Международные стандарты лечения артрита

Лечение ревматоидного артрита в домашних условиях: эффективность народных средств

Ревматоидный артрит, народное лечение которого будет подробно описано ниже, представляет собой тяжелое системное заболевание, которое поражает соединительную ткань и суставы человека. Вследствие данной хронической патологии у больного наблюдается воспалительный процесс в тканях, нарушение подвижности суставов, а также их деформация. Согласно статистике, около 70% пациентов станут инвалидами в ходе протекания заболевания. Смертность чаще всего наступает от инфекционных осложнений и почечной недостаточности вызванной РА.

Перед тем как рассмотреть, как лечить ревматоидный артрит народными средствами, стоит указать, что данное заболевание является очень распространенным на сегодняшний день. Согласно данным статистики, от прогрессирующего артрита в ревматоидной форме страдает более трехсот тысяч людей в России и около 40 млн. больных во всем мире. Именно поэтому вопрос о лечении традиционной терапией является более чем актуальным.

Важно! Сам по себе ревматоидный артрит, симптомы и лечение которого зависят от конкретной запущенности патологии, не является настолько опасным, как осложнения от него. Подтверждает этот факт то, что чаще всего летальный исход у таких больных наступает не от самого артрита, а от заболеваний сердца, которые развились на фоне воспалительной патологии опорно-двигательной системы.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Происхождение болезни

Народные рецепты лечения можно использовать исключительно в качестве вспомогательной терапии. Артрит чаще развивается по следующим наиболее частым причинам:

1. Перенесенные травмы суставов. Это может быть ушиб, перелом и прочие виды поражений сочленений, вследствие чего структуры сустава были нарушены. Также важно отметить, что даже старая травма, о которой человек может и вовсе не помнить, спустя несколько лет может «заявить» о себе в виде активного воспалительного процесса и начала прогрессирования артрита.
2. Сильное переохлаждение организма, вследствие чего суставы становятся более повержены воспалению.
3. Генетическая предрасположенность человека к ревматоидному артриту. При этом, повысить риск развития болезни у таких людей могут вредные привычки (курение, прием спиртного), стрессовые ситуации, а также неправильно сбалансированный (часто скудный и однообразный) рацион питания.
4. Различные гормональные сбои в организме человека. Особенно часто артрит провоцируют гормональные изменения у женщин в период климакса.
5. Серьезные инфекционные поражения организма. Среди множества подобных заболеваний наиболее агрессивными по отношению к суставам считаются ангина, грипп, гепатит (вирусный), паротит, а также инфекционная форма мононуклеоза. Более того, риск развития артрита возрастает также в том случае, если вышеописанные инфекции не были своевременно купированы медикаментами.
6. Мощный эмоциональный стресс. Примерно у половины пациентов болезнь начиналась после тяжелых потрясений судьбы: увольнения с работы, развода, потери близких и т.д., особенно если этим ударам судьбы предшествовали какие-либо многолетние изматывающие переживания.

Помимо этого, в повышенной зоне риска находятся следующие группы людей:

• люди, которые регулярно оказывают на суставы повышенную физическую нагрузку;
• профессиональные спортсмены;
• люди, которые страдают от тяжелых хронических заболеваний;
• пациенты с ослабленным иммунитетом;
• пациенты пожилого возраста;
• люди, которые уже страдают от других заболеваний опорно-двигательной системы.

Помните! Согласно исследованиям, женщины более чем в три раза чаще страдают от данной формы артрита. Обосновано это особенностями их гормонального фона. Также у представительниц прекрасного пола могут несколько отличаться характерные признаки артрита.

Как проявляется болезнь

Перед тем как вылечить ревматоидный артрит народными средствами, следует узнать об основных проявлениях данного заболевания.

Первыми признаками, которые будут указывать на развитие патологии, станут:

1. Появление дискомфортных ощущений сразу в нескольких суставах.
2. Высокие температурные показатели, которые при развитии воспаления могут наблюдаться у человека в течение нескольких недель.
3. Неприятное ощущение скованности в суставах, которое особенно выражено будет утром.
4. Общее ухудшение самочувствия больного, которое будет выражаться в слабости, повышении раздражительности, снижении работоспособности.
5. Появление характерного ощущения слабости в мышцах, которое проявляется даже тогда, когда человек не совершает никакой нагрузки.
6. Снижение веса.
7. Повышение потливости.
8. Бледность.

По мере прогрессирования ревматоидного артрита у человека могут возникать следующие симптомы:

• появление болей, которые могут быть ноющими, острыми, периодическими или иметь спазмообразный характер;
• развитие лихорадки и слабости у пациента;
• нарушение подвижности больных суставов, а также появление характерной деформации мелких сочленений кистей;
• поражение сустава стопы и локтя, появление хруста;
• нарушение походки бывает при поражении суставов ног;
• образование небольших кровоизлияний под кожей;
• повышение ломкости ногтей;
• появление сильной сухости кожи;
• появление сильной отечности сустава;
• жжение в суставе и покраснение кожи.

