Заболевания суставов и костей

Диффузный остеопороз: что за болезнь?

Диффузный остеопороз – заболевание распространенное. Особенность данной формы в том, что изменениям подвергаются не определенные участки костной ткани. Происходит равномерное разрушение костей всего скелета.

Развитие недуга связано с возрастом, подвержены ему люди пожилые. Дело в том, что у здорового и молодого человека процессы восстановления (анаболизма) и разрушения (катаболизма, резорбции) костной ткани находятся в балансе, поэтому постоянная масса ее остается неизменной, а до 25 лет даже повышается.

С возрастом, по причине других факторов равновесие смещается, анаболические процессы проявляют себя не так активно, количество клеток остеобластов, отвечающих за синтез тканей, сокращается. Начинают преобладать процессы катаболизма. Постепенно кости истончаются, приобретают пористую структуру, становятся хрупкими.

Опасность диффузного остеопороза в том, что при ее развитии, даже незначительный ушиб заканчивается переломом, заживление проходит долго и мучительно.

Какие кости ломаются чаще

Уязвимыми местами для переломов являются:

• Позвоночник стоит на первом месте, на него приходится 47% от всех переломов. В процессе болезни тела позвонков меняются, не выдерживая собственного веса, деформируются, диски вдавливаются внутрь, некоторые позвонки ломаются. Человек об этом даже не подозревает, жалуется на боли в пояснице, считая, что это обострение. Позвоночник искривляется, формируется горб. Диффузный остеопороз позвоночника несет проблему внутренним органам: от сдавливания легкие, сердце и желудок не в состоянии полноценно функционировать;
• На втором месте стоит шейка бедра, переломами этой части скелета страдают 20% больных. После травмы человек не может ходить, становится инвалидом. Спасает только операция, но провести ее не всегда представляется возможным;
• 13% принадлежит переломам лучевых костей запястья, после первой травмы опасность новых возрастает в 3 раза.

Причины появления диффузной болезни

Почему происходит дисбаланс синтеза костей? Это обусловлено многими факторами:

• В процессе старения замедляются функции организма, касается это и восстановления костной ткани, поэтому диффузный остеопороз обычно диагностируется у пожилых людей;
• В период менопаузы у женщин происходит затухание детородной функции, снижается количество эстрогенов, это приводит к дисфункции многих систем, влияет и на опорно-двигательный аппарат;
• Сбои в работе в щитовидной железы, несут угрозу нормальным процессам синтеза и резорбции в тканях костей. Поэтому всем больным с частыми переломами необходимо обследование работы органа;
• Патологические нарушения в кишечнике, не дают возможности полноценно всасываться пище, препятствуют усвоению кальция, от которого зависит формирование костей;
• Вторичный диффузный остеопороз развивается на фоне основных заболеваний: сахарного диабета, гепатита, почечной недостаточности, онкологии;
• Скудное употребление продуктов, содержащих кальций, тоже становится причиной развития диффузного остеопороза. Это относится к любителям жестких диет, фастфудов, больным анорексией;
• Диффузный остеопороз может быть спровоцирован продолжительным приемом глюкокортикостероидных препаратов. Они оказывают негативное влияние на процесс остеосинтеза, но обычно риск этот оправдан, отказаться от лечения этими лекарствами невозможно. Поэтому в период лечения важно проводить дополнительную корректировку;
• Алкоголь, курение — провокаторы развития недуга;
• Существует еще и детский диффузный остеопороз, виновники его развития — генетические особенности минерального обмена. Важно своевременно выявить заболевание, дать возможность правильно сформироваться опорно-двигательному аппарату.

 Как себя проявляет

Обнаружить начало развития остеопроза сложно, поскольку он вначале протекает скрыто. Единственным признаком служит уменьшение костной массы, выявить этот факт при наружном наблюдении невозможно.

Заподозрить что диффузный остеопороз начал свое разрушительное действие можно по симптомам:

• Изменения в позвоночнике сопровождаются периодически возникающими непродолжительными болями, особенно страдает пояснично-крестцовый отдел;
• Иногда боль отдает в тазобедренный сустав или грудную клетку;
• Со временем ноющие боли становятся постоянным спутником больного;
• Механическое воздействие при осмотре позвоночника тоже доставляет болезненные ощущения;
• Мышцы спины находятся в тонусе;
• Рост человека уменьшается, по сравнению с показателями 25-летнего возраста на 3 см;
• О диффузном остеопорозе свидетельствует сутулость, развивается горб;
• Частые переломы – постоянные спутники болезни.

