Содержание
При симптомах реактивного артрита необходимо быстро диагностировать данный недуг и незамедлительно назначить лечение. Специалисты оценивают реактивный артрит как не самое тяжелое, но часто встречающееся заболевание суставных тканей.
Существует множество типов заболевания и каждый имеет свои особенности проявления и лечения, поэтому важно своевременно выявлять причину патологии и лечить реактивный артрит, исходя из его происхождения.
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
По сути, заболевание является воспалительным процессом, вызванным деятельностью собственных иммунных механизмов организма. Суставные ткани поражаются антителами, которые начинают атаковать клетки соединительных тканей.
Такие антитела не обнаруживаются в здоровых организмах, они возникают на фоне болезней, вызванных инфекционными возбудителями. При некоторых патологиях риски развития артрита довольно высоки.
Связь инфекционных возбудителей с клетками вызвана тем, что в строении микроорганизмов и в клетках человеческого организма присутствуют похожие по строению белковые компоненты (это явление имеет отдельное название — молекулярная мимикрия). Иммунитет благодаря этим белкам выявляет микроб и совершает атаки на него. Поэтому суставные клетки могут подвергаться ошибочным атакам из-за схожести белковых структур. Реактивный белок — один из важных показателей присутствия заболевания.
Кроме того, специалисты уверены, что важную роль в этом процессе выполняет генетическая склонность. Есть ряд данных, подтверждающих, что при наличии специфического гена риски проявления артрита после инфекционных болезней значительно выше.
Если при ревматоидном артрите чаще поражаются мелкие суставы, то реактивная патология поражает крупные суставы. Заболевание прогрессирует, когда на хрящевую ткань оказывают влияние следующие системные болезни:
Кроме того, существует вид псориатической артропатии — форма наследственной патологии, передающаяся генетическим путем. Подобная реактивная артропатия у детей проявляется в самом раннем возрасте.
Существует несколько классификаций недуга, по одной из которых в основе находятся причины реактивного артрита:
Хроническая мигрирующая эритема или лаймская болезнь — недуг, поражающий многие системы организма, в том числе и опорно-двигательного аппарата. Подобная патология часто переходит в хроническую стадию и склонна к рецидивированию.
Кроме того, существует обобщенное разделение заболевания на:
У детей тоже может развиваться реактивный артрит, причины связаны с тем, что при частых болезнях происходит ослабление иммунитета, и болезнетворным микроорганизмам не составляет труда проникать в ткани и системы. Чаще всего возбудителями в этом случае выступают хламидии или бактерии, вызывающие энтероколиты. В этом случае может развиться реактивный артрит тазобедренного сустава, который поражает детей до 14 лет и молодых людей до 30 лет.
Если рассматривать классификацию болезни по МКБ — 10, то основными видами реактивного артрита являются следующие:
Реактивный артрит может протекать в нескольких формах:
Начальная стадия недуга обычно протекает в острой форме. Чаще всего первичные признаки возникают через 12 — 14 дней после инфицирования. Если развивается реактивный артрит, симптомы начальной стадии могут быть следующими:
Реактивный артрит сопровождается скованностью, которая затрудняет движения пациента, как и при ревматоидном артрите. Это патологическое состояние связано с нарушенным оттоком суставного экссудата — синовии.
Больные узнают, что такое суставной синдром — боль, асимметричный олигоартрит, поражение суставных тканей, отеки и другие.
Кроме того, проявляется характерная симптоматика в зависимости от инфекционного недуга. Урогенитальные инфекции сопровождаются уретритом, цервицитом. Суставная щель расширяется, возникает периартикулярная отечность мягкой ткани.
Также для реактивного артрита характерно воспаления глаз, кожного покрова, конъюнктива, слизистых поверхностей ротовой полости и др. Уже на начальных стадиях заболевания у больного проявляются симптомы сакроилеита (поражения позвонков), болезней почек, сердечной мышцы, нарушения в деятельности нервной системы.
Человек, страдающий реактивным артритом, становится вялым, чувствует постоянную усталость, работоспособность снижается. Часто недуг сопровождается резкой потерей веса. Может возникнуть лихорадочное состояние — озноб или повышенная температура тела.
Спустя 4-5 недель после заражения инфекцией проявляется поражение крупных суставов, которые несут максимальную нагрузку — реактивный артрит голеностопного сустава, тазобедренного, коленного, также страдает стопа и большие пальцы ног.
Суставные заболевания требуют серьезного подхода и обязательного тщательного обследования. Диагностика включает следующее:
Кроме того, важен осмотр пораженных суставов, выявление имеющейся симптоматики. Назначается ряд анализов, позволяющих выявить тип возбудителя: соскоб из мочеиспускательного канала, выявление антител в составе крови, анализ ПЦР — полимеразная цепная реакция.
Чтобы поставить диагноз, лечащий врач должен получить минимум 4 подтверждения критериев реактивной формы артрита.
Как уже было отмечено, подобная патология суставов склонна к рецидивам и переходу в хроническую форму. Однако если своевременно обратить внимание на симптомы реактивного артрита, лечение и прогноз вполне благоприятны. Специалисты предупреждают, что не стоит заниматься самолечением и отмахиваться от неприятных признаков недуга.
Врач знает, как лечить реактивный артрит, обычно терапия имеет два направления — избавление от болезнетворного возбудителя и устранение симптомов суставного синдрома.
Из антибактериальных препаратов могут назначаться средства, обладающие широким спектром действия:
Так как антибиотики обладают рядом серьезных побочных действий, принимать их рекомендуется только под контролем врача и согласно индивидуально назначенной схеме. Стоит отметить, что антибиотикотерапия устраняет инфекцию, но ни в коей мере не устраняет симптомы артрита.
С суставным же синдромом борются медикаментозно, но применяя препараты других групп:
Обычно назначаются в качестве комплексного применения — мази и гели для наружного нанесения на область пораженных суставов и капсулы или таблетки для перорального приема. Подобные лекарственные средства притормаживают развитие патологических процессов, влияя на биохимические реакции.
Гормональные препараты тоже имеют риски развития побочных действий и множество противопоказаний, поэтому назначаются исключительно врачом. Хотя их влияние на иммунитет — снижение функций данной системы, специалисты оценивают как положительное качество в данном случае.
Кроме того, прекратить атаки иммунитета на клетки суставов, ревматолог может назначать препараты — иммуносупрессоры, например, Метотрексат, которые не дают клеткам расти и угнетают иммунные функции организма. Естественно, ослабление иммунитета — довольно серьезное состояние, и организм в этом случае оказывается беззащитен перед болезнетворными бактериями и вирусами.
Если реактивный артрит не лечить, то возможен ряд серьезных осложнений:
Как и любая форма недуга, реактивное заболевание требует длительной терапии, хотя в отличие от других видов артрита в данном случае существует возможность полного избавления от патологических изменений. Суставы человека — важная составляющая, без их нормального функционирования человек оказывается ограниченным в движениях, мучается от сильных болей и рискует получить еще более серьезные проблемы со здоровьем. Этого ли недостаточно, чтобы лучше заботиться о суставах и своевременно их лечить?
В последнее время намечается тенденция к увеличению частоты заболеваемости у детей реактивным артритом, по сравнению с другими ревматическими патологиями. Согласно статистическим данным, только в России на долю реактивного артрита приходится более 50% всех суставных болезней в детском возрасте. Столь высокие показатели заставляют специалистов искать более совершенные методы диагностики и лечения этого заболевания.
Не вдаваясь в тонкости медицинской терминологии, упрощённо можно сказать, что реактивный артрит – это воспалительная патология суставов, которая развивается в ответ на инфекционный процесс в организме.
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
В отличие от других заболеваний суставов, носящих воспалительный характер, причину появления реактивного артрита как у детей, так и у взрослых, установить удаётся. На сегодняшний день даже существует отдельная классификация по этиологическому фактору. Какие основные причины развития реактивного артрита:
Современные клинические исследования показывают, что воспаление суставов можно считать реактивным, если оно возникло на протяжении 30 дней после кишечной или урогенитальной инфекции. В то же время поражение опорно-двигательной системы после, например, стрептококковой или вирусной инфекции, большинство специалистов выделяют в отдельную группу болезней. Тем не менее главное, что следует понять – ведущей причиной возникновения реактивного артрита является инфекционный фактор. Однако сам патогенный микроорганизм в суставе не обнаруживается.
Не экспериментируйте со здоровьем ребёнка, не применяйте народные средства для лечения реактивного артрита.
