Из за чего возникает артрит

Артрит суставов – что это за болезнь?

Термин артрит ни у кого вопросов не вызывает. Даже человек далекий от медицины, с уверенностью скажет вам, что артрит – это заболевание суставов и бывает он у пожилых людей. Воображение срезу рисует нам образ человека пожилого возраста, передвигающегося с палочкой – этакий классический вариант пациента с заболеванием артрит. Можно ли считать заболевание спутником пожилого возраста и можно ли его избежать? Как не допустить, чтобы артрит суставов осложнил вам жизнь? Как распознать начало болезни? Чтобы ответить на эти вопросы, разберем подробно, что такое артрит, и какое лечение требуется при этой патологии.

Определение болезни

Артрит – это общее название большой группы воспалительных заболеваний суставов, вызванных самыми разнообразными причинами. Как правило, дегенеративных разрушений хрящевой ткани самого сустава при артритах не наблюдается, это больше свойственно артрозам. Таким образом, если лечение артрита начато своевременно и проводится правильно, с болезнью удастся справиться.

Классификация

В зависимости от единичного или множественного поражения суставов выделяют:

• Моноартриты – заболевания, когда воспалительный процесс затрагивает один сустав;
• Полиартриты – заболевания, когда воспалению подвержено большое количество суставов;
• Олигоартриты – заболевания, когда поражается не более 3 суставов.

По характеру течения выделяют следующие виды патологии:

• Острый артрит. Характеризуется острым началом, сопровождается подъемом температуры и сильными болями в суставах.
• Хронический артрит. Могут возникнуть на фоне неправильной терапии острого артрита. Протекают вяло, с периодами ремиссий и обострений. В период ремиссии клиническая картина стертая, болевых приступов не наблюдается.

В 1958 году международная ассоциация ревматологов предложила свою классификацию артритов:

• Инфекционные артриты. Возникают в результате вторжения инфекции в организм. К ним относятся ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, болезнь Стилла;
• Неинфекционные артриты. К ним относятся подагрический артрит, артрит, возникший на фоне остеохондроза;
• Посттравматические артриты. Воспалительные процессы сустава, возникшие после травм;
• Реактивные артриты. Это группа вторичных патологий, возникшая на фоне других заболеваний.

Понятно, что в основу ревматологической классификации артритов положены причины заболевания. Рассмотрим их подробнее.

Быстропрогрессирующие артриты имеют четыре степени активности – от нулевой до третьей и 4 рентгенологических стадии. При 1 — 2 рентгенологической стадии трудоспособность пациента сохранена, 3 стадия характеризуется снижением трудоспособности. Пациент с 4 стадией артрита утрачивает трудоспособность.

Почему возникают артриты

• Инфекция. В ответ на проникновение инфекции в организме человека активизируется иммунитет, и он начинает вырабатывать специальные комплексы, которые уничтожают вредоносные микроорганизмы. Если с иммунитетом у человека все в порядке, вряд ли ему грозит возникновение артрита, а вот в случаях, когда иммунная система дает сбой, под удар могут попасть и суставы, и, как следствие, развивается артрит.
• Травма. Это не обязательно перелом или вывих. Травматичными для суставов являются постоянные высокие нагрузки (например, работа, связанная с переносом тяжестей), а также нагрузки профессиональных спортсменов и людей, чьи профессии связаны с долгим стоянием на ногах или большой нагрузкой на руки. Травматический артрит может развиваться и у совсем маленьких детей, которые перенесли врожденный бедренный вывих.
• Аллергические реакции тоже могут приводить к возникновению артритов.
• Подагрический артрит (подагра) – заболевание, возникающее в связи с нарушением пуринового обмена в организме. Встречается у людей, злоупотребляющих мясными продуктами, алкоголем. Чаще всего такие пациенты имеют лишний вес.
• При нарушении аутоиммунных процессов может развиться артрит ревматоидный, который требует долгого, иногда пожизненного лечения.
• Такие заболевания, как туберкулез, гонорея, дизентерия, ангина, пневмония могут стать причиной реактивного артрита. В этом случае первичной задачей медиков является лечение основного заболевания. Симптомы артрита в этом случае исчезают, как только пациент выздоравливает.
• Лишний вес, малая подвижность, возрастные изменения костной ткани (остеопороз) тоже являются провоцирующими причинами для развития артрита.