 Диагностические мероприятия

Возможности современной медицины таковы, что выявить развитие диффузного остеопороза на ранней стадии возможно. Другой вопрос в том, что в этот период он себя никак не проявляет, человек не подозревает о его присутствии, поэтому к врачу люди обращаются, когда в костях произошли значительные дегенеративные изменения. Какие способы диагностики существуют:

• Рентген, он помогает поставить диагноз, но, когда утрачено уже около 30%, костной ткани;
• Безопасный и безболезненный способ раннего выявления — ультразвуковая денситометрия, процедура помогает выявить изменения в костях в самом начале, когда разрушению подверглись только 5, а то и 2% костей.

Главным в своевременной диагностике является:

• своевременное обращение к врачу и профилактические обследования;
• внимательность специалиста к пациенту, входящего в группу риска.

Лечение

Чем раньше будет выявлен диффузный остеопороз, начнется лечение, тем вероятность положительного результата выше. Процесс этот длительный, включает в себя комплекс последовательных действий, успех зависит и от дисциплинированности больного, скрупулезного выполнения всех мероприятий, назначенных специалистом.

Задача лечения:

• остановка процесса разрушения костей;
• снижение болевых ощущений;
• предотвращение новых переломов;
• в идеале, восстановление утерянной массы костей;
• лечение заболевания, приведшего к диффузному остеопорозу, устранению его негативного влияния.

Медикаментозное лечение предполагает:

• Прием кальция при остеопорозе, решающую роль в его усвоении принадлежит витамину D;
• Употребление биофосфонатов, препаратов, предотвращающих разрушение костей;
• Женщинам в период постменопаузы рекомендуют проходить курс гормональной терапии. В этом случае небольшое количество эстрогенов помогает увеличить концентрацию гормонов, при которой возможно восстановление остеогенеза.
• Эффективно дополняет лечение сбалансированный рацион, лечебная физкультура.
• Отказ от вредных привычек, повышения качества образа жизни.

Прием препаратов растягивается на всю жизнь, если его прекратить, то быстро объем костей опять начнет снижаться. Мои пациенты пользуются проверенным средством, благодаря которому можно избавится от болей за 2 недели без особых усилий.

Возраст и менопауза человеку неподвластны, но предотвратить тяжелый диффузный остеопороз костей можно. Если с молодого возраста уделять достаточно внимания формированию костной ткани: правильно питаться, активно двигаться. С наступлением менопаузы регулярно проходить обследование, чтобы выявить болезнь на раннем этапе, не позволить развиться в тяжелую форму.

Болезнь Педжета – патологический процесс, который возникает вследствие повреждения механизма восстановления костей.

Кости выступают живой тканью, поскольку могут систематически разрушаться и восстанавливаться, что носит название «ремоделирование костей». При возникновении болезни Педжета этот процесс нарушается, что вызывает нарушение структуры костей, неполное их восстановление. Также происходит их деформация, перерастягивание, искривление. Негативное последствие такого процесса – систематические переломы.

Болезни Педжета может быть подвержена любая кость. Как правило, диагностируется поражение трех костей, включая позвоночные, черепные и трубчатые кости конечностей. Поражение обычно наблюдается у людей в возрасте более сорока лет. Заболеванию подвержены более мужчины, чем женщины. Как проводить лечение болезни, и каковы ее проявления, разберем подробнее.

Причины возникновения

Только после того, как выявлены причины возникновения болезни, врач назначает соответствующее лечение.

Достоверная причина, которая способствует развитию болезни Педжета, на сегодняшний день не определена, но существуют некоторые гипотезы, которые относятся к этиологии данной болезни. Одна из причин возникновения патологии – воздействие определенного вируса, например, кори, включая длительность его нахождения в организме человека.

Иная версия заражения болезнью Педжета заключается в генетической предрасположенности к развитию болезни. При этом необходимо систематически следить за уровнем специального фермента в крови – щелочной фосфатазы, а также проводить рентген костей.

