Массаж при ревматоидном артрите противопоказания

Общеоздоровительный и лечебный массаж при артрите: техники и особенности

Артрит представляет собой воспалительный процесс, который поражает определенную группу суставов. В общем курсе лечения артрита – массаж важная составляющая, позволяющая добиться положительной динамики заболевания, справиться с приступами боли и скованностью в движениях, опухолью в области сустава.

О разрешенных методах и правильных техниках массажа при артрите и пойдет речь далее.

Цель и польза массажа

При диагностировании ремиссии в течении артрита врачи разрешают практиковать сеансы массажа, целью которых есть:

• устранение приступов боли и скованности в самом пораженном суставе;
• восстановление нормального кровотока и лимфы в пораженных участках;
• профилактика атрофии мышечных волокон.

Как отмечают медики, чем раньше будет назначен курс массажа, тем лучше для самого пациента, поскольку сделает само лечение более действенным и эффективным.

При реабилитации курс массажа составляет минимум 5 сеансов, если артрит протекает в хронической своей форме, то минимум 15, продолжительность массирования каждого из пораженных суставов минимум 15-20 минут.

Курс массажа помогает:

• предотвратить атрофические процессы в мышцах, обеспечивая поставку кислорода в волокна мышечной ткани;
• помогает снизить или же полностью снять приступ боли;
• стимулирует естественное выведение выпота — биологической жидкости, которая скопилась в полости пораженного сустава;
• помогает бороться с застойными процессами и отложением в суставах соли;
• улучшает циркуляцию кровотока, нормализуя его, и позволяет ускорить весь метаболический процесс на массируемом, пораженном участке;
• восстанавливает и улучшает нарушенную болезнью подвижность сустава.

Разновидности и техники противоартритного массажа

В процессе лечения артрита массажист может применять как сегментарный, так и точечный вид лечебного массажа. При сегментном виде массажа массажист прорабатывает определенный сегмент тела пациента – локоть, голень, бедро или же плечевой сустав.

Точечный массаж основан в своем действии на физиологические процессы – в этом случае массажист прорабатывает определенные активные точки на теле. Именно так идет влияние на нервную систему и кровоток, улучшается функционирование внутренних желез, устраняется болевой синдром и спазм мышц.

Помимо этого в зависимости от того, какая площадь тела задействована в массаже, его условно делят на такие виды:

1. Частичный или же локальный вид массажа – в этом случае специалист массирует небольшой по размеру участок. Чаще всего это область спины и руки, плечевой сустав.
2. Общий вид массажа – в этом случае специалистом прорабатывается все тело, вся его поверхность. Такой вид массажа может проводиться каждый день или же по иному графику, составленному лечащим врачом.

Прежде, чем приступить к сеансу массажа – лечащий врач обязан диагностировать форму артрита, его локализацию и степень поражения, тяжесть течения болезни. Применяются следующие приемы и техники:

1. Если сустав полностью или же частично обездвижен – массажист применяет такие приемы массажа как поглаживание и растирание, вибрации. Каждый из приемов рекомендовано повторять минимум 15-20 раз, далее переходя к разминке пораженного сустава, окружающей его области.
2. Подвижность пораженного артритом сустава можно существенно улучшить и посредством такого приема, как разминание ребром ладони или же подушечками пальцев рук. Разминка мышечных волокон может проводиться простым встряхиванием конечности и уже после этого следует переходить к сеансу массажа.
3. При точечном виде массажа воздействие на активные точки допустимо, как в условиях массажного кабинета, так и дома – в таком виде массажа задействованы в большинстве своем подушечки пальцев. Длительность каждого воздействия – 10-15 сек., что позволяет эффективно снять болевой синдром и улучшить обменные процессы в пораженном суставе, восстановив его подвижность.

Массирование всех пораженных суставов шаг за шагом

При диагностировании артрита сеанс массажа начинается с непосредственного влияния на руки, тыльную ее сторону – каждый прием массажист выполняет в направлении вверх, следуя от кончика каждого пальца к лучезапястному суставу.

