При ревматоидном артрите физиолечение

Ревматоидный артрит кистей рук: не пропусти симптомы

Ревматоидный артрит кистей рук, как и другие виды ревматоидного артрита относится к аутоиммунным заболеваниям, при котором иммунитет организма начинает разрушать собственные клетки, воспринимая их как чужеродные. Возникает воспаление, деформация и разрушение суставов и сильная боль. Провоцирующими факторами возникновения болезни могут быть инфекционные заболевания, травмы, переохлаждения и в значительной мере – стресс.

• Лечение
• Видео по теме

Симптомы ревматоидного артрита кистей рук:

• онемение, скованность при сгибании и разгибании пальцев, особенно по утрам;
• длительные боли и хроническая усталость;
• припухлость, покраснение, образование подкожных узелков;
• скрип, деформация, симметричное воспаление суставов;
• повышение температуры.

С развитием болезни любые движения руками отзываются резкой болью, досаждает скованность и ощущение бессилия рук, невозможность выполнять простейшие действия, такие как застегивание пуговиц, поднятие чашки, или нарезание хлеба ножом. При этом возникает общая слабость, недомогание, может повышаться температура. Наиболее сильная боль и скованность появляется утром. Вначале болезни на боль зачастую не обращают внимания, она непродолжительная, но в дальнейшем состояние ухудшается. Боли при ревматоидном артрите кистей наиболее сильные по сравнению с другими видами ревматоидного артрита. Наблюдается большая склонность к деформации пястно-фаланговых и межфаланговых суставов.

Наиболее распространены два типа деформаций. В первом случае возникает искривление пальца у ладони и его крайнего снаружи сустава, а средний как правило не повреждается, поэтому палец выглядит скрюченным. Второй тип возникает при поражении среднего сустава пальца, который сгибается по направлению к ладони, а крайний снаружи сустав в обратном направлении. Это заболевание тяжело поддается лечению и часто приводит к деформации и разрушению суставов кисти.

Лечение

При лечении очень важно, на какой стадии находится заболевание, не произошли ли необратимые изменения. Когда же деформация и разрушение зашли слишком далеко, необходима замена пораженного сустава протезом хирургическим путем. Для более успешного лечения желательно установить причину, вызвавшую болезнь. Но в любом случаи нужно комплексное лечение, с использованием медикаментозных средств, физиолечения, лечебной гимнастики. При ревматоидном артрите кистей рук лечение деформаций осуществляется с использованием пальцевых или кольцевых шин.

Из лекарственных средств используют стероидные и нестероидные противовоспалительные, обезболивающие препараты, при наличии инфекции применяют антибиотики. В лечении применяются препараты, снижающие иммунитет, цитостатики. Биологические препараты (ингибиторы ФНО) назначаются для снижения воспаления. Существует сравнительно новый метод — терапия моноклональными антителами. А также назначаются витамины и хондропротекторы. Из методов физиотерапии наиболее часто используют прогревание. Мои пациенты пользуются проверенным средством, благодаря которому можно избавится от болей за 2 недели без особых усилий.

Помимо основного лечения применяются компрессы с теплом и холодом попеременно, в результате расширяются и сужаются сосуды, облегчая кровоток, уменьшается отек. Для тренировки рук можно воспользоваться тренажерами из мягкого пенопласта. Существуют различные приспособления, позволяющие облегчить жизнь: «липучки» вместо пуговиц, открывалки для бутылок, облегченная посуда, удобные дверные ручки. Очень хорошим действием обладают такие увлечения, как вышивание, лепка, игра на пианино или другие подобные занятия.

Влияние магнитного поля и электромагнитного излучения на организм с получением терапевтического эффекта относится к научно доказанным фактам. На этом принципе основано применение некоторых аппаратов, использующихся для физиотерапевтических процедур санаторно-курортных и лечебных учреждений. При наличии у прибора специального сертификата, его применение после консультации с врачом возможно и в домашних условиях.