Некоторые исследователи в области медицины придерживаются мнения, что патологический процесс является следствием сочетания двух вышеперечисленных причин, что вызывает развитие дистрофических процессов в кости. Как следствие — потеря способности выдерживания привычной нагрузки.

В иной медицинской литературе можно найти сведения о предрасполагающих факторах к возникновению такой болезни, как болезнь Педжета:

1. Бывает в случае, если в раннем возрасте ребенок страдал серьезным нарушением пищеварительной системы. Это происходит из-за того, что ребенок потребляет в большом количестве продукты, богатые жирами, углеводами и солями. Как итог — нарушение пищеварения, которое впоследствии приводит к данному заболеванию.
2. Имеющиеся серьезные нарушения такой системы, как эндокринная, которые могут являться результатом того же неправильного питания.
3. Химическое отравление организма фтором способствует возникновению нароста на кости с последующей ее деформацией. Химическое отравление свинцом приводит к повышенной ломкости и развитию остеосклероза.

Профилактика болезни Педжета проводится в детском возрасте и означает соблюдение правильного рациона питания, с включением здоровых и растительных продуктов. Также необходимы ребенку витамины в достаточном количестве, чтобы улучшить усваивание жиров, углеводов и солей, которые поступили в организм.

Стадии патологии

Симптомы болезни Педжета разнообразны. Это наблюдается за счет объема поражения костей, места локализации очага поражения, стадии протекания болезни и наличия осложнений. Медицина выделяет следующие стадии болезни Пиджета:

1 стадия. Разрежение.

Определить наличие болезни на этой стадии довольно сложно. Симптомы болезни Педжета на стадии разрежения могут проявить себя по истечении нескольких лет от времени заражения. Очаги поражения распространяются очень медленно, а возможно, и вообще не будут распространяться. В поражение редко входят суставы, исключая крестцово-подвздошные соединения. Бывает так, что развитие болезни Педжета перемещается с тела позвоночного столба на его соединительные диски.

Поставить точный диагноз на этой стадии поможет рентгенологическое исследование.

2 стадия. Уплотнение.

На этой стадии возникают первые симптомы, которые выражаются в появлении синдрома боли, который является постоянным. Человека беспокоит именно костная боль, совместно с ней начинается проявление характерных дегенеративных изменений:

• дугообразного положения ног;
• выраженной сгорбленности тела, включая его укорочение;
• может возникнуть «обезьянья» походка при заражении болезнью Педжета;
• увеличивается в размере черепная коробка;
• сердечная недостаточность, которая возникает за счет большого выброса систолической крови.

3 стадия. Стабильность.

Как правило, такая стадия называется хронической. Основными ее проявлениями считаются: вторичные деформативные процессы в разных областях скелета, острые приступы боли, нарушенное функционирование внутренних органов и систем.К последним можно отнести:

• центральная нервная система: диагностирование понижения остроты слуха, повышения внутричерепного давления, гидроцефалии;
• возникновение ишемических процессов;
• наблюдаются повреждения спинного мозга при заражении болезнью Педжета;
• диагностирование компрессионного сдавливания окончаний нервов;
• хрупкость и ломкость костей, появление в них трещин;
• возникновение саркомы, опухоли.

Общие симптомы патологии

При поражении костей диагностируется специфическая симптоматика:

1. Происходит искривление трубчатых костей, возникает их шероховатость, утолщенность, пористость.
2. Наблюдается утолщение костной ткани черепа, потеря его формы, деформация лица.
3. Отмечается сплюснутость суставов позвоночника, их увеличение, искривление позвоночного столба.

Болевой синдром является постоянным, тупым или ноющим, который не проходит даже после отдыха. При этом наблюдается ограничение подвижности конечностей.

Совместно изменяется форма костей при таком явлении, как болезнь Педжета: по краям они толстые, обломанные и неровные, что можно определить методом пальпации. Как итог – кривые ноги, что видеть можно даже невооруженным глазом. Вследствие такой деформации появляются боли в отделе спины, а также искривление позвоночника.

Также происходит деформация лица и черепа, что является причиной болевого синдрома по типу неврита. Это происходит при сдавливании окончаний нервов, являющихся соединением деформированных позвонков.