Как вовремя распознать

Чтобы лечение артрита было начато своевременно, очень важно вовремя распознать первые симптомы заболевания.

Для острого артрита характерно быстрое начало – у пациента значительно повышается температура тела, суставы отекают и сильно болят. Кожа над воспаленным суставом приобретает красный цвет, а в некоторых случаях, при обширном отеке может иметь бледную, «мраморную» окраску. Немаловажным симптомом является и ограничение подвижности в суставе – пациент с острым артритом жалуется на скованность движений, трудности возникают при ходьбе, при сгибании и разгибании конечностей.

Отличительный признак артрита – утренняя скованность во всем теле. Человеку требуется достаточно много времени, чтобы, встав с постели, как следует «расходиться». Артритные боли могут возникать внезапно, но чаще всего они появляются ночью, в предутренние часы.

Если подобные симптомы вам знакомы – обязательно обратитесь за медицинской помощью, иначе острый артрит перейдет в хронический и может привести к инвалидному креслу.

Диагностические мероприятия

При обращении в поликлинику вам будут назначены следующие обследования:

• Клинические анализы — кровь из пальца, из вены, общий анализ мочи;
• Рентген суставов.

В некоторых случаях пациентам назначают УЗИ суставов. Если есть подозрение на остеопороз, проводят денситометрию – исследование, позволяющее определить плотность костной ткани. Если доктор подозревает артритное воспаление в позвоночнике, пациенту назначают МРТ.

На основании осмотра, жалоб пациента и полученных лабораторных данных и проводится диагностика артрита.

Лечение и профилактика

Что касается медикаментозного лечения, оно назначается только врачом. Категорически запретите себе принимать лекарства без назначения, ведь и дозировка и курс должны подбираться строго индивидуально, с учетом особенностей вашего организма и нежелательных побочных действий медикаментов.

Ваша обязанность – правильно выполнять назначения специалиста. Артрит – болезнь непростая, невнимания к своей персоне не потерпит. Если вы решили лечить артрит народными методами – пожалуйста! Но только в комплексе с медикаментозным лечением и после консультации врача.

Профилактика артрита начинаться должна с раннего детства. Именно мы, взрослые, должны научить своих детей активному отдыху, сформировать у них навыки здорового образа жизни. Для того чтобы свести к минимуму вероятность развития артрита, нужно:

• Бросить курить и не злоупотреблять кофе и крепким чаем;
• Контролировать массу тела;
• Не употреблять алкоголь, т.к. он является провокатором очень многих заболеваний;
• Ограничить употребление в пищу красного мяса, отдав предпочтение рыбе;
• Включить в рацион печень трески или рыбий жир, употреблять достаточное количество сырых овощей, фруктов и ягод, исключив экзотические плоды;
• Посещать баню, если она вам не противопоказана;
• Заниматься оздоровительной гимнастикой и желательно плаванием.

Видео о причинах и методах лечения:

Думаем, мы достаточно подробно познакомили вас с артритом и убедили в том, что лучше в спутниках жизни его не иметь. Перечитайте еще раз советы по профилактике заболевания и вдумайтесь: неужели сложно выполнить перечисленные пункты? Не сложно. И не стоит ссылаться на нехватку времени – если вы хотите иметь здоровые суставы, время для себя обязательно найдется. К примеру, приходя домой с работы, не нажимайте заветную кнопку компьютера или пульта для телевизора, а вместе с детьми отправляйтесь на вечернюю прогулку. А там, глядишь, и бассейн по дороге попадется! Удачи вам!

<!–

Ссылка на источник: http://moyaspina.ru/bolezni/artrit-sustavov-chto-eto-za-bolezn

–>

Микрокристаллический артрит: как отличить от остеоартроза?