Почему болят суставы

Суставная боль – одна из наиболее частых жалоб, с которыми сталкиваются работники медицинской сферы. Причин, вызывающих суставную боль в любом возрасте, существует множество, но все заболевания имеют общий признак – это разрушение суставного хряща, при котором в нем нарушается обмен веществ, он пересыхает и покрывается трещинами. На практике точно определиться с причиной боли в суставах достаточно сложно, но потенциально они могут быть вызваны следующими причинами:

1. Ревматоидным артритом.
2. Распространенным остеоартрозом.
3. Ревматическими реакциями.
4. Хроническим перенапряжением суставов из-за чрезмерных нагрузок.
5. Генерализованными воспалительными патологиями аутоиммунной природы.
6. Воспалениями суставов из-за подагры или псориаза.
7. Интоксикациями и инфекционными болезнями.
8. Специфическими воспалениями в кишечнике.
9. Болезнями кровеносной системы.

Какие бывают аппараты для лечения?

Многие суставные заболевания, к примеру деформирующий артроз или артрит, тяжело лечатся одними медикаментами и комплексами лечебной физкультуры. Создание условий для более легкого протекания патологий суставов возможно, если регулярно проходить специальные процедуры. При отсутствии возможности посещать курорты и больничные учреждения, сеансы физиотерапии можно проводить дома, пользуясь следующими устройствами:

1. Аппарат магнитотерапии. Его эффект основан на научно доказанном факте воздействия магнитного поля на человека. Принцип действия таких устройств заключается в генерации низкоинтенсивного и низкочастотного магнитного поля, при помощи которого проводятся локальные магнитные процедуры при широком спектре патологий суставов.

Магнитное поле изменяет заряженность частиц и радикалов, влияя на быстроту протекания биохимических реакций и создавая токи, изменяющие реологические свойства лимфы, крови, суставной жидкости, и т. д. Это ускоряет метаболизм в тканях, повышает проницаемость мембран клеток и детоксикацию.

2. Аппарат лазерный для суставов. Его принцип действия основан на генерации низкоинтенсивного электромагнитного излучения, которым воздействуют на активные центры в организме. При этом, в зависимости от модели устройства, воздействие осуществляется постоянным красным лазером или импульсным красного спектра. В результате уменьшаются воспаления и боль, активизируется кровообращение, а самому организму сообщается стимул для борьбы с болезнью собственными силами.

Почему нельзя применять вибромассажеры?

Болезни суставов характеризуются поражением костной ткани и хряща, при которых нарушаются их нормальные физические свойства и целостность. Попытка лечения подобных заболеваний вибромассажером опасна усугублением развития деструктивных процессов, усилением отека и провоцированием дальнейшего ухудшения состояния пораженного сустава. Лечение физиотерапевтическими аппаратами, такими как Милта, Алмаг, Витафон, и т. д., генерирующими магнитный или электромагнитный импульс, не имеет таких недостатков и для суставов абсолютно безопасно.

Курс лечения

При планировании лечения аппаратом обязательно консультируются с врачом-физиотерапевтом, который подберет устройство, необходимое в конкретном случае. Так, при лечении аппаратом Милта продолжительность воздействия составляет до 1 часа в день. Весь курс состоит из 10-15 процедур. Лучшее время для проведения сеанса – утро до 12 часов, при этом процедуры проводят в одно и то же время. После окончания курса лечения делают промежуток 2-3 мес., после которого курс повторяют. Всего должно проводиться не менее 2 курсов в течение года.

В данной статье рассказываем о симптомах, которые наблюдаются при вывихе тазобедренного сустава, а также способах лечения данного состояния.
О всех причинах, в результате которых проявляется боль в бедренном суставе, читайте здесь.
Тут разбираемся, о чём может говорить боль в бёдрах, появляющаяся во время беременности.

Популярные устройства

Различные болезни суставов тяжело лечатся. Быстрота выздоровления зависит от комплекса мероприятий, в которых приборы магнитного или электромагнитного воздействия оказывают большой вклад для восстановления пораженных тканей или вхождения в период долгой ремиссии. При ограниченной возможности передвижения пациента, физиотерапевтические процедуры на дому будут очень комфортны. Для этого чаще всего используются следующие аппараты:

Алмаг. Применяется для импульсного лечения суставов магнитотерапией. Излучение проходит глубоко в ткани, и лечит на всей глубине проникновения. При одновременном использовании аппарата и специальных лекарств, эффективность воздействия возрастает, улучшая состояние не только сустава, но и всего организма. Цена 6-8 тыс. руб.