Перед появлением признаков поражения суставов всегда присутствуют симптомы кишечной или урогенитальной инфекции. Вместе с тем, когда начинается воспаление суставов, проявления инфекционного процесса обычно уже не наблюдаются. Стоит заметить, что клиническая картина реактивного артрита у ребёнка и взрослого практически совпадает. Какие формы реактивного артрита выделяют:
Сначала будут отмечаться симптомы кишечной инфекции, продолжительность которых, как правило, не превышает 7–12 дней. Нередко болезнь проходит самостоятельно без использования антибиотиков. Через некоторое время появляются признаки поражения опорно-двигательной системы. Преимущественно воспаляются суставы ног. Но иногда в патологический процесс вовлекаются мелкие суставы рук. Характерно вяло текущее течение, продолжающееся до 3–4 месяцев. Какие основные симптомы реактивного артрита у детей:
В превалирующем большинстве случаев все изменения носят полностью обратимый характер. Только у некоторых детей болезнь может переходить в хроническую форму или трансформироваться в ювенильный ревматоидный артрит.
Этот вариант заболевания развивается через 2–5 недели после заражения хламидиозом. В основном поражаются крупные суставы ног (колени, голеностоп). Нередко воспалительный процесс переходит на мелкие суставы стоп и окружающие мягкие ткани. Наблюдается типичный суставной синдром, проявляющейся болью, отёчностью, воспалением суставов и нарушением их функции, а также покраснением кожи и локальным повышением температуры. В случае хронического течения патологический процесс распространяется на позвоночник и кости таза.
Одной из форм реактивного артрита считается синдром Рейтера, который связывают с перенесённым хламидиозом. Тем не менее не исключается вариант его развития после кишечной инфекции. Для этого заболевания будет характерна следующая клиническая картина:
Стоит отметить, что при синдроме Рейтера наблюдается большое скопление жидкости в суставной полости. Кроме того, будет определяться «симптом лестницы», когда патологический процесс переходит с нижних суставов на верхние. Довольно-таки часто фиксируется артрит большого пальца стопы, который может приобретать характерную «сосискообразную» деформацию. При остром течении клинические симптомы могут не исчезать на протяжении 2–3 месяцев. При хронической форме патология может приобретать все черты ювенильного ревматоидного артрита.
Проведение эффективного лечения возможно только после определения причины заболевания.
Одним из важнейших моментов в диагностике этой болезни является выяснение сведений у родителей о том, болел ли недавно ребёнок кишечной или урогенитальной инфекцией. Поскольку обычно, когда наблюдается поражение суставов, симптомы инфекции уже отсутствуют. Много полезной информации врач получит от лабораторной диагностики. Для выяснения причины заболевания, как правило, исследуют кровь, мочу, синовиальную жидкость, делают мазки из мочеполовой системы и т. д. Какие инструментальные методы диагностики помогут подтвердить или исключить реактивный артрит у детей:
Основная цель лечения реактивного артрита у детей и взрослых является устранение причины заболевания и всех клинических проявлений. Если не удаётся добиться полного излечения, то необходимо, по крайней мере, достигнуть стойкой ремиссии. В большинстве случаев терапевтический курс при реактивном воспалении суставов состоит из следующих методов:
Чтобы лечение оказалось эффективным, следует строго придерживаться всех назначений лечащего врача.
Все дети с реактивным артритом получают медикаментозную терапию. При выборе оптимальной схемы врач учитывает возраст пациента, выраженность клинических симптомов и тяжесть течения суставной патологии. Лекарственные препараты, которые могут понадобиться для борьбы с воспалительным процессом в опорно-двигательной системе:
Что касается антибиотиков, то их назначают исключительно при выявлении инфекционного процесса в организме. На сегодняшний день чаще всего задействуют макролиды нового поколения. Не исключено проведение повторных курсов антибиотикотерапии. Однако перерыв между ними должен составлять по меньшей мере неделю.
Среди нестероидных противовоспалительных средств более уместно будет назначение селективных препаратов, не обладающих столь выраженными побочными эффектами, как НПВС старого поколения. Следует отметить, что препаратом выбора для ребёнка младше 5 лет считается Ибупрофен. При тяжёлом или хроническом течении могут прибегнуть к глюкокортикоидам и сульфаниламидам.
Независимо от выраженности клинических симптомов, кардинальных отличий в лечении реактивного артрита у детей и взрослых нет.
В качестве местной терапии при реактивном артрите достаточно часто применяют глюкокортикостероиды, которые вводят внутрь поражённых суставов (коленный, голеностопный и др.). Как показывает клиническая практика, волне хватает провести 2–3 внутрисуставные инъекции, чтобы справиться с суставным синдромом.
Кроме того, активно используют различные мази, гели и кремы, которые оказывают выраженное обезболивающее и противовоспалительное действия (Долгит, Фастум гель, Ибупрофен). Особенно, они эффективны и вполне безопасны, если ребёнку всего лишь несколько лет от роду. Рекомендуют отдавать предпочтение гелям из-за их более быстрого впитывания в кожу, по сравнению с мазями.
Как только наблюдается снижение воспалительного процесса в суставах, базисную терапию дополняют различными физиотерапевтическими процедурами. Чаще всего назначают следующие виды процедур:
Вне обострения ни одно лечение реактивного артрита не обходится без сеансов массажа и лечебной физкультуры. При желании родители могут обучиться основным методикам массажа и ЛФК и выполнять их в домашних условиях. Несмотря на достаточно благоприятный прогноз в плане выздоровления, хронические формы заболевания требуют весьма продолжительного периода реабилитации.
За последнее время количество случаев развития реактивных артритов у детей заметно возросло. Из-за воспалений в суставах, которые проявляются на фоне различных инфекций (грипп, ОРВИ), в том числе органов пищеварения и мочеполовой системы, данная проблема, не спеша, выходит на передний план.
Реактивный артрит у детей (артропатия) — это не одно заболевание, а целая группа, включающая в себя негнойные воспалительные поражения суставов, прогрессирующих из-за иммунных дисфункций. Воспалению чаще подвержены коленные, голеностопные суставы, поясничный отдел позвоночного столба, а также плюснефаланговые сочленения больших пальцев ног. Отличное от взрослых развитие и течение болезни наблюдается у детей при заболевании тазобедренного сустава. Реже встречаются поражения мелких кистевых суставов.
У детей болевой синдром в области поражения возникает чаще не при двигательной активности, а при давлении на сустав и околосуставную область. Так, для заболевания характерной чертой является болезненность в области соединения ахиллесова сухожилия и кости пятки. Маленькие дети могут сохранять обычную для них подвижность, быть активными, но жаловаться на болезненность при надавливании на это
место.
Течение болезни может быть легким, без явных жалоб на самочувствие. Подозрение может вызвать лишь выраженная отечность тканей, которая иногда также отсутствует.
В более тяжелой форме реактивный артрит протекает у детей, которые подвержены аллергическим реакциям. У таких пациентов наблюдается повышение температуры и множественные суставные поражения (тазобедренного, коленного суставов), сопровождающиеся болезненностью и отечностью. Часто у таких детей из-за вовлечения в воспалительный процесс органов ЖКТ, наблюдаются такие симптомы, как расстройство стула, рвота. Очень редко патология может быть осложнена поражением сердца, что несет в себе серьезный риск для здоровья и жизни маленького пациента.
Поражение суставов у детей происходит асимметрично. Обычно воспаляется сразу несколько суставов, реже один (такое состояние называется олигоартрит)
Особенные признаки болезни у детей отмечаются при воспалении тазобедренного сустава. Длительное время у ребенка могут присутствовать только симптомы обыкновенного конъюнктивита (как осложнение ОРВИ), из-за чего доктора долго не могут связать такие проявления с суставной болезнью. Лишь после того, как к симптомам присоединяется воспаление уретры, специалисты начинаю подозревать и лечить реактивный артрит тазобедренного сустава.
Общей симптоматикой патологии у пациентов младшего возраста является:
У маленьких детей заболевание проявляется:
В данной статье рассказываем почему появляется и чем опасна о дорзальная протрузия диска.
Как опознать и лечить протрузию поясничного отдела позвоночника, можно узнать здесь, а о диагностике и лечении протрузии шейного отдела читайте тут
Реактивный артрит разделяют на несколько видов, для которых характерны свои отличительные признаки и причины появления.
Причиной возникновения инфекционного артрита выступают патогенные микроорганизмы, которые попадают непосредственно в сустав с кровотоком, лимфой из другого воспалительного очага или вследствие травмы. Возбудителями болезни могут выступать бактерии, микоплазмы, вирусы, грибы.