Диагностика

Решать, как лечить ревматоидный артрит в домашних условиях, должен лечащий врач, который будет учитывать запущенность болезни у человека, его симптоматику, возраст больного и наличие у него сопутствующих патологий.

Перед составлением лечебного плана специалист должен правильно установить диагноз. Для этого больному стоит пройти следующие диагностические меры:

1. Анализ крови на обнаружение ревматоидного фактора, уровень СОЭ (высокий показатель данного анализа является неблагоприятным для больного), а также количество тромбоцитов. Более того, очень информативным является анализ крови на антитела к пептиду АЦЦП. При высоком показателе данного исследования вероятность выявления ревматоидного артрита составляет до 90 %.
2. Сбор анамнеза.
3. Пальпация больного сустава.
4. Рентгенография.
5. УЗИ-диагностика.
6. Артроскопия.
7. Анализ внутрисуставной жидкости.

Клиническое лечение

Международный стандарт лечения ревматоидного артрита предусматривает проведение длительной медикаментозной терапии. В свою очередь, классический курс лечения может включать в себя использование следующих лекарственных средств:

Группа лекарств	Принцип действия	Лучшие представители
НПВП в виде кортикостероидов	существенно облегчают жизнь человека с данной патологией	Диклофенак, Ибупрофен, Мовалис, Кетопрофен. Более сильными препаратами данной группы являются Индометацин и Пироксикам
Гормональные препараты	быстро устраняют боль	Преднизолон, Бетаметазон, Дексаметазон
Цитостатики	избавляют от очага воспаления, предотвращают дальнейшее поражение сочленений инфекцией	Ремикейд
Препараты антималярийной группы	помогают в лечении ревматоидного артрита	Делагил
Антимикробные средства	используются в комплексном лечении болезни	Сульфалазин

Домашнее лечение

Лечение в домашних условиях при помощи народных рецептов не сможет полностью излечить недуг, но существенно поможет добиться следующих результатов:

• средства усилят эффект от использования пероральных противовоспалительных препаратов;
• помогут уменьшить активное воспаление в больном суставе;
• улучшение кровообращения;
• нормализация тонуса сосудов;
• средства уменьшат болезненность у человека, а также замедлят процесс разрушения больного сустава.

Важно! Народные методы лечения ревматоидного артрита нужно использовать очень осторожно, чтобы не ухудшить состояние больного. Таким образом, лечиться народными методами можно только под полным контролем врача.

Народные рецепты наружного применения

При вопросе как вылечить ревматоидный артрит в домашних условиях, сразу следует напомнить о том, что проводить подобную терапию нужно курсами. Постоянно принимать народные средства запрещается.

Приведем примеры наиболее эффективных народных рецептов:

1. Неочищенный картофель натереть на терке и прокипятить. После выложить ее на марлю, не отжимая сок. После остывания прикладывать средство к пораженным тканям, фиксируя бинтом. Такой метод поможет восстановить пораженные ткани, обезболить сустав, а также снять воспаление.
2. Уменьшить отек и улучшить кровообращение поможет средство из уксуса. Для его приготовления нужно смешать 1 л. яблочного уксуса и 2 стакана воды. Готовой смесью пропитать бинтовую повязку и приложить к суставу на несколько часов.
3. Укрепить сосуды и избавить от воспаления помогут зерна пшеницы. Перед самим проращиванием их нужно промыть в воде, после чего уложить в марлю, сложенную в 4-5 слоя. Когда зерна прорастут, их следует кушать вместе с салатом. Также в такую смесь разрешается добавлять сухофрукты.
4. Просушить корень лопуха и нарезать 2 л. Дальше залить смесь 1 л воды и прокипятить. Готовый отвар процедить и промокнуть в нем бинтовую повязку. Прикладывать к воспаленной области.
5. Для снятия воспаления отлично подходит черная редька, сок которой следует смешать с медом. Готовую смесь нужно втирать в больные суставы.

Рецепты для приема внутрь

1. Смешать 2 лимона, 100 г сельдерея и 2 чеснока. Выжать сок из ингредиентов и смешать его с медом. Пить по 1 ч. л. два раза в день.
2. Взять 100 г хвои сосны и залить 2 л воды. Довести до кипения, охладить и ежедневно принимать.
3. Принимать чай из листьев черной смородины, а также шиповника.

Важно! Артрит ревматоидный, народные средства лечения которого можно совмещать с медикаментозной терапией, способен протекать в разных формах запущенности. Вследствие этого конкретные лечебные средства нужно подбирать исходя из степени заболевания. В противном случае, ожидаемого терапевтического эффекта будет сложно добиться.