Прибор имеет следующие противопоказания:

• Имплантированный кардиостимулятор;
• Острая форма нарушения кровообращения мозга;
• Раковые опухоли;
• Системные болезни крови;
• Гнойные процессы, требующие хирургического вмешательства;
• Тиреотоксикоз.
• Период беременности.

Орион. Портативный аппарат, воздействующий лазером. В месте воздействия улучшается приток крови, за счет чего токсины воспалительного процесса быстрее выводятся, снимается отек, снижаются болевые ощущения, а при комбинированном лечении с применением лекарственных препаратов их терапевтический эффект усиливается. Цена от 13,5 до 16 тыс. руб.

Прибор противопоказан к применению в следующих случаях:

• Злокачественные и доброкачественные опухоли, склонные к росту;
• Активный туберкулез;
• Болезни крови;
• Декомпенсированные состояния почек, печени или сосудистой системы;
• Лихорадка неясной этиологии;

Рикта. Аппарат для лечения суставов, комбинирующий магнитное воздействие с импульсным красным и синим лазером, инфракрасным спектром. Отдельные модели устройства способны оказывать нейростимулирующий эффект. Цена 34-39 тыс. руб.

Прибор имеет следующие противопоказания:

• Злокачественные опухоли;
• Гипертония последних степеней.
• Острые воспалительные болезни женской половой сферы;
• Болезни сердечно-сосудистой системы и крови;
• Лихорадка, истощение организма, эпилепсия, активная форма туберкулеза.

Милта. Представляет собой прибор комплексного воздействия, включая магнитотерапию, инфракрасную лазерную и светодиодную терапии. Воздействует на сустав сразу несколькими методами совместно и по отдельности. Так, инфракрасный лазер и магнитное излучение в приборе Милта улучшают циркуляцию крови и способствуют повышению иммунитета, инфракрасный светодиод прогревает кожу и способствует ее регенерации. Цена прибора Милта Ф-5-01 – 10-12 тыс. руб.

Противопоказания Милта следующие:

• Прогрессирующие новообразования;
• Заболевания крови и сердечно-сосудистой системы;
• Беременность и женские болезни;
• Фотодерматиты;
• Почечная и легочная недостаточности;
• Тяжелые эндокринные нарушения;
• Лихорадки и психические болезни.

ДЭНАС, ДиаДЭНС. Согласно приложенной инструкции, лечит за счет образования электрического импульса в момент прикосновения к коже, который по природе сходен с нейро-импульсом. Снимает болевой синдром и применяется для длительного лечения хронических болезней суставов для уменьшения в них воспаления и восстановления подвижности. Цена аппарата от 5,5 до 10 тыс. руб.

Абсолютные противопоказания:

• Имплантированный кардиостимулятор;
• Непереносимость электротока.

Относительные: эпилепсия, любые новообразования, лихорадка неясного происхождения, тромбоз вен, состояния под воздействием психотропных препаратов.

Витафон. Относится к виброакустическим аппаратам, оказывающим лечебный эффект за счет микровибраций, передаваемых тканям человека. При контакте с кожей создается микровибрация с постоянно меняющейся частотой, которая регулируется автоматически, без участия оператора. В процессе лечения в месте воздействия повышается кровоток и активизируются регенеративные процессы в костях и суставах. Цена 6-12,5 тыс. руб.

Противопоказания:

• Новообразования различной природы;
• Выраженный атеросклероз и тромбофлебит;
• Высокая температура тела и наличие инфекций;
• Имплантированный кардиостимулятор.
• Беременность.

Как пользоваться аппаратом в домашних условиях?