Может нарушаться слух, а также зрение, возникать сильный болевой синдром головы, что является следствием деформирующих перестроек височной кости. Если деформирован позвоночник, поврежденные нервы становятся причиной онемения и покалывания в конечностях, чувства «мурашек» в данной зоне. Синдром боли в области нижних конечностей является более выраженным, нежели верхних. Это объясняется большей нагрузкой на ноги.

Срастание полученных переломов происходит быстро из-за замены сломанной костной ткани соединительной. При тяжелом поражении может возникнуть остановка сердца, а также возникновение саркомы.

Диагностика

Особенно нужно уделить внимание таким пожилым людям, у которых наблюдаются необъяснимые боли в области костей и суставов. Чтобы исключить болезнь Педжета, проводят рентгенологическое исследование костей и анализ на выявление активности ЩФ в крови. Также назначают такие исследования:

1. Проведение анамнеза: наличие у родственников болезни, а также подагры, псевдоподагры, артритов; присутствие симптомов, состоящих в увеличении размера головы, головной боли, снижении остроты слуха.
2. Проведение физикального обследования при таком явлении, как болезнь Педжета: диагностирование повышения местной температуры покрова кожи, болезненности при пальпации, припухлости, деформаций.
3. Проведение лабораторных исследований.
4. Проведение инструментальных исследований: рентгенологического (увеличенный размер кости, изменение ее структуры), МРТ и КТ.

Лечение

Как правило, лечение болезни Педжера заключается, в первую очередь, в контроле активности процесса патологии. При этом врач назначает лечение лекарствами-биосфосфонатами. Нужно учесть, что полное излечение болезни невозможно, но можно прийти к замедлению процесса деформации костей. В этом помогут данные средства. Также они способствуют обеспечению снижения активности патологии.

Продолжительность приема таких препаратов – 6 месяцев, но, если того требует ситуация, включая рецидивы патологии, врач можно назначить повторное лечение болезни Педжета такими средствами. Нужно отметить, что биофосфонаты наделены побочными эффектами. Это заключается в негативном воздействии на ЖКТ и все внутренние органы человека. Именно поэтому после приема лекарств можно отметить возникновение изжоги, синдрома боли мышц и суставов, головной боли. Лечение лекарствами при таком явлении, как болезнь Педжета, производится только после консультации с врачом.

Для устранения синдрома боли врач назначает лечение нестероидными препаратами, к примеру, Парацетомолом. Не менее полезно употребление витамина D, а также продуктов с содержанием кальция. Специально подобранный комплекс упражнений сокращает риск получения повреждения костей.

В том случае, когда лечение медикаментами болезни Педжета является бездейственным, назначают хирургическое вмешательство. Лечение операцией способствует устранению перелома кости, а также замене поврежденного артритом сустава. В том случае, когда осложнением болезни выступает снижение остроты слуха, прибегают к использованию слухового аппарата.

Осложнения

Протекание заболевания может наблюдаться на протяжении длительного времени, и, кроме симптоматики, которая в некоторых случаях остается незамеченной, имеется риск развития последствий.

В запущенной стадии такой патологии, как болезнь Педжета, а также, если лечение было начато не вовремя или проводилось не должным образом, можно вызвать потерю подвижности конечностей. Такая болезнь, как артрит, может быть формой осложнения, которая распространяется с костной ткани на суставы.

Также осложнением может выступать такой процесс, как защемление нервных окончаний и сосудов. Когда кость увеличивается, она распространяется на большую площадь, нежели при естественном состоянии, причем, окончания нервов и сосуды не могут функционировать. При таком процессе может возникать отсутствие чувствительности в зоне процесса патологии.

Когда увеличивается костная масса, необходим дополнительный объем крови, что приводит к увеличению количества сокращений сердца. Как следствие — перегрузка функционирования сердца, что вызывает впоследствии сердечную недостаточность.

Также одно из самых опасных осложнений заключается в таком явлении, как малигнизация, — причина возникновения саркомы. Следующим осложнением можно назвать появление метастаз, которые охватывают новые кости, суставы, легкие.

