Причины и лечение реактивного артрита

Лечение реактивного артрита и методы диагностики

Реактивный артрит, который в медицине также носит название артропатия на сегодняшний день является одним из наиболее часто встречаемых диагнозов в области ревматологии. Считается, что реактивный артрит не попадает под диагностические нормы подагрического или ревматоидного артрита и не имеет стандартной симптоматики, которая обычно сопровождает вышеописанные ревматологические заболевания.

• Причины
• Лечение народными средствами
• Видео по теме

Реактивный артрит в медицине характеризуется группой заболеваний, которые наносят вред непосредственно опорно — двигательной системе человека. Необходимо сразу отметить, что реактивный артрит, лечение которого обязательно, ибо в противном случае чреваты неприятные осложнения. Что касается методов лечения данного, безусловно распространенного заболевания, то врачи всего мира имеют различные точки зрения.

Артропатия зачастую является последствием различных инфекционных заболеваний, в частности мочевой, дыхательной системы, а также перенесенными заболеваниями кишечно-желудочного тракта. Следуя из этого, диагностика артропатии включает в себя следующие пункты:

• Начинается после истечения нескольких недель со времени перенесенных вышеперечисленных инфекционных заболеваний.
• Наиболее вероятно поражение суставов в ногах, нежели в руках, однако поражение суставов рук не исключаются.
• Иногда, в случае заболевания реактивным артритом комбинируются воспаления слизистых оболочек и суставов.

Для более точного определения диагноза, врачи берут на анализ кровь, суставную жидкость и мазок со слизистых оболочек.

Причины

Как уже было отмечено выше, причины развития артропатии во многом зависят от недавно перенесенных инфекционных недугах, в частности: гонорея, хламидиоз. Однако, нужно сказать, что не только венерические инфекции способны предшествовать развитию реактивного артрита, также это могут сделать и кишечные энтеробактерии, к примеру шигелла или микоплазма. Развитие болезни начинается из за нарушений функции иммунной системы человека, которое непременно происходит при переносе вышеуказанных инфекций.

Каждый человек, который чувствует на себе начало симптоматики непременно заходит в интернет забивая в поисковик симптомы, а после задается вопросом: «Как же вылечить артропатию?» Точный ответ Вам даст только врач, консультация с которым просто необходимо, ведь поскольку причина кроется в инфекционном заболевании, то для выздоровления просто необходимо уничтожить возбудители, а для это нужно принимать назначенные врачом медикаментозные препараты.

Обязательно, Вам будет назначен курс антибиотиков, весьма длительный курс антибиотиков от инфекционной хвори, возможно Доксициклин или аналогичные антибактериальные средства. После прохождения курса, вопрос о том, как лечить артропатию отпадет сам собой. Кроме этого, необходимо подтянуть иммунитет при помощи различных иммуномодулирующих препаратов. Ибупрофен и его аналоги, также окажут благоприятное влияние при лечении данной болезни, однако только после консультации с доктором.

Лечение народными средствами

Лечение реактивного артрита возможно также при помощи народных средств. Конечно, полностью вылечить без медикаментозных препаратов вряд ли Вам удастся, однако купировать симптомы и облегчить течении болезни поможет смазывание суставов жидкостями, в основе которых лежат лекарственные травы. Мои пациенты пользуются проверенным средством, благодаря которому можно избавится от болей за 2 недели без особых усилий.

Причины, симптомы и лечение реактивного артрита

Реактивный артрит имеет код по МКБ 10 – М02. Поражение суставов связано с развитием инфекции, однако, большое значение имеет реакция со стороны иммунитета, которая и позволяет инфекции развиваться. Длительность инкубационного периода составляет 2-4 недели. Выявление болезни осложнено и тем фактом, что ревматоидный и реактивный артрит могут развиваться одновременно.

Факторы развития болезни

В большинстве случаев поражение суставов встречается у лиц в возрасте 20-40 лет. Патология чаще образуется у представителей мужского пола, возникая после мочеполовой инфекции. У женщин заболевание появляется после развития кишечной инфекции. Однако у детей реактивный артрит, образуется тоже, чаще появляясь в возрасте 9-14 лет.

Причины появления артрита связаны с присутствием в ДНК аномального антигена, поэтому развитие урогенитальной или желудочно-кишечной инфекции приводит к активации Т-лимфоцитов иммунитета. В результате этого процесса происходит поражение тканей больного.