В самом начале воздействия все приемы массажа проводят на промежуточных косточках и суставах – это может быть поглаживание и растирание, прямолинейное или же по кругу. На данном участке тела массажист делает массаж подушечками большого пальца или же всеми пальцами, с помощью растирания ребром ладони или же такое себе импровизированное пиление.

При артрите пальцев рук – специалист выполняет импровизированные поглаживания, далее каждый сустав массажируют прямолинейными или же зигзагообразными движениями, задействуя подушечки пальцев рук или же само основание ладони. На завершение несколько раз встряхивают кисть руки.

При диагностировании артрита тазобедренного сустава – специалист в самом начале массирует нижнюю часть области спины и ягодицы, далее переходят на область суставов и бедра.

В области поясничного и крестцового отделов позвоночника массаж проводят при помощи таких движений, как поглаживание и разминание подушечками большого и тыльной стороной всех остальных 4 пальцев руки.

Если пациент хорошо переносит сам сеанс, то можно ввести такие приемы, как растирание и выжимание, пощипывание. При постепенном переходе на область ягодиц применяют такие приемы методики массажа, как поглаживание и выжимание, разрешено и разминание – круговое и зигзагообразное, прямолинейное подушечками и костяшками пальцев рук.

При поражении тазобедренного сустава, вокруг него могут применяться такие методы и приемы, как осторожное, неглубокое по своей силе и интенсивности поглаживание, растирание – в этом отношении используется вся ладонь и подушечки, а также тыльная сторона пальцев.

При артрите коленного сустава – в самом начале массажист оказывает паравертебральное воздействие при помощи поглаживаний и растираний, продвигаясь сверху вниз, от области голени, завершая сеанс аккуратным встряхиванием ноги.

В случае поражения суставов ступни ног специалист практикует использование приема глубокого поглаживания, перемещая подушечки пальцев рук в направлении от пальцев нижних конечностей и вверх, — к голеностопу, и до трети самой голени.

Массаж стоп проводят не только подушечками пальцев, но и всей поверхностью ладони.

Общие советы и рекомендации

В процессе выполнения массажа стоит придерживаться определенных правил и советов. В самом начале стоит учесть, что все движения не должны причинять боль и дискомфорт, будь то сеанс самомассажа или же проводимого специалистом.

Оптимальными движениями есть плавные, но достаточно энергичные, проводимые размеренно и ритмично – после них в районе массируемого участка тела должна остаться не боль, а чувство тепла, расслабления, легкости движений.

При диагностировании проблем с опорно-двигательным аппаратом все манипуляции начинают в направлении сверху вниз, захватывая область выше пораженного участка тела.

При обострении течения патологии массаж не проводят, как и при диагностировании воспалительных процессов, которые протекают в организме, при кровотечении, если диагностированы открытые раны и гнойные образования и так далее.

Каждый сеанс массажа проводят исключительно чистыми, предварительно вымытыми и теплыми руками. В процессе массирования можно использовать специальные крема и гели, усиливающие действие массажных движений.

Противопоказания и ограничения

При всей пользе лечебного целительного массажа, как методики лечения артрита, он может нанести и вред организму и пораженным суставам.

К основным противопоказаниям медики относят:

• острый воспалительный процесс, протекающий в организме на момент сеанса массажа;
• если общее самочувствие пациента резко ухудшилось;
• имеет место нарушение способности крови свертываться, температура тела повышена, диагностирована лихорадка неизвестной природы и теологии;
• имеет место обострение хронического заболевания, которое сопровождается приступами тошноты и рвоты;
• не стоит проводить сеанс массажа и после чрезмерных физических нагрузок, эмоциональных перенапряжений;
• если у пациента ярко выражен болевой синдром;
• кожные покровы поражены – раны открытого типа, гнойные высыпания, язвенные поражения дермы.

К абсолютным противопоказаниям относят проблемы с печенью и почками, находящиеся на стадии декомпенсации, при наличии у пациента  венерических заболеваний, в случае острой формы инфаркта миокарда.

Не проводят массаж и в случае психического расстройства или же при проблемах с ЦНС.

В отношении локального типа сеанса массажа – его не рекомендовано проводить пациентам, у которых диагностирована мочекаменная болезнь, а также паховая грыжа, в период менструального цикла у женщин.