Очень часто у пациентов младшего возраста артрит инфекционного происхождения возникает под воздействием золотистого стафилококка. Реже диагностируется болезнь, вызванная кишечной, синегнойной палочками. Также развитие патологии может быть спровоцировано гонококками (у детей, которые были рождены от женщин, болеющих гонореей).
Симптомы
Симптоматика инфекционного артрита ярко выражена, развивается стремительно.
Является осложнением разных вирусных болезней, таких, как грипп, ОРВИ, краснуха, гепатиты, энтеровирусная инфекция и т. д. Болезнь, вызванная действием вирусов, протекает у детей быстро и, чаще всего, имеет обратимые последствия.
Симптомы
Обычно, суставные проявления патологии приходятся на пик заболевания, вызвавшего его (ОРВИ, краснуха и т.д.), или развиться немного позже.
Возникает через несколько недель после проведения вакцинации на фоне поствакцинальной реакции (температура, интоксикация). У детей отмечается «летучесть» поражения (в один день болит один сустав, в другой день — другой). Часто течение болезни является доброкачественным, а симптомы исчезают уже через 10-14 дней после первых проявлений (случается, что самостоятельно).
Симптомы
Также, часто симптомы проявляются вместе с покраснением, жжением и зудом, припухлостью в месте прививки.
Для ювенильного (ревматоидного) артрита характерны хронические суставные воспаления, этиология которого неизвестна. Возникает недуг у больных младше 16 лет. Болезнь стремительно прогрессирует, протекает как в суставной форме, так и в системной (с вовлечением внутренних жизненно важных органов).
Симптомы
При суставной форме ювенильного артрита наблюдается:
Для системной формы характерны:
Болезнь является следствием перенесенной ранее инфекции, вызванной стрептококками, и имеет схожую с инфекционным артритом симптоматику.
Заподозрить у ребенка наличие патологии можно, если воспалительному процессу в суставе предшествовали какие-то заболевания инфекционного характера, а также по клиническим проявлениям.
Основной целью, на которое направлено лечение, является борьба с инфекционным возбудителем, для чего детям рекомендован прием антибактериальных препаратов. Выбор лекарственных средств производится доктором, в зависимости от того, какая именно инфекция стала причиной болезни, ее чувствительности. Часто применяют макролиды.
от воспаления, проводят лечение противовоспалительными препаратами нестероидного происхождения
Хронический или затяжной реактивный артрит лечат иммуномодуляторами, направленными на функциональное восстановление иммунной системы.
В случаях, когда болезнь обостряется периодически, подвижность позвоночника ограничена, воспаление затрагивает места соединения сухожилий, то детям рекомендовано лечение препаратами, которые подавляют иммунную систему, такие, как Сульфасалазин.
Также после лечения ребенку назначают курс ЛФК, направленный на восстановление двигательных функций сустава.
Роль плечевого сустава — обеспечение целостности плечевого пояса за счет крепкой сцепки с костями плеча, грудной клетки и лопаток. Сухожилия и связочный аппарат окружающих мышц работают при нагрузке на любые отделы руки. Они достаточно нагружены при игре на фортепиано, при работе на клавиатуре компьютера.
Воспаление плечевого сустава вызывает сильные местные боли, ограничение движений, иногда нарушается правильное дыхание из-за резкой болезненности на вдохе. Согласно статистике обращений в травмпункты, чаще артритом страдают люди, перенесшие травмы, мужчины и женщины после 50-летнего возраста.
Верхний конец головки плечевой кости имеет шаровидную форму. Она вставляется в суставную впадину лопатки. Ямка углубляется и «подгоняется» по форме за счет хрящевой поверхности. Прослойка их хрящевой ткани смягчает удары, позволяет выдерживать нагрузку на верхние конечности.
Сочленение относится к шарообразным, круговые движения руки ограничиваются только сверху акромиальным отростком лопатки. Поэтому при отведении и подъеме руки выше уровня суставной впадины к движению подключается угол лопаточной кости. Он отходит в сторону и вперед.
Сустав охватывается плотной суставной сумкой (капсулой). Внутренняя синовиальная оболочка вырабатывает жидкость для питания хрящевых поверхностей.
Важная особенность — практическое отсутствие в плечевом суставе собственных плотных связок. Он укреплен мышцами плечевого пояса и их связочным аппаратом. Это позволяет обеспечить высокую подвижность в сочленении, но, с другой стороны, подвергает риску травм, становится причиной вывихов.
Другая особенность — наличие еще одного сочленения (акромиально-ключичного), расположенного кпереди. Через него к движениям подключаются ключица и верхняя часть грудной клетки. Акромиальный отросток и конец ключичной кости также покрыты хрящом из гиалина. Движения здесь возможны только при сильном размахивании руками.
Артрит плечевого сустава может иметь различные причины. Соответственно, лечение необходимо согласовывать с воздействием главных поражающих факторов.
Симптомы воспаления плечевого сустава отличаются, в зависимости от конкретной причины.
Если поражены оба сустава, то болезнь называется полиартритом.
На начальной стадии человек испытывает болезненность в плече спереди или позади, слабость в руке.
В дальнейшем боль становится очень интенсивной, не дает возможности пошевелить рукой. Плечо становится горячим на ощупь, возможно покраснение кожи, припухлость, повышение температуры тела.
При остеоартрите появляется слабый щелчок внутри сустава при попытках двигать рукой.
При нагноительном процессе:
Болезненность при надавливании на переднюю стенку указывает на изолированное поражение акромиально-ключичного сочленения.
Болезнь является системным заболеванием, поражаются многие суставы с обеих сторон. Наиболее выражена деформация в пястно-фаланговых соединениях на кистях рук. Обычно они воспаляются первыми.
Боли в плечах начинаются под утро, днем уменьшаются. Они не изменяются при нагрузке. Длятся годами. Характерна утренняя скованность при движениях во всем теле.
Если факт травмы подтвержден, то осмотр пациента выявляет:
Деформирующий артрозоартрит проявляется клиническими симптомами, нарастающими постепенно. Это говорит о первичном поражении хрящевых поверхностей, а воспаление сустава присоединяется в далеко зашедшей стадии заболевания:
Плечевой сустав довольно крупных размеров. Его хорошо видно при рентгеновском исследовании. По рентгенограмме врач выявляет:
При необходимости прибегают к УЗИ-исследованиям, магниторезонансному сканированию.
Определить вид воспаления помогают анализы крови (сдвиг лейкоцитарной формулы, величина СОЭ, наличие с-реактивного белка, измененный состав глобулинов, ревматоидный фактор).
Гнойный артрит лечится только в стационаре. Требуются высокие дозы антибиотиков. При необходимости их вводят внутрикостно. Если упустить момент начала терапии, возможен сепсис с распространением воспаления на костную ткань.
Пункция сустава позволяет откачать накопившийся гной, ввести непосредственно в полость суставной сумки противовоспалительные средства. На сустав накладывается тугая повязка для обеспечения полного покоя.
Оперативное лечение заключается во вскрытии суставной сумки, выведении гноя с последующим промыванием сустава.
При других формах:
После снятия болевого синдрома показано физиотерапевтическое лечение:
При ревматоидном артрите врач назначает поддерживающую дозировку препаратов на длительный срок.
Люди, перенесшие другие формы, должны:
Нельзя избавиться от артрита плечевого сустава средствами, предлагаемыми народной медициной. В определенной стадии они даже наносят вред. Поэтому, если появились боли при движениях и в покое, необходимо показаться специалисту-травматологу.
Содержание:
Ревматологи в последние годы все чаще сталкиваются с реактивными артритами у детей. Эта проблема постепенно выходит на первый план, поскольку воспалительные процессы в суставах, проявляющиеся на фоне перенесенной инфекции в области пищеварительного тракта и мочевыводящих путей диагностируются педиатрами довольно часто.
Второе название болезни — реактивная артропатия. Отметим, что это целая группа заболеваний, объединяющая воспалительные поражения суставов (негнойные), которые прогрессируют по причине иммунных нарушений, возникающих вследствие урогенитальной либо кишечной инфекции.
Реактивный артрит — очень распространенный недуг. Из 100 тысяч детей им будут страдать почти 87 человек. В зоне риска — молодые мужчины и подростки-мальчики. Иногда в основе поражения лежит генетическая предрасположенность. К примеру, вероятность возникновения псориатической артропатии гораздо выше у детей, чьи родственники подвержены псориазу.
Важно понимать, что мы говорим о вторичном поражении, поскольку недуг развивается на фоне иных патологий. Инфекция поражает локтевые и коленные суставы, голеностоп, кисти рук и различные отделы позвоночника. Перечислим некоторые разновидности реактивного артрита, встречающегося у детей:
Список недугов можно продолжить, но это тема отдельной статьи.
