врача.

Правильное питание

Восстановление после перелома коленного и других суставов предусматривает и правильное питание. Оно должно быть витаминизированным, с большим содержанием кальция и других полезных для костей минералов. А вот употребление шоколада, чая и кофе следует ограничить, так как вещества, которые входят в состав этих продуктов, негативно сказываются на усвоении витаминов и минералов.

В период реабилитации важно принимать витаминно-минеральные комплексы, которые должны быть подобраны в соответствии с возрастом. О том, какие препараты лучше всего использовать в том или ином случае, лучше всего узнать у врача.

Если случилась травма, которая привела к тому, что образовался вывих плеча, его необходимо немедленно лечить. То, как вправить вывих плеча, знает каждый травматолог или врач хирургической специальности. Но мало просто устранить вывих, его нужно полностью вылечить и делать это нужно грамотно, в противном случае, последствия не заставят себя долго ждать. Длительность восстановления после вправления разная и зависит от тяжести повреждения и возможности организма.

Ясно одно: вывих стоит вправлять сразу же после того, как он получился, но только после обследования и рентгена. Делать это может только врач в травматологическом пункте или отделении.

Суть реабилитации

После того как была оказана первая помощь, выполняется рентген, который подтверждает вправление. После этого врачом накладывается гипсовая повязка, заменить ее может специальный бандаж. Длительность, на протяжении которой пострадавшим носится гипсовая повязка или бандаж, составляет месяц, за этот период связки и капсула сустава могут полностью окрепнуть. Носить бандаж нужно обязательно, чтобы после вправления достичь полного восстановления.

Молодым, после того как им оказана первая помощь, врачи рекомендуют носить бандаж на протяжении более длительного времени, чем пациентам пожилой категории. Связано это с тем, что у пожилых людей быстро развиваются признаки контрактуры и атрофии мышц после длительного периода иммобилизации, потом восстановление протекает гораздо сложнее. Как правило, повязка снимается уже через неделю, но все решается по ситуации.

Контролировать этап лечения позволяет рентген, он помогает определить состояние суставных поверхностей и осложнения, которые бывают после вправления. Дополнительно рентген показывает застарелый вывих плеча или его рецидив, который случается на этапе реабилитации. Дополнительно рентген дает представление об ухудшении состояния, когда срочно необходимо оперативное вмешательство.

Гимнастика

Мало просто выполнять гимнастические упражнения, важно еще соблюдать предписанный врачом режим. Наравне с тем, что обеспечивается покой, необходимо постоянно разрабатывать сустав и укреплять мышцы. Особое внимание врачи рекомендуют уделять поворотам плеча кнаружи и внутрь.

Бандаж не мешает выполнять гимнастику, даже с ним на определенных этапах после того, как оказана первая помощь необходимо выполнять специальные упражнения. К больному суставу на протяжении нескольких раз в день прикладывается мешочек со льдом на срок от 15 до 20 минут. Из этого состоит также первая доврачебная помощь при вывихе. Неплохо помогает мазь, которая также оказывает неплохую помощь в лечении и обезболивании.

После вправления, несмотря на бандаж, необходимо выполнять простые упражнения, показаны они, даже если лежит гипсовая повязка. Руку просто нужно сжимать и разжимать в кулак, пока больше ничего и не удастся, ведь больше гимнастики выполнять пока нельзя, да и мешает гипсовая повязка или бандаж, в зависимости от того, что наложено. Сразу после вправления приступать к активным движениям в большем объеме категорически запрещено, дополнительно рекомендовано лишь применять мазь. В противном случае, опять могут появиться признаки вывиха, повторно придется делать рентген и вправлять сустав.

Спустя две недели после того как произошел вывих плечевого сустава, лечение предусматривает более сложные упражнения. Рекомендовано разминать область плечевого сустава, для этого можно использовать обезболивающую и противовоспалительную мазь, и делать это очень аккуратно. Реабилитация предусматривает движения в суставе по сторонам, только упражнения выполняются очень осторожно, если возникает резкая боль, то необходимо все отложить на несколько дней.

В периоде от 4 до 5 недели по рекомендации врача выполнятся рентген, и бандаж или гипсовая повязка снимается. Спросив совета у специалиста, сустав можно лечить народными средствами, которые будут дополнением основного лечения. Делать сразу резкие активные движения, как и после вправления, не рекомендуется, но руку можно опускать, делать отведения ее в стороны и вращать в висячем положении. Отдельное внимание во время выполнения любого упражнения уделяется ощущениям: при появлении боли необходимо снизить амплитуду и сделать перерыв, уменьшить боль поможет мазь. Если движения ограничены и болезненны, потребуется дополнительный рентген.

На этом этапе присоединяются движения вперед и назад. Реабилитация предусматривает от 5 до 6 повторений на протяжении получаса в максимально щадящем режиме. Отводить руку пока не рекомендуется, это способно спровоцировать повторный вывих после вправления.