Техника самостоятельного массажа при артрите

Сеансы массажа при диагностировании артрита можно проводить и самостоятельно. В данном случае главными преимуществами самомассажа есть следующие моменты:

• проводить его можно в любой, удобной для пациента позе – будь то положение лежа на полу или же сидя в кресле, а если выполнять процедуры в бане это только усилит эффективность сеанса лечебного массажа;
• сами сеанса в домашних условиях можно проводить в удобное для пациента время, совмещая с физиотерапией.

Недостатками проведения сеансов самомассажа являются:

• он не помогает в полной мере расслабить мышцы;
• в некоторых частях тела провести массаж невозможно в силу недоступности – спина, плечо;
• при отсутствии достаточной практики и знаний можно самому себе нанести больше вреда, нежели пользы.

Как правильно проводить сеанс самомассажа

Если делать все правильно – самостоятельно проведенный массаж не будет доставлять неприятных ощущений и боли, травмировать дерму, оставляя на теле кровоподтек или же синяки. В месте проведения массажа пациент будет ощущать только тепло.

При проведении самомассажа нужно начинать обрабатывать участок тела, который находится выше пораженного болезнью сустава, захватывая и соседние участки тела.

В вопросе временных рамок проведения массажа – если массируется кисть, то по времени это должно занимать от 3 и до 5 минут, при массировании более крупных участков тела – порядка 25-30 минут.

В процессе самостоятельного проведения сеанса массажа в домашних условиях важно принять удобную позу, при этом в процессе выполнения массажных приемов необходимо учитывать и направление тока лимфы, двигаясь в направлении близлежащих узлов. При этом массировать их категорически запрещено.

Принимая в расчет пользу массажа при прохождении полного курса лечения артрита, можно говорить о его обязательном включении в список не только лечебной составляющей части, но и как эффективный и действенный этап реабилитации. При грамотном проведении он принесет существенную пользу здоровью, восстанавливая суставы и возвращая пациента к полноценной жизни.

<!–

Ссылка на источник: http://osteocure.ru/bolezni/artrity/massazh.html

–>

Ушибы, растяжения и боли в спине могут возникать внезапно, провоцируя сильную боль. Ликвидировать ее может Диклак гель, формула которого быстро активизируется, снимая болезненность и дискомфорт. Гель для наружного применения оказывает комплексное воздействие, путем угнетения ЦОГ-1, а также снижение выработки простагландинов непосредственно в месте ушиба. Его высокая эффективность позволяет использовать при лечении множества заболеваний, сочетая гель в комплексном лечении. Каковы противопоказания и побочные эффекты, а также к чему ведет передозировка, разберем далее.

Фармакологическое воздействие

Входящее в состав Диклака активное вещество диклофенак натрия относится к нестероидным противовоспалительным средствам. Его воздействие на организм заключается в нарушении синтеза арахидоновой кислоты и снижения концентрации простагландинов, участвующих в процессах нарастания боли и отечности.

Препарат оказывает комплексное, но локальное воздействие:

1. Снимает отечность мягких тканей, путем сужения сосудов и увеличения проводимости капилляров.
2. Устраняет боль, угнетая синтез простагландинов.
3. Снижает воспалительный процесс, ликвидируя гиперемию кожного покрова.

Использование диклофенака натрия при лечении мышечных повреждений значительно сокращает период восстановления, сокращая курс лечения до 5 дней. Спиртовая основа геля помогает испарять жидкость с поверхности кожного покрова довольно быстро, из-за чего наблюдается замораживающий эффект.

Диклофенак натрия хорошо проникает в кровь. Несмотря на то, что он используется в форме геля, всегда есть риски развития побочных реакций, не связанных с местом нанесения. Поэтому перед его использованием лучше проконсультироваться с врачом. Если таковое невозможно, тогда должна быть детально изучена инструкция по применению.

Всасывание в кровь напрямую зависит от количества нанесенного геля, а также площади кожного покрова. Максимальная концентрация достигается через 3-5 часов, после чего метаболиты беспрепятственно выходят из организма вместе с мочой. Эффективность лечения также зависит от особенностей кожи. Чем она толще и грубее, тем большего количества геля требуется для достижения результата.