Мы уже выяснили, что в основе данной группы заболеваний лежат инфекционные поражения. На многочисленных форумах пишут о таких возбудителях, как:
Частоту возникновения реактивных артритов ученые объясняют тем, что отдельные пациенты обладают повышенной чувствительностью (обусловленной генетическим фактором) к отдельным фрагментам клеток-возбудителей.
Наиболее распространена хламидийная инфекция. Заразиться хламидиями дети могут при контакте с животными (птицами, собаками, кошками) и чужими людьми.
Основные пути заражения:
Вторую позицию по частоте поражения здорового детского организма занимают кишечные микроорганизмы (сальмонеллы, иерсинии, кампилобактеры, шигеллы).
Существуют следующие симптомы, позволяющие выявить реактивный артрит:
Обычно болезнь непродолжительна. Впрочем, встречаются исключения в виде хронического артрита, который требует длительного и не всегда эффективного лечения.
При наличии вышеизложенных симптомов и возникновении подозрения на инфекцию, необходимо срочно обратиться к врачу и получить лабораторное подтверждение диагноза. Врач должен выявить причину развития олиго- и моноартрита. Существуют определенные критерии исключения:
Применяется также этиологическая диагностика, включающая следующий набор методов:
При диагнозе «реактивная артропатия» применяется комплексное лечение, которое можно разделить на три составляющих:
Широкий размах в последнее время приобретает и лечение народными средствами. Это преимущественно компрессы и мази, которые не устраняют причину заболевания, но облегчают страдания пациента. Пробежимся по самым популярным лекарствам, не требующим рецепта врача.
Здоровья вашему ребенку!
В последнее время все чаще встречается диагноз – реактивный артрит у детей. Несмотря на то, то артрит относят к заболеваниям суставов, его реактивная форма поражает и другие системы организма. Для болезни характерно поражение глаз, мочеполовых органов и самих суставов (коленного, таза, голеностопа, стопы). Лечение в домашних условиях допускается после того, как выявлены и пролечены причины болезни — инфекции.
Вызывают реактивные артриты инфекции, проникающие в организм через систему носоглотки, половые органы и желудочно-кишечный тракт. Последствия невылеченного артрита опасны, вплоть до возникновения инвалидности и ребенка. Распространенность болезни связана с ослаблением иммунитета у детей из-за постоянно ухудшающейся экологии, снижения качества продуктов, воздействия цифровой техники на организм.
Реактивный полиартрит вызывают несколько групп инфекций, попавших в организм. Путей передачи болезни несколько. Чаще это контактно-бытовой путь передачи, когда кишечные инфекции попадают с пищей, водой или при несоблюдении правил гигиены. Половой путь передачи распространен у взрослых и во главе всех бактерий стоит хламидия. У ребенка хламидиоз может возникнуть при заражении от родителей или при внутриутробном развитии.
Именно после хламидиоза чаще всего регистрируется реактивный полиартрит. Связано это с тем, что инфекция попадает в организм, после чего иммунитет ребенка начинается активная выработка антител для защиты. После того как хламидия повержена, организм понимает это не сразу и начинает атаковать антителами свои клетки. На фоне такого процесса развивается воспаление и при присутствии определенных факторов (снижение иммунитета, хронические болезни) развивается реактивный полиартрит.
Хламидиоз опасен тем, что картина болезни часто протекает скрытно.
Могут проявляться симптомы воспаления в мочеполовой системе, но все родители своевременно замечают эти симптомы. Следовательно, хламидиоз протекает длительное время до момента лечения. От этого увеличивается шанс развития артрита.
Кроме хламидий, заболевание вызывают инфекции, попадающие в желудок и кишечник. Кишечную инфекцию вызывают капмилобактерии, кишечная палочка, иерсинии и другие бактерии, приводящие к кишечным инфекциям. В основном реактивный артрит развивается спустя несколько недель после протекания основной болезни, поэтому нередко можно встретить термин – постинфекционный полиартрит.
Попадание инфекции и начало болезни не означает, что после нее разовьется полиартрит. Увеличивает шанс появления артрита у ребенка, если в генотипе присутствует ген HLA B27, именно он отвечает за развитие ревматизма. При обследовании ребенка и установлении в генотипе указанного гена возникает серопозитивный полиартрит.
В отличие от реактивного артрита взрослого человека у ребенка клиническая картина отличается по степеням проявления симптомов. Серопозитивный полиартрит протекает с меньшим повреждением суставов, но больше страдают мочеполовые органы. В целом болезни свойственны три группы симптомов:
У ребенка симптомы артрита проявляются активнее всего со стороны мочеполовой системы. Нередко возникают осложнения болезни, особенно если лечение проводится в домашних условиях. Такое состояние опасно тем, что врачом при лечении не проводится диагностика осложнений. Это угрожает вульвитом, вульвавагинитом у девочек. Мальчики страдают фимозом, баланитом, поэтому серопозитивный артрит требует лечения под контролем врача.
Вначале болезни возникают симптомы, связанные с повышенной температурой. У ребенка наблюдается сонливость, боли в голове, капризность и общее недомогание. Диагностика болезни начинается с изучения истории болезни, в анамнезе за несколько недель до начала процесса выявляется перенесенная инфекция мочеполовой системы или кишечное отравление. Реже болезнь вызывает инфекция органов дыхания.
Для патологии характерен реактивный артрит тазобедренного сустава, колена, голеностопа. Именно эти суставы поражаются парно, на обеих ногах. Несмотря на это суставы поражаются асимметрично, то есть на одной ноге или руки проявляются симптомы боли сильнее. Всего у детей в процесс вовлекают от двух до четырех суставов.
Из-за того, что страдают суставы ног у ребенка ограничиваются движения, возникают боли, наблюдается отечности в области воспаления.
При пальпации суставов отмечаются симптомы усиления боли, местное повышение температуры, гиперемия кожи. Хромота проявляется при воспалении коленного сустава и суставов тазовой области, голеностопа, при этом может появиться хруст при шевелении.
У коленного сустава при артрите есть особенности – внутри него может скапливаться жидкость. От этого он увеличивается в размерах, изменяется цвет кожи. Для ребенка существует риск поражения позвоночника, особенно если есть искривления и патологии. Тогда ребенку становится тяжело нагибаться, ходить и сидеть.
У детей заболевание протекает быстрее, чем у взрослых людей. Если своевременно проведена диагностика и назначено лечение, то симптомы отступят в течение нескольких недель. Иногда организму требуется 7-9 дней, чтобы побороть воспаление. Серопозитивный артрит опасен возможностью перехода в хроническую форму. Тогда последствия болезни могут привести к инвалидности, особенно если возникает повреждение коленного сустава, таза, стопы.
Чтобы понять, как лечить реактивный артрит, нужна качественная диагностика. Врач назначает анализы на выявление ревматизма. Если устанавливается наличие гена ревматизма, то необходимо лечение специфическими препаратами, чтобы не только вылечить артрит, но и обезопасить ребенка в будущем.
История болезни изучается с целью установления взаимосвязи с вирусом или бактерией. В организме может остаться скрытая инфекция, которая не вызывает симптомы. Ее лечение начинается с установления вида инфекции и назначение антибиотикотерапии.
Лечение реактивного артрита у детей включает несколько этапов. Необходимо устранить симптомы, избавиться от очагов инфекции и восстановить подвижность суставов. Для изучения состояния сустава назначается рентген, МРТ и КТ диагностика.
Диагностика включает сдачу анализов крови, мочи, биохимических исследований. При необходимости берутся мазки со слизистой глаз и половых органов. Диагностика это требует для подбора антибиотика. Если существует угроза серьезного поражения сустава, то врач назначает артроскопию. Такая диагностика позволит выявить источник заболевания, если другие методики неэффективны.
Для болезни у детей свойственно быстрое развитие и прогрессирование, поэтому лечение необходимо начинать, когда появились первые симптомы. Пока диагностика не выявила возбудителя и не выставлен общий диагноз назначается терапия, направленная на устранение признаков, на которые указывает история болезни.
Средства группы НПВС нельзя принимать в домашних условиях без консультации врача. Врач выбирает дозировку и вид препарата. Если обезболивать средствами НПВС не рекомендовано, то назначаются анальгетики в виде Парацетамола. Для детей всех возрастов допустимо применение Нурофена (Ибупрофен).
При установлении инфекции необходим прием антибиотиков обязательно курсом. Курс лечения занимает от 10 до 20 дней. Для стимуляции иммунитета необходимы иммуномодуляторы и витамины. Гормоны применяются в крайних случаях и если имеются сильные боли.