Правильное питание

Лечение ревматоидного артрита народными средствами будет еще более эффективным в том случае, если его совмещать с диетическим питанием. Обосновано это тем, что с помощью грамотно подобранного рациона человеку удастся снять отек с суставов, а также нормализовать пищеварение, что в свою очередь, благоприятно отобразиться на протекании болезни.

Диета при ревматоидном артрите (лечение дома его можно практиковать только под контролем врача) имеет следующие принципы:

1. Полностью исключить из меню те продукты, которые могут повысить риск развития аллергической реакции (она способна обострить протекание артрита). Таким образом, из рациона нужно исключить цитрусовые фрукты, клубнику, шоколад, какао и цельное молоко. Также нельзя кушать томаты, овсянку и крупу пшеничную. В минимальных количествах употреблять картофель.
2. Максимально снизить употребление животных жиров, отдавая предпочтение вегетарианской пище. Таким образом, для больных с данным заболеванием будет полезно употреблять большое количество овощей, зелени, фруктов, оливкового масла и орехов. Для обогащения организма жирными кислотами пациенту нужно кушать отварную морскую рыбу.
3. Ежедневно употреблять не менее 300 г клетчатки в виде овощей и фруктов, которые являются кладезем полезных веществ и витамин. Также можно пить домашние соки.
4. В день выпивать не менее 2 л воды без газа. Благодаря оптимальному водному режиму организму будет проще справиться с воспалением.
5. Во время лечения ревматоидного артрита народными средствами человеку нужно снизить пищевую нагрузку на почки и печень. Для этого ему следует полностью отказаться от употребления алкоголя, острых соусов, кофе, жирного, соленого и копченого.
6. Готовить следует на пару, отваривать блюда или запекать их.
7. Регулярно употреблять нежирные кисломолочные продукты. К примеру, это может быть творог, диетический кефир, сметана или йогурт.
8. Отказаться от употребления сладкого.

Помните! При лечении ревматоидного артрита нужно не забывать о своем весе, ведь при ожирении нагрузка на больные суставы будет еще большей. Именно поэтому при проблеме лишних килограмм человеку стоит придерживаться диеты для нормализации веса. Поможет в этом опытный диетолог или гастроэнтеролог.

Возможные негативные последствия

В том случае, если не проводить своевременное лечение ревматоидного артрита народными средствами, питанием и медикаментами, заболевание способно привести к следующим осложнениям:

Вид осложнения	Особенности и проявления
Депрессивные состояния	развиваются вследствие постоянных болей и утраты возможности к передвижению
Поражения сердечно-сосудистой системы	высокий риск развития миокардита, эндокардита или перикардита
Осложнения в дыхательной системе	возможно развитие плеврита или легочной гипертензии
Ухудшение мышечного тонуса	атрофия развивается вследствие отсутствия физической нагрузки на конечность
Снижение иммунитета у человека	в таком состоянии больной становиться более подверженным к ряду инфекционных поражений
Поражение почек	ухудшение показателей мочи, развитие нарушений функций почек
Сосудистые поражения	при этом у человека повышается риск развития атеросклероза и васкулита, которые повысят вероятность кровоизлияний в кожу

Советы ревматолога

Пациентам стоит помнить о том, что лечение народными средствами не сможет полностью избавить их от недуга. С помощью народной терапии человек сможет только немного облегчить свое состояние. Если Вы решили что существует какой-то волшебный рецепт от такого сложнейшего заболевания, то это ошибка. Придется приложить все усилия и радикально изменить образ жизни, чтобы как-то облегчить свое состояние. Ведь все существующее на сегодняшний день лечение направлено в первую очередь на облегчение симптомов, а не на полное излечение. Его еще не придумали.

Для того, чтобы максимально снизить риск первичного прогрессирования артрита в ревматоидной форме, нужно соблюдать такие советы специалистов:

1. Полностью отказаться от пагубных привычек, включая прием крепких спиртных напитков, употребления кофе каждый день, а также курения.
2. Вовремя обращаться к врачу при прогрессировании любых инфекционных или бактериальных очагов в организме и не затягивать с лечением в таких состояниях.
3. Избегать серьезных психоэмоциональных перенагрузок.
4. Практиковать регулярные активные нагрузки на организм. Это может быть бег, йога, катание на велосипеде или плаванье. Главное, чтобы физические нагрузки способствовали нормальному функционированию суставов.
5. Использовать народные средства от ревматоидного артрита на начальных этапах протекания болезни.
6. Оберегать суставы от сильного переохлаждения.
7. Избегать повреждений суставов, а при их случайном травмировании проводить тщательно подобранное лечение.
8. Лечить те заболевания, которые способны повлиять на развитие артрита.
9. Регулярно принимать витаминные комплексы и кальций.
10. Иметь полноценный и хорошо сбалансированный рацион.