Диклофенак натрия, как и другие представители нестероидных противовоспалительных препаратов, не кумулируется в клетках организма, поэтому может использоваться достаточно длительное время. Ежедневное нанесение на один и тот же участок тела не вызывает привыкания и никак не влияет на эффективность геля.

Состав и форма выпуска

Диклак имеет две формы выпуска:

1. Гель 5% — имеет бесцветную однородную консистенцию с характерным спиртовым запахом. Один грамм геля содержит:

• диклофенак натрия – 50 мг;
• ароматическое масло;
• глицерол;
• вода очищенная;
• изопропиловый спирт.

Гель упакован в герметичные металлические тубы по 50 и 100 г.

2. Липогель – содержит в своем составе компоненты, усиливающие действия диклофенак натрия. В одном грамме липогеля содержится:

• диклофенак натрия – 10 мг;
• раствор аммиака;
• лецитин;
• ароматизатор;
• токоферол;
• изопропанол.

Имеет более густую насыщенную консистенцию с характерным запахом трав. Выпускается в металлических тубах по 50 г.

Применение

Диклак эффективен при лечении следующих заболеваний:

• ревматоидный артрит;
• тендовагинит;
• миозит;
• отечность;
• травмы конечностей;
• растяжения;
• ушибы;
• невралгии и ишиалгии;
• боли в области позвоночника.

В медицинской практике существует три способа нанесения Диклак геля на кожу:

1. Непосредственно на очаг воспаления и боли. Для этого выдавливают из металлического туба полоску геля, длиной 2-5 см, после чего активными массирующими движениями втирают его в мягкие ткани. Рекомендуется предварительно очистить кожный покров, протерев его ватным тампоном, смоченным в спирте или перекиси водорода. Он быстро впитывается и не оставляет следов на одежде. Количество нанесений в сутки не должно превышать 3 раз. Обычно курс лечения не превышает 5 дней. Если облегчение симптомов не последовало по истечении пятидневного срока, нужна консультация врача и более детальное обследование причин появления боли.
2. В качестве растирки во время массажа. Рекомендован при наличии остеохондроза позвоночного столба, при котором мышцы и нервные окончания защемляются между позвонками, провоцируя болезненные ощущения. Массажист хорошо разминает спину, смазав ее небольшим количеством геля. Это усилит кровоток к больному участку тела, а также обезболит достаточно болезненную процедуру массажа.

• Совместно с ионофорезом. Гель наносят непосредственно под катод. Это увеличивает проникновение активного компонента непосредственно в очаг воспаления. Подача небольшого тока обеспечивает гораздо большую проницаемость, от чего эффективность геля возрастает в несколько раз. Таким методом нанесения пользуются при артрите и бурсите, когда на воспаленный сустав накладывают катод и анод ионофореза, подавая небольшой импульс тока. Проникая в синовиальную жидкость, Диклак способен достаточно длительное время задерживаться, оказывая лечебный эффект пролонгированного характера.

Не рекомендуется наносить гель на поврежденный кожный покров, когда имеется:

• открытая кровоточащая рана;
• гнойничковые поражения;
• термический или химический ожог;
• аллергическая реакция;
• дерматиты (в том числе атопический).

Липогель, имеющий меньшую концентрацию активного вещества, можно использовать 4-5 раз в сутки. Он также хорошо впитывается в кожу, не оставляет следов и не вызывает чувства липкости. Продолжительность курса лечения – не более 7 дней. Липогель хорошо сочетается в комплексной терапии, поэтому более удобен для постоянного использования (при наличии хронических заболеваний опорно-двигательного аппарата), нежели обычный гель. Липогель наносят на сухую кожу объемом не более размеров вишни или крупной фасоли. Этого вполне достаточно, чтобы обезболить кожный покров площадью 800 см².

Противопоказания

Среди противопоказаний, которые могут существенно повлиять на развитие нежелательных побочных реакций, выделяют:

• наличие бронхиальной астмы;
• беременность и период лактации;
• индивидуальная непереносимость компонентов геля.