Аппараты для лечения суставов на протяжении последних лет успешно применяются при лечении артрозов и артритов, представляя собой одно из перспективных направлений новейших методов медицины. Приведенные ниже способы лечения устройствами Милта, Рикта, и аналогичными им по воздействию, способны снять боль и способствовать выздоровлению суставов в следующих частях тела:

1. Область ключицы и лопатки. Перед сеансом на больное место можно мазать раствор Димексида.

Зона воздействия	Частота	Продолжительность
Акромиальный отросток	Перем	5 мин.
Вокруг акромиального отростка (в радиусе 5 см.)	Перем	По 2 мин.

2. Зона плечевого сустава.

Зона воздействия	Частота	Продолжительность
Спереди сустава	Перем	2 мин. на зону
Сзади сустава
Сверху сустава
Средняя часть дельтовидной мышцы
Подмышечная впадина	50 Гц	По 2 мин.

3. Локтевой сустав.

Зона воздействия	Частота	Продолжительность
По бокам сустава	Перем	2 мин. на зону
По центру изгиба
Вершина локтя

4. Лучезапястная область.

№	Зона воздействия	Частота	Продолжительность
1	Справа и слева от кисти	Перем	по 2 минуты на зону
2	Кисть и ладонь с внутренней стороны	Перем	по 2 минуты на зону
3	Кисть и ладонь с внешней стороны	Перем	по 2 минуты на зону
4	Сгиб локтя изнутри	50 Гц	2 минуты на зону

5. Тазобедренный сустав.

Зона воздействия	Частота	Продолжительность
Большой вертел	Перем	5 мин.
Вокруг большого вертела (выше, ниже, правее, левее)		2мин. на зону.

6. Коленный сустав.

Зона воздействия	Частота	Продолжительность
Слева и справа от сустава	Перем	2 мин. на зону
Края коленной чашечки
Подколенная ямка
Бедренный треугольник	50 Гц	5 мин

7. Височно-нижнечелюстной сустав.

Зона воздействия	Частота	Продолжительность
По обе стороны от суставов	Перем	5 мин. на зону
Жевательная мышца с больной стороны	50 Гц	5 мин

8. Суставы пальцев кисти

№	Зона воздействия	Частота	Продолжительность
1	Сгиб локтя	50 Гц	2 минуты
2	Внутренняя сторона ладони	Перем	по 2 минуты на зону
3	Внешняя сторона ладони	Перем	по 2 минуты на зону

8. Лечение остеохондроза

№	Зона воздействия	Частота	Продолжительность
1	От затылка до поясницы и копчиковой кости, снизу вверх,вдоль позвоночника интервал ~10см	1000 Гц	по 1 минуте на зону
2	По обе стороны от позвоночника, сверху вниз, интервал ~10см	50 Гц или 5 Гц (можно менять) ли Перем	по 1 минуте на зону
3	По артериям около бедер	50 Гц	по 2 минуты на зону

Аппараты для лечения суставов доказали эффективность применения при лечении различных заболеваний суставов, устраняя боль и воспаление, способствуют регенерации тканей и выведению токсинов, образовавшихся при отеке. Но как самостоятельное терапевтическое средство подобные устройства не используются, а являются частью комплексной терапии в виде прибора для физиотерапии. Так как подобные аппараты отличаются по методу воздействия и имеют противопоказания, перед их использованием обязательно проводят консультацию с врачом.

Ревматоидный артрит – тяжелое воспалительное заболевание суставов. В основе лежит аутоиммунный процесс, антитела человека начинают атаковать его собственные ткани, из-за чего возникает воспаление и деформации суставов.

Эта проблема требует постоянного лечения и контроля за симптомами. Во время обострения артрита необходимо как можно скорее снизить активность процесса, а предотвратить появление новых приступов помогает поддерживающая терапия.

Санаторное лечение ревматоидного артрита является одним из способов предотвратить рецидивы заболевания. Такой метод лечения рекомендуется и при ювенильном артрите у детей.

Какие процедуры проводятся в санатории? Кому показано это лечение? В какие санатории нужно ехать, чтобы лечить ревматоидный артрит? Постараемся ответить на эти вопросы.

Показания к санаторному лечению

Существуют два критерия заболевания, по которым оцениваются показания к санаторному лечению ревматоидного артрита: активность воспаления и функциональная способность.

Чтобы лечение в санатории было эффективным и безопасным, активность ревматоидного артрита должна быть минимальной или вообще отсутствовать (заболевание в стадии ремиссии). Это означает следующее:

• Число припухших суставов на момент лечение минимально.
• Скорость оседания эритроцитов не повышена.
• АЦЦП и СРП умеренно увеличены или в пределах нормы.
• Нет активных внесуставных проявлений.
• По визуальной шкале пациент указывает высокое состояние собственного здоровья.

Отправить пациента в санаторий врач может только при сочетании минимальной активности с умеренной степенью ограничения активности. Это значит следующее:

• Самообслуживание сохранено.
• Возможно выполнение профессиональной деятельности.
• Может быть ограничена или сохранена непрофессиональная деятельность.

При выраженном поражении суставов и активном воспалительном процессе санаторное лечение применять не стоит. Это может ухудшить состояние пациента.

Методы санаторного лечения

Врач и пациент должны выбирать место санаторного лечения по нескольким критериям. Однако основной из них – наличие необходимых методов и процедур для лечения ревматоидного артрита в лечебном учреждении.

При ревматоидном артрите могут быть полезны такие составляющие санаторного лечения:

1. Климатотерапия.
2. Лечебная физкультура.
3. Физиотерапия.
4. Бальнеотерапия.

Следует разобрать каждый из способов терапии поподробнее.

Воздействие климата

Поскольку в основе ревматоидного артрита лежит аутоиммунное воспаление, необходимо сосредоточить лечение на устранение этого процесса. Снять активность воспаления помогают многие природные и климатические факторы.

Факторами, предотвращающими аутоиммунный процесс и повышающими резистентность организма, являются:

• Аэротерапия – воздействие свежего воздуха вдали от города снижает риск возникновения воспалительных, инфекционных процессов, интоксикаций.
• Гелиотерапия – проведение времени на солнце помогает наполнить организм витамином D, что крайне важно для функции опорно-двигательного аппарата.
• Талассотерапия – лечение морскими волнами и морским климатом – отлично снимает активность воспалительного процесса.

Рекомендуется выбирать санаторий, удовлетворяющий перечисленным критериям.

ЛФК

Одной из важнейших составляющих лечения при ревматоидном артрите является лечебная физкультура. Какой бы сустав ни был поражен, он требует постоянной тренировки.

Выполнение упражнений позволяет добиться таких эффектов:

1. Тренировка мышц, окружающих сустав.
2. Восстановление нормальных анатомических взаимодействий элементов сочленения.
3. Компенсация деформаций.
4. Улучшение циркуляции синовиальной жидкости.
5. Улучшение кровотока и нормализация процессов обмена веществ.
6. Уменьшение выраженности симптомов артрита.

Добиться этих эффектов можно только при правильной, дозированной и комплексной ЛФК. Обеспечить это могут квалифицированные специалисты, которые есть в каждом лечебном санатории.

Дополняют занятия физкультурой прогулки на свежем воздухе, купания в морской воде. Плавание – один из лучших способов улучшить функцию суставов и при этом избежать чрезмерной нагрузки на них.

Также рекомендуется заниматься скандинавской ходьбой на природе санатория. Это поможет укрепить мышцы, повысить общую резистентность и выносливость организма.

Избегайте бега, прыжков и других высокоамплитудных движений. Даже при минимальной активности артрита они могут стать причиной обострения за счет дополнительных повреждающих влияний.

Физиотерапия

Отлично лечит ревматоидный артрит правильно подобранная физиотерапия. А лучшее место для полноценного физиолечения суставов – подходящий санаторий.

Необходимо выбирать курортное учреждение с достаточным объемом физиотерапии, которая показана при ревматоидном артрите. Среди методов лечения, лучше всего влияющих на состояние суставов, следующие процедуры:

• Магнитотерапия.
• Электрофорез лекарственных средств.
• УВЧ-терапия.
• Фонофорез и воздействие ультразвуком.
• Озокерит.
• ДМВ-терапия.
• Индуктотермия.
• Лечение парафином.