Эффективно лечение массажем, физиотерапией. ЛФК можно проводить в домашних условиях вместе с массажем. Также в домашних условиях нужно укреплять иммунитет.
2016-09-16
Реактивный артрит (РА) – серьезное воспалительное заболевание суставов, возникающее вследствие перенесенной инфекции. Считается оно вторичным, т.к. возникает не самостоятельно, а как следствие перенесенного бактериального, вирусного заболевания. Реактивный артрит является достаточно распространённым явлением и составляет 40-50% от всех ревматических заболеваний детей.
Реактивный артрит у детей Комаровский Е.О., известный педиатр, считает сложно диагностируемой болезнью из-за стертости клинической картины, отсутствия признаков инфекции в анамнезе. Также реактивный артрит легко спутать с другими видами воспаления суставов. Однако в отношении данного заболевания необходима особая настороженность, так как помимо опорно-двигательной системы, оно может поражать и другие органы (сердце, почки).
По виду возбудителями реактивный артрит у детей можно разделить на:
Симптоматика реактивного артрита у детей строится из следующих признаков:
1. Общеклинические признаки:
2. Суставные изменения:
Частым проявлением реактивного артрита у детей бывает синдром Рейтера.
Начинается он через 2-3 недели после перенесенного инфекционного заболевания и сопровождается признаками:
В некоторых случая при реактивном артрите могут возникать изменения кожи ладоней и стоп, а также воспалительные заболевания ротовой полости (гингивит, стоматит). При тяжелом или хроническом течении болезни (протекающее полгода и более) у детей могут возникать поражения позвоночного столба с дальнейшим развитием ювенильного анкилозирующего спондилоартрита.
Видео: Симптомы реактивного артрита
Существуют определенные критерии, при наличии которых можно поставить диагноз реактивный артрит:
Необходимо сказать пару слов о дифференциальной диагностике реактивного и ревматоидного артритов. При явной схожести симптоматики, реактивный артрит поражает лиц более молодого возраста, мишенью являются крупные суставы, наличие в 70-80 % HLA B27 антигена в анализе крови. При ревматоидном артрите всегда определяются маркеры ревматического воспаления (С-реактивный белок, ревматоидный фактор).
Тактика лечения реактивного артрита включает несколько этапов:
1) Этиотропное лечение заключается в назначении препаратов, уничтожающих возбудителя заболевания. Обычно, это антибиотики широкого спектра действия (макролиды, цефалоспорины, фторхинолоны). Если же возбудитель известен, назначается антибиотик, направленный на конкретно его уничтожение. Курс антибиотикотерапии составляет 10-14 дней.
2) Патогенетическое лечение основано на применении препаратов, стимулирующих иммунитет (иммуноглобулины). Обычно проводится при затяжном или хроническом течении болезни.
3) Симптоматическое лечение реактивного артрита, как и при ревматоидном артрите, представляет собой лекарства, которые убирают основные симптомы недуга.
К ним относятся:
Нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак, ибупрофен);
Гормональные препараты (глюкокортикоиды- метипред), которые назначаются курсами и отменяются по мере стихания обострения. Также гормональные препараты можно вводить внутрь сустава.
4) В тяжелых случаях возможно назначения иммуносупрессоров в период обострения (препаратов, угнетающих иммунные реакции организма).
5) Физиолечение. В период ремиссии рекомендовано применение электрофореза, лазерной и магнитной терапии. Широкое применение также нашли комплексные упражнения в лечебной гимнастике, плавание под контролем профессионалов.
Специфической профилактики данного заболевания не существует, однако выполнение некоторых правил помогает снизить риск возникновения реактивного артрита у детей.
К ним относятся:
При симптомах реактивного артрита необходимо быстро диагностировать данный недуг и незамедлительно назначить лечение. Специалисты оценивают реактивный артрит как не самое тяжелое, но часто встречающееся заболевание суставных тканей.
Существует множество типов заболевания и каждый имеет свои особенности проявления и лечения, поэтому важно своевременно выявлять причину патологии и лечить реактивный артрит, исходя из его происхождения.
По сути, заболевание является воспалительным процессом, вызванным деятельностью собственных иммунных механизмов организма. Суставные ткани поражаются антителами, которые начинают атаковать клетки соединительных тканей.
Такие антитела не обнаруживаются в здоровых организмах, они возникают на фоне болезней, вызванных инфекционными возбудителями. При некоторых патологиях риски развития артрита довольно высоки.
Связь инфекционных возбудителей с клетками вызвана тем, что в строении микроорганизмов и в клетках человеческого организма присутствуют похожие по строению белковые компоненты (это явление имеет отдельное название — молекулярная мимикрия). Иммунитет благодаря этим белкам выявляет микроб и совершает атаки на него. Поэтому суставные клетки могут подвергаться ошибочным атакам из-за схожести белковых структур. Реактивный белок — один из важных показателей присутствия заболевания.
Кроме того, специалисты уверены, что важную роль в этом процессе выполняет генетическая склонность. Есть ряд данных, подтверждающих, что при наличии специфического гена риски проявления артрита после инфекционных болезней значительно выше.
Если при ревматоидном артрите чаще поражаются мелкие суставы, то реактивная патология поражает крупные суставы. Заболевание прогрессирует, когда на хрящевую ткань оказывают влияние следующие системные болезни:
Кроме того, существует вид псориатической артропатии — форма наследственной патологии, передающаяся генетическим путем. Подобная реактивная артропатия у детей проявляется в самом раннем возрасте.
Существует несколько классификаций недуга, по одной из которых в основе находятся причины реактивного артрита:
Хроническая мигрирующая эритема или лаймская болезнь — недуг, поражающий многие системы организма, в том числе и опорно-двигательного аппарата. Подобная патология часто переходит в хроническую стадию и склонна к рецидивированию.
Кроме того, существует обобщенное разделение заболевания на:
У детей тоже может развиваться реактивный артрит, причины связаны с тем, что при частых болезнях происходит ослабление иммунитета, и болезнетворным микроорганизмам не составляет труда проникать в ткани и системы. Чаще всего возбудителями в этом случае выступают хламидии или бактерии, вызывающие энтероколиты. В этом случае может развиться реактивный артрит тазобедренного сустава, который поражает детей до 14 лет и молодых людей до 30 лет.
Если рассматривать классификацию болезни по МКБ — 10, то основными видами реактивного артрита являются следующие:
Реактивный артрит может протекать в нескольких формах:
Начальная стадия недуга обычно протекает в острой форме. Чаще всего первичные признаки возникают через 12 — 14 дней после инфицирования. Если развивается реактивный артрит, симптомы начальной стадии могут быть следующими:
Реактивный артрит сопровождается скованностью, которая затрудняет движения пациента, как и при ревматоидном артрите. Это патологическое состояние связано с нарушенным оттоком суставного экссудата — синовии.
Больные узнают, что такое суставной синдром — боль, асимметричный олигоартрит, поражение суставных тканей, отеки и другие.
Кроме того, проявляется характерная симптоматика в зависимости от инфекционного недуга. Урогенитальные инфекции сопровождаются уретритом, цервицитом. Суставная щель расширяется, возникает периартикулярная отечность мягкой ткани.
Также для реактивного артрита характерно воспаления глаз, кожного покрова, конъюнктива, слизистых поверхностей ротовой полости и др. Уже на начальных стадиях заболевания у больного проявляются симптомы сакроилеита (поражения позвонков), болезней почек, сердечной мышцы, нарушения в деятельности нервной системы.
Человек, страдающий реактивным артритом, становится вялым, чувствует постоянную усталость, работоспособность снижается. Часто недуг сопровождается резкой потерей веса. Может возникнуть лихорадочное состояние — озноб или повышенная температура тела.
Спустя 4-5 недель после заражения инфекцией проявляется поражение крупных суставов, которые несут максимальную нагрузку — реактивный артрит голеностопного сустава, тазобедренного, коленного, также страдает стопа и большие пальцы ног.
Суставные заболевания требуют серьезного подхода и обязательного тщательного обследования. Диагностика включает следующее:
Кроме того, важен осмотр пораженных суставов, выявление имеющейся симптоматики. Назначается ряд анализов, позволяющих выявить тип возбудителя: соскоб из мочеиспускательного канала, выявление антител в составе крови, анализ ПЦР — полимеразная цепная реакция.
Чтобы поставить диагноз, лечащий врач должен получить минимум 4 подтверждения критериев реактивной формы артрита.
Как уже было отмечено, подобная патология суставов склонна к рецидивам и переходу в хроническую форму. Однако если своевременно обратить внимание на симптомы реактивного артрита, лечение и прогноз вполне благоприятны. Специалисты предупреждают, что не стоит заниматься самолечением и отмахиваться от неприятных признаков недуга.