С особой осторожностью лекарственный препарат наносят на кожу, если имеется:

• нарушения работоспособности почек и печени;
• язвенная болезнь органов ЖКТ в стадии обострения;
• наличие кровотечений, в том числе и послеоперационных;
• сердечная недостаточность;
• пожилой возраст.

Врачи не рекомендуют укутывать больное место теплым шерстяным шарфом или платком, поскольку это только лишь усилит гиперемию участка тела. Идеальным вариантом будет нанесение геля на кожу, ожидание полного его впитывания и возвращение привычной одежды.

Передозировка

В случаях, когда рекомендованная доза была превышена в несколько раз, могут пострадать кожные покровы, на которых проявится:

• сухость и шелушение;
• краснота и отечность в месте нанесения;
• сильный или умеренный зуд;
• появление везикул, папул и пустул;
• развитие атопического дерматита;
• экзема;
• фотосенсибилизация.

Если площадь нанесения превысила 65% от общей площади кожных покровов, симптомы передозировки могут проявляться несколько иным образом:

• тошнота и рвота;
• боль в области печени;
• почечные колики;
• развитие аллергической реакции.

В 99% всех случаев использования Диклак геля симптомы передозировки не отмечаются, из-за невысокой концентрации диклофенака натрия, который был нанесен непосредственно в очаге воспаления.

Если по неосторожности передозировка все же случилась, и проявились симптомы кожного раздражения, нужно провести следующий комплекс мер:

1. Очистить кожный покров от остатков геля – поскольку он быстро и хорошо впитывается, сделать это крайне сложно. Для этих целей лучше использовать хлопчатобумажную салфетку, смоченную в растительном масле или глицерине.
2. Посетить врача, который подберет полноценное лечение препаратами, которые обладают регенерирующим воздействием.
3. До похода к врачу смазать пораженный участок кремом с содержанием декспантенола (Пантенол, Бепантен, Бепантол) или обычным растительным маслом.

Побочные эффекты

При соблюдении рекомендаций, заключенных в инструкции к препарату, побочные эффекты наблюдаются в единичных случаях. Самой главной причиной их развития является индивидуальная непереносимость компонентов препарата, которая провоцирует развитие аллергии.

Аллергическая реакция проявляется в виде:

• покраснения кожного покрова, его отечность;
• развитие крапивницы, которая распространяется от места нанесения геля на конечности и живот;
• отечность слизистых оболочек, сухость во рту;
• анафилаксия и развитие ангионевротического отека лица.

Если аллергия проявилась в острой форме, нужно незамедлительно удалить остатки геля с кожи и принять любой антигистаминный препарат (Диазолин, Фенистил, Супрастин). В случае развития отека Квинке – немедленно вызвать скорую помощь, а также поставить укол любого сосудорасширяющего препарата, например Эуфилина. Оказание первой медицинской помощи позволит спасти человеку жизнь. Если нанесение препарата вызывает дискомфорт, лучше незамедлительно принять антигистаминный препарат, не дожидаясь развития полноценной картины аллергической реакции.

Взаимодействия с другими препаратами

Не рекомендуется сочетать с другими НПВС, поскольку это может увеличить их концентрацию в крови.

Преимущества

Среди преимуществ, присущих Диклак гелю можно выделить следующие:

• быстрая впитываемость;
• приятный запах;
• не вызывает привыкания;
• эффективность проявляется через 15-20 минут, боль заметно отступает в первые 3-5 минут;
• не оставляет на одежде масляных следов;
• довольно редко провоцирует развитие побочных реакций.

Также Диклак доступен в цене. Его покупка не станет пустой тратой денег, поскольку оказываемый результат заметно сократит продолжительность лечения до 5 дней.

Цена

Диклак гель 50 г – 135 рублей, 100 г – 250 рублей. Липогель Диклак обойдется покупателю от 180 рублей за тубу.

Условия отпуска из аптек

Диклак отпускается без рецепта.

Условия хранения

Гель хранят в темном сухом месте при температуре не более 25°С. После использования желательно плотно закрывать тубу, чтобы спиртовая основа геля не испарялась.