Профилактика

Основными правилами, которые помогут избежать осложнений, считаются:

1. Правильное питание, которое является залогом здоровья, включая излечение такого явления, как болезнь Педжета. К примеру, лишние килограммы, которые возникают по причине неправильного питания, способствуют повышенной нагрузке на ослабленные конечности. Во избежание таких процессов необходимо достаточное потребление витаминов и минералов, необходимых для того, чтобы укрепить костную ткань.
2. Выполнение комплекса упражнений. Физкультура способствует сохранению правильного функционирования суставов и прочности костей. Физиотерапевт поможет составить комплекс упражнений, необходимых для лечения такого заболевания, как болезнь Педжета. Выполнение некоторых упражнений способствует слишком большой нагрузке на поврежденную область. Именно поэтому самолечение запрещено.
3. Избегать падений при болезни, чтобы уменьшить риск получения переломов. Это может быть применение трости или использование иных подручных средств, например, поручней, специальных ковриков в ванной.

При появлении первых симптомов болезни Педжета нужно прибегнуть к помощи специалиста. В противном случае, болезнь непредсказуема и может за короткое время сделать из здорового человека инвалида. Еще ни разу самостоятельное лечение не доводило до добра.

При отсутствии осложнений можно говорить о благоприятном прогнозе.

2016-08-30

Остеопороз — самое распространенное заболевание скелетного каркаса, с характерным для него понижением костной массы и микроструктурным поражением костных тканей, что в свою очередь повышает риск переломов. Мы разберем подробно в данной статье, что такое остеопороз и как и чем его можно лечить в том числе народными средствами.

Стадии

Разделяют на 2 стадии: первичный и вторичный остеопороз.

Первичный

В данном случае речь идет о генетически определенном или возрастном заболевании. Первичный остеопороз — коварная патология, так как диагностировать его до случая перелома той или иной кости достаточно сложно. Зачастую болезни подвержен позвоночный столб, в ходе чего позвонки видоизменяются и часто ломаются. Из указанного следует возрастное уменьшение роста человека, появление горба, болезненность при движениях.
Часто болезнь является следствием ослабленного образования костной ткани, причина чего кроется как в генетическом расстройстве, так и в неправильном питании и плохих экологических условиях. Треть всех случаев развития недуга связана с обменными нарушениями, когда процессы костных разрушений начинают преобладать над процессами восстановления.
Кроме возрастных изменений, к фактору риска относят малый вес и рост пациента (ниже 150 см и 60 кг), наследственность (перелом шейки бедра в семейном анамнезе по женской линии), чрезмерное потребление никотина и кофеина.
Как правило, первичный остеопороз выявляется у женской части пациентов в период менопаузы и у людей преклонного возраста, однако нередки случаи развития патологии у детей и пациентом молодого и среднего возрастов.

• Идиопатический ювенальный

Данному недугу подвержены дети и подростки до 13 лет. Детский остеопороз может развиться еще во время внутриутробного развития вследствие недостаточного или неправильного питания будущей матери, наследственности, заболеваний инфекционного характера.
Ювенальный остеопороз, развившийся в возрасте от 1 до 12 месяцев, часто вызван нарушенным питанием младенца (употребление неадаптированных молочных смесей), некоторыми нарушениями процессов всасывания питательных веществ, дефицитом витаминов (особенно витамина D), нехватка ультрафиолета, отсутствие гигиенических норм.
Развитие болезни у детей старше 7 лет напрямую зависит от образа жизни, как самого ребенка, так и его родителей. Специалисты выявили основные причины:

• употребление алкоголя;
• несбалансированное питание;
• малоактивный образ жизни;
• отсутствие в рационе молочных и кисломолочных продуктов;
• почечные, печеночные болезни;
• заболевания органов системы пищеварения;
• воздействие на организм радиоактивных и токсических веществ.

Узнайте, почему возникает остеопороз у детей и как его лечить в нашей статье

• Идиопатический в среднем возрасте

Такой остеопороз диагностируют у женщин 20-50 лет и у мужчин 30-60 лет (при исключении у них вторичной формы). Более часто болезнь диагностируется у мужчин. К основным причинам возникновения заболевания относят злоупотребление алкоголем, табакокурение, нарушение рациона питания и патологическая беременность.