Врач знает, как лечить реактивный артрит, обычно терапия имеет два направления — избавление от болезнетворного возбудителя и устранение симптомов суставного синдрома.
Из антибактериальных препаратов могут назначаться средства, обладающие широким спектром действия:
Так как антибиотики обладают рядом серьезных побочных действий, принимать их рекомендуется только под контролем врача и согласно индивидуально назначенной схеме. Стоит отметить, что антибиотикотерапия устраняет инфекцию, но ни в коей мере не устраняет симптомы артрита.
С суставным же синдромом борются медикаментозно, но применяя препараты других групп:
Обычно назначаются в качестве комплексного применения — мази и гели для наружного нанесения на область пораженных суставов и капсулы или таблетки для перорального приема. Подобные лекарственные средства притормаживают развитие патологических процессов, влияя на биохимические реакции.
Гормональные препараты тоже имеют риски развития побочных действий и множество противопоказаний, поэтому назначаются исключительно врачом. Хотя их влияние на иммунитет — снижение функций данной системы, специалисты оценивают как положительное качество в данном случае.
Кроме того, прекратить атаки иммунитета на клетки суставов, ревматолог может назначать препараты — иммуносупрессоры, например, Метотрексат, которые не дают клеткам расти и угнетают иммунные функции организма. Естественно, ослабление иммунитета — довольно серьезное состояние, и организм в этом случае оказывается беззащитен перед болезнетворными бактериями и вирусами.
Если реактивный артрит не лечить, то возможен ряд серьезных осложнений:
Как и любая форма недуга, реактивное заболевание требует длительной терапии, хотя в отличие от других видов артрита в данном случае существует возможность полного избавления от патологических изменений. Суставы человека — важная составляющая, без их нормального функционирования человек оказывается ограниченным в движениях, мучается от сильных болей и рискует получить еще более серьезные проблемы со здоровьем. Этого ли недостаточно, чтобы лучше заботиться о суставах и своевременно их лечить?
В современном мире реактивный артрит можно отнести к наиболее часто встречающимся инфекционным заболеваниям органов движения. Его возникновение является реакцией на перенесенные ранее заболевания органов мочеполовой системы, а также желудочно-кишечного тракта. Обычно подобная реакция проявляется через несколько недель после возникновения инфекционного заболевания.
Как правило, к реактивным артритам относят заболевания опорно-двигательного аппарата подобного типа, для которых не характерны симптомы ревматоидного или подагрического артрита. Кроме того, для этой болезни не характерно проявление внесуставных симптомов.
Реактивные артриты не относятся к сложным заболеваниям. Однако, не смотря на это, врачи не пришли к единому мнению по поводу его лечения. Для того чтобы правильно назначить лечение необходимо разобраться в причинах возникновения данной болезни и ответить на вопрос: что такое реактивный артрит.
Реактивный артрит является не только реакцией на заболевание гонореей или хламидиозом, хотя это считается основными причинами его возникновения. Артрит может стать реакцией на желудочные заболевания. Данные желудочные заболевания могут быть вызваны различными бактериями
В ходе исследований было выявлено, что реактивный артрит, провоцируют не сами бактерии, а продукты их жизнедеятельности. Они попадают в кровь и по системе попадают во все органы. Это снижает общий иммунитет организма. А значит, можно сделать вывод, что реактивный артрит относится к заболеваниям иммунной системы.
Среди причин провоцирующих реактивный артрит не последнюю роль играет наследственность и генетическая предрасположенность.
Первые симптомы реактивного артрита проявляются примерно через месяц после заболевания, вызванного какой-либо инфекцией. Реактивные артриты, сначала поражают крупные суставы нижних конечностей. Как правило, поражается один из суставов ног, но встречаются случаи, когда заболевание поражает до трех крупных суставов. Это могут быть голеностопный, коленный или тазовый сустав. Иногда симптомы заболевания проявляются на фалангах пальцев ног. Не редки случаи поражения артритом позвоночника.
Симптомы реактивного артрита проявляются не только поражением суставов но и тканей и сухожилий вокруг них. В медицинской практике встречались случаи, когда артрит переходил на соседние с больными суставами участки.
К основным симптомам заболевания относят:
Такое заболевание очень редко принимает хроническую форму. Оно хорошо поддается лечению и практически не имеет последствий. При артрите не замечено изменение в суставной ткани конечностей.
Течение болезни характеризуется воспалительными процессами слизистых и кожных покровов. На слизистых оболочках может возникнуть аутоиммунное заболевание, которое протекает практически бессимптомно. Чаще всего воспалительные процессы поражают ротовую полость, глаза, канал для мочеиспускания.
Для заболевания реактивным артритом характерна кератодермия. Это новообразования на кожных покровах, которые не причиняют болезненных ощущений и по внешнему виду напоминают бородавки. Часто кератодермию можно заметить на кистях рук или стопах. Характерным симптомом артрита является поражение ногтевой пластины, вследствие чего ногти становятся жесткими и приобретают желтоватый оттенок.
Артрит, вызванный заболеваниями мочеполовой системы, сопровождается следующими симптомами:
Имеют место случаи, когда кроме воспалительных процессов суставов и их тканей нарушалась функция сердца.
Поскольку реактивный артрит не имеет специфических признаков, его диагностирование осуществляется путем исключения признаков характерных для других заболеваний. Постановка диагноза очень часто происходит после беседы с пациентом изучении его лабораторных анализов.
Основными признаками заболевания, которые могут служить основой для диагностирования, являются:
Поставить диагноз поможет анализ крови. Содержание в крови особых белков — антител свидетельствует о наличии в организме возбудителей инфекций.
Лечение реактивного артрита должно быть начато с устранения очага инфекции. Для этих целей невозможно обойтись без медикаментозного лечения.
После диагностирования реактивного артрита, необходимо устранить причины его вызвавшие. Врач назначает соответствующую терапию, которая направлена на устранение инфекции, вызвавшей артрит.
Лечение, как и курс приема антибиотиков и других лекарственных средств длительный. В зависимости от тяжести заболевания и вида инфекции он может длиться до 3-4 месяцев. Пациенту на протяжении всего срока приема препаратов важно строго соблюдать дозировку и не пропускать приемы препаратов. Только в таком случае будет достигнут стойкий эффект и положительное лечение.
При эффективном действии антибиотиков, курс их приема может быть сокращен. Однако такая возможность определяется на основании лабораторных исследований крови и рекомендациям врача.
Так как реактивный артрит считают иммунным заболеванием, то для его лечения могут быть назначены иммунностимулирующие препараты и препараты, содержащие в своем составе вещества, подавляющие избыточную реакцию иммунной системы на заболевание.
Если артрит проявляется в тяжелой форме, затрудняет передвижение человека и вызывает сильные боли суставов, то в таком случае лечение осуществляется гормональными инъекциями, которые вводятся непосредственно в суставную полость сустава.
Для уменьшения болезненных ощущений и снятия воспаления применяют такие общедоступные средства, как:
Они эффективны для облегчения симптомов заболевания и относятся к не стероидным противовоспалительным медикаментам.
Для того чтобы предупредить возникновение реактивного артрита применяются общеоздоровительные методы. Это может быть лечебная физкультура, которая направлена на повышение защитных функций организма. Фото упражнений можно изучить на специальных сайтах, посвященных данной проблеме, и в залах занятия лечебной физкультурой.
Прием медикаментов необходимо начинать только после назначения врача и проведенной им диагностики. Для полного выздоровления обычно достаточно одного курса приема лекарственных препаратов. Однако, в некоторых случаях, курс приема препаратов необходимо повторить
Обычно лечение реактивного артрита происходит в домашних условиях, но в тяжелых случаях, при нарушении работы сердца и его клапанов, может потребоваться госпитализация на стационар. После выписки пациенту необходимо еще некоторое время наблюдаться у профильного врача и проходить периодическое обследование, для предупреждения повторного возникновения заболевания.
Лечение реактивного артрита будет эффективным если использовать комплексных подход. Наряду с употреблением медикаментов врачи рекомендуют соблюдать специальную диету.
Основой рациона больного должны составлять продукты, которые насыщенны омега кислотами. К таким продуктам относится жирная морская рыба или масло семени льна.похожей выглядит и диета при остеопорозе у женщин.
Лечение артрита должно сопровождаться полным отказом от соленой, острой и копченной пищи. По наблюдением диетологов, некоторые овощи из семейства пасленовых вызывают обострение артрита.