Срок годности

Диклак гель годен в течение 3 лет с момента его изготовления. С момента вскрытия туба максимальная эффективность сохраняется не более года, после чего стремительно снижается.

Аналоги

Лекарственные препараты, которые позволяют эффективно бороться с болезненными ощущениями, аналогичного воздействия:

• Вольтарен Эмульгель – 220 руб

• Диклофенак гель – 35 руб.;

• Диклоран – 55 руб.;

• Ортофен – 120 руб.;

• Хондроксид форте – 280 руб.;

• Доларен – 75 руб.;

• Диклалгон – 45 руб.

Подводя итоги, можно сказать, что Диклак гель является отличным средством, быстро и эффективно устраняющим боль, отечность и воспаление не только суставов, но и мышечного волокна. Имея массу преимуществ, а также довольно низкий процент развития побочных реакций, его можно использовать как для одноразового применения, так и в качестве постоянного болеутоляющего средства (при хронических суставных заболеваниях).

<!–

Ссылка на источник: http://zdorovya-spine.ru/preparaty-i-lekarstva/diklak-gel.html

–>

Метотрексат при ревматоидном артрите: насколько это эффективно?

Артрит – термин, который обозначает воспаление в суставах. В случае воспаления сустава, в месте воспаления появляется покраснение, отечность, отмечается повышение температуры и боль в суставе. Для повышения эффективности лечения применяют метотрексат при ревматоидном артрите.

Содержание:

• Причины
• Симптомы
• Диагностика
• Лечение

Ревматоидный артрит – это один из видов хронического артрита, при котором происходит воспаление парных суставов (к примеру, коленных, локтевых или лучезапястных). Именно симметричность воспалений является отличительной чертой ревматоидного артрита.

При данном заболевании воспаление может коснуться не только суставов, но и кожи, глаз, крови, легких, нервной системы и даже сердца.

При ревматоидном артрите в основном поражаются суставы на руках, хотя воспаление может возникнуть в практически любых суставах. При воспалении суставов сохраняется симметричность.

Это заболевание у женщин наблюдается в 2-3 раза чаще, чем у мужчин, но у мужчин протекает тяжелее. От ревматоидного артрита чаще всего страдают люди среднего возраста, но болезнь может развиваться и у пожилых людей, и у детей.

Причины

Объяснить точные причины образования ревматоидного артрита пока еще никто не смог. Однако предполагается, что он может возникнуть при сочетании экологических, генетических и гормональных факторов. При этом заболевании иммунная система человека может атаковать собственные суставы, ткани, а в некоторых случаях – другие органы.

Некоторые специалисты предполагают, что заставить иммунитет атаковать собственные ткани могут какие-либо бактерии или вирусы. Также считается, что причиной ревматоидного артрита может быть курение.

Есть мнение, что ген, который увеличивает риск появления ревматоидного артрита, может быть унаследован от родителей.

Симптомы

Главным признаком ревматоидного артрита является воспаление суставов. Как правило, воспаление проявляется следующими симптомами:

• Уменьшение подвижности суставов. Ощущается скованность в суставах, диапазон движений сокращается. Пациенты жалуются на то, что скованность суставов ощущается, как правило, утром. Тугоподвижность и скованность сохраняется на несколько часов, после чего наступает облегчение.
• Отеки. В полости суставов накапливается жидкость. Из-за этого сустав раздувается. Этот фактор также способствует возникновению тугоподвижности.
• Боли. При артритах часто появляются боли, поскольку воспаление суставов может приводить к различным повреждениям внутренних структур.
• В месте воспаления кожа становится покрасневшей. Возможно местное повышение температуры в местах воспаления.

Из-за того, что при ревматоидном артрите от воспаления могут страдать и другие органы и ткани, симптомами ревматоидного артрита также считается усталость, потеря веса, отсутствие аппетита, боли в мышцах, ухудшение самочувствия.