• Инволюционный
• тип I (постменопаузальный)

Заболевание, которое проявляется повышенной ломкостью костей на фоне функционального угасания яичников. Понижение скелетной массы и прочности костей начинается у женщин в период 30-40 лет. После прекращения менструаций данный процесс сильно ускоряется из-за дефицита выработки гормонов — эстрогенов.
Для данного типа характерны позвонковые переломы, а так же переломы шейки бедра и костей предплечья.

• тип II (сенильный)

Старческий остеопороз возникает у людей старше 65 лет. Практически установлено, что данному заболеванию больше подвержены женщины, что связано с возрастным понижением уровня женских половых гормонов, в чьи обязанности, помимо прочего, входит контроль за прочностью костей.

Все об особенностях остеопороза у женщин, а так же подробные меры профилактики, читайте в нашей статье здесь

Вторичный

Вторичная степень патологии — явное понижение плотности костной ткани. В этом случае позвонки приобретают двояковогнутую форму, деформируются.
Возникновение болезни связано с воздействием на организм следующих факторов:

1. Медикаменты

Часто связано с приемом некоторых медицинских препаратов стероидного происхождения. Болезнь поражает кости осевого скелета — позвонки, ребра, тазовые кости и свод черепа.
К неприятным последствиям в виде остеопороза может привести и применение некоторых противосудорожных средств, которые вызывают изменения обменных процессов вследствие нарушения метаболизма витамина D и подавления функций гепатоцитов.
Остеопороз может развиться на фоне приема гепарина, частого употребления некоторых видов анальгетиков и длительном приеме диуретиков.

2. Заболевания эндокринной системы

Остеопороз развивается при некоторых эндокринных нарушениях, таких как гипопитуитаризм (функциональная недостаточность гипофиза или гипоталамуса со снижением или полным прекращением выработки гормонов), сомотропная недостаточность (недостаточность гормона роста), гипертиреоз (гиперфункция щитовидной железы), гипотиреоз (снижение функций щитовидки), сахарный диабет.
Из-за нарушений в эндокринной системе часто развивается гиперпаратиреоидная остеодистрофия, для которой характерны стремительное развитие остеопении и патологические переломы, гипогонадальный остеопороз, вызванный нехваткой гормонов.

3. Болезни органов ЖКТ

Система пищеварения играет ключевую роль в абсорбции полезных веществ. При наличии патологий в органах ЖКТ происходит нарушение минерального и костного обменов. При любых болезных желудка, кишечника, поджелудочной железы, происходит нарушение всасывания витамина D и продуктов его метаболизма. При болезнях печени и желчевыводящих путей нарушение в обменных процессах в костях встречаются редко, однако при тяжелых заболеваниях, таких как первичный билиарный цирроз, развитие остеопороза имеет место быть. Стоит отметить, что при злоупотреблении алкоголем, рассматриваемые нарушения костей связаны больше с прямым воздействием на них этанола, чем с поражением самой печени.
Также нечасто отмечается наличие заболевания у пациентов с панкреатической недостаточностью.

4. Заболевания соединительной ткани

Остеопороз считается осложнением таких явлений, как ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, системная красная волчанка.

5. Заболевания почек

К появлению остеопороза приводит хроническая почечная недостаточность, вследствие интоксикации организма алюминием, который содержится в диализате (при нахождении человека на гемодиализе).

Места возникновения:

1. Наиболее подверженной остеопорозу частью тела является позвоночник, так как он ежедневно принимает на себя существенную долю нагрузки.
2. Следующей зоной риска является тазобедренные кости. Тазовый сустав, вследствие долгой сидячей работы получает малый приток крови, а значит и питательных веществ. Недостаточное кровоснабжение тканей делает эту зону уязвимой.
3. Наиболее подвержены недостаточной плотности плечевые, лучевые кости, особенно вследствие перенесенных травм, переломов, а так же длительной физической работы руками (массажисты,работники заводов и автомастерских, парикмахеры)
4. Кисти рук, ноги (особенно стопы и пяточные кости) — это наиболее уязвимая для переломов часть. Различные падения являются частой причиной подобных травм. Со временем кости срастаются, но те, кто однажды пережил перелом знают — частые боли нередкий синдром, особенно при смене погоды. Перелом и большая подвижность суставов рук и ног могут привести к остеопорозу.