Причины энретоартрита связаны с отравлениями, которые вызваны следующими бактериями и состояниями:

1. Вторжением паразитов.
2. Клостридиями.
3. Сальмонеллезом.
4. Кампилобактером.
5. Шигеллезом.
6. Иерсиниозом.

Реактивный артрит возникает и при поражении мочеполовой системы следующими инфекциями:

• Уреаплазмозом;
• Хламидиозом;
• Микоплазмозом.

Развитие болезни происходит не только во время острой стадии развития инфекции. Длительное пребывание возбудителя тоже оказывает отрицательное влияние. В большинстве случаев причина поражения сустава связана с деятельностью хламидий. В некоторых случаях патология образуется после иммунизации. Выделяют следующие пути распространения урогенитальных болезней:

1. Контактно-бытовой.
2. Половой.
3. Заражение во время родовой деятельности.

Кишечные патологии проникают следующим способом:

• Через пыль;
• Вместе с пищей;
• Воздушно-капельным способом.

Проявления и типы

В зависимости от причины развития реактивного артрита выделяют следующие типы:

1. Постиммунизационный артрит.
2. Синдром Рейтера.
3. Урогенитальный тип.
4. Постэнтероколическая форма.

Стадии развития различаются по длительности и признакам заболевания:

• Острая форма длится до 6 месяцев;
• Хронический тип возникает спустя 6 месяцев после первого появления артрита;
• Рецидивирующая форма может возникнуть спустя год после завершения острой стадии.

Симптомы реактивного артрита могут проявиться сразу или спустя некоторое время. Локализация признаков связана с крупными сочленениями суставов:

1. Голеностопных.
2. Плечевых.
3. Коленных.
4. Локтевых.
5. Тазобедренных.

В большинстве случае присутствует односторонний характер воспаления суставов. Заболевание поражает один или несколько суставов, однако воспаление может охватывать сразу несколько групп:

• Мелкие суставы;
• Шейный и пояснично-крестцовый отделы позвоночника;
• Сухожилия и связки;
• Грудина;
• Ключица.

Главные симптомы реактивного артрита представлены следующим образом:

1. Пальцы рук и ног набухают.
2. Вокруг пораженного места наблюдается гипертермия кожных покровов – местное повышение температуры.
3. Образуется отек и припухлость.
4. После пробуждения суставы скованны.
5. При прощупывании возникает дискомфорт и неприятные ощущения.
6. Боль имеет тупой, ноющий ли простреливающий характер.
7. Боли усиливается в ночное время или при движении.

Реактивный артрит представлен и системными признаками:

• Поражением нервных стволов;
• Воспалительным процессом в почках;
• Болезненными ощущениями в области сердца;
• Увеличением лимфатических узлов.

На фоне реактивного артрита возникают проявления инфекции, которая привела к образованию недуга. По этой причине на коже пациента могут возникать высыпания, а слизистые оболочки будут раздражаться. Состояние является опасным, так как может привести к осложнениям. В детском возрасте создается угроза развития спондилоартрита ювенильного типа. Опасными осложнениями являются гломерулонефрит и миокардит.

Постановка диагноза

Диагностика является важным этапом, поэтому при появлении признаков обращение к врачу обязательно. Диагностика включает в себя следующие методы:

1. ПЦР-анализ.
2. Исследование крови: биохимический и клинический анализ.
3. Общий анализ мочи.
4. Фиброколоноскопия.
5. Посев кала для определения микрофлоры.
6. Определение иных характеристик крови: сиалоновых кислот, антигенов и антител.
7. Компьютерная и магнитно-резонансная томография.
8. Иммуноферментный анализ.
9. Ректороманоскопия.
10. Взятие мазков из уретры или цервикального канала.
11. Рентгенография конечностей, позвоночного столба и других пораженных суставов.

Диагностика реактивного артрита также основывается на критериях, которые могут подтвердить наличие заболевания:

• Поражение нижних конечностей;
• Ассиметричная форма олигоартрита. В этом случае воспаление локализуется в нескольких суставах;
• Наличие симптомов инфекции или присутствие болезни в прошлом.