Для сложных форм заболевания характерны множественные поражения организма:

1. При ревматоидном артрите под кожей образуются шишки (конкреции). Они могут быть болезненными. Чаще всего такие уплотнения появляются на локтевых сгибах.
2. Если при ревматоидном артрите страдают легкие, то происходит воспаление плеврального мешка. Это явление чаще всего протекает бессимптомно. Может возникнуть одышка.
3. При ревматоидном артрите могут быть поражены суставы голосового аппарата, а это может повлечь за собой осиплость голоса.
4. Ревматоидный артрит может стать причиной воспаления в перикарде (наружной оболочке сердца). Это явление также может протекать бессимптомно. Могут появляться боли в груди и затруднение дыхания. У таких пациентов повышается риск развития инфаркта миокарда.
5. Ревматоидный артрит может стать причиной поражения глаз. Однако это случается довольно редко – менее чем у 5 % больных. При этом пациенты отмечают сухость в глазах, покраснение и болезненность.

При появлении первых симптомов ревматоидного артрита нужно посетить врача, чтобы провести диагностику и лечение.

Влияние на организм человека

При сбое в работе иммунной системы, иммунные клетки могут мигрировать в ткани и суставы из крови. Там эти клетки образуют вещества, способствующие воспалению. Увеличение таких клеток и выделяемых ими веществ разрушает сустав, вызывает раздражение и отек синовиальной оболочки (оболочки сустава). При воздействии этих факторов в суставе начинает накапливаться жидкость.

Хрящ постепенно изнашивается, а расстояние между костями сокращается. В тяжелой форме возможно трение костей между собой.

Если в суставе накапливается много жидкости, синовиальная оболочка растягивается и может отслоиться от кости. Это приводит к повреждению, которое называется эрозией кости. Суставы могут стать очень отечными, болезненными и горячими.

Диагностика

Диагноз «ревматоидный артрит» ставится врачом в поликлинике после опроса и обследования пациента.

Пациенты с ревматоидным артритом жалуются на:

• скованность и тугоподвижность сустава в утренние часы;
• симметричность воспаления суставов;
• наличие под кожей ревматоидных узлов.

По результатам рентгенологического исследования можно выявить ревматические изменения в суставах.

Для диагностики ревматоидного артрита назначают исследование крови на ревматоидный фактор. Его можно выявить у большинства пациентов, которые страдают данным заболеванием. Хотя в некоторых случаях ревматоидный фактор может присутствовать у людей, не страдающих именно этой формой заболевания. Его наличие также может свидетельствовать о других заболеваниях в организме.

Для более точной диагностики можно провести исследование крови на цитрулиновые антитела. При положительном результате данного исследования говорят о большой вероятности ревматоидного артрита. Если при исследовании крови определяется наличие антител, то это говорит о том, что может развиться более тяжелая форма ревматоидного артрита.

У больных может быть увеличена скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Повышение этого показателя свидетельствует о наличии воспаления в организме. Также может отмечаться снижение уровня гемоглобина в крови пациента.

Лечение

Лечение может проводиться несколькими методами. Эти методы включают в себя медикаментозное лечение, в частности, метотрексатом, специальные физические упражнения, полноценный отдых, а также возможна коррекция поврежденного сустава хирургическим путем.

Метод лечения выбирает лечащий врач в зависимости от нескольких факторов, таких как возраст больного, тяжесть протекания болезни, анамнеза (медицинской истории пациента) и общего состояния здоровья.

При медикаментозном методе лечения назначаются лекарственные препараты, которые способны облегчить проявления ревматоидного артрита. Некоторые из препаратов способны снизить скорость прогрессирования болезни.

Облегчить боль, а также скованность в суставах могут такие средства:

• противовоспалительные лекарственные средства, снимающие боль (ибупрофен, напроксен, аспирин);
• обезболивающие средства для наружного применения;
• кортикостероиды (преднизолон);
• наркотические анальгетики. Применяются только при осложненных формах ревматоидного артрита или при недостаточной эффективности других обезболивающих.

Для лечения ревматоидного артрита часто применяют также противоревматические средства (ПРЛС).

Эти препараты способны подавлять агрессивность иммунной системы. Как правило, это иммунодепрессанты, которые подавляют интенсивную деятельность иммунной системы (метотрексат, имуран, цитоксан).

При лечении ревматоидного артрита назначают специальные физические упражнения, направленные на поддержание гибкости суставов и укрепление мышц. Такие упражнения нужно делать регулярно.