Так как лечение реактивного артрита достаточно долгий процесс, то в домашних условиях можно облегчить состояние больного применяя средства народной медицины и устранить причины его вызвавшие. Это могут быть различные растирки или мази на основе отваров лекарственных растений или их сока, а также пчелиного яда.
Все компоненты настоек или мазей должны быть тщательно перемешаны между собой. Строгих пропорций в приготовлении средств не существует. Все зависит от индивидуальной переносимости организма.
Актуальность темы обусловлена большой распространенностью данного заболевания среди пациентов всех возрастных категорий и частой инвалидизацией. Артритом коленного сустава называют воспалительный процесс, возникающий в результате инфицирования или стирания суставного хряща.
Существует множество классификаций этой патологии, в зависимости от течения, причин и механизма ее развития. Здесь рассмотрены варианты гонита по течению (острый и хронический) и наиболее часто встречающиеся его виды.
Эта форма артрита характеризуется внезапным появлением симптомов и заканчивается либо полным выздоровлением, либо хронизацией. Причинами могут быть инфицирование бактериями или вирусами, аутоиммунные процессы, травмы.
Острый артрит коленного сустава проявляется выраженным болями, усиливающимися при движении. Ткани, окружающие колено отечные, горячие на ощупь, покрасневшие. В полости сочленения может скапливаться выпот. Заболевание протекает на фоне нормальной или повышенной температуры тела.
Этот вид может быть как самостоятельной патологией (деформирующий артрит (артроз) коленного сустава), так и симптомом заболевания, например ревматизма. Причинами его появления являются бактерии, вирусы, травмы, чрезмерные физические нагрузки, аллергии.
Хапрактерной чертой является появление необратимых изменений пораженной области.
На ранних стадиях хронический артрит коленного может не беспокоить пациентов. По мере прогрессирования процесса, появляются боли и затруднение движения, побуждающие обратиться к врачу.
Изначально поражается синовиальная (внутренняя) оболочка коленного сустава, образуется и накапливается выпот в его полости. Далее происходит разрушение хрящей и костей. На их месте разрастается соединительная ткань либо костная мозоль, которые затрудняют движение в колене. Ситуация усугубляется при вовлечении в процесс связок и сухожилий, приводящем к развитию анкилоза (сращения коленного сустава) или контрактуры (стягивании его рубцовой тканью) и невозможности движения в нем. Изменяется конфигурация пораженной области, укорачивается конечность.
В зависимости от клинической картины и степени заболевания, лечение деформирующего артрита коленного сустава возможно как консервативными, так и оперативными методами.
При появлении необратимых изменений, показаны хирургические методы лечения артрита:
Является следствием инфекционных поражений желудочно – кишечного тракта (пищевой токсикоинфекции) или мочеполовой сферы (гонореи, хламидиоза). Реактивный артрит коленного сустава проявляется через 1-6 недель после инфицирования, сопровождается незначительным подъемом температуры, похуданием, общей слабостью, увеличением лимфатических узлов (особенно паховых). Местные проявления аналогичны острой форме. Имеются признаки причинного заболевания, например, для хламидиоза: уретрит, вагинит, конъюктивит.
Лечение реактивного артрита коленного сустава включает:
Эта форма артрита представляет собой хроническое системное заболевание соединительной ткани коленной области. Чаще страдают женщины.
Причины остаются неизвестными. Пусковыми факторами являются наследственная предрасположенность, воздействие вирусов (возбудителей кори паротита, болезни Эпштейна – Барра, простого герпеса, опоясывающего лишая, гепатита В), гиперинсоляция, переохлаждение, интоксикации, стрессы, некоторые медикаменты.
Предполагается, что процесс является аутоиммунным. Для защиты от антигенов перечисленных возбудителей, вырабатываются антитела, которые связываются с ними, образуя комплексы, ликвидируемые при помощи клеток иммунной системы. Некоторые белки организма имеют схожее строение с первыми и подвергаются атаке вторых, т.е. собственные ткани распознаются как чужеродные и уничтожаются.
Клинически ревматоидный артрит коленного сустава на начальных стадиях может проявляться утомляемостью и снижением аппетита. Далее температура тела внезапно повышается, появляется сильный болевой синдром. Ткани над пораженной областью отечные, горячие, красные.
При появлении выпота наблюдается баллотирование (плавание) надколенника. Прогрессирование заболевания ведет к разрушению хрящевых и костных структур.
Последствиями гонартрита являются контрактуры, атрофия мышц бедра, образование кисты Бейкера.
Для лечения ревматоидного артрита коленного сустава назначают:
Этот вид представляет собой серьезную патологию, требующую незамедлительной помощи. Причинами являются бактерии, вирусы или грибы, приносимые током крови из других очагов или попадающие непосредственно в сочленение при проникающих ранениях или оперативных вмешательствах.
Проявляется инфекционный артрит коленного сустава симптомами острого недуга. Характеризуется острейшим началом и высокой температурой тела. Заболевание быстро прогрессирует, разрушая сочленение. При несвоевременном лечении развивается сепсис и больной погибает.
Диагноз подтверждается при помощи пункции (прокола) суставной сумки и забора из нее жидкости (мутной с белыми хлопьями). Для определения возбудителя ее окрашивают по Грамму (в зависимости от строения стенки бактерии, она может окрашиваться или нет указанным способом; от этого зависит подбор терапии). Для уточнения полученных результатов, проводят посев на питательные среды с определением чувствительности к антибиотикам.
Необходимо незамедлительно начатое лечение артрита:
В след за устранением инфекции, при тяжелом поражении костей и хрящей, проводят хирургическое лечение артрита:
Реактивный артрит имеет код по МКБ 10 – М02. Поражение суставов связано с развитием инфекции, однако, большое значение имеет реакция со стороны иммунитета, которая и позволяет инфекции развиваться. Длительность инкубационного периода составляет 2-4 недели. Выявление болезни осложнено и тем фактом, что ревматоидный и реактивный артрит могут развиваться одновременно.
В большинстве случаев поражение суставов встречается у лиц в возрасте 20-40 лет. Патология чаще образуется у представителей мужского пола, возникая после мочеполовой инфекции. У женщин заболевание появляется после развития кишечной инфекции. Однако у детей реактивный артрит, образуется тоже, чаще появляясь в возрасте 9-14 лет.
Причины появления артрита связаны с присутствием в ДНК аномального антигена, поэтому развитие урогенитальной или желудочно-кишечной инфекции приводит к активации Т-лимфоцитов иммунитета. В результате этого процесса происходит поражение тканей больного.
Причины энретоартрита связаны с отравлениями, которые вызваны следующими бактериями и состояниями:
Реактивный артрит возникает и при поражении мочеполовой системы следующими инфекциями:
Развитие болезни происходит не только во время острой стадии развития инфекции. Длительное пребывание возбудителя тоже оказывает отрицательное влияние. В большинстве случаев причина поражения сустава связана с деятельностью хламидий. В некоторых случаях патология образуется после иммунизации. Выделяют следующие пути распространения урогенитальных болезней:
Кишечные патологии проникают следующим способом:
В зависимости от причины развития реактивного артрита выделяют следующие типы:
Стадии развития различаются по длительности и признакам заболевания:
Симптомы реактивного артрита могут проявиться сразу или спустя некоторое время. Локализация признаков связана с крупными сочленениями суставов:
В большинстве случае присутствует односторонний характер воспаления суставов. Заболевание поражает один или несколько суставов, однако воспаление может охватывать сразу несколько групп:
Главные симптомы реактивного артрита представлены следующим образом:
Реактивный артрит представлен и системными признаками:
На фоне реактивного артрита возникают проявления инфекции, которая привела к образованию недуга. По этой причине на коже пациента могут возникать высыпания, а слизистые оболочки будут раздражаться. Состояние является опасным, так как может привести к осложнениям. В детском возрасте создается угроза развития спондилоартрита ювенильного типа. Опасными осложнениями являются гломерулонефрит и миокардит.
Диагностика является важным этапом, поэтому при появлении признаков обращение к врачу обязательно. Диагностика включает в себя следующие методы:
Диагностика реактивного артрита также основывается на критериях, которые могут подтвердить наличие заболевания:
Данные первичной диагностики также важны, так как можно обнаружить первичные проявления. С помощью рентгенографии определяются даже самые маленькие изменения. Благодаря аппаратной диагностике выявляются кальцификаты, располагающиеся на тканях костей. Рентгенография нужна и при длительном течении патологии в суставах.