Микрокристаллический артрит — это тяжелая болезнь суставов, которая возникает при отложении микрокристаллов разного происхождения: пирофосфата кальция, уратов натрия, оксалатов кальция, гидроксиапатита кальция. Причиной возникновения этого заболевания считается наличие в организме больного пирофосфата кальция и уратов. Заболевание наиболее часто встречается в возрастной категории старше 60 лет, примерно у одного человека из 10 и у одного из трех в возрастной группе старше 80 лет.

Чаще всего микрокристаллический артрит поражает крупные коленные суставы. Приступы аналогичные острому артриту могут продолжаться до 10 дней без лечения, а после — в течение нескольких недель, если не проводится никакое лечение тянется состояние похожее на подагру. Так как заболевание вызывается различными кристаллами, то и его формы могут иметь различную этиологию и патогенез. Все формы имеют единственную общую черту — острый артрит сустава, протекающий в виде быстрых атак. Самые распространенные формы вызываются кристаллами уратов (т.н. подагра) и пирофосфата кальция (пирофосфатная артропатия).

Артрит вызванный присутствием пирофосфата кальция напоминает остеоартроз. У больного возникает постоянная боль в коленных, лучезапястных, голеностопных суставах. Даже пирофосфатная артропатия может протекать по-разному. Острый артрит наблюдается в 25%. Врач диагностирует боль,отёк сустава, гиперемию, которые развиваются за 12–36 часов. В половине случаев заболеваний поражается обычно крупный коленный сустав. Такое состояние может длиться долго, до нескольких недель. Между приступами функция конечности не страдает. В 5% случаев наблюдается хронический микрокристаллический артрит, для которого характерна утренняя скованность и псевдоревматоидные деформации. При изучении анамнеза чаще всего наблюдается осложненная наследственная картина.

Иногда наблюдаются сгибательные контрактуры, варусные деформации нижних конечностей. Бывают и другие клинические формы заболевания. Например, форма идентичная ревматоидному артриту проявляется повышением СОЭ, характерной утренней скованностью суставов и воспалением мелких сочленений кисти. В некоторых случаях симптоматика полностью отсутствует, а микрокристаллическое заболевание выявляется случайно рентгенологически.

Диагностируется заболевание рентгенографическим методом. Выявляется обезизвествление суставного хряща, менисков. Также лабораторный метод поляризационной микроскопии покажет наличие кристаллов в синовиальной жидкости.

Лечение проводится стандартно нестероидными противовоспалительными лекарственными средствами: ибупрофеном, вольтареном, индометацином, ортофеном, бутадионом и пр. Назначается индометацин или диклофенак по 150–200мг/сут в течение двух недель. При микрокристаллической подагре довольно эффективен колхицин. Во время острого периода пораженный сустав лечится спиртовыми компрессами. В тяжелых случаях хороший эффект дает хирургическое лечение: удаление крупных кристаллов и хрящевых отломков, а также аспирация синовиальной жидкости. Для закрепления лечебного эффекта хороший эффект дают физиотерапевтические процедуры. Важное значение при подагре имеет и диета: полное исключение алкоголя, уменьшение в рационе продуктов и блюд из них, содержащих пуриновые основания (мясных, рыбных). Мои пациенты пользуются проверенным средством, благодаря которому можно избавится от болей за 2 недели без особых усилий.<!–

Ссылка на источник: http://sustavy-bolyat.ru/%D0%BC%D0%B8%D0%BA%D1%80%D0%BE%D0%BA%D1%80%D0%B8%D1%81%D1%82%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%B9-%D0%B0%D1%80%D1%82%D1%80%D0%B8%D1%82/

–>

Артрит суставов: классификация, симптомы, диагностика и лечение заболевания.