При обострениях болезни важен полноценный отдых и снижение нагрузки на поврежденные суставы.

Хирургическое вмешательство показано в тех случаях, когда процесс поражения суставов стал необратимым или когда лечение медикаментозными препаратами не приносит результата.

Полностью избавиться от ревматоидного артрита в настоящее время невозможно. С помощью современных препаратов можно лишь уменьшить воспаление и улучшить функцию суставов.

Метотрексат

При ревматоидном артрите одним из самых эффективных лекарственных средств является метотрексат. Это базисный препарат, который применяется именно в целях защиты суставов, поскольку если их не защищать, ревматоидный артрит может перейти в хроническую форму и тогда может потребоваться хирургическое вмешательство. Метотрексат при этом заболевании применяется уже давно, но его эффективность была доказана учеными лишь несколько лет назад.

Применение метотрексата при ревматоидном артрите приобрело большую популярность, поскольку этот препарат имеет высокую эффективность и мало побочных эффектов. Тем не менее, при лечении болезни метотрексатом нужно регулярно сдавать кровь на анализ.

Несмотря на то, что вылечить это заболевание довольно сложно, применение метотрексата позволяет облегчить состояние пациента, а в некоторых случаях может позволить пациенту забыть о своем заболевании на несколько лет.

Метотрексат производят в виде концентрата, из которого можно готовить раствор для инъекций, а также в виде таблеток, покрытых оболочкой.

Назначают метотрексат внутрь, внутривенно или подкожно. Лучше всего препарат действует при пероральном применении. Внутривенное или подкожное введение препарата назначается пациентам, которые имеют проблемы с работой желудочно-кишечного тракта. Начальная доза определяется лечащим врачом.

Действие метотрексата заметно уже через 2-6 недель после начала курса. Лекарство показало свою эффективность у 80% от общего количества больных.

Данный лекарственный препарат обладает рядом противопоказаний. Его применение невозможно при повышенной чувствительности к препарату, злоупотреблении алкоголем, почечной и печеночной недостаточности, дискразии крови, язвенной болезни, при тяжелых хронических инфекциях, таких как гепатит, ВИЧ и туберкулез. Применение препарата противопоказано при беременности и в период лактации.

Перед применением этого метотрексата необходимо сделать анализ крови.

Народные средства

Для лечения ревматоидного артрита существует немало рецептов народной медицины. Однако нужно помнить, что перед применением любых народных методов лечения ревматоидного артрита необходима консультация врача.

• Для растираний можно приготовить состав. Для этого нужно смешать по 150 мл спирта (70%), скипидара и оливкового масла и добавить 3 мл камфары.
• Смешать 200 мл сока черной редьки, 100 мл водки, 150 гр. меда, 15 гр. соли. Все тщательно размешать и втирать в суставы.
• Для улучшения обмена веществ в организме нужно употреблять томатный сок.
• По 50 гр. камфары и горчичного порошка смешать со 100 мл 70 % спирта. Добавить 100 гр. хорошо взбитого яичного белка. Втирать в суставы.

Профилактика ревматоидного артрита

Профилактика направлена на предотвращение обострений или на уменьшение скорости прогрессирования заболевания.

При артритах коленных, тазобедренных или голеностопных суставов рекомендуется использование трости. Она поможет поддерживать правильную походку. Трость необходимо выбирать в зависимости от роста.

Ревматоидный артрит часто приводит к поражению суставов стоп. Поэтому нужно обращать внимание на то, чтобы обувь была удобной, а нагрузка на суставы распределялась равномерно.

Если пациент курит, то ему рекомендуют бросить курить, чтобы не провоцировать развитие заболевания.

Для уменьшения воспаления при ревматоидном артрите важно соблюдать диету, в которую включен рыбий жир. Пища должна содержать в себе много кальция. Поэтому важно, чтобы в рацион входило много молочных продуктов.

Если у пациента повышена масса тела, то следует постараться ее снизить, чтобы уменьшить нагрузку на суставы.

<!–

Ссылка на источник: http://sustavu.ru/bolezni-sustavov/artrit/metotreksat-pri-revmatoidnom-artrite.html

–>