Что касается лечения, то независимо от локализации болезни, оно остается неизменным, только дозировки средств корректируются врачом,об этом мы поговорим немного позже.

Диагноз остеопороз тазобедренного сустава?Читайте здесь как его распознать и лечить

Виды:

Различают всего два вида вне зависимости от степени заболевания:

• Диффузный — равномерное отсутствие плотности в структуре кости.На рентгене может выглядеть “ячейками” или “сеткой”.
• Пятнистый или пегий — ухудшение плотности в отдельных участках структуры.

Принципиального различия в видах нет, как правило, пятнистый остеопороз переходит в диффузный, то есть по сути, является его фазой.

Симптомы

Как проявляется остеопороз? В основном, заметить его нельзя, потому что симптомы практически отсутствуют. Даже боль в суставах не является показателем развития заболевания. Увидеть изменение в костях можно только при специальных исследованиях. Однако, вам стоит провести диагностику, если вы заметили:

• уменьшение массы тела без уменьшения объемов.
• уменьшение роста.
• частые переломы “на ровном месте”.

Существуют так же вторичная симптоматика, к которой можно отнести:

• ночные судороги в нижних конечностях;
• повышенная утомляемость;

Диагностика

Основными обследованиями пациента, данные которых понадобятся врачу, являются:

• Компьютерная томография (КТ), в основе которой лежит рентгеновское облечение. В отличие от рентгенографии КТ позволяет изучить как состояние костей, так и мягкие ткани (спинной мозг, нервные корешки и пр.);
• Магнитно-резонансная томография (МРТ), благодаря которой возможно обнаружить структурные костные изменения позвоночника и изучить состояние мягких тканей послойно;
• Денситометрия — анализ плотности костной ткани, показывающий содержание кальция. Это одна из основных диагностик, которая позволяет проверить состояние костей, точно определить насколько вымывается кальций из костей. Опираясь на показатели этого исследования, врач может как отслеживать прогресс в лечении, так и устанавливать дозы препаратов.
• Лабораторные исследования мочи и крови на содержание кальция помогут понять усвояемость этого элемента.

Какой врач лечит остеопороз?

Первый вопрос, который приходит в голову пациенту — к какому врачу обратиться? Здесь стоит отметить, что диагностировать болезнь может даже участковый терапевт. После проведения проверки костей на плотность и других диагностических процедур, больному стоит обратиться к врачу-ревматологу или ортопеду. Часто с данным недугом у своих пациентов сталкиваются травматологи, остеопаты, мануальные терапевты, которые имеют дело в основном с компрессионными переломами.

Различные заболевания позвоночника, такие как искривления, остеохондроз,а так же спондилоартроз могут стать причиной возникновения остеохондроза

Лечение

Лечение остеопороза — процесс невероятно сложный. Занимаются этим иммунологи, неврологи, эндокринологи, ревматологи. Основной целью лечения патологии является стабилизация метаболических процессов в костях, замедление потери костной массы и ее укрепление, предотвращение и предупреждение переломов.

Традиционное лечение

1. Антирезорбтивные препараты

Терапия препаратами указанной группы, которые являются регулировщиками процесса образования костной ткани, направлено на сбалансирование остеобластов и остеокластов, а так же на восстановление нормальной концентрации кальция в крови и его обмен.

2. Анаболические средства

Препараты этой группы применяются длительно. Анаболики стимулируют костнообразование и снижают уровень косного обмена. Лечение постменопаузального остеопороза анаболиками приводит к повышению минеральной плотности костей и снижает риск их переломов. Анаболические средства, наряду с их высокими терапевтическими результатами, имеют ряд побочных эффектов, таких как:



• оволосение по мужскому признаку;
• изменение тембра голоса.
3. Гормональная терапия

Такое лечение проводится в случаях, когда причиной развития болезни стал дефицит гормонов. Обычно такие средства рекомендуют в качестве заместительной терапии у женщин в период менопаузы. Однако гормональные препараты больше предназначены для предупреждения болезни, чем для ее лечения. Длительное лечение эстрогенами помогает понизить риск переломов позвонков, шейки бедра и пр.