Опорно-двигательный аппарат человека составляет основу всего организма и включает в себя кости и их сочленения, сухожилия и мышцы. Благодаря ему внутренние органы защищены от внешних повреждений, человек имеет возможность передвигаться, совершать точные скоординированные движения. Однако подвергаясь нагрузке и другим неблагоприятным воздействиям, костно-мышечная система изнашивается. Особенно подвержены патологическим изменениям и нарушениям хрящевые соединения костей. Воспаление, возникающее в них, носит название артрит суставов. Группа артритов обширна, заболевания, связанные с изменениями в суставной сумке и хрящевых оболочках имеют различную природу и течение, отличаются склонностью к хронизации, могут иметь множество осложнений и значительно ухудшать жизнь человека. Поэтому артриты суставов считаются довольно опасным и серьезным состоянием.

Классификация

Разделение артритов суставов на группы из-за разнородности причин и механизмов возникновения весьма затруднительно. Поэтому ревматологи до сих пор пытаются систематизировать данную группу болезней. Чаще всего используется классификация принятая еще в 1958 году. Выделяют:

• инфекционные артриты: в свою очередь подразделяются на стрептококковые артриты (ревматизм), инфекционный неспецифический, реактивный артрит и артриты, вызванные установленным возбудителем (при гонорее, сифилитический, дизентерийный, туберкулезный и т.д.);
• дистрофические (дегенеративные) артриты: хронический деформирующий остеоартрит, воспаление суставов, возникающие при обменных нарушениях (сахарный диабет, избытке солей мочевой кислоты);
• травматические артриты;
• аллергические и иммунные артриты (ЮРА, болезнь Стилла, болезнь Бехтерева);
• вторичные артриты суставов, связанные с другими заболеваниями (псориаз, саркоидоз, системная красная волчанка, опухоли и проч.);
• редкие формы артрита: лекарственные, при отравлениях, сывороточные и т.д.

По количеству пораженных суставов выделяют:

• моноартрит, как правило, имеет свое название от имени единственного сустава: коленный – гонит, тазобедренный – коксит, крестцово-подвздошный артрит – сакроилеит, локтевого сустава– эпикондилит и т.д.
• олигоартрит – воспалительный процесс затрагивает более четырех суставов одновременно;
• полиартрит – множественное поражение, часто сочетается со всевозможными внесуставными проявлениями со стороны других органов и систем.

По течению:

• острый – начинающийся бурно, с яркими симптомами, обычно имеет благоприятное течение и проходит бесследно;
• подострый – более стертая и длительно текущая форма;
• хронический – возникает как исход двух предыдущих вариантов, либо возникает как первично хроническая самостоятельная форма, прогноз чаще всего неблагоприятный.

Причины возникновения

В отдельных случаях этиологический фактор четко установлен: например при инфекционных артритах, поскольку удается выделить возбудителя из синовиальной жидкости сустава. В других установить причину невозможно (аллергические, аутоиммунные, псориатические и др.). Пусковым механизмом, запускающим воспаление, могут стать:

• травмы;
• переохлаждения;
• ультрафиолетовое излучение (как солнечное, так и искусственное);
• наследственность;
• профессиональные и бытовые вредности, употребление алкоголя, наркотических и токсических средств;
• длительный прием определенных лекарств;
• введение вакцин;
• тяжелые физические нагрузки.

Клиническая картина

Артрит суставов не щадит никого, ему подвержены не только пожилые люди, но и дети, и даже младенцы. Частота встречаемости у каждой из форм различна. Аутоиммунные процессы типа ювенального ревматоидного артрита, реактивный артрит в большинстве случаев наблюдается у детей, тогда как ревматизм и подагра – удел людей старшего возраста. Несмотря на всю палитру симптомов, при любом артрите суставов пациенты будут жаловаться на:

• боль – от легкой, быстро проходящей до выраженной, постоянной;
• ограничение подвижности, скованность – от утренней, проходящей до сильной, приводящей к обездвиживанию;
• изменение кожных покровов в месте поражения — покраснение или бледность, возможно сыпь, появление специфических узелков, тофусов, свищей и т.д.
• локальное повышение температуры над суставом;
• отек или припухлость, грыжи.

Артриты сопровождаются неспецифическими симптомами воспалительного процесса:

• лихорадка, которая может быть высокой при остром течении или маловыраженной, субфебрильной при подостром и хроническом;
• интоксикация – слабость, недомогание, головная или мышечная боль, потливость, озноб, снижение аппетита;
• похудание;
• анемия;

Часто при артрите суставов встречаются сопутствующие поражения мышц и сухожилий: бурситы, тендениты, синовииты, возникающие из-за нарушений кровоснабжения и отека.