Важно! Лечение артрита ревматоидного народными средствами, а также медикаментозной терапией стоит начинать сразу при появлении первых характерных признаков болезни. В противном случае (при затягивании с терапией) заболевание способно привести к инвалидности у человека.

<!–

Ссылка на источник: http://sustavlive.ru/lechenie/narodnoe/lechenie-narodnymi-sredstvami-revmatoidnogo-artrita-v-domashnix-usloviyax.html

–>

За последнее десятилетие распространенность патологии ревматологического профиля неуклонно растет. Согласно официальной статистике одним из наиболее распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата является ревматоидный артрит. По всему миру насчитывается более 20 миллионов заболевших этим недугом. Что касается Российской Федерации, то здесь по данным Министерства здравоохранения РФ на конец 2010 года насчитывается более 277 тысяч заболевших. Однако эти цифры не отражают реальную картину распространенности ревматоидного артрита. Это лишь 1% от всех больных.

Ежегодно число больных артритом увеличивается на 3–4%. Если число заболевших исправить врачам не под силу, то вот количество запущенных случаев и осложнений снизить в разы вполне реально. Нужно лишь выстроить правильную схему лечения конкретного пациента.

Суть заболевания

Ревматоидный артрит – это заболевание системного характера с поражением соединительной, костной и хрящевой ткани. Этиология этого заболевания до конца не изучена. Учеными поставлен вопрос о генетической предрасположенности некоторых больных к ревматической патологии, т. к. существуют данные о наличии у больных особого гена.

В подавляющем большинстве случаев артритом заболевают женщины после 45 лет. Соотношение заболеваемости мужчин и женщин примерно 1 к 10. Для этого недуга характерно поражение именно мелких суставов на кистях рук и стопах. Коленные, тазобедренные, плечевые и локтевые суставы поражаются весьма редко. Также казуистикой является ревматический процесс в суставах позвоночника, нижнечелюстном и атланто-затылочном суставах.

Длительное течение ревматоидного артрита неизбежно ведет к деструкции и разрушению хрящевых и костных составляющих сустава, что в свою очередь, приводит к потере трудоспособности и даже инвалидизации больного.

Цели лечения

Лечебные меры ревматоидного артрита преследуют несколько целей. Во-первых, это уменьшение боли, отека сустава и других имеющихся симптомов заболевания. Во-вторых, это предотвращение разрушения и распада хрящевой и костной ткани, сохранение функции суставов и снижение показателей инвалидности по ревматическим заболеваниям, а также увеличение продолжительности и качества жизни пациентов с ревматоидной патологией.

Серьезное заболевание всегда требует к себе серьезного подхода. Принципы лечения и диагностики ревматоидного артрита долгое время обсуждались на международных конгрессах и съездах врачей-ревматологов. Благодаря долгой работе медицинских работников утвержден единый стандарт и протокол международного уровня в диагностике и лечении ревматоидного артрита.

Диагностика

Для постановки такого диагноза, как ревматоидный артрит важно учитывать как клинические проявления, так и показатели лабораторных и инструментальных исследований (о которых мы поговорим чуть ниже).

Для учета клинических симптомов Американская коллегия ревматологов еще в 1987 году выпустила специфические для этого заболевания критерии:

1. Ощущение скованности движений в суставах в утренние часы в течение как минимум одного часа.
2. Воспалительные изменения (отек, боль, покраснение, местное повышение температуры) не менее чем в трех суставах.
3. Поражение суставов кистей (формирование так называемой ревматической кисти).
4. Симметричность в поражении мелких суставов.
5. Наличие подкожных, плотных образований (ревматоидных узелков) в околосуставных областях или на разгибательных поверхностях конечностей.
6. Обнаружение ревматоидного фактора в сыворотке крови.
7. Наличие характерной рентгенологической картины ревматоидного артрита: наличие эрозий, остеопороза, сужение суставной щели, на последней стадии – анкилозы.

Диагноз устанавливается на основании наличия минимум 4 пунктов из 7 представленных, согласно протоколу. По этой шкале можно определить и вид ревматоидного артрита: серонегативнй или серопозитивный. Это устанавливается по наличию либо, напротив, отсутствию РФ и/или АЦЦП в сыворотке крови.

Помимо учета клиники важно выполнить следующие лабораторные исследования, входящие в протокол диагностики:

1. Общий анализ крови, для которого при ревматоидном артрите характерно: нормо- или гипохромная анемия, нейтропения, высокие цифры СОЭ и С-реактивного белка (острофазовые показатели, наличие которых говорит о выраженном воспалительном процессе в организме).
2. Общий анализ мочи. При артрите показатели могут быть и в пределах нормы.
3. Биохимический анализ крови, а именно АЛТ, АСТ, СРБ, мочевина, креатинин. Эти показатели дадут картину о состоянии печени и почек, которые также могут быть поражены при ревматической патологии.
4. Ревматоидный фактор, антицитруллиновые антитела. Специфические для ревматоидного артрита показатели. Однако их отсутствие не исключает данный диагноз.
5. Антинуклеарные антитела, анти- HCV, HBsAg, антитела к HIV с целью дифференциальной диагностики и для определения противопоказаний к назначению лекарственной терапии.
6. Рентгенография кистей и стоп в прямой проекции.
7. Флюорография легких (по стандарту).

Кроме того, Европейская лига по борьбе с ревматическими заболеваниями (EULAR) предлагает свои клинические показатели от 2010 года для ревматоидного артрита, что активно используется в современной практике врачей ревматологов:

Критерии	Баллы
Клинические признаки поражения суставов (припухлость и/или болезненность при объективном осмотре): 1 крупный 2-10 крупных 1-3 мелких 4-10 мелких Более 10 суставов (из них минимум 1 мелкий)	0 1 2 3 5
Тесты на ревматоидный фактор и антицитруллиновые антитела: Отрицательны Слабо позитивны Высокопозитивны (превышение нормы более чем в 3 раза)	0 2 3
Острофазовые белки (СОЭ и СРБ): Норма Превышение нормы	0 1
Длительность отека и припухлости сустава: Менее 6 недель 6 недель и более	0 1

Опрос и подсчет баллов по данной системе проводит специалист. При наличии 6 и более баллов врач вправе по стандарту поставить диагноз ревматоидного артрита.

Общие рекомендации по лечению

К лечению РА необходимо подходить комплексно, используя как лекарственные препараты, так и немедикаментозные методы терапии.

Лечение должно быть начато как можно раньше, во избежание и предотвращении разрушения сустава. Наблюдение за такими пациентами должно совершаться исключительно ревматологом.

Пациентам с данным заболеванием необходимо отказаться от курения, приема алкоголя. Постараться избегать сильных стрессовых факторов, инфекций, переохлаждения.

Обязательна лечебная физкультура, минимум 3 раза в неделю. Комплекс упражнений подбирается индивидуально.

Рекомендуется использовать специальные ортопедические приспособления (стельки, корсеты, шины и т. д.) при необходимости.

Стандартная терапия

В практике клиницистов активно используются определенные стандарты лечения для каждого заболевания и отступиться от этих стандартов возможно лишь при наличии противопоказаний у пациента.

Ревматоидный артрит не исключение. Стандартное лечение ревматоидного артрита включает в себя использование следующих групп медикаментов:

• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС).
• Базисные противовоспалительные препараты (БПВП).
• Глюкокортикостероиды (ГКС).

Эти препараты не только устраняют болевой синдром и снимают признаки воспаления, но и предотвращают процесс разрушения хряща и костей. Теперь каждую группу лекарственных средств мы рассмотрим отдельно.

НПВС

Данная группа средств направлена на уменьшение или полное устранение болевого синдрома. Почти все препараты отпускаются без рецепта врача. Однако при выраженном и запущенном процессе эти препараты малоэффективны.

Имеют противопоказания, основные из которых со стороны желудочно-кишечного тракта. При наличии язвы, гастрита, дуоденита их прием не рекомендуется.

В связи с наличием влияния на слизистые пищеварительного тракта предпочтительно применение селективных НПВП: Мелоксикам, Целекоксиб, Нимесулид.

При назначении Целекоксиба необходимо выяснить и аллергологический анамнез, т. к. у пациентов с аллергией на сульфаниламиды и ко-тримаксазол могут возникнуть осложнения. При приеме Диклофенака нужно регулярно проверять показатели АЛТ и АСТ с периодичность в 8 недель.

БПВП

БПВП – основная группа препаратов для лечения ревматоидного артрита. Назначаются они сразу же после постановки диагноза каждому пациенту, не имеющему к ним противопоказаний.

Основные характеристики БПВП:

• Влияют непосредственно на сам механизм развития заболевания.
• Способны добиться стойкой и продолжительной ремиссии, которая сохраняется даже при отмене препарата.
• Останавливают развитие разрушения хряща и костей сустава.
• Клинический эффект от применения БПВП может быть достигнут не раньше чем через 1 месяц от начала приема.

Существует несколько классификаций БПВП. По происхождению выделяют синтетические (таргетные и традиционные) и биологические препараты. По клиническому применению лекарственные средства делятся на препараты первого ряда и второго ряда.

Препараты первого ряда назначаются всем пациентам с ревматоидным артритом при отсутствии противопоказаний, т. к. они наиболее эффективны и их применение лучше переносится пациентами. К ним относятся: Метотрексат, Лефлуномид (наиболее известен как Арава) и Сульфасалазин. О каждом препарате поговорим более подробно.