4. Препараты кальция

Можно ли как-то укрепить кости? — один из наиболее часто задаваемых врачам вопросов после назначения лечения. Да, можно, но в случае с данным заболеванием, можно только не допустить дальнейшего разрушения тканей, и помочь в этом могут препараты кальция. Механизм действия подобных средств — регуляция и оптимизация обменных процессов в костях. Наиболее распространенными среди препаратов данной группы считаются таблетки (капсулы) карбоната и цитрата кальция, такие как «Кальцимин», «Алостин», «Кальцитонин» и пр. Наиболее часто препараты кальция назначаются при старческом остеопорозе, при отрицательном балансе Са в организме пациента (определяется только соответствующими лабораторными исследованиями), а так же в комплексном лечении наряду с эстрогенами, бисфосфонатами и препаратами фтора.

5. Витамин D

Как правило, пациенту рекомендуют принимать витамин D, предназначенный для лучшего усвоения кальция. Этот витамин играет наиважнейшую роль в процессе всасывания кальция из кишечника. Обязательно назначаются витаминные средства при дефиците витамина, при недостаточном всасывании кальция. При старческом и стероидном остеопорозе лечение подобными средствами является ключевым. Хорошими препаратами, содержащими необходимое количество витамина являются «Остеотриол», «Видехол», «Альфакальцидол» и др.

6. Массаж

В настоящее время массаж при данной патологии может назначаться только людям, находящимся в группе риска, в качестве профилактики. В зависимости от процента деминерализации костей мануальная терапия так же может назначаться с целью доставления питательных веществ к суставам и мышцам. При большой потере кальция и плохой его усвояемости мануальную терапию лучше отложить, слишком велик риск навредить пациенту. В домашних условиях можно выполнять небольшой самомассаж, но обязательно с осторожностью и только после консультации с врачом.

Народные средства

Кроме традиционных способов лечения патологии, существует множество рецептов народной медицины, которые помогут победить болезнь.
Мумие принимают внутрь по 1 маленькому кусочку (размером с булавочную головку) дважды в день за 25-30 минут до еды. Продолжительность курса составляет 3-4 недели.
Очень эффективными считаются компрессы, приготовленные из лечебных трав. Например, смешав траву донника и ромашки в равном количестве (по 100 г) и залив смесь 500 мл водки, после чего настояв в течение 3 суток, можно получить отличную настойку. Использовать ее необходимо в качестве компресса, который необходимо накладывать на больное место на ночь. Ежедневное применение в течение 14 дней даст видимый положительный результат.

Профилактика

• Здоровый образ жизни

Важнейшая профилактическая мера — поддержание здоровья. Сбалансированное питание, отказ от потребления никотина и алкоголя поможет организму лучше усваивать кальций, и, следовательно, уберечь организм от возникновения этого недуга.

• Физкультура

Физкультура способна творить чудеса, в том числе и сохранить плотность костей. Стоит понимать, что легче предупредить болезнь, чем лечить ее, ведь после того, как заболевание развилось, физкультура может быть уже бесполезной. Физическое бездействие приводит к деминерализации костей, что способствует потере костной массы. Нагрузка для предупреждения болезни должна быть умеренной — это могут быть танцы, аэробика, фитнес. Огромную пользу принесут умеренные силовые упражнения на различных тренажерах.

• Питание

Помимо назначенного врачом лечения, пациента волнует вопрос о сохранении своих костей.В домашних условиях он так же может помочь своему организму замедлить процесс разрушения, скорректировав свой рацион. Профилактика при помощи сбалансированного питания основана на большом поглощении организмом кальция. Дефицит минерала в пище в период роста пагубно отражается на здоровье будущем. Помимо кальция пища должна содержать достаточно магния и фосфора. Все это содержат в себе кисломолочные продукты, яйца, морепродукты, печень, пророщенные злаки и зелень. Женщинам рекомендуется регулярно употреблять злаки, преимущественно сою, из-за содержания в них природного эстрагона. Нарушать нормальное усвоение кальция может пища с низким жиросодержанием. Поэтому представительницы прекрасного пола, которые часто придерживаются различных диет для поддержания стройности, рискуют в итоге приобрести остеопороз.Чрезмерное присутствие в пище соли провоцирует усиленное выведение кальция из организма.

Рекомендуем ознакомиться с комплексами упражнений при остеопорозе для всех возрастных групп

Посмотрите видео о том, какая еда богата кальцием: