Нервно артритический диатез симптомы

Нервно — артритический диатез у детей – это реакция организма на нарушенный метаболизм из-за увеличения концентрации ацетона, мочевой кислоты и пуринов. При таком диагнозе возникают признаки кетоацидоза (увеличенная концентрация кетонов в составе крови), повышается эмоциональная и нервная возбудимость.

Если соблюдается диета и проводится лечение, то заболевание практически не проявляется и возрастает шанс полного излечения к совершеннолетнему возрасту. Если состояние запускается, то это угрожает возникновением осложнений, таких, как идиопатический полиартрит, сахарный диабет и поражение внутренних органов.

Термин «нервно-артритический диатез» состоит из двух составляющих, которые одновременно указывают на причины патологии и возможные симптомы. Всем известно, что при артрите поражаются суставы и возникают боли и дискомфорт, а при нервных отклонениях наблюдается нервозность, повышенная возбудимость и эмоциональная нестабильность. Заболевание имеет возрастные особенности. Если в раннем возрасте у ребенка преобладает худоба, то после 14 лет возникает увеличение массы тела, приводящее к ожирению, и, как следствие, это угрожает такими осложнениями, как диабет, полиартрит.

Особенности и причины диагноза

Диагностика болезни в основном проводится на основании сбора жалоб и обследования крови и мочи. Дети страдают нарушением пуринового обмена. Пурины вырабатываются при употреблении определенных продуктов, в основном в желудочно-кишечном тракте. Конечный продукт пуринов – это мочевая кислота и если она почками и мочой не выводится в достаточном количестве, то накапливается в крови. С током крови мочевая кислота имеет свойства оседать на тканях суставов, отчего возникает ювенильный артрит у детей.

Кроме суставов, страдают и другие органы. При кетоацидозе возникает воспаление в пачках, что может закончиться мочекаменной болезнью, нефритами, нефрокальцинозом и сахарным диабетом. В практике часто встречается случаи, когда идиопатический полиартрит появляется именно при диатезе, почему диагностика артритов включает определение уровня мочевой кислоты в крови и моче.

Причины кетоацидоза и, как следствие, диатеза кроются в наследственности. Если у родителей наблюдается нарушенный обмен веществ, то возрастает угроза его передачи ребенку. Необязательно, что сразу после рождения возникнет диатез. Причины диагноза определяют факторы риска:

1. Нарушение в питании ребенка. Если с раннего возраста давать в пищу продукты с повышенным уровнем содержания белка (мясо, печень, почки животных), то в крови возрастает уровень мочевой кислоты. Также диатез провоцирует нехватка витаминов, микроэлементов.
2. Повышенные нагрузки как физического, так и эмоционального характера влияют на обмен веществ. Причины диатеза кроются в нехватке свежего воздуха, в недосыпании.
3. Стрессы – это причина многих патологий, и диатез не является исключением. Дети близко к сердцу воспринимают ругань и ссоры родителей, непонимание в обществе, что также влияет на обмен веществ.

Одной из причин врожденного диатеза является проблемная беременность. Прием медикаментов во время беременности, несоблюдение диеты, стрессы – все это приводит к диатезу, особенно, если имеется наследственная предрасположенность.

Выделяют такое состояние, как инфекционно-аллергический артрит у детей, который провоцирует аутоиммунная реакция организма при попадании в кровь инфекции (стафилококков, стрептококков). При наличии диатеза и повышенного уровня мочевой кислоты в организме после перенесенных ангин, ОРВИ или других инфекций увеличивается риск повреждения суставов. Инфекционный артрит у детей сопровождается болью и деформацией суставов, а диатез влияет на работу почек, почему детей с наследственной предрасположенностью к диатезу нужно беречь от инфекций и укреплять иммунитет.

Симптомы

Симптомы нервно-артритического диатеза зависят от степени проявления формы болезни. Часто у одного ребенка формы (синдромы) патологии сочетаются. Выделяют такие факторы:

1. Появление неврастенического синдрома.
2. Возникновение дисметаболического синдрома.
3. Признаки спастического синдрома.
4. Проявления кожного синдрома.

Выделяют формы, когда больше проявляются кожные симптомы, но чаще всего возникает идиопатический полиартрит. При неврастеническом синдроме наблюдаются отклонения в психике ребенка. У детей отмечается беспокойство, нарушение сна. Без причины дети испытывают приступы страха.

Дети старше двух лет отличаются гиперактивностью с частой переменой настроения. Физически ребенок чрезмерно активен, плохо спит, часто просыпаясь. У многих детей появляются признаки энуреза, головных болей. По утрам можно почувствовать ацетоновый запах изо рта, что свидетельствует об ацетонемии. При повышении ацетона ребенку угрожают боли в мышцах, нарушение стула.

При дисметаболическом синдроме преобладает идиопатический полиартрит. Симптомы артрита у детей связаны с тем, что ураты скапливаются в жидкости сустава и начинают кристаллизоваться. Дополнительно наблюдаются такие признаки, как боль во время мочеиспускания.

Инфекционный артрит у детей возникает при сочетании диатеза и воспаления инфекционного характера. При этом поражаться могут органы дыхания, почки. Полиартрит отличается симптомами боли в крупных суставах. Болезненность усиливается при движениях, нагрузке, это сказывается на активности детей.

Диагностика нередко выявляет энтезит – воспалительный процесс в области, где к кости прикрепляются сухожилия, фасции и связки. Энтезит может носить временный характер и возникать после нагрузки или травмирования. Энтезит характерен для суставов плечевого пояса, колена, стопы, а также позвоночника.

В раннем возрасте при поражении опорно-двигательного аппарата страдают суставы, на которые ложится нагрузка. Характерен артрит тазобедренного сустава у детей, что может сказаться на походке и двигательной активности.

Спастический синдром проявляется бронхоспазмами, болями в голове и сердце. Нередко у детей наблюдаются проблемы с давлением, оно находится в повышенных цифрах. Спазмы могут возникать в разных органах, включая почки и кишечник, что провоцирует болезненность. Нередко диагностика из-за большого количества симптомов бывает затруднена, так как врачи ищут несколько заболеваний. Чтобы избежать проблем, назначается дифференциальная диагностика, исключающая другие патологии.

Как известно, диатез характеризуется кожными проявлениями, поэтому при болезни возникают признаки крапивницы. При употреблении аллергенных продуктов увеличивается угроза появления отека Квинке или нейродермита.

Ацетонемический криз

Если не проводится лечение артрита у детей и снижение уровня мочевой кислоты, то это угрожает появлением ацетонемического криза. У ребенка возникает приступ рвоты с присутствием выраженного запаха ацетона изо рта. Рвоте предшествуют приступ тошноты, головные боли, запоры, оканчивающиеся жидким стулом. Часто врачи предполагают острые кишечные инфекции, но диагностика выявляет ацетонемию.

При кризе присутствует болевой синдром с признаками боли в животе. Повышается температура тела, ребенок отказывается есть, пить воду. Если не оказать медицинскую помощь и не снизить уровень ацетона, то это приведет к обмороку и судорогам. После того как уровень ацетона понизится, симптомы криза уйдут и ребенок станет здоровым.

Лечение

Лечение диатеза направлено на восстановление баланса в обменных процессах организма. Второе направление терапии необходимо, чтобы избавить ребенка от болей в суставах (полиартрит), мышцах и восстановить нервную систему.

Если возникает артрит тазобедренного сустава у детей, то, кроме медикаментозной терапии, назначают физиотерапию, массаж, упражнения лечебной физкультуры, а также лечится полиартрит других суставов. Перед лечением необходима дифференциальная диагностика, исключающая осложненный идиопатический полиартрит, поражение почек.

Начало терапии включает рационализацию режима дня. Детям нужно находиться больше на свежем воздухе, спать не меньше 8-9 часов в сутки. В период реабилитации уменьшают нагрузку на суставы и нервную систему.

Для снижения уровня мочевой кислоты, пуринов назначают диету. Подбирается таблица продуктов с повышенным содержанием молочных продуктов, овощей, фруктов, каш. Также есть таблица ограничений, в которую входят жареные и жирные продукты, копчености, морепродукты, субпродукты, консервации.

Эффективно лечение фитотерапией. Рекомендуются травы, действие которых успокаивает нервную систему (пустырник, валериана, чабрец). При повышенном уровне пуринов врач назначает препарат для снижения мочевой кислоты – Аллопуринол. Если имеется полиартрит, то необходима противовоспалительная терапия.

2016-10-14