Подбирайте курортное учреждение, имеющее в арсенале достаточный спектр физиотерапевтических процедур.

Даже при минимальной активности болезни эти способы позволять достичь ряда полезных эффектов.

Среди них улучшение микроциркуляции, повышение сопротивляемости местных защитных факторов, укрепление синовиальной оболочки, снятие отека сустава.

Бальнеотерапия

Хороший санаторий всегда славится различными методами бальнеотерапии – воздействие полезными водами. Этот способ терапии отлично подходит для устранения проявлений ревматоидного артрита.

При аутоиммунном заболевании подходят такие способы бальнеотерапии:

• Грязелечение.
• Воздействие хлоридно-натриевыми водами.
• Сероводород.
• Радоновые ванны.
• Азотные кремнистые воды.
• Йодобромное воздействие.

Такие методы терапии не только снимают характерные симптомы патологического процесса, но и останавливают темпы его прогрессирования.

Иногда вследствие бальнеологического воздействия происходит обострение заболевания. При первых признаках ухудшения необходимо озвучить свое самочувствие специалисту, он поможет скорректировать план лечения.

Критерии эффективности

После того как пациент прошел санаторно-курортное лечение, врач должен оценить его результативность. Этот процесс важен в первую очередь для больного, поскольку при положительном эффекте он будет направлен на повторное лечение спустя определенный промежуток времени. Отсутствие эффекта или ухудшение состояния должны стать причиной изменения тактики терапии.

Врач оценивает ряд параметров, определенных для диагностики ревматоидного артрита. Для этого используется международная шкала активности болезни – DAS28.

Санаторная терапия считается благоприятной при следующих изменениях в состоянии человека:

• Уменьшилось число болезненных суставов хотя бы на 1.
• Уменьшилось число припухших или отечных сочленений.
• Снизился титр С-реактивного белка на 1 мг в децилитре.
• По визуальной шкале пациент показывает на 10 баллов меньше, чем перед санаторием.

Также рассчитываются особые индексы, например, SDAI, которые помогают врачу объективизировать изменения в состоянии здоровья пациента.

Из перечисленного нужно сделать вывод, что повторное посещение вашего лечащего врача после санатория обязательно для контроля за эффективностью терапии.

Санатории в России

Подобрать оптимальный лечебный курорт довольно сложно. Нужно знать список наиболее благоприятных для лечения артрита санаториев в России. Оцените каждое из учреждений самостоятельно, а затем обсудите возможность лечения с вашим врачом.

Для наилучшей терапии ревматоидного артрита в России следует рассмотреть такие учреждения:

1. С грязевыми и хлоридно-натриевыми водами: Зеленоградск, Озеро Медвежье, Липецк, Саркивевские Минеральные Воды, Пятигорск, Эльтон, Тотьма, Увильды.
2. С сероводородными водами: Хилово, Ключи, Серноводск-Кавказский, Сочи.
3. С радоновыми ваннами: Пятигорск, Белокуриха, Ургучаи.
4. С азотными водами: Начики, Талая, Кульдур.
5. С йодобромными водами: Усть-Качка, Нальчик.

Чтобы процесс поездки и лечения прошел наиболее благоприятно, учитывайте дальность санатория от места вашего проживания.

Санатории для детей

Особую проблему составляют воспалительные заболевания суставов у детей. Детский или ювенильный ревматоидный артрит необходимо также по возможности лечить в санаторных условиях.

Детский санаторий подобрать также довольно трудно. Необходимо учитывать дальность его от места жительства, возможность проживания с родителями, полноценное количество лечебных процедур и соответствие их для детского организма.

Лечение детей осуществляют следующие профильные учреждения:

• Липецк.
• Ахтала.
• Пятигорск.
• Горячий Ключ.
• Евпатория.

В случае возникновения затруднений можно уточнить возможность пребывания ребенка в санатории с представителями конкретного учреждения по почте или телефону.