Это может приводить к потере эластичности суставной капсулы и возникновению грыж, подвывихов. Постепенно развиваются деструктивные изменения, приводящие к деформации костей, структурным изменениям хряща, разрастаниям внутри сустава, что приводит к нарушению конфигурации и ухудшению функции. С течением болезни формируются анкилозы, артрозы и контрактуры, приводящие к инвалидности.

Внесуставные проявления также нередки, особенно при системных генерализованных формах.  Со стороны сердечно — сосудистой системы это поражение оболочек – перикардит, эндокардит, а также непосредственно сердечной мышцы – миокардит. Иногда миокардиты протекают бессимптомно и выявляются только при диагностическом исследовании. Грозным осложнением может стать поражение почек – амилоидоз, исходом которого становится хроническая почечная недостаточность, зачастую приводящая к летальному исходу. Симптомы поражения других органов мочевыводящей системы могут быть первичны, как проявления инфекции, вызвавшей артрит сустава, например хламидиозный уретрит или цистит. Возможны поражения легких, печени, сосудистые изменения. В ряде случаев встречается сопутствующая патология глаз – увеит.При инфекционных артритах, особенно острых септических, возможно гнойное расплавление кости – остеомиелит, распространение возбудителя током крови по всему организму с развитием гнойных очагов в любых тканях, а при массивности процесса к грозному осложнению – сепсису.

Диагностические мероприятия

Согласно статистике артрит суставов хотя бы раз в жизни беспокоил больше половины населения старше пятидесяти лет. Группа артропатий огромна, и поставить правильный диагноз иногда очень затруднительно. Патологией суставов занимается врач – ревматолог, однако пациенты чаще приходят с жалобами на боль к хирургу или терапевту. Обследование начинается с тщательного сбора анамнеза и конкретизации жалоб, внимательный опрос позволяет определить начало артрита и установить как развивались симптомы. Осмотр пораженного сустава и физикальные исследования: прощупывание, измерение температуры и т.д. позволяют выявить характерные признаки данной патологии.Лабораторные исследования проводят всем больным с целью выявления признаков воспалительной реакции организма: в общем анализе крови это лейкоцитоз, сдвиг формулы влево, высокая скорость оседания эритроцитов, сопутствующая анемия или снижение уровня тромбоцитов. Исследование мочи выявляет изменения со стороны мочеполовой сферы – лейкоцитурию, наличие белка, эритроцитов или солей. Биохимия крови позволяет определить острофазовые белки, косвенно подтверждающие наличие активного процесса: серомукоид, сиаловые кислоты, общий белок, СРБ, антистрптолизин О, фибриноген и другие. Важным в обследовании считается проведение иммунологических анализов, которые определяют наличие либо отсутствие аутоантител к клеткам организма, уровень иммуноглобулинов, специфических комплексов – ревматоидного, антинуклеарного и фактора некроза опухоли.

Иногда при некоторых формах артрита суставов, особенно в случаях серонегативности (отсутствии в крови и синовиальной жидкости ревматоидного фактора) решающим значением в диагностике становится рентгенологическое обследование. Рентгенография, компьютерная томография позволяют не только поставить диагноз артрита, но и определить стадию болезни, степень повреждения, наличие остеопороза, дефектов костной ткани, разрастаний, анкилозов. Более информативным является современный метод магнитно — резонансной томографии, выявляющий не только изменения сустава и прилегающих костей, но и окружающих мягких тканей.

Артроскопия применяется как для диагностики, так и для лечения артритов. Во время пункции можно провести биохимический анализ синовиальной жидкости, сделать забор материала для посева и выявления возбудителя, взять биопсию, ввести в полость лекарственные вещества. Вспомогательным методом считается проведение ультразвукового сканирования суставов, чаще УЗИ используют для проверки других органов на наличие патологических изменений. При наличии внесуставных проявлений потребуется проведение электрокардиографии, аллергопроб, консультации врачей – специалистов: кардиолога, невролога, эндокринолога, гинеколога, уролога, окулиста. При подозрении на наследственный характер болезни рекомендуют генетическое обследование, с целью выявления аутоиммунного артрита – консультацию иммунолога.