Данные первичной диагностики также важны, так как можно обнаружить первичные проявления. С помощью рентгенографии определяются даже самые маленькие изменения. Благодаря аппаратной диагностике выявляются кальцификаты, располагающиеся на тканях костей. Рентгенография нужна и при длительном течении патологии в суставах.

Наличие воспалительного процесса в глазах требует посещения офтальмолога. Для дифференциальной диагностики необходимо сравнение артрита представленной формы с другими заболеваниями и типами артрита:

1. Ювенильным.
2. Инфекционным.
3. Ревматоидным.
4. Анкилозирующим спондилитом.
5. Туберкулезом.
6. Осложнениями сифилиса.
7. Болезнью Лайма.

Методы лечения

Как лечить реактивный артрит? Основа терапии – медикаментозная тактика, направленная на устранение признаков болезни и проявлений инфекции. Средства и методы подбирает только специалист. Большое значение имеют антибиотические препараты, которые используются с учетом природы возникновения инфекции. Лечение антибиотиками осуществляется в течение недели, а через 3 недели проводят диагностику.

При хламидийной инфекции используются следующие препараты:

• Амоксициллин;
• Эритромицин;
• Азитромицин;
• Кларитромицин;
• Доксициклин;
• Джозамицин.

При кишечной инфекции используются свои лекарства. Особенностью терапии является назначение представленной группы после терапии с иммунодепрессантами. Для лечения применяют следующие лекарства:

1. Амикацин.
2. Гентамицин.
3. Амиксин.
4. Тактивин.
5. Ликопид.

Дополнительно используются комплексы с витаминами и энтеросорбенты. Для перорального приема применяют нестероидные противовоспалительные средства:

• Нимесил;
• Мелоксикам;
• Диклофенак.

Устранение болевого синдрома – важная задача во время терапии, поэтому вводят в области больных суставов инъекции глюкокортикостероидов:

1. Бетаметазон.
2. Кеналог.
3. Дипроспан.
4. Дексаметазон.

Лечение реактивного артрита при быстром развитии или наличии осложнений требует назначения иммунодепрессантов:

• Азатиоприн;
• Метотрексат;
• Д-пеницилламин;
• Сульфасалазин.

Если иммунодепрессанты не принесли желаемого результата, то прибегают к помощи моноклональных антител. Представителем этой группы является средство Инфликсимаб. Прибегают к помощи местной терапии, для чего назначают мази с НПВП. Хорошей эффективностью обладает средство Димексид, которое можно применять одновременно с НПВП.

Немедикаментозная тактика связана с обеспечением покоя для больных мест. Полезно использовать комплексы лечебной физкультуры. Подбор упражнений осуществляется только специалистом. Для улучшения самочувствия и обеспечения наилучшего результата назначаются физиотерапевтические способы:

1. Грязелечение.
2. Аппликации с парафином.
3. Терапия микротоками.
4. Криолечение.

Гимнастика и народная медицина

Реактивный артрит требует использования гимнастики. Такое лечение позволяет улучшить кровоток и избавиться от признаков. Во время мероприятия нужно выполнять движения плавно. Занятия проводятся каждый день, длительность равна 15-30 минутам. Используют следующие упражнения:

• Приседания;
• Вращение кистей рук;
• Круговые движения шеей;
• Сгибание и разгибание пальцев рук;
• Разминка для плеч – выполнение вращения;
• Наклоны в разные стороны;
• Вращения в локтевом суставе;
• Вращения в голеностопном суставе;
• Упражнение велосипед;
• Отведение ног в стороны;
• Махи ногами.

Реактивный артрит можно лечить народной медициной, которая успешно дополняет средства официального лечения. Для первого рецепта потребуются следующие компоненты:

1. Семена петрушки.
2. Листья березы.
3. Трава крапивы.
4. Фиалка.

Каждый ингредиент берется в количестве 10 г. смесь из компонентов заваривают в стакане кипятка. Для приготовления состава потребуется 1 ложка сбора. После 3 часов настаивания принимают в количестве 1 стакан в течение дня, поэтому средство делится на равные порции.

Аналогичным способом изготавливают состав из следующих ингредиентов:

• Корня пырея;
• Травы фиалки;
• Травы вероники;
• Корней лопуха.