От 5 до 7 недели реабилитация имеет особое значение, правильно подобранные упражнения позволяют не только оказать помощь, но и не навредят мышцам и суставной капсуле. Упражнения становятся более сложными, что позволяет не только лечить, но и вернуть пострадавшего к нормальной жизни, рекомендовано поднимать предметы с небольшим грузом, постепенно усложняя задачу. На этом этапе после вправления необходимо активно отводить и приводить плечо, вращать им в стороны. После консультации врача лечение дополняется народными средствами. Реабилитация предусматривает использование небольших по весу гантель, резиновых лент, эспандеров.

Физиопроцедуры

Показаны в период восстановления и различные физиопроцедуры, которые оказывают помощь поврежденному суставу. Список можно представить следующим образом:

Криотерапия предусматривает обработку холодом поврежденного места, температура составляет примерно -30 градусов. Подобная процедура, как и упражнения, способствует нормализации кровотока в суставе и заживлению повреждений. Противопоказанием служит заболевания сосудов, в результате чего может произойти сильный спазм. Не рекомендовано проводить ее также детям, не достигшим 5 лет.

Аппликации парафином помогают согреть поврежденные участки сустава. В результате процедуры улучшается кровоток и уменьшается отек. Если у человека есть злокачественная онкология, заболевания почек или крови, инфекционное заболевание, то от проведения процедуры стоит строго воздержаться.

Хорошо оказывает помощь после вправления диодинамик, процедура использует в своей основе токи с частотой до 100 ГЦ. За счет процедуры происходит воздействие на нервные окончания и блокировка болезненных ощущений. Процедуру проводить категорически запрещено, если есть кардиостимулятор, отложения жира в месте воздействия, очаги гнойного воспаления, при склонности к кровотечениям или при эпилепсии.

Во время выполнения индуктотермии на организм воздействует магнитное поле высокой частоты. В результате улучшается обмен веществ и снимается воспаление. Противопоказана процедура при злокачественной онкологии, патологии сердца, туберкулезном процессе, как и рентген во время беременности, патологии пищеварительной системы.

Магнит способствует уменьшению боли и отечности, укрепляет организм, улучшаются процессы метаболизма. Противопоказана процедура при склонности к кровотечениям, пониженном артериальном давлении и риске тромбообразования, если в организме есть металл в виде имплантов.

Восстановительный период после вправления вывиха плеча протекает под строгим контролем специалиста. В противном случае, риск повторного вывиха возрастает, и оперативного вмешательства по этому поводу не избежать. Выполнение рекомендаций врача позволит быстро восстановить сустав и вернуться к полноценному образу жизни.

2016-04-05

Реабилитация после вывиха плечевого сустава: упражнения для восстановления

Уникальные анатомические особенности строения плечевого сустава позволяют выполнять движения в любых направлениях. Человек без труда может работать кистями, двигать руками в разных плоскостях: сгибание и разгибание, отведение и приведение, вращательные и круговые движения.

Плечо, ввиду своей физиологии, весьма подвижно и это становится причиной травматизации. Самой частой травмой медики считают вывих плечевого сустава, когда суставная кость выходит за суставную впадину.

В группе риска заболеть, прежде всего, профессиональные спортсмены, а также те люди, кто ввиду своей деятельности вынужден выполнять бросательные движения из-за плеча с прикладыванием большой силы и производить движения руками со специфической траекторией.

Особенности лечения вывиха

Избавление от травмы процесс долгий и сложный. Существует несколько этапов лечения: вправление плеча, иммобилизация и восстановительная терапия.

Диагноз вывих плечевого сустава далеко не всегда благоприятен. Однако при качественном и своевременном выполнении всех стадий лечения при вывихе можно добиться положительной динамики патологии и восстановить движения в полной мере.

Согласно статистике, пациенты молодого возраста в 80% случаев спустя некоторое время после реабилитации получают повторный или привычный вывих. Больные более зрелого возраста подвержены этой проблеме еще чаще.

Причина неутешительного прогноза в неспособности суставной хрящевой ткани вернуться в свое исходное анатомическое положение, что не позволяет стабилизировать плечо. При условии отсутствия лечения повторные случаи вывиха требуют проведения артроскопии плечевого сустава.

Это хирургическое вмешательство малотравматично, а восстановление после вывиха происходит намного быстрее, чем после обычной операции.

Оперативное лечение оправдано в случаях:

• тяжелых форм вывихов, сопровожденных переломом, деформациями, повреждениями;
• отрыва суставной капсулы, губы (повреждение Банкарта);
• наружной деформации головки плеча (повреждение Хилл-Сакса).

Восстановительная терапия после вывиха

После травмы пациент должен пройти реабилитацию. Следует помнить, что необходимо обеспечить плечу период полного покоя. Срок иммобилизации полностью зависит от тяжести поражения и возраста пациента. Чем старше больной, тем больше времени потребуется.