Метотрексат

Этот препарат является так называемым золотым стандартом лечения ревматоидного артрита. Обладает противоопухолевым, иммунодепрессивным и цитостатическим фармакологическим действием.

Противопоказан при наличии аллергии к компонентам препарата, анемия, снижение количества тромбоцитов и лейкоцитов, при печеночной и почечной недостаточности, беременности, при лейкозах с выраженным геморрагическим синдромом (наружные и внутренние кровотечения, патология свертываемости крови).

Начальная доза подбирается индивидуально (от 7,5 до 25 мг в сутки) и в последующем постепенно увеличивается до достижения положительного эффекта или появления признаков непереносимости.

Существуют таблетированные и инъекционные формы препарата. Уколы назначаются пациентам с патологией пищеварительного тракта.

Прием Метотрексата обязательно должен сопровождаться приемом фолиевой кислоты в дозе не менее 5 мг.

Лефлуномид

Торговое название – Арава. Стандартная схема лечения этим препаратом: первые 3 дня по 100 мг в сутки, затем по 20 мг в день на постоянной основе.

Проивопоказания: гиперчувствительность и беременность.

В ходе многочисленных клинических испытаний было доказано положительное течение, достижение стойкой и продолжительной ремиссии.

Сульфасалазин

Особенно эффективен на начальных стадиях ревматоидного артрита с низкой или умеренной активностью патологического процесса. По эффективности при данном условии не уступает другим БПВП.

Противопоказан при анемии, тяжелых заболеваниях печени и почек, беременность, период лактации, индивидуальной лекарственной непереносимости.

К препаратам второй линии БПВП относятся препараты золота в форме уколов. К их назначению прибегают в крайних случаях, при непереносимости БПВП первой линии.

К побочным эффектам от базисной терапии можно отнести:

• Поражение ЖКТ: тошнота, рвота, изжога, боль в эпигастральной области, потеря веса, диспепсия.
• Кожная сыпь с зудом.
• Снижение резистентности организма к инфекциям.
• Повышение артериального давления.
• Протеинурия, отеки.

При неэффективности стандартной базисной терапии прибегают к использованию ингибиторов фактора некроза опухоли: Адалимумаб, Инфликсимаб, Голимумаб и т. д. Другим вариантом является сочетание нескольких базисных препаратов.

У лечения артрита БПВП есть и негативные стороны. Они заключаются в снижении иммунных сил организма (а следовательно, и повышение приверженности к инфекциям), высокая вероятность появления впервые аллергической реакции и, что немаловажно, каждый из медикаментов имеет высокую стоимость.

ГКС

Глюкокортикостероиды – это гормоны, которые в нашем организме вырабатываются корой надпочечников. Они оказывают выраженное противовоспалительное действие в короткие сроки. Быстро снимают боль и выраженность отека сустава.

Имеют большое количество нежелательных побочных реакций (в результате системного применения). Зачастую ревматологи используют внутрисуставное введение кортикостероидов во избежание побочных реакций. Подобное использование применяется исключительно в стадии обострения заболевания.

В качестве самостоятельной терапии ревматоидного артрита не используются, т. к. не влияют на механизм заболевания, а лишь устраняют симптоматику. Вследствие этого могут быть использованы исключительно в сочетании с БПВП.

Зачастую к применению ГКС приходят при наличии резистентного к базисной терапии высокими дозами артрита.

Нужно помнить, что ранняя диагностика и своевременно начатое лечение (оптимальный вариант – в течение первых 3–6 месяцев от начала заболевания) ревматоидного артрита предотвратят дальнейшее прогрессирование процесса и разрушение сустава.

 

<!–

Ссылка на источник: http://moyskelet.ru/bolezni/artrit/sxema-lecheniya-revmatoidnogo-artrita-mezhdunarodnyj-protokol.html

–>

На протяжении всей жизни наши суставы испытывают колоссальные нагрузки. В результате они разрушаются и перестают функционировать должным образом. Дело усугубляется воздействием внешних факторов — травм, переохлаждений, инфекционных заболеваний. Но и это еще не все. Медицина не знает причины, но наш организм сам может разрушать суставы, принимая клетки и ткани за чужеродные тела. К одному из таких недугов можно отнести ревматоидный артрит. Очень важно заметить признаки ревматоидного артрита, чтобы успеть вмещаться в процесс развития недуга, иначе последствия могут обернуться инвалидностью и даже смертью пациента.

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит — это заболевание, симптомы чаще всего наблюдаются у женщин, преимущественно после 30 лет. Недуг поражает ткани небольших суставов — коленного, сустава лодыжки, кистей рук. Именно в них чаще всего развиваются деструктивные процессы. Кроме того, эта болезнь сопровождается сложным аутоиммунным процессом — состоянием, когда организм воспринимает свои клетки за чужеродные тела и начинает активно с ними бороться. Наибольшая опасность ревматоидного артрита состоит в том, что ученым пока не удалось выявить причины недуга, а значит нельзя провести эффективное лечение и обезопасить себя от него.