Наличие воспалительного процесса в глазах требует посещения офтальмолога. Для дифференциальной диагностики необходимо сравнение артрита представленной формы с другими заболеваниями и типами артрита:
Как лечить реактивный артрит? Основа терапии – медикаментозная тактика, направленная на устранение признаков болезни и проявлений инфекции. Средства и методы подбирает только специалист. Большое значение имеют антибиотические препараты, которые используются с учетом природы возникновения инфекции. Лечение антибиотиками осуществляется в течение недели, а через 3 недели проводят диагностику.
При хламидийной инфекции используются следующие препараты:
При кишечной инфекции используются свои лекарства. Особенностью терапии является назначение представленной группы после терапии с иммунодепрессантами. Для лечения применяют следующие лекарства:
Дополнительно используются комплексы с витаминами и энтеросорбенты. Для перорального приема применяют нестероидные противовоспалительные средства:
Устранение болевого синдрома – важная задача во время терапии, поэтому вводят в области больных суставов инъекции глюкокортикостероидов:
Лечение реактивного артрита при быстром развитии или наличии осложнений требует назначения иммунодепрессантов:
Если иммунодепрессанты не принесли желаемого результата, то прибегают к помощи моноклональных антител. Представителем этой группы является средство Инфликсимаб. Прибегают к помощи местной терапии, для чего назначают мази с НПВП. Хорошей эффективностью обладает средство Димексид, которое можно применять одновременно с НПВП.
Немедикаментозная тактика связана с обеспечением покоя для больных мест. Полезно использовать комплексы лечебной физкультуры. Подбор упражнений осуществляется только специалистом. Для улучшения самочувствия и обеспечения наилучшего результата назначаются физиотерапевтические способы:
Реактивный артрит требует использования гимнастики. Такое лечение позволяет улучшить кровоток и избавиться от признаков. Во время мероприятия нужно выполнять движения плавно. Занятия проводятся каждый день, длительность равна 15-30 минутам. Используют следующие упражнения:
Реактивный артрит можно лечить народной медициной, которая успешно дополняет средства официального лечения. Для первого рецепта потребуются следующие компоненты:
Каждый ингредиент берется в количестве 10 г. смесь из компонентов заваривают в стакане кипятка. Для приготовления состава потребуется 1 ложка сбора. После 3 часов настаивания принимают в количестве 1 стакан в течение дня, поэтому средство делится на равные порции.
Аналогичным способом изготавливают состав из следующих ингредиентов:
Если реактивный артрит характеризуется сильными болезненными ощущениями в суставах, то подойдет рецепт из хрена и редьки. Компоненты требуется взять в равных пропорциях, измельчить, после чего добавить небольшое количество детского крема. Смесь наносится на больные суставы. Через 1-2 часа средство требуется смыть.
Избавиться от боли поможет мазь из окопника. Листья растения измельчаются, затем заливаются аналогичным количеством растительного масла. Средство кипятят в течение 20 минут на медленном огне. В состав добавляют ложку Димексида и 5 мл витамина E. Для применения наносят лекарство на компресс и прикладывается к пораженным участкам. Компресс прикладывают на полчаса.
Можно предупредить развитие реактивного артрита. Для этого важно соблюдать правила профилактики:
Если появился реактивный артрит, то пациент должен проходить курс массажа. Во время процедуры применяют мази с противовоспалительными компонентами, что повышает эффективность методики. Рекомендуется придерживаться диеты, которая поможет организму справиться с инфекциями или другим болезнями. Пациент должен избегать употребления в пищу жареных блюд и пищи с животными жирами. Копчености и специи также находятся под запретом. Рекомендуется пить отвар из шиповника. Полезно ввести в рацион свежие овощи и фрукты.
На этом все, уважаемые читатели, поделитесь мнением о статье в комментариях.
Воспаление сустава считается реактивным, если оно появляется не самостоятельно, а из-за любой инфекции организма, спровоцированной микробами или вирусами.
Инфекционные болезни заразны, малыш может подхватить возбудителя воздушно-капельным, контактным способом.
Большую роль в появлении нарушения имеет снижение иммунитета, сопутствующие отклонения. В группе риска пребывают дети с наличием гена HLA B27, т. е. это расстройство имеет наследственный характер.
Нарушение опасно осложнениями в отношении суставов (потеря их подвижности), поражением сердца. Проявления такого воспаления легко спутать с началом тяжелой системной болезни, и наоборот.
Реактивное поражение появляется из-за бактериальных инфекций. Зачастую его причиной являются урогенитальные или желудочно-кишечные инфекции.
Иммунитет человека может распознавать чужеродные ему организмы по строению молекул белка, свойственному тому или иному виду микробов. Но у отдельных возбудителей молекулярное строение белков очень похожее на структуру белковых клеток, из которых состоят связки и суставы.
В основном, реактивное нарушение развивается из-за низкой специфичности реакции иммунитета. Зачастую такое состояние наблюдается после стресса.
Реактивный артрит у детей в основе своей имеет такие причины:
У детей нарушение носит инфекционный характер.
При выяснении анамнеза оказывается, что за 10-20 дней до воспаления сустава малыш перенес заболевание дыхательной системы, мочевой системы или кишечную инфекцию.
Заболевание не повреждает много суставов, стандартно один или два. Чаще поражаются сочленения ступней. Палец сильно отекает и имеет синюшный цвет. Начало процесса острое с лихорадкой, слабостью, отказом от игр.
Также патология у детей имеет такие дополнительные симптомы:
Продолжительность болезни варьируется. У некоторых малышей нарушение становится хроническим.
От воспаления чаще страдают колени, голеностоп, крестцово-поясничный отдел и плюснефаланговая часть большого пальца стопы.
Реже — суставы кистей. При этом пальцы рук отекают и краснеют. Боль при поражении суставов у детей появляется при нажатии на сам сустав и область возле него, особенно на места крепления сухожилий.
Артритам у детей свойственны значительные отеки. Если артрит проходит легко – ребенок может не ощутить болезни.
Дети, склонные к аллергиям, могут болеть крайне тяжело: с температурой и множественным повреждением суставов, сочетающимся с сильными болями и отеками. У них бывают поносы и рвота из-за втягивания в процесс желудка и кишечника.
Но настолько тяжелые формы у детей наблюдаются редко.
Повреждение суставов имеет несимметричный характер.
Подростки иногда сообщают об ограничении подвижности в позвоночнике: в поясничном или в шейном отделах.
У них болезнь может перерасти в ювенильный спондилоартрит, вызывающий разрушение суставов и срастание позвонков. Такое течение нарушения наблюдается у мальчиков и имеет наследственную обусловленность.
В большинстве своем при правильном лечении реактивный артрит у детей удается устранить полностью, но иногда он все-таки переходит в хронические формы, беспокоящие потом всю жизнь.
Инвалидность наступает редко. Смертельные исходы этого вида артрита сегодня – единичное явление.
Самостоятельно можно предположить реактивный артрит, если поражению сустава предшествовала инфекция, а также по характерной клинической картине. Затем следует отвести малыша к доктору, не занимаясь самолечением, ведь точный диагноз ставится только после прохождения исследований.
Все дети с подозрением на этот вид артрита должны побывать у ревматолога.
Для постановки диагноза проводятся такие мероприятия:
К врачу следует обратиться немедля, если у малыша покраснение, отек, горячая кожа возле сустава, боль в суставе; лихорадка.
Главная цель лечения реактивного артрита у детей– устранение инфекции. Для этого выписывают антибиотики.
Выбор препарата осуществляет доктор с учетом того, какая инфекция у малыша, восприимчивости возбудителя, а также учитывая особенности организма ребенка.
В помощь антимикробным средствам, чтобы снять воспаление, используют нестероидные противовоспалительные лекарства, а иногда и гормоны – глюкокортикоиды. Из нестероидных препаратов применяются мелоксикам, диклофенак.
Гормоны детям вводятся внутрь сустава при явном обострении.
При длительном течении процесса используются иммуномодуляторы (полиоксидоний, тактивин). Если же артрит постоянно обостряется, то доктор назначает препарат, угнетающий иммунитет, – сульфасалазин.
При стихании острого воспаления необходима физиотерапия – электрофорез с лекарствами, лечение ультрафиолетом, магнитотерапия, лазеролечение, амплипульс. Лечебная гимнастика нацелена на восстановление подвижности сустава.
Зачастую больные выздоравливают.
Возможные последствия:
Особой профилактики нарушения не существует. К мерам предупреждения относятся:
Главной задачей профилактических мер является приучение малыша к здоровому образу жизни. И придерживаться их необходимо постоянно. Ведь польза от профилактики может быть лишь тогда, когда здоровье еще в порядке.
Врач рассказывает о проблеме реактивных артритов — заболеваний суставов, вызванных инфекционными агентами. Методы лечения и профилактики болезни.