Главная цель мероприятий восстановительного периода – это возвращение утраченных функций плеча. Для этого важно разрабатывать плечевой сустав и заниматься укреплением мышц, особенно отвечающих за повороты плеча наружу и внутрь. Обеспечить это помогут систематические специально разработанные упражнения, рекомендованные реабилитологом.

Кроме этого, реабилитация предусматривает следующие мероприятия:

1. физиотерапевтические процедуры;
2. лечебный массаж плечевого сустава;
3. применение ортопедических приспособлений;
4. лечение народными способами.

Физиотерапия

Неоспоримое преимущество этого метода лечения вывиха плечевого сустава в том, что способ не предусматривает применения лекарственных средств.

Это позволяет полностью исключить пагубное воздействие на организм и развитие побочных реакций.

Основные и прогрессивные методы аппаратной физиотерапии:

• УВЧ;
• фонофорез;
• ультразвуковая терапия;
• индуктотермия;
• магнитотерапия;
• электростимуляция;
• ударно-волновая терапия.

При этом, благодаря различным процедурам, например, лазеру, магнитному полю, ультразвуку, инфракрасному, ультрафиолетовому излучению можно осуществить эффективное воздействие на пораженный сустав.

Такое лечение отличная профилактика и реабилитация. В организме пациента происходит активизация всех биохимических процессов, укрепляется иммунная система, повышается естественная защитная сила, что в несколько раз ускоряет процесс выздоровления плеча после полученной травмы.

Реабилитация при помощи каждой из названных процедур имеет свои преимущества и некоторые противопоказания.

Лечебные упражнения

При помощи ЛФК, даже самых простых и элементарных гимнастических упражнений, получится восстановить утраченный диапазон двигательной активности, восполнить силу в дельтовидной мышце, бицепсе, трицепсе, достичь определенной стабильности в поврежденном суставе, что станет хорошей профилактикой рецидивов.

Начинают тренироваться с легких упражнений, направленных на повышение тонуса мышц. Далее нагрузку можно постепенно наращивать и выполнять упражнения с отягощением, расширяя амплитуду и объем движений.

Проводят ЛФК для плечевого сустава только в соответствии с рекомендациями врача, ведь такая зарядка относится к категории силовых. Каждый пациент должен знать, что неправильное выполнение упражнения может причинить растяжение связок или даже их разрыв, а для людей, кто перенес травму плечевого сустава, это особенно актуально.

Реабилитация после поражения плеча должна быть направлена на максимальное наращивание утраченной силы. Это позволит стабилизировать головку кости плечевого сустава в нормальном положении (переднезаднем) и предупредить ее соскальзывание.

Реабилитация при помощи лечебной физкультуры подлежит условному разделению на несколько основных стадий восстановления:

• активизация мышечной функции во время иммобилизации (первые 21 сутки);
• восстановление работоспособности после травмы (первые 3 месяца);
• полное восстановление сустава плеча (до 6 месяцев).

Предложенная классификация весьма условна и сроки ее могут варьироваться в сторону уменьшения или увеличения в зависимости от локализации травмы и степени вывиха. Не последнюю роль играют индивидуальные особенности организма пациента и его первичная физическая подготовка.

Больному зачастую рекомендуют выполнять упражнения еще в период иммобилизации. Такие вводные занятия и упражнения ЛФК направлены на подготовку к более сложным упражнениям, на нормализацию обмена веществ в организме, стабилизацию дыхания и работу сердца и сосудов.

К таким можно отнести аккуратные, бережные движения пальцами и кистью поврежденной конечности, напряжение плечевого, кистевого, предплечевого блока.

Уже в период после иммобилизации занятия направлены на устранение контрактуры мышц, снижение их напряжения, наращивание выносливости. Обычно это:

• сгибание, разгибание пальцев и всей руки в локтевом суставе;
• поднятие пораженной руки с опорой на здоровую руку;
• отведение конечностей по сторонам;
• вращательные движения руками;
• качательные движения;
• отведение рук за спину.

Абсолютно все упражнения  для плечевого сустава должны быть выполнены не только травмированной рукой, но также и здоровой. Если пораженная конечность по предписанию доктора остается неподвижна, то на время, когда будут выполняться упражнения, руку следует освободить от поддержки.

Примерно через месяц можно смело переходить на выполнение упражнений с нагрузкой. Отличным вариантом сопутствующих элементов станут гантели, гимнастический мяч, специальная палка, экспандер.

Таким образом, при условии выполнения всех советов и рекомендаций медиков, спустя 6 месяцев можно говорить, что реабилитация прошла успешно. Пациент отметит существенное повышение мышечного баланса в плечевом суставе, улучшение координации движений. Он сможет вернуться к нормальной, полноценной жизнедеятельности, а его работоспособность повысится. Это позволит максимально уберечься от повторного вывиха, избавиться от которого можно будет только хирургическим путем.