Внешние признаки и боль

Важно заметить первые симптомы развития недуга. Ведь вторая опасность, которую таит эта болезнь, что сначала поражаются небольшие суставы, а затем, деструктивные процессы одолевают весь организм.

Первые симптомы ревматоидного артрита выражаются в припухание фаланговых суставов, главным образом среднего и указательного пальца. Затем, воспаляться и припухать начинают лучезапястные суставы. Но не исключено, что симптомы начнут появляться в обратном порядке.

Симптомы боли при ревматоидном артрите характеризуются волнообразными. Они накатывают во второй половине ночи, под утро, не дают спать и утихают только во второй половине дня. Причем, к вечеру болевой синдром становится вовсе незаметным, а к утру появляется вновь. Некоторые пациенты отмечают, что симптомы боли утихали после незначительных нагрузок гораздо раньше, но неизменно появлялись в предрассветные часы.

Болезнь проявляется характерным признаком — скованность тела в утренние часы. Тело как будто заковывают в корсет, надевают тугие перчатки на руки. При легком течении болезни скованность пропадает спустя несколько часов, но в тяжелых случаях она не утихает до половины дня.

Распространение признаков

Характерным признаком ревматоидного артрита является симметричность распространения разрушающих процессов. Так, если поражены суставы на кисти левой руки, то в скором времени можно ожидать припухлости и отечности на тех же суставах, только уже на правой конечности. Симптомы отечности и воспаления нельзя ни с чем спутать — они необычайно стойкие и вызывают резкую боль, похожую на зубную, которая длится от нескольких недель, до нескольких месяцев.

После рук, боли одолевают мелкие суставы нижних конечностей. При надавливании на подушечки пальцев ног появляется дискомфорт, болевые ощущения. Появляется припухлость в основании пальцев. Причем, недуг развиваются также, симметрично.

Поражение коленного сустава, локтевого, голеностопа, чаще всего начинается после нескольких месяцев с момента, когда появились первые симптомы. Но медицинские наблюдения показали, что бывают случаи, когда поражение локтевого, коленного сустава происходило раньше, а уже потом разрушающие процессы одолевали более мелкие соединения.

Развитие недуга сопровождается устойчивой фиксирующей деформацией суставов, когда суставные сумки набухают и начинают отклонять пальцы кнаружи. При этом наблюдается ограничение подвижности в сочленениях, нарушается кровообращение, из-за того, что передавливаются кровеносные сосуды. Кожа становится бледной, истончается, а также наблюдаются симптомы атрофии мышц.

Внутренние признаки

Часто ревматический артрит сопровождают внесуставные признаки, которые затрагивают состояние больного. Это может быть:

• повышение температуры;
• озноб;
• чувство слабости;
• потеря веса;
• ухудшение сна и аппетита;
• поражение органов дыхания;
• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• развитие болезней почек, почечная недостаточность;
• другие признаки.

Нередко начинают проявляться такие внесуставные симптомы, как ревматический узелок — небольшое образование под кожей, шарообразной формы, которое появляются чаще всего под локтем. Но они могут быть обнаружены и на кистях, стопе, в области коленного сустава и в других местах.

Поражение сустава колена

Ревматический артрит вызывает деструктивные процессы практически во всех сочленениях, но сложнее всего дело обстоит с поражением коленного сустава. Такая форма течения недуга одна из самых болезненных. Все дело в том, что артрит сопровождается скоплением большого количества синовиальной жидкости — естественной смазки.

В тяжелых случаях, когда форма течения болезни характеризуется как запущенная, суставная сумка коленного сочленения не выдерживает такого количества смазки и попросту лопается. Высвободившая жидкость из коленного сустава устремляется вниз по ноге, проникает в мягкие ткани и вызывает отеки в голени. Причем, весь этот процесс, с образования жидкости до разрыва сумки, сопровождается сильными болями. Через некоторое время после разрыва они утихнут. Но, в некоторых случаях, боли коленного сустава могут возобновиться — это свидетельствует о не прекратившемся воспалительном процессе. Тогда говорят, что развивается хроническая форма.

Особенно сложная форма течения недуга, наравне с поражением коленного сустава, сопровождается поражением позвоночника. Чаще всего, ревматический артрит затрагивает шейный отдел, о чем свидетельствуют боли в затылке и в шее.

Виновники недуга

Точные причины возникновения ревматоидного артрита современная медицина пока не выявила. Многие ученые относят недуг к аутоиммунным заболеваниям. Почему организм начинает разрушать сам себя?