Если реактивный артрит характеризуется сильными болезненными ощущениями в суставах, то подойдет рецепт из хрена и редьки. Компоненты требуется взять в равных пропорциях, измельчить, после чего добавить небольшое количество детского крема. Смесь наносится на больные суставы. Через 1-2 часа средство требуется смыть.

Избавиться от боли поможет мазь из окопника. Листья растения измельчаются, затем заливаются аналогичным количеством растительного масла. Средство кипятят в течение 20 минут на медленном огне. В состав добавляют ложку Димексида и 5 мл витамина E. Для применения наносят лекарство на компресс и прикладывается к пораженным участкам. Компресс прикладывают на полчаса.

Профилактика и образ жизни

Можно предупредить развитие реактивного артрита. Для этого важно соблюдать правила профилактики:

1. В период эпидемий предпринимать шаги по обеспечению своей защиты.
2. Употреблять свежую пищу.
3. Избегать переохлаждения.
4. Вести здоровый образ жизни.
5. Своевременно лечить возникшие болезни.
6. Иметь одного полового партнера.
7. Соблюдать гигиену.

Если появился реактивный артрит, то пациент должен проходить курс массажа. Во время процедуры применяют мази с противовоспалительными компонентами, что повышает эффективность методики. Рекомендуется придерживаться диеты, которая поможет организму справиться с инфекциями или другим болезнями. Пациент должен избегать употребления в пищу жареных блюд и пищи с животными жирами. Копчености и специи также находятся под запретом. Рекомендуется пить отвар из шиповника. Полезно ввести в рацион свежие овощи и фрукты.

На этом все, уважаемые читатели, поделитесь мнением о статье в комментариях.

Реактивный артрит суставов – что это за болезнь?

Одной из разновидностей суставной патологии является реактивный артрит. Данное заболевание протекает тяжело. Ведь помимо суставов поражаются некоторые другие органы и системы.

Причины

Термин реактивный в данном случае означает вторичный. Действительно, реактивный артрит идет как осложнение некоторых заболеваний, точнее – инфекций. Установлена четкая связь между некоторыми инфекциями мочеполовой системы (хламидии) и желудочно-кишечного тракта (шигеллы, кампилобактер, иерсинии, сальмонеллы).

Ранее считалось, что реактивный артрит может быть следствием простудных заболеваний с поражением бронхо-легочной системы. Позже эта связь была опровергнута. Не всякие микробы могут выступать в роли причины развития артрита. Не все люди в равной степени подвержены данному заболеванию, а только те, что являются носителями патологического гена HLA-B27.

Примечательно, что, хотя инфекция и является причиной реактивных артритов, эти суставные поражения нельзя отнести к типичным инфекционным артритам. Ведь инфекция в суставной полоти в данном случае не выявляется. Этим реактивные артриты в корне отличаются от туберкулезных, септических, сифилитических артритов. Хотя при некоторых урогенных артритах, возникающих после хламидийной инфекции, возможно наличие хламидий в полости пораженных суставов. Однако принадлежность данных артритов к реактивным многими учеными-клиницистами тоже не подтверждается.

Механизм развития реактивного артрита несколько иной. Суть в том, что ген HLA-B27 имеет структурное сходство с микробными антигенами вышеупомянутых кишечных и урологических инфекций. В ответ на внедрение этих инфекций иммунная система начинает продуцировать антитела. Эти антитела связываются не только с микробными антигенами, но и с HLA-B27, повреждая таким образом суставную соединительную ткань, на которой данный антиген фиксируется.

Из этого следует, что в основе реактивного артрита, его ведущей причины, лежат патологические иммунные (т. н. аутоиммунные) реакции. Такой же аутоиммунный механизм лежит в основе другой распространенной патологии – ревматоидного артрита. Следует заметить, что, хот реактивный артрит и является осложнением, это самостоятельная болезнь. Реактивный артрит наряду с другими заболеваниями опорно-двигательного аппарата включен в последнюю редакцию международной классификации болезней – МКБ 10.

Симптомы

Болеют реактивным артритом чаще всего мужчины в возрасте от 20 до 40 лет. При хламидийных инфекциях заболевание начинается спустя 2-4 нед. после инфицирования. Причем первые симптомы (жжение, боль при мочеиспускании) указывают на уретрит. В дальнейшем развивается поражение глаз – конъюнктивит. А сам артрит возникает уже в последнюю очередь. Эти три признака, артрит, уретрит конъюнктивит, настолько типичны для реактивного артрита, что их объединили в триаду или синдром Рейтера, являющийся своего рода визитной карточкой реактивного воспаления суставов.