Тактика лечения заболевания

Терапия любого артрита должна быть комплексной, длительной и регулярной. Выделяют:

• Консервативные методы: лекарственная терапия, физио, массаж, ЛФК и т.д.
• Оперативные: хирургическое вмешательство – операции, пункции и пр.

Лечение острых артритов или обострения хронических проводят в ревматологическом стационаре. Показано уменьшение нагрузки, в отдельных случаях полная иммобилизация с помощью шин, гипса, лангет.

Консервативная помощь применяется при всех вариантах болезни, даже в сочетании с хирургическими методами. Выбор лекарственных препаратов связан с этиологией, либо механизмом возникновения артрита. При всех формах основными средствами стали нестероидные противовоспалительные (НСПВС) – немисулид, диклофенак, вольтарен, нурофен, в некоторых случаях аспирин. Они уменьшают отек, купируют болевой синдром, понижают температуру. Вводить их можно не только в сустав или принимать в таблетках, но и наружно в виде мазей, кремов и гелей. Дополнительно для снятия боли в качестве средства скорой помощи применяют анальгетики – баралгин, спазган, кетонал.  Если применение НСПВС оказывается недостаточно эффективным – назначают гормональные средства (дипроспан, кеналог, преднизолон). Нельзя применять их при острых инфекционных процессах.

Если этиологический фактор известен (например, выявлен возбудитель) показано длительное применение антибиотиков. При иммунных процессах показана базисная терапия цитостатиками (метотрексат, д- пеницилламин, сульфасалазин). Широко используются новейшие препараты – блокаторы фактора некроза опухоли.Симптоматическая терапия включает назначение лекарств в зависимости от отдельных симптомов – это могут быть витамины, антигистаминные вещества, антидепрессанты и прочие. Хондропротекторы назначают для восстановления и укрепления хряща при не осложненных артритах.

Физиопроцедуры: лазер, УВЧ, электрофорез, криотерапия подбираются индивидуально на фоне стихания процесса. В некоторых случаях хороший эффект дает мануальная терапия и массаж. Важное значение имеет лечебная физкультура: даже в остром периоде можно использовать терапию положением, а при уменьшении клиники – постепенное увеличение нагрузки. Комплекс упражнений для каждого пациента разрабатывается индивидуально.

Популярными методами считаются нетрадиционные народные рецепты. С древних времен известны полезные свойства многих трав, соков, отваров.

• Лавровый лист применяют в отваре для приема внутрь, так и заваривают в качестве наполнителя для ванн.
• Принимать внутрь рекомендуется отвар березовых почек.
• В качестве компрессов народная медицина советует размятый отварной картофель, свежие капустные листья, спиртовый настой цветков сирени.

Другие рецепты для лечения артрита можно посмотреть в данном видео:

Хирургическое вмешательство в качестве основного метода лечения показано только при гнойных септических артритах – вскрытие и дренирование сустава. Во всех остальных случаях применяется редко, в качестве восстановительной реконструктивной помощи при значительных деформациях, контрактурах и утрате подвижности.

Профилактика

Специфических мер не разработано. Однако сделать организм более здоровым, а суставы подвижными позволит соблюдение следующих правил:

• ведение активного здорового образа жизни;
• отказ от вредных привычек;
• закаливание;
• занятия физкультурой;
• полноценное питание и борьба с лишним весом;
• устранение всех очагов хронической инфекции (кариес, тонзиллит).

Помните, что предупредить болезнь, не допустить ее развитие легче, чем потом длительно и порой безуспешно ее лечить. Берегите свое здоровье.

<!–

Ссылка на источник: http://lechsustavov.ru/artrit/artrit-sustavov-klassifikaciya-simptomy-diagnostika-i-lechenie-zabolevaniya.html