Предполагается, что в суставных сумках, на протяжении всей жизни, скапливаются частички инфекционных возбудителей — остатки вирусов, бактерий. Когда их количество достигает критического значения, организм начинает их уничтожать, при этом затрагивая клетки соединительной ткани коленного или какого-либо другого сустава.

Другие специалисты предпочитают выносить в причины три фактора:

1. Генетическую предрасположенность.
2. Инфекции.
3. Пусковой фактор, который запускает развитие недуга — переохлаждение, интоксикация и другие.

Другие ученые выделяют в качестве причины эмоциональные потрясения, которому предшествовало длительное воздействие стресса. Доказано, что у женщин ревматоидный артрит развивается гораздо чаще, чем у мужчин. Причины этого точно неизвестны, но есть предположение, что у женского пола гораздо более тонкая психическая система. Они более глубоко переживает эмоциональные потрясения.

Интересный факт: у женщин, кормящих грудью, риск развития заболевания гораздо ниже, чем у других матерей.

Причем, чем дольше вы кормите грудью, тем ниже риск возникновения артрита.

Лечение

Современные стандарты медицины предусматривают медикаментозное лечение ревматоидного артрита.

В таком случае назначается прием нескольких групп лекарственных препаратов:

Нестероидные противовоспалительные средства — применяются главным образом для уменьшения болевого синдрома и снятия незначительных воспалений. Чтобы почувствовался эффект, стандарты предусматривают прием таких препаратов определенное время — от нескольких дней до недель. Этими средствами не оказывается восстанавливающего эффекта, а лишь маскируются признаки.

Базисные препараты — этими средствами пытаются замедлить и даже повернуть процесс деструкции тканей вспять. К таким препаратам относятся гидроксихлорохин, метотрексат, азатиоприн, соли золота и другие препараты. Такими средствами возвращают пациентов, к нормальной жизни спустя длительное время приема — от нескольких недель, до месяцев.

Модификаторы биологического отклика. Такими средствами проводят лечение для снижения воспалительных процессов в суставе. Их главное отличие от предыдущих групп — это более быстрый эффект. Но вместе с этим у них есть побочный эффект — они подавляют деятельность иммунной системы.

Стандарты лечения могут отличаться, в зависимости от того, какая форма недуга развита в вашем организме. Тяжелая форма ревматоидного артрита может потребовать оперативного вмешательства.

Народное лечение

Если современные медицинские знания не могут помочь с подавлением недуга, то приходится обращаться за народными средствами. Многими пациентами замечено, лечение народными рецептами улучшило их самочувствие за довольно короткий промежуток времени. Приведем самые полезные рецепты:

Картофельный настой должен стоять одним из первых в списке, при лечении народными средствами. Одну небольшую картошку натрите на терке, затем залейте стаканом кефира и выпейте. Первый десяток дней пейте каждый день, второй — через день, а третий — через каждые два дня. Чтобы недуг не вернулся, проводите профилактические курсы.

Народными рецептами часто используется чудотворная сила яблочного уксуса. Одну чайную ложку растворите в стакане воды и примите перед каждым приемом пищи. Курс лечения — около месяца. Важно! Если у вас есть заболевания желудка, то снизьте концентрацию или вовсе откажитесь от такого рецепта.

Такими народными средствами, как отвары на лавровом листе, могут быть вылечены и многие другие недуги. Полпачки лаврушки залейте 300 мл кипятка, кипятите в течение 5 мин., а затем укутайте в теплое покрывало и настаивайте не менее 3-х часов. Пит перед сном на протяжении трех-четырех дней, каждый день, готовя новый отвар. Через неделю повторить.

Народными средствами не запрещено использовать и компрессы для лечения ревматоидного артрита. Для этого возьмите небольшую горсть цветком лютиков, разотрите их до образования сока и приложите к больному суставу. Сверху накройте полиэтиленом и теплой тканью. Учтите, вскоре у вас появятся волдыри, прокалывать которые нельзя, но ка только они исчезнут, пройдет и артрит.

Народными рецептами можно улучшить и даже предотвратить обострение заболевания. Для этого рекомендуется съедать каждый день по три зубчика чеснока, ограничить употребление соли, сахара и алкоголя.

Народными советами рекомендуется следить за своим весом. Он не должен скакать вверх вниз, а находится на одном уровне. Для того, чтобы не развилась особо сложная форма течения недуга, народными рецептами рекомендуется включить в свой рацион побольше свежевыжатых соков из яблока, моркови, свеклы, огурца, грейпфрута и других овощей и фруктов.

Известно, что натуральные соки позволяют облегчить состояние, благодаря насыщению организма питательными веществами и витаминами.

2016-11-14<!–

Ссылка на источник: http://drpozvonkov.ru/pozvonochnik/bolezni/arthritis/artrit-revmatoidnyiy.html

–>