Симптомы реактивного артрита неспецифичны:

• Артралгия — боль в ставе
• Отек околосуставных тканей
• Гиперемия (покраснение кожи) в области пораженного сустава
• Местное повышение кожной температуры
• Нарушение движения в пораженном суставе.

Этим местным проявлениям сопутствуют общие – умеренное или высокое повышение температуры, слабость, головная боль. Для реактивного артрита характерен асимметричный олиго или полиартрит. Это значит, что воспаляется небольшое количество суставов (2-4, но не более 6) какой-либо 1 стороны. Страдают в основном крупные и средние уставы нижних конечностей – коленный, голеностопный, 1-й пястнофаланговый. Хотя в некоторых случаях могут воспаляться стопные межфаланговые суставы, межпозвонковые сочленения, локтевые и лучезапястные суставы. В зависимости от выраженности суставных изменений различают низкую, среднюю и высокую активность артрита. Заболевание может протекать остро и хронически. В связи с этим выделяют:

Острый реактивный артрит – суставная атака длится не более 2 мес.

• Затяжной – от 2 мес. до 1 года
• Хронический – более года
• Рецидивирующий – болезнь протекает волнообразно с чредой обострений (рецидивов) и затиханий (ремиссий). Причем продолжительность ремиссий составляет полгода и более.

Диагностика реактивного артрита ставится на основе клинических и лабораторных показателей. Клиническими критериями заболевания являются:

• Связь с перенесенной около месяца назад урологической, кишечной инфекцией.
• Асимметричный олигоартрит нижних конечностей
• Наличие триады Рейтера.

Лабораторная диагностика реактивного воспаления суставов включает в себя общий анализ крови, мочи, вагинальный и уретральный мазок, анализы кала.

Проводится также иммунологическая диагностика крови, кала, уретрального содержимого с целью выявления аутоиммунного процесса. В последнее время для идентификации патологического гена HLA-B27 осуществляется генетическая диагностика взятой у пациента крови.

Реактивный артрит редко приводит к гибели пациента. Отдаленные последствия данного заболевания характеризуются изменением конфигурации пораженных стоп по типу плоскостопия или вальгусной деформации 1-го пальца стопы. В особо тяжелых случаях аутоиммунный процесс может затронуть сердце. Последствия здесь намного серьезнее – поражение сердечных клапанов, миокардит (воспаление сердечной мышцы), нарушения системного кровообращения.

Лечение

В устранении реактивного воспаления суставов очень часто используются народные средства. Это различные смеси, самодельные мази, включающие в себя растительные и аромамасла (пихтовое, эвкалиптовое), настойку листьев окопника, чеснок, лук, редьку, и многое другое. Да, эти средства, конечно же, эффективно устраняют воспалительные поражения суставов и боль. Но они ни в коей мере не влияют на причины реактивного артрита – кишечную и урогенитальную инфекцию. Применение одних лишь народных средств в данном случае обязательно приведет к тому, что болезнь будет прогрессировать, и в конечном итоге перейдет в хроническую форму с органическими изменениями суставов.

Правильное лечение реактивного артрита необходимо начинать с антибиотиков. В зависимости от вида инфекции назначаются схемы лечения с использованием Метрогила, Цефтриаксона, Азитромицина и других средств. Далее, учитывая аутоиммунный механизм развития реактивного артрита, назначают базисное средство – Метотрексат.

Данное средство подавляет избыточную активность иммунитета, и тем самым снижает активность аутоиммунных реакций. Правда, при этом повышается восприимчивость к инфекционным и простудным заболеваниям. Поэтому в восстановительном периоде назначаются витамины, общеукрепляющие средства. В дополнение к основным препаратам назначают противовоспалительные средства (стероидные и нестероидные) в гелях, мазях с содержанием Диклофенака, Гидрокортизона, Преднизолона, Индометацина.

В восстановительном периоде пациент проходит курс физиотерапии и массажа. Рекомендовано оздоровление на климатических курортах. При своевременном и адекватном лечении реактивного артрита можно добиться выздоровления уже спустя 2 месяца после